Положение о взаимодействии органов здравоохранения железнодорожных администраций государств-участников Содружества Независимых Государств в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
Утверждено
на тридцать втором заседании
Совета по железнодорожному
транспорту
31 мая 2002 года
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение определяет порядок взаимодействия органов здравоохранения железнодорожных администраций государств-участников Содружества Независимых Государств (далее - органы здравоохранения) по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на железнодорожном транспорте (далее - чрезвычайные ситуации).
Действие настоящего Положения распространяется на чрезвычайные ситуации, возникшие и прогнозируемые на железнодорожном транспорте на территории государств-участников СНГ.
1.2. Взаимодействие органов здравоохранения осуществляется в соответствии с Соглашением государств-участников Содружества Независимых Государств о взаимодействии в области предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера от 22 января 1993 года, настоящим Положением, а также национальным законодательством государств-участников СНГ.
1.3. Целью взаимодействия органов здравоохранения является обеспечение совместного использования сил и средств для осуществления согласованных и эффективных действий по спасению жизни и сохранению здоровья людей в чрезвычайных ситуациях, оказанию пострадавшим всех видов медицинской помощи в необходимых объемах и в оптимальные сроки, а также по предупреждению и ликвидации случаев массовых отравлений и заболеваний.
Достижение указанной цели обеспечивается координацией действий органов здравоохранения при планировании, организации и проведении совместных мероприятий по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
1.4. Термины, используемые в настоящем Положении, имеют следующие значения:
взаимодействие органов здравоохранения - это согласованные и взаимосвязанные по целям, задачам, месту, времени, объемам и способам выполнения совместные действия по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
чрезвычайные ситуации - обстановка на объектах железнодорожного транспорта, сложившаяся в результате аварии или крушения, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей;
предупреждение чрезвычайных ситуаций - комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно на объектах железнодорожного транспорта, направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде и материальных потерь в случае их возникновения;
ликвидация чрезвычайных ситуаций - аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые на объектах железнодорожного транспорта при возникновении чрезвычайных ситуаций и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде и материальных потерь, а также на локализацию зон чрезвычайных ситуаций, прекращение действия характерных для них опасных факторов;
медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций - комплексная характеристика чрезвычайной ситуации, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения, включающая данные по величине и структуре санитарных потерь, нуждаемости пораженных в различных видах медицинской помощи, условиям проведения лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, масштабам нарушения и потребности в восстановлении жизнеобеспечения населения в зоне чрезвычайной ситуации и прилегающих к ней районах.
1.5. Взаимодействие органов здравоохранения осуществляется:
в случае крупномасштабных чрезвычайных ситуаций, медико-санитарные последствия которых не могут быть ликвидированы силами и средствами одной железнодорожной администрации государства-участника СНГ;
в случае возможного трансграничного воздействия чрезвычайных ситуаций, требующего осуществления согласованных действий железнодорожных администраций государств-участников СНГ в предупреждении и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
при других чрезвычайных ситуациях, связанных с осложнением медико-санитарной обстановки и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в условиях дефицита собственных сил и средств.
1.6. Основными принципами взаимодействия органов здравоохранения являются:
единство подходов в постановке и реализации основных задач в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
приоритет сохранения жизни и здоровья населения при возникновении и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
самостоятельность принятия решения на уровне железнодорожных администраций;
скоординированность действий при возникновении чрезвычайных ситуаций;
единство подходов и критериев при прогнозировании и оценке медико-санитарной обстановки в различных чрезвычайных ситуациях, определении уровня реагирования сил и средств, отвечающего масштабу данной чрезвычайной ситуации, оценке реальных возможностей медицинских формирований и учреждений по организации взаимодействия при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, осуществлении информационного обеспечения прогнозируемых или возникших чрезвычайных ситуаций;
осуществление совместных действий в международных организациях и участие в международных программах соответствующей направленности;
сохранение и развитие научно-технического сотрудничества при решении проблем предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
2. Основные направления взаимодействия органов здравоохранения
Взаимодействие органов здравоохранения по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций осуществляется по следующим направлениям:
координация (организация) работ по созданию и совершенствованию системы взаимодействия по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
совместная разработка и реализация целевых и научно-технических программ по вопросам предупреждения чрезвычайных ситуаций, включая вопросы защиты населения и окружающей среды;
взаимный обмен информацией по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
согласование решений о выделении сил и средств для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
согласование совместных действий по медицинской защите работников железнодорожного транспорта, пассажиров и населения, своевременному оказанию медицинской помощи пострадавшим, организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
координация работ по эвакуации пострадавших из зоны чрезвычайной ситуации, дальнейшей их госпитализации в специализированные медицинские учреждения железнодорожного транспорта, оказанию необходимой консультативной помощи по лечению и реабилитации пострадавших;
участие в организации обнаружения и ликвидации радиоактивного, химического, биологического или комбинированного заражения (загрязнения) объектов железнодорожного транспорта и окружающей среды при чрезвычайных ситуациях;
обеспечение мероприятий по защите здоровья личного состава аварийно-спасательных и медицинских формирований, специалистов медицинских учреждений железных дорог, участвующих в ликвидации последствии чрезвычайных ситуаций, а также населения, находящего в зоне чрезвычайной ситуации;
создание и использование фондов материально-технических и медицинских ресурсов, необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
подготовка и повышение квалификации руководящего состава и специалистов по единой программе планирования и реализации мероприятий по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
проведение совместных учений и специальных тренировок по отработке взаимосогласованных действий при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
сохранение и развитие научно-технического сотрудничества при решении проблем предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в выполнении научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по проблемам медицинского обеспечения при чрезвычайных ситуациях.
3. Порядок взаимодействия органов здравоохранения
3.1. Для координации взаимодействия органов здравоохранения в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций при Комиссии по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения организуется рабочая группа по проблемам медицины катастроф, в состав которой входят руководители и специалисты органов здравоохранения.
3.2. Рабочая группа по проблемам медицины катастроф занимается рассмотрением вопросов планирования, подготовки и реализации необходимых мероприятий в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Рабочая группа подготавливает проекты решений по рассмотренным вопросам и представляет их на утверждение Комиссии по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения.
3.3. Органы здравоохранения в своей повседневной деятельности осуществляют взаимный обмен информацией по следующим вопросам:
разработка и реализация межгосударственных и государственных целевых и научно-технических программ, нормативных правовых и других документов в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
прогноз возможных медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций с учетом местных условий;
состав и возможности сил и средств, которые могут оперативно привлекаться для проведения работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций при получении соответствующего запроса органов здравоохранения;
наличие и состояние потенциально опасных объектов производственного назначения, а также возможных районов стихийных бедствий, расположенных вблизи железных дорог;
эпидемиологическая ситуация по особо опасным инфекциям на территориях, прилегающих к железным дорогам, особенно на пограничных участках;
мероприятия по обеспечению безопасности пассажирских и грузовых перевозок, при выявлении несанкционированного завоза опасных и особо опасных грузов (химических, биологических, радиационных);
учебно-методическое обеспечение при подготовке, переподготовке и повышении квалификации руководящего состава и специалистов в области предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, планируемые командно-штабные и опытно-исследовательские учения.
Информационный материал по указанным в настоящем пункте вопросам составляется по единой форме и направляется для анализа и обобщения в рабочую группу по проблемам медицины катастроф при Комиссии по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения, а также железнодорожным администрациям пограничных железных дорог.
3.4. Органы здравоохранения при угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций могут обратиться за необходимой помощью в Комиссию по взаимодействию железнодорожных администраций в области здравоохранения или непосредственно к железнодорожной администрации пограничного государства-участника СНГ, указывая конкретные виды и объемы запрашиваемой помощи.
Взаимный обмен информацией и оповещение об угрозе или возникновении чрезвычайной ситуации осуществляются по линии оперативных служб органов здравоохранения. Получение такой информации о чрезвычайных ситуациях от оперативных служб органов здравоохранения, ее обработка и передача осуществляется Департаментом здравоохранения МПС России.
3.5. При угрозе или возникновении чрезвычайных ситуаций органы здравоохранения уточняют и согласовывают:
прогнозируемую (сложившуюся) обстановку, количество пострадавших на железной дороге и среди населения, санитарно-эпидемиологическое состояние в зоне чрезвычайной ситуации и на прилегающей территории;
состав собственных сил и средств, уровень их материально-технического обеспечения, порядок действий и принимаемые (принятые) решения по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;
организацию медицинского обеспечения пострадавших на железной дороге и населения, выполнение специальных медицинских и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации;
вид, объем и порядок организации запрашиваемой дополнительной помощи;
порядок эвакуации пострадавших в лечебные учреждения, в том числе возможность их госпитализации в медицинские учреждения железных дорог государств-участников СНГ для оказания специализированной медицинской помощи;
порядок обеспечения связи;
наличие, порядок использования и пополнения запасов медицинского и другого специального имущества, необходимого для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;
вопросы материально-технического обеспечения сил и средств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации;
другие вопросы в зависимости от конкретно складывающейся обстановки.
3.6. Структурными подразделениями органов здравоохранения, осуществляющими взаимодействие по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, являются врачебно-санитарные службы железных дорог или соответствующие им структуры, а также лечебно-профилактические учреждения и центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора железнодорожного транспорта государств-участников СНГ.
При необходимости взаимодействие могут осуществлять другие структурные подразделения органов здравоохранения по уведомлению руководящих и координирующих органов железнодорожных администраций.
3.7. Основными медицинскими формированиями, привлекаемыми в порядке взаимодействия для оказания помощи в условиях чрезвычайных ситуаций, являются выездные врачебные бригады (ВВБ) и бригады специализированной медицинской помощи (БСМП), а по линии санитарно-эпидемиологического надзора - санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) или санитарные эпидемиологические бригады (СЭБ) и при наличии - специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ). Профиль и состав указанных формирований (в полном составе или в виде отдельных групп) определяется конкретной медико-тактической обстановкой чрезвычайной ситуации. Все формирования (группы) должны быть оснащены комплектами необходимого оборудования и медикаментов, транспортом, средствами связи и другими средствами, позволяющими ведение автономных действий в зоне чрезвычайной ситуации как минимум в течение 72 часов. По окончании запасов обеспечение привлекаемых формирований (групп) всеми необходимыми средствами ведения спасательных работ осуществляется за счет средств запрашивающей железнодорожной администрации. В случае необходимости личному составу привлекаемых формирований (групп) органами здравоохранения запрашивающей железнодорожной администрации оказывается соответствующая безвозмездная медицинская помощь.
3.8. Руководство привлекаемыми для оказания помощи силами и средствами осуществляет железнодорожная администрация, на территории государства которой проводятся работы по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
3.9. При необходимости привлечения других сил и средств для наращивания усилий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и решения вопросов жизнеобеспечения, лечения и реабилитации пострадавших лиц, восполнения материально-технических ресурсов железнодорожные администрации вырабатывают и представляют в Совет по железнодорожному транспорту государств-участников СНГ соответствующие предложения.
3.10. Силы и средства органов здравоохранения для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций привлекаются на условиях последующего возмещения произведенных затрат за счет средств запрашивающей железнодорожной администрации или в иной согласованной форме.
3.11. После завершения работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации в месячный срок орган здравоохранения железнодорожной администрации, предоставляющей помощь, направляет органу здравоохранения железнодорожной администрации, запрашивающей помощь, отчет в письменном виде о проведенных работах и затратах.
Орган здравоохранения железнодорожной администрации, запрашивающей помощь, направляет органу здравоохранения железнодорожной администрации, предоставляющей помощь, итоговый отчет о деятельности формирований (групп), с подробным описанием характеристики чрезвычайной ситуации, видов и объема полученной помощи, результатов проведенных работ по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
Положение введено в действие с 01.07.2002 на основании п. 1 решения по п. 10 повестки дня 32-го заседания Совета по железнодорожному транспорту СНГ (Протокол от 31.05.2002).