Рекомендації щодо попередження завезення та розповсюдження пташиного грипу залізничним транспортом

1.1. Настоящие Рекомендации по предупреждению завоза и распространения гриппа птиц железнодорожным транспортом (далее - Рекомендации) определяют алгоритм действий при проведении комплекса мероприятий, направленных на предупреждение завоза и распространения гриппа птиц железнодорожным транспортом с территорий риска, где регистрируются эпизоотии среди птиц и случаи заболевания людей, учитывая развитую инфраструктуру международных железнодорожных перевозок.

1.2. Необходимость указанных Рекомендаций обусловлена резким обострением эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в мире по гриппу птиц.

По данным Всемирной организации здравоохранения в 8 странах мира зарегистрировано 177 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, из которых 98 закончились летальным исходом. Наибольшее распространение заболевания людей гриппом птиц получили во Вьетнаме, Индонезии, Таиланде, Китае, Турции.

Эпизоотии среди птиц зарегистрированы в 43 странах мира, наиболее крупные - во Вьетнаме, Малайзии, Китае и Таиланде, из стран Содружества - на территории России, Украины, Грузии, Азербайджана, Казахстана.

1.3. Грипп птиц - это болезнь, вызываемая вируса гриппа A(H5N1), который обычно поражает птиц. Дикие водоплавающие птицы являются природным резервуаром вируса гриппа. При анализе вспышек гриппа птиц у людей не была подтверждена возможность передачи вируса от человека к человеку. Однако человеческий организм может служить "инкубатором", в котором вероятна реассортация птичьих и человеческих вирусов с появлением нового штамма, который может оказаться способен вызвать пандемию.

1.4. Мероприятия по предупреждению завоза и распространения гриппа птиц железнодорожным транспортом проводятся органами управления здравоохранением и их учреждениями на железных дорогах государств-участников Содружества Независимых Государств с участием причастных подразделений железнодорожных администраций во взаимодействии с должностными лицами государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющими санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска железнодорожного транспорта через государственную границу сопредельных государств-участников Содружества.

1.5. Алгоритм действий включает организационные, лечебно-профилактические, противоэпидемические, информационно-аналитические мероприятия.

1.6. В преддверии ожидаемой миграции перелетных птиц основными мероприятиями являются организационные, включая систематический мониторинг ситуации, взаимообмен информацией в рамках Комиссии по взаимодействию железнодорожных администраций государств-участников Содружества в области здравоохранения.

2.1. Создание оперативного штаба при железнодорожной администрации в целях координации мероприятий по предупреждению завоза с территорий риска и распространения гриппа птиц на объектах железнодорожного транспорта, оперативного реагирования на возможные осложнения эпидемической обстановки, вызванной распространением гриппа птиц, своевременного принятия управленческих решений.

2.2. Разработка и утверждение комплексного плана мероприятий по профилактике гриппа птиц на объектах железнодорожного транспорта.

2.3. Расчет материально-технического и финансового обеспечения комплекса мероприятий по профилактике гриппа птиц на объектах железнодорожного транспорта (включая средства индивидуальной защиты для медицинских работников, поездных бригад, пассажиров, дезинфицирующие средства, создание неснижаемого запаса основных химиопрофилактических и химиотерапевтических препаратов, предназначенных для экстренной профилактики гриппа у работников групп риска.

2.4. Обучение медицинских работников учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа птиц.

2.5. Обеспечение готовности мобильных врачебных бригад учреждений здравоохранения к проведению комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении на железнодорожных вокзалах и в пассажирских поездах больных, подозрительных на заболевание птичьим гриппом.

2.6. Проведение санитарно-просветительной работы среди работников железнодорожного транспорта и пассажиров с использованием средств массовой информации в пассажирских поездах и на железнодорожных вокзалах.

2.7. Контроль за соблюдением технологии приготовления блюд из мяса птицы и яиц и их реализацией на объектах общепита, в вагонах-ресторанах.

2.8. При осложнении эпизоотической и эпидемиологической обстановки:

2.8.1. Регулирование объемов пассажирских перевозок с введением системы контроля за перемещением лиц из "территорий риска" (страны ближнего и дальнего зарубежья, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц или случаи заболевания людей) с целью своевременного выявления и локализации очагов болезни.

2.8.2. Создание медицинских формирований для функционирования в пунктах пропуска железнодорожного транспорта через государственную границу, в эпидемических очагах на объектах железнодорожного транспорта.

3.1. Обеспечение повышенной клинико-эпидемиологической настороженности работников медицинских пунктов железнодорожных вокзалов при обращении за оказанием медицинской помощи пассажиров, следующих с "территорий риска", с симптоматикой, не исключающей заболеваний, вызванных вирусом гриппа птиц.

3.2. Регистрация всех случаев заболевания гриппом и ОРВИ у лиц, прибывших из стран, где регистрируется эпизоотия гриппа птиц по форме экстренного извещения о случае инфекционного заболевания.

3.3. Проведение вакцинопрофилактики гриппа рекомендованными вакцинами, среди работников железнодорожного транспорта из профессиональных групп повышенного риска инфицирования.

3.4. Проведение инструктажей поездных бригад пассажирских поездов международного сообщения со странами, неблагополучными по гриппу птиц, о действиях при выявлении больных в пути следования перед каждым рейсом.

3.5. Обеспечение постоянной готовности изоляторов медицинских пунктов вокзалов для временной изоляции больных с симптомами гриппа и ОРВИ, прибывших из стран, неблагополучных по гриппу птиц.

3.6. Обеспечение готовности санитарных тупиков на железных дорогах на случай проведения карантинных мероприятий.

3.7. Проведение комплекса медико-противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации (очаге инфекции):

3.7.1. активное выявление больных;

3.7.2. организация медицинского наблюдения;

3.7.3. проведение экстренной химио- и иммунопрофилактики;

3.7.4. организация эстафетного медицинского сопровождения.

4.1. Сбор, анализ, обобщение и подача информации о случаях заболевания гриппом птиц, проводимых мероприятиях в заинтересованные службы, прогноз развития ситуации.

4.2. Анализ и оценка эффективности проведенного комплекса мероприятий по профилактике, локализации и ликвидации очагов гриппа птиц на объектах железнодорожного транспорта.