Про задоволення потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові в умовах воєнного стану

Кабінет Міністрів України постановляє:

1. Відповідно до частини восьмої статті 23 Бюджетного кодексу України здійснити у межах загального обсягу бюджетних призначень, передбачених Міністерству охорони здоров’я на 2023 рік у загальному фонді державного бюджету, перерозподіл видатків споживання державного бюджету шляхом:

зменшення їх обсягу за програмою 2301550 "Реалізація пілотного проекту щодо зміни механізму фінансового забезпечення оперативного лікування з трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів" на 31097,7 тис. гривень (з них оплата праці - 15603 тис. гривень, комунальні послуги та енергоносії - 1792,8 тис. гривень);

збільшення їх обсягу за програмою 2301350 "Організація і регулювання діяльності установ та окремі заходи у системі охорони здоров’я" на 31097,7 тис. гривень (з них оплата праці - 15603 тис. гривень, комунальні послуги та енергоносії - 1792,8 тис. гривень).

2. Затвердити Порядок задоволення потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові в умовах воєнного стану, що додається.

3. Внести до Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для реалізації пілотного проекту щодо зміни механізму фінансового забезпечення оперативного лікування з трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 5 вересня 2018 р. № 707 "Деякі питання реалізації пілотного проекту щодо зміни механізму фінансового забезпечення оперативного лікування з трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів" (Офіційний вісник України, 2018 р., № 72, ст. 2431; 2021 р., № 4, ст. 211; 2022 р., № 4, ст. 218, № 54, ст. 3169), зміни, що додаються.

4. Міністерству фінансів забезпечити внесення до розпису державного бюджету змін, пов’язаних із перерозподілом видатків, що передбачені пунктом 1 цієї постанови.

5. Міністерству оборони, Міністерству внутрішніх справ, Національній поліції, Адміністрації Державної прикордонної служби, Державній службі з надзвичайних ситуацій протягом семи календарних днів із дня набрання чинності цією постановою призначити регіональних координаторів сил безпеки та сил оборони для визначених зон відповідальності відповідно до місць дислокації медичних підрозділів сил безпеки та сил оборони.

6. Рекомендувати Службі безпеки враховувати положення пункту 5 цієї постанови для задоволення потреб медичних підрозділів Служби безпеки, які дислокуються на територіях, на яких ведуться (велися) бойові дії, у донорській крові та компонентах крові.

1. Цей Порядок визначає механізм задоволення потреб у донорській крові та компонентах крові в умовах воєнного стану складових сил безпеки та сил оборони, а саме: Збройних Сил, Національної гвардії, Національної поліції, Держприкордонслужби, ДСНС, СБУ, розвідувальних органів (далі - сили безпеки та сили оборони).

2. У цьому Порядку терміни вживаються у такому значенні:

допоміжний суб’єкт системи крові - суб’єкт системи крові, який залучений до заготівлі донорської крові та компонентів крові, необхідних для задоволення потреб сил безпеки та сил оборони, та на вимогу спеціалізованої державної установи "Український центр трансплант-координації", на яку покладено функції Національного трансфузіологічного центру (далі - Центр трансплант-координації), забезпечує постачання донорської крові та компонентів крові опорному суб’єкту системи крові;

допоміжний тимчасовий банк крові - лікарняний банк крові, який використовується або тимчасово створюється на базі закладу охорони здоров’я з метою зберігання та розподілу донорської крові та компонентів крові для задоволення потреб сил безпеки та сил оборони, які дислокуються на територіях, на яких ведуться (велися) бойові дії;

координатор медичного підрозділу - посадова особа закладу охорони здоров’я сил безпеки та сил оборони або його відокремленого підрозділу, або медичного підрозділу військової частини, дислокованого на території, на якій ведуться (велися) бойові дії (далі - медичний підрозділ), яка забезпечує взаємодію з регіональним координатором щодо забезпечення медичного підрозділу донорською кров’ю та компонентами крові;

координатор системи крові - керівник опорного суб’єкта системи крові, який забезпечує збір та узагальнення інформації про потребу закладів охорони здоров’я області та медичних підрозділів у донорській крові та компонентах крові;

опорний суб’єкт системи крові - суб’єкт системи крові, який залучений до заготівлі донорської крові та компонентів крові, необхідних для задоволення потреб сил безпеки та сил оборони, забезпечує формування і утримання запасів донорської крові та компонентів крові для забезпечення закладів охорони здоров’я області та медичних підрозділів;

регіональний координатор - посадова особа сил безпеки та сил оборони, яка забезпечує збір та узагальнення інформації про потребу медичних підрозділів у донорській крові та компонентах крові.

Інші терміни вживаються у значенні, наведеному в Основах законодавства України про охорону здоров’я, Законах України "Про екстрену медичну допомогу", "Про безпеку та якість донорської крові та компонентів крові", "Про національну безпеку України" та інших нормативно-правових актах.

3. Медичні підрозділи, медичні працівники або військовослужбовці, які пройшли навчання щодо володіння методами імуногематологічних лабораторних досліджень реципієнтів перед трансфузією донорської крові та компонентів крові, проведення проби на сумісність та біологічної проби, техніки трансфузій, відстеження несприятливих трансфузійних реакцій (далі - навчання щодо основ трансфузійної терапії) згідно з навчальною програмою, визначеною Центром трансплант-координації, використовують донорську кров та компоненти крові відповідно до Стандарта медичної допомоги "Надання медичної допомоги постраждалим з геморагічним шоком на догоспітальному та госпітальному етапах при травмі", затвердженого МОЗ.

4. Використання донорської крові та компонентів крові медичними підрозділами, медичними працівниками або військовослужбовцями, які пройшли навчання щодо основ трансфузійної терапії згідно з навчальною програмою, визначеною Центром трансплант-координації, для надання медичної допомоги на догоспітальному етапі документується шляхом заповнення форми "Протокол проведення трансфузії", затвердженої МОЗ.

5. Сили безпеки та сили оборони:

1) після введення воєнного стану призначають регіональних координаторів для визначених зон відповідальності;

2) організовують та забезпечують транспортування донорської крові та компонентів крові від опорного суб’єкта системи крові до допоміжних тимчасових банків крові та місць дислокації медичних підрозділів;

3) забезпечують належне матеріально-технічне забезпечення для зберігання та використання донорської крові та компонентів крові медичними підрозділами відповідно до вимог законодавства;

4) протягом п’яти календарних днів з дня призначення регіональних координаторів для визначених зон відповідальності формують первинні прогнозовані обсяги тижневої потреби у донорській крові та компонентах крові;

5) інформують Центр трансплант-координації про:

потребу сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові;

первинні прогнозовані обсяги тижневої потреби у донорській крові та компонентах крові;

призначених регіональних координаторів для визначених зон відповідальності;

прогнозовану потребу в допоміжних тимчасових банках крові з пропозицією щодо їх кількості та розташування з урахуванням місць дислокації медичних підрозділів;

очікуване зростання потреби в додаткових обсягах донорської крові та компонентів крові за 10 календарних днів до її прогнозованого виникнення.

6. Регіональні координатори:

1) забезпечують координацію дій з транспортування, розподілу, зберігання та використання донорської крові та компонентів крові;

2) подають координатору системи крові узагальнену заявку на отримання донорської крові та компонентів крові медичними підрозділами за формою згідно з додатком 1 (далі - узагальнена заявка на отримання крові) у строки, встановлені Центром трансплант-координації;

3) подають координатору системи крові узагальнений звіт про використання донорської крові та компонентів крові медичними підрозділами за формою згідно з додатком 2 (далі - узагальнений звіт про використання крові) у строки, встановлені Центром трансплант-координації;

4) подають Центру трансплант-координації інформацію про обсяг потреби в навчанні медичних працівників та/або військовослужбовців щодо основ трансфузійної терапії.

7. Медичні підрозділи:

1) призначають координатора медичного підрозділу для визначених зон відповідальності відповідно до місць дислокації;

2) організовують та забезпечують належні умови для зберігання та використання донорської крові та компонентів крові відповідно до вимог законодавства;

3) у разі надходження постраждалих, що потребують додаткових обсягів донорської крові та компонентів крові, або відсутності в медичному підрозділі донорської крові та компонентів крові отримують донорську кров та компоненти крові в опорного суб’єкта системи крові та/або допоміжних тимчасових банках крові, про що інформують регіонального координатора;

4) організовують та забезпечують ведення обліку і списання донорської крові та компонентів крові;

5) забезпечують проведення моніторингу утримуваних запасів донорської крові та компонентів крові.

8. Координатори медичних підрозділів:

1) відповідно до прогнозованої потреби медичних підрозділів формують заявки на отримання донорської крові та компонентів крові за формою згідно з додатком 3 (далі - заявки на отримання крові), які подають регіональному координатору;

2) формують звіти про використання донорської крові та компонентів крові медичними підрозділами за формою згідно з додатком 4 (далі - звіти про використання крові), які подають регіональному координатору;

3) контролюють умови для зберігання та використання донорської крові та компонентів крові;

4) визначають та подають регіональному координатору інформацію про потребу в навчанні щодо основ трансфузійної терапії медичних працівників та/або військовослужбовців.

9. МОЗ:

1) визначає спосіб надання Центру трансплант-координації інформації про обсяги заготівлі та утримання запасів донорської крові та компонентів крові опорними та допоміжними суб’єктами системи крові;

2) проводить моніторинг задоволення суб’єктами системи крові потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові та у разі потреби здійснює заходи для залучення додаткових джерел з метою задоволення суб’єктами системи крові цих потреб.

10. Центр трансплант-координації:

1) координує дії із задоволення потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові;

2) координує діяльність суб’єктів системи крові та визначає опорних та допоміжних суб’єктів системи крові;

3) інформує обласні військові адміністрації та суб’єктів системи крові, які перебувають у їх підпорядкуванні, щодо покладення на них функцій опорних та допоміжних суб’єктів системи крові;

4) визначає та координує дії з логістики, забезпечує транспортування донорської крові та компонентів крові від допоміжних суб’єктів системи крові до опорних суб’єктів системи крові;

5) проводить моніторинг запасів донорської крові та компонентів крові в суб’єктів системи крові;

6) інформує допоміжних суб’єктів системи крові про прогнозовану потребу у донорській крові та компонентах крові, потребу в додаткових обсягах донорської крові та компонентів крові;

7) визначає та інформує координаторів системи крові та допоміжних суб’єктів системи крові про форми та строки подання ними звітної інформації;

8) взаємодіє з обласними військовими адміністраціями щодо забезпечення безперервної діяльності опорних та допоміжних суб’єктів системи крові, використання та створення допоміжних тимчасових банків крові, потреби у їх матеріально-технічному забезпеченні;

9) інформує сили безпеки та сили оборони та їх регіональних координаторів про визначених опорних суб’єктів системи крові, допоміжні тимчасові банки крові та координаторів системи крові;

10) визначає строки подання регіональними координаторами узагальнених заявок на отримання крові та узагальнених звітів про використання крові;

11) узагальнює та аналізує інформацію регіональних координаторів про використання донорської крові та компонентів крові;

12) визначає навчальну програму для медичних працівників та військовослужбовців для їх навчання щодо основ трансфузійної терапії та суб’єктів системи крові, відповідальних за його проведення;

13) формує на основі заявок, визначених підпунктом 8 пункту 11 цього Порядку, узагальнену заявку на закупівлю витратних матеріалів для заготівлі донорської крові та компонентів крові з метою задоволення потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові і подає її МОЗ для визначення потреби на національному рівні відповідно до пункту 35 Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для забезпечення здійснення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2011 р. № 298 (Офіційний вісник України, 2011 р., № 22, ст. 917; 2022 р., № 18, ст. 966).

11. Суб’єкти системи крові:

1) здійснюють заготівлю, тестування, переробку, зберігання донорської крові та компонентів крові для задоволення потреб сил безпеки та сил оборони в обсягах, визначених Центром трансплант-координації;

2) забезпечують формування та утримання запасів донорської крові та компонентів крові, необхідних для задоволення прогнозованих потреб сил безпеки та сил оборони;

3) забезпечують формування, проведення моніторингу та поповнення запасів донорської крові та компонентів крові у допоміжних тимчасових банках крові (для опорних суб’єктів системи крові);

4) відповідно до запиту Центру трансплант-координації організовують та здійснюють заготівлю донорської крові та компонентів крові у цілодобовому режимі;

5) здійснюють розподіл донорської крові та компонентів крові між іншими суб’єктами системи крові відповідно до обсягів, визначених Центром трансплант-координації;

6) організовують та забезпечують ведення обліку, передачу та списання донорської крові та компонентів крові відповідно до вимог законодавства;

7) подають щодня Центру трансплант-координації інформацію про обсяги заготівлі та утримання запасів донорської крові та компонентів крові, забезпечення визначених ним обсягів;

8) складають заявки на закупівлю витратних матеріалів для заготівлі донорської крові та компонентів крові для задоволення потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові та подають їх Центру трансплант-координації;

9) інформують Центр трансплант-координації про додаткові потреби у матеріально-технічному забезпеченні для заготівлі донорської крові та компонентів крові з метою задоволення потреб сил безпеки та сил оборони;

10) забезпечують проведення навчання щодо основ трансфузійної терапії (для суб’єктів системи крові, визначених Центром трансплант-координації).

12. Обласні військові адміністрації:

1) забезпечують належне матеріально-технічне забезпечення суб’єктів системи крові та допоміжних тимчасових банків крові, які перебувають у їх підпорядкуванні, з метою безперервності їх діяльності;

2) вживають заходів до здійснення додаткового фінансового та матеріально-технічного забезпечення суб’єктів системи крові, пов’язаних із задоволенням потреб сил безпеки та сил оборони у донорській крові та компонентах крові, за рахунок джерел, не заборонених законодавством;

3) сприяють забезпеченню транспортування донорської крові та компонентів крові між суб’єктами системи крові та до допоміжних тимчасових банків крові.

13. Координатори медичних підрозділів відповідно до прогнозованої потреби у донорській крові та компонентах крові формують заявки на отримання крові та подають їх регіональному координатору.

14. Регіональний координатор на підставі заявок на отримання крові, поданих координаторами медичних підрозділів, узагальнює прогнозовану потребу медичних підрозділів у донорській крові та компонентах крові та подає координатору системи крові узагальнену заявку на отримання крові у строки, встановлені Центром трансплант-координації.

15. Координатор системи крові на підставі узагальнених заявок на отримання крові, поданих регіональними координаторами, розраховує потребу у додаткових обсягах донорської крові та компонентів крові, про що інформує Центр трансплант-координації.

16. Координатор системи крові, враховуючи обсяги донорської крові та компонентів крові, які використано та списано у зв’язку із закінченням строку придатності медичними підрозділами, коригує узагальнені заявки на отримання крові.

17. Центр трансплант-координації інформує допоміжних суб’єктів системи крові про потребу в заготівлі додаткових обсягів донорської крові та компонентів крові, строки їх заготівлі та визначену дату відвантаження.

18. Центр трансплант-координації транспортує донорську кров та компоненти крові, заготовлені допоміжними суб’єктами системи крові, до опорного суб’єкта системи крові.

19. Опорний суб’єкт системи крові відповідно до узагальнених заявок на отримання крові, отриманих координатором системи крові, комплектує необхідний обсяг донорської крові та компонентів крові. Координатор системи крові повідомляє регіональним координаторам про дату та місце отримання донорської крові та компонентів крові.

20. Регіональний координатор на підставі інформації, отриманої від координатора системи крові, організовує та забезпечує отримання, транспортування та розподіл донорської крові та компонентів крові відповідно до заявок на отримання крові, поданих координаторами медичних підрозділів.

21. Координатори медичних підрозділів забезпечують отримання, зберігання, використання та списання невикористаної донорської крові та компонентів крові відповідно до вимог законодавства.

22. Координатори медичних підрозділів формують та подають регіональному координатору звіти про використання крові у строки, встановлені Центром трансплант-координації.

23. Регіональний координатор узагальнює звіти про використання крові та подає координатору системи крові узагальнений звіт про використання крові у строки, встановлені Центром трансплант-координації.

24. Координатор системи крові подає узагальнені звіти про використання крові Центру трансплант-координації у встановлені ним строки.

25. Регіональний координатор інформує координаторів медичних підрозділів про місцезнаходження опорного суб’єкта системи крові та допоміжних тимчасових банків крові.

26. У разі надходження постраждалих, що потребують додаткових обсягів донорської крові та компонентів крові, або відсутності в медичному підрозділі донорської крові та компонентів крові координатор медичного підрозділу подає заявку на отримання крові до допоміжного тимчасового банку крові та забезпечує транспортування отриманої донорської крові та компонентів крові.

Координатор медичного підрозділу протягом доби з моменту отримання в допоміжному тимчасовому банку крові додаткових обсягів донорської крові та компонентів крові повідомляє про це регіональному координатору.

Передача донорської крові та компонентів крові допоміжним тимчасовим банком крові медичному підрозділу здійснюється на підставі видаткових накладних.

Інформація про отримані в допоміжному тимчасовому банку крові додаткові обсяги донорської крові та компонентів крові вноситься координатором медичного підрозділу до звіту про використання крові.

27. Допоміжний тимчасовий банк крові протягом шести годин з моменту передачі донорської крові та компонентів крові медичному підрозділу повідомляє про це координатору системи крові та інформує про необхідність додаткового постачання донорської крові та компонентів крові для формування та утримання необхідного запасу.

28. У разі відсутності в допоміжних тимчасових банках крові необхідних додаткових обсягів донорської крові та компонентів крові координатор медичного підрозділу подає заявку на отримання крові до опорного суб’єкта системи крові та забезпечує транспортування отриманої донорської крові та компонентів крові.

Координатор медичного підрозділу протягом доби з моменту отримання в опорного суб’єкта системи крові додаткових обсягів донорської крові та компонентів крові повідомляє про це регіональному координатору.

Інформація про отримані в опорного суб’єкта системи крові додаткові обсяги донорської крові та компонентів крові вноситься координатором медичного підрозділу до звіту про використання крові.

29. Координатор системи крові інформує Центр трансплант-координації про додаткові обсяги донорської крові та компонентів крові, видані допоміжними тимчасовими банками крові та опорним суб’єктом системи крові медичним підрозділам, та про необхідність додаткового постачання донорської крові та компонентів крові для формування та утримання необхідного запасу.

30. Проводити трансфузію донорської крові та компонентів крові мають право медичні працівники, кваліфікаційними характеристиками яких передбачено володіння методами трансфузії, та медичні працівники або військовослужбовці, які пройшли навчання щодо основ трансфузійної терапії згідно з навчальною програмою, визначеною Центром трансплант-координації.

31. Координатори медичних підрозділів інформують регіонального координатора про медичних працівників, які володіють методами трансфузії, та про потребу в навчанні щодо основ трансфузійної терапії інших медичних працівників та/або військовослужбовців.

32. Регіональний координатор узагальнює інформацію, отриману від координаторів медичних підрозділів, про медичних працівників, які володіють методами трансфузії, та інформує Центр трансплант-координації про потребу в навчанні щодо основ трансфузійної терапії інших медичних працівників та/або військовослужбовців.

33. Центр трансплант-координації визначає суб’єкта системи крові, який проводить навчання щодо основ трансфузійної терапії, та інформує про це такого суб’єкта.

Визначений суб’єкт системи крові організовує та забезпечує проведення навчання щодо основ трансфузійної терапії згідно з навчальною програмою, визначеною Центром трансплант-координації.

34. Після проходження навчання щодо основ трансфузійної терапії медичні працівники та військовослужбовці отримують довідку про проходження такого навчання від суб’єкта системи крові.

1. Абзац другий пункту 2 викласти в такій редакції:

"Розпорядником бюджетних коштів нижчого рівня за напрямами використання бюджетних коштів, зазначеними у підпунктах 1, 2, 9-1, 9-2, 9-5 пункту 3 цього Порядку, є спеціалізована державна установа "Український центр трансплант-координації".".

2. Підпункт 9 пункту 3 виключити.