КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
П О С Т А Н О В А
| від 31 травня 2006 р. N 761 Київ |
Про затвердження Державної програми запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
( Із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 1365 від 28.11.2007 )
Кабінет Міністрів України
постановляє:
1. Затвердити Державну програму запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки, що додається.
2. Міністерству охорони здоров'я інформувати щороку до 1 березня Кабінет Міністрів України про стан виконання Програми, затвердженої цією постановою.
| Прем'єр-міністр України | Ю.ЄХАНУРОВ |
| Інд. 28 |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 31 травня 2006 р. N 761
ДЕРЖАВНА ПРОГРАМА
запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
Загальна частина
Серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання зумовлюють майже дві третини всіх випадків смерті та третину причин інвалідності. Саме такі захворювання істотно впливають на тривалість життя населення.
У загальній структурі смертності країн Європи та Північної Америки питома вага серцево-судинних захворювань становить 40-50 відсотків, в Україні - більш як 60 відсотків.
Причини інфаркту міокарда, раптової коронарної недостатності, ішемічного інсульту і захворювань периферичних артерій ідентичні та пов'язані з атеросклерозом. Результати проведених досліджень свідчать про значне поширення факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань в Україні (у 33,5 відсотка дорослого населення виявлена артеріальна гіпертензія, 56,8 - мають надлишкову вагу, 44 відсотки чоловіків і 16,5 відсотка жінок курять).
Щороку реєструється близько 50 тис. випадків інфаркту міокарда, 100-120 тис. інсультів, 20 тис. миготливих аритмій, 4 тис. набутих вад серця та народжується більш як 3500 дітей із природженими вадами серця.
Аналіз причин виникнення проблеми та обґрунтування необхідності її розв'язання
Високий рівень смертності від серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань зумовлений:
недостатністю виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
низьким рівнем оснащеності закладів охорони здоров'я обладнанням, необхідним для своєчасної діагностики, лікування та надання інтенсивної допомоги, незадовільною організацією процесу діагностики та лікування;
відсутністю системи активного запобігання інфарктам та інсультам на основі стандартизованої системи диспансеризації населення;
невизначеністю єдиного організаційного підходу до надання медичної допомоги хворим з серцево-судинною та судинно-мозковою патологією;
недостатністю бюджетного фінансування для закупівлі витратних матеріалів, обладнання та реагентів;
обмеженою доступністю сучасних методів лікування основних серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань (інвазійна кардіологія, інвазійна радіологія, кардіохірургія);
недостатньою інформованістю населення про чинники ризику та можливість запобігання серцево-судинним і судинно-мозковим захворюванням.
Найбільш розповсюджені захворювання системи кровообігу, які потребують створення чіткої системи надання медичної допомоги з моменту виявлення до здійснення реабілітаційних заходів, - це ішемічна хвороба серця, судинно-мозкові захворювання та природжені (набуті) вади серця.
Таким чином, серцево-судинні і судинно-мозкові захворювання є соціальною проблемою, для розв'язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх центральних та місцевих органів виконавчої влади.
Мета і основні завдання Програми
Метою Програми є запобігання та зниження рівня захворюваності на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби, інвалідності та смертності від їх ускладнень, а також збільшення тривалості і підвищення якості життя населення.
Основні завдання Програми:
створення правової бази, розроблення соціальних та економічних нормативів з основних аспектів боротьби з серцево-судинними і судинно-мозковими хворобами;
підвищення рівня обізнаності населення з питань кардіології та кардіохірургії шляхом залучення засобів масової інформації;
поліпшення своєчасної ранньої діагностики серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, підвищення кваліфікації медичних працівників з питань раннього виявлення захворювання та забезпечення лікування хворих у спеціалізованих закладах;
постійний моніторинг рівня захворюваності населення на серцево-судинні і судинно-мозкові хвороби і стану надання кардіологічної та кардіохірургічної допомоги населенню;
визначення потреб і пріоритетів в організації надання кардіологічної і кардіохірургічної допомоги населенню з урахуванням рівня, динаміки та структури захворюваності.
Шляхи та способи розв'язання проблеми
Для розв'язання проблеми запобігання та лікування серцево-судинних і серцево-мозкових захворювань необхідно:
забезпечити проведення первинної та вторинної профілактики:
- створення системи виявлення хвороб на ранніх, доклінічних стадіях;
- обладнання закладів охорони здоров'я сучасною діагностичною апаратурою;
- підготовка висококваліфікованих спеціалістів;
- впровадження сучасних стандартів запобігання серцевосудинним і судинно-мозковим захворюванням;
- проведення сучасної медикаментозної терапії;
забезпечити своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги:
- створення стандартів діагностики і протоколів лікування гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на догоспітальному та госпітальному етапах з визначенням необхідного переліку діагностичних і лікувальних процедур;
- організація системи стандартизованого обстеження хворих;
- надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево-судинних захворювань;
- створення нових та дооснащення існуючих кардіологічних, кардіохірургічних та інсультних центрів сучасним діагностичним та лікувальним обладнанням для надання в повному обсязі спеціалізованої медичної допомоги у разі гострих серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань (у тому числі інтервенційних та хірургічних методів);
- створення системи пренатальної діагностики природжених вад серця;
- підготовка спеціалістів для обласних, регіональних кардіологічних, кардіохірургічних, інсультних центрів;
здійснити реабілітаційні заходи:
- впровадження стандартів та клінічних протоколів терапевтичного ведення хворих різного віку (антигіпертензивна та ліпідознижувальна, антиагрегантна та антикоагулянтна терапія) після інвазійних кардіологічних та кардіохірургічних втручань, а також після втручань на магістральних судинах голови та шиї;
- розвиток системи медичної реабілітації та трудової реадаптації хворих;
- створення системи реабілітації хворих після хірургічного лікування вад серця, аритмій, інших серцево-судинних захворювань.
Заходи, спрямовані на запобігання і лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань, зазначені у додатку.
Очікувані результати
Виконання Програми дасть змогу:
істотно підвищити рівень поінформованості населення щодо факторів ризику серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань та способів їх корекції;
збільшити середню тривалість життя населення;
орієнтовно знизити рівень смертності від інсультів на 5 відсотків, ішемічної хвороби серця - до 5 відсотків у 2007 році та до 12 відсотків у 2010 році;
зменшити рівень первинної інвалідності, зумовленої серцево-судинними і судинно-мозковими захворюваннями у працездатному віці до 5 відсотків у 2007 році та до 10 відсотків у 2010 році;
знизити рівень летальності під час хірургічного лікування набутих вад серця до 3 відсотків, ішемічної хвороби серця - до 0,7, порушень ритму серця - до 0,3 відсотка.
Фінансове забезпечення Програми
Фінансування Програми планується здійснювати в межах видатків, передбачених у державному бюджеті МОЗ та іншим органам виконавчої влади, що беруть участь у виконанні Програми, за рахунок коштів бюджетів Автономної Республіки Крим, областей, мм. Києва та Севастополя, інших джерел.
Орієнтовний обсяг фінансування Програми з державного бюджету визначається щороку виходячи з конкретних завдань та наявності коштів.
Додаток
до Програми
ЗАХОДИ,
спрямовані на запобігання та лікування серцево-судинних і судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки
| Зміст заходу | Відповідальні за виконання | Строк виконан- ня, роки | Орієн- товний обсяг фінансу- вання, тис. гривень | У тому числі за роками | ||||
| 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | ||||
| Первинна та вторинна профілактика | ||||||||
| 1. Включити до навчальних програм серед- ніх навчальних закладів вив- чення матеріа- лів щодо запо- бігання серце- восудинним і судинно-мозко- вим захворюван- ням | МОЗ, Академія медичних наук, МОН | 2006-2007 | ||||||
| 2. Висвітлювати у теле- та радіопередачах, присвячених пи- танням охорони здоров'я, мате- ріали, пов'яза- ні з розв'язан- ням проблеми запобігання захворюванням системи кровоо- бігу | МОЗ, Академія медичних наук, Держкомтеле- радіо, обл- держадміні- страції | -"- | ||||||
| 3. Запровадити рубрику здо- ров'я у періо- дичних видан- нях, видавницт- во інформацій- но-просвітниць- ких матеріалів | МОЗ, Держкомтеле- радіо, обл- держадміні- страції | -"- | ||||||
| 4. Привести по- рядок обчислен- ня статистичних показників ін- валідності та смертності від серцево-судин- них і судин- но-мозкових захворювань у відповідність з ВООЗ | МОЗ, Академія медичних наук | 2006-2007 | ||||||
| 5. Забезпечити відповідно до сучасних стан- дартів лікуван- ня кардіохірур- гічні, інсуль- тні центри та спеціалізовані відділення для інтервенційних втручань необ- хідними лі- карськими засо- бами та вироба- ми медичного призначення | МОЗ, Академія медичних наук, облдерж- адміністрації | 2006-2010 | ||||||
| 6. Запровадити статистичний моніторинг хво- рих із життє- загрозливими аритміями сер- ця, які потре- бують невід- кладного хірур- гічного ліку- вання | МОЗ, Академія медичних наук | 2006-2007 | ||||||
| 7. Внести до переліку спеці- альностей, зат- вердженого на- казом МОЗ від 28 жовтня 2002 р. N 385 , спеціальності рентгенендо- васкулярна хірургія, електрофізіоло- гія та дитяча кардіологія | МОЗ, МОН, Академія медичних наук | 2006-2008 | ||||||
| 8. Розробити нормативно-пра- вові акти з пи- тань акредита- ції центрів ін- тервенційної кардіології з правом надання широкопрофільно спеціалізованої кардіологічної та кардіохірур- гічної допомоги | МОЗ, Академія медичних наук | 2006-2007 | ||||||
| 9. Забезпечити підвищення ква- ліфікації фа- хівців з питань кардіології, рентгенендовас- кулярної хірур- гії, електрофі- зіології, дитя- чої кардіоло- гії, неврології та нейрохірур- гії у закладах післядипломної освіти | МОЗ, МОН, Академія медичних наук | 2006-2010 | ||||||
| 10. Створити в Національній медичній акаде- мії післядип- ломної освіти імені П.Л. Шу- пика кафедру дитячої кардіо- логії та карді- охірургії | МОЗ, МОН | 2006-2007 | ||||||
| 11. Проводити первинну та вторинну профі- лактику шлуноч- кових аритмій | МОЗ, Академія медичних наук | 2006-2010 | ||||||
| 12. Розробити і впровадити су- часні методи діагностики природжених та набутих серце- во-судинних і судинно-мозко- вих захворювань | -"- | 2006-2008 | 945 | 945 | ||||
| Разом | 945 | 945 | ||||||
| Своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги | ||||||||
| 13. Розробити та впровадити в медичну практи- ку стандарти діагностики і клінічні прото- коли лікування гострого ін- фаркту міокарда та гострого ін- сульту | МОЗ, Академія медичних наук | 2006-2007 | ||||||
| 14. Забезпечити кардіохірургіч- ні, інсультні центри та спе- ціалізовані відділення для інтервенційних втручань необ- хідними лі- карськими засо- бами та вироба- ми медичного призначення | МОЗ, Академія медичних наук, облдерж- адміністрації | 2006-2010 | 292906,5 | 16000 | 49661,25 | 71371,5 | 73581,75 | 82292 |
| 15. Забезпечити спеціалізовані відділення по- рушень ритму серця необхід- ними лікарськи- ми засобами та виробами медич- ного призначен- ня | -"- | 2007-2010 | 71632 | 14159 | 16339 | 19719 | 21415 | |
| 16. Забезпечити заклади охорони здоров'я лікарськими засобами для надання невідкладної допомоги хворим | МОЗ, Академія медичних наук, облдержадмі- ністрації | 2007-2010 | 403818,25 | 13818,25 | 130000 | 130000 | 130000 | |
| 17. Впровадити ефективні мето- ди та засоби своєчасної ді- агностики арит- мій серця | -"- | 2006-2007 | ||||||
| 18. Забезпечити хворих на фіб- риляцію та трі- потіння перед- сердь з високим ризиком виник- нення тромбоем- болічних уск- ладнень необ- хідними лі- карськими засо- бами | МОЗ, Академія медичних наук, облдерж- адміністрації | 2006-2010 | ||||||
| 19. Розробити та впровадити телеметричні та телемедичні технології дис- танційного контролю за станом хворих на аритмії сер- ця для надання їм невідкладної консультаційної допомоги | МОЗ, Академія медичних наук | 2006-2007 | ||||||
| 20. Забезпечити обласні центри кардіологічних (кардіореаніма- ційних), невро- логічних судин- них відділень та центрів не- обхідними виро- бами медичного призначення (з розрахунку на одне відділення інтенсивної те- рапії) | МОЗ, Академія медичних наук, облдерж- адміністрації | 2007-2010 | 43740 | 6480 | 8100 | 12960 | 16200 | |
| 21. Обладнати три регіональні кардіохірургіч- ні центри необ- хідними лі- карськими засо- бами та вироба- ми медичного призначення | МОЗ, облдерж- адміністрації | 2006-2010 | 98550 | 15100 | 5750 | 14200 | 30600 | 32900 |
| 22. Обладнати три регіональні інсультні цент- ри необхідними лікарськими за- собами та виро- бами медичного призначення | -"- | -"- | 118563,3 | 11121,1 | 4921,1 | 22871,1 | 37000 | 42650 |
| 23. Обладнати три електрофі- зіологічні ла- бораторії необ- хідними вироба- ми медичного призначення | МОЗ | 2007-2009 | 25950 | 7650 | 8650 | 9650 | ||
| 24. Забезпечити оснащення Інс- титуту серцево- судинної хірур- гії імені М.М. Амосова Академії медичних наук необхідними ви- робами медично- го призначення | МОЗ, Академія медичних наук | 2007-2010 | 40100 | 2800 | 4050 | 19450 | 13800 | |
| 25. Забезпечити оснащення Інс- титуту нейрохі- рургії імені А.П. Ромоданова Академії медич- них наук необ- хідними вироба- ми медичного призначення | -"- | -"- | 31700 | 1650 | 3900 | 11100 | 15050 | |
| 26. Забезпечити оснащення Наці- онального нау- кового центру "Інститут кар- діології імені академіка М.Д. Стражеска" Академії медич- них наук необ- хідними вироба- ми медичного призначення | МОЗ, Академія медичних наук | 2007-2010 | 16950 | 500 | 1500 | 1800 | 13150 | |
| 26-1. Забезпечити Науково- практичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ необхідним медичним обладнанням, виробами медичного призначення та лікарськими засобами | МОЗ | 2008-2010 | 93891,2 | 29937,06 | 31392,23 | 32561,91 | ||
| Разом | 795371,8 | 42221,1 | 99741,35 | 163801,6 | 228680,75 | 260927 | ||
| Реабілітація та трудова реадаптація | ||||||||
| 27. Запровадити стандарти та клінічні прото- коли терапев- тичного ліку- вання хворих після інвазій- них кардіоло- гічних та кар- діохірургічних втручань | МОЗ | 2006-2007 | ||||||
| 28. Створити систему реабі- літації дітей після корекції природжених вад серця | МОЗ, облдерж- адміністрації | -"- | ||||||
| Разом | ||||||||
| Усього | 796316,8 | 42221,1 | 100686,35 | 163801,6 | 228680,75 | 260927 | ||
( Додаток із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 1365 від 28.11.2007 )