ВІДРИВНИЙ ТАЛОН
на введення в експлуатацію протягом _______ років (місяців) гарантійного терміну експлуатації
Заповнює виробник (продавець)
Найменування товару згідно з нормативним документом, марка ______
__________________________________________________________________
Заводський номер ________ Дата виготовлення ____________________
(рік, місяць, число)
___________________________________________________ ____________
(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи (підпис)
виробника (продавця))
М.П.
Заповнює виконавець
Виконавець ______________________________________________________
(найменування підприємства, організації,
__________________________________________________________________
юридична адреса)
Дата взяття товару на гарантійний облік _________________________
(рік, місяць, число)
Номер, за яким товар взято на гарантійний облік _________________
Дата введення в експлуатацію ____________________________________
(рік, місяць, число)
___________________________________________________ ____________
(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної особи (підпис)
виконавця)
М.П.
Підпис споживача, що підтверджує виконання
робіт з введеня в експлуатацію ___________ ________
(підпис) (дата)
Корінець відривного талона на технічне обслуговування протягом
___ років (місяців) гарантійного терміну експлуатації
N ______
Виконавець ______________________________________________________
(найменування підприємства, організації,
__________________________________________________________________
юридична адреса)
Вилучено ________________________________________________________
(рік, місяць, число)
___________________________________________________ ____________
(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної (підпис)
особи виконавця)
М.П.
( Додаток 6 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 598 від 02.07.2008 )
Додаток 7
до Порядку гарантійного ремонту
(обслуговування) або гарантійної заміни
технічно складних побутових товарів
Зразок Форма N 6-гарант
Ідентифікаційний код ---------------- Код згідно з --------------
згідно з ЄДРПОУ | | ДКУД | |
---------------- --------------
N _______
АКТ
приймання товару на експертизу (складається у трьох примірниках)
від ____ ________________ 200 _ р. м. ___________________
Найменування товару згідно з нормативним документом, марка ______
__________________________________________________________________
Заводський номер _________ Дата виготовлення ____________________
(рік, місяць, число)
Виробник (продавець) ____________________________________________
(найменування підприємства, організації,
__________________________________________________________________
юридична адреса)
Ціна товару на момент придбання _________________________ гривень
(сума словами)
Ціна товару на момент звернення _________________________ гривень
(сума словами)
Найменування недоліків, заявлених споживачем ____________________
__________________________________________________________________
Споживач ______________________________ ____________ ________
(прізвище, ім'я, по батькові) (підпис) (дата)
Висновок продавця про заявлені споживачем недоліки товару _______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________ ____________
(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної (підпис)
особи продавця)
М.П.
( Додаток 7 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 598 від 02.07.2008 )
Додаток 8
до Порядку гарантійного ремонту
(обслуговування) або гарантійної заміни
технічно складних побутових товарів
від ___ ___ 200 _ р. м. ____ Керівнику _________________
(найменування підприємства,
___________________________
організації - продавця,
___________________________
юридична адреса)
___________________________
(прізвище, ім'я та
___________________________
по батькові споживача)
___________________________
(паспортні дані, місце
___________________________
проживання - заповнюються
___________________________
за згодою споживача)
ЗАЯВА
(складається у двох примірниках)
Прошу ___________________________________________________________
(вимога споживача згідно з частиною першою статті 14 Закону
__________________________________________________________________
України "Про захист прав споживачів")
__________________________________________________________________
(найменування товару, заводський номер, дата виготовлення)
придбаного ____ _______ 200_р. у зв'язку з ______________________
(характер недоліків)
__________________________________________________________________
__________________
(підпис споживача)
До заяви додається копія квитанції, товарного чи касового чека або
інший документ, що засвідчує факт купівлі (необхідне підкреслити)
Висновок продавця про наявність недоліків _______________________
___________________________________________________ ____________
(прізвище, ім'я, по батькові відповідальної (підпис)
особи продавця)
М.П.
Зворотний бік заяви
Замість зданого товару одержано _________________________________
(найменування товару, заводський
__________________________________________________________________
номер, дата виготовлення)
вартістю ________________________________________________ гривень
(сума словами)
Повернена вартість товару _______________________________ гривень
(сума словами)
Вартість доставки та сума компенсації збитків споживача _________
_________________________________________________________ гривень.
(сума словами)
___________________ ________ ___________________ ________
(підпис споживача) (дата) (підпис продавця) (дата)
М.П.
Додаток 9
до Порядку гарантійного ремонту
(обслуговування) або гарантійної заміни
технічно складних побутових товарів
Зразок Форма N 7-гарант
Ідентифікаційний код ---------------- Код згідно з --------------
згідно з ЄДРПОУ | | ДКУД | |
---------------- --------------
N _______
КВИТАНЦІЯ N
(заповнюється у трьох примірниках)
Виконавець ______________________________________________________
(найменування підприємства, організації,
__________________________________________________________________
юридична адреса)
Найменування товару згідно з нормативним документом, марка ______
__________________________________________________________________
Заводський номер _______ Дата виготовлення ______________________
(рік, місяць, число)
Дата приймання товару Термін виконання ________________
_________________________ Дата видачі _____________________
(рік, місяць, число) (рік, місяць, число)
Найменування замовлення _________________________________________
Ціна ____________________________________________________________
(сума словами)
Перелік недоліків, виявлених під час приймання товару ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Номер облікової технічної картки ________________________________
Споживач ________________________________________________________
(прізвище, адреса, номер телефону)
Видано з обмінного фонду ________________________________________
(найменування товару, заводський номер,
__________________________________________________________________
ціна)
Здав споживач ____________ __________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
Одержав споживач ____________ __________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
Прийняв виконавець ____________ __________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
М.П.
Зворотний бік квитанції
------------------------------------------------------------------
Перелік усунутих | Кількість,| Вартість |Загальна вартість,
недоліків. | одиниць | одиниці, гривень| гривень
Найменування | | |
замінених | | |
комплектуючих | | |
виробів, | | |
складових частин | | |
------------------------------------------------------------------
Усього ____________________________
Виконавець ______________________ ________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
Споживчі властивості перевірено у присутності споживача.
Претензій до якості виконаних робіт не маю.
Споживач ______________________ ________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
Товар пломбовано (якщо це передбачено експлуатаційним документом)
_____________________
(номер пломбіратора)
Виконавець _____________________ ________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
Причини розірвання договору _____________________________________
__________________________________________________________________
Споживач _____________________ ________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
Квитанцію видав ________________ ________________________
(підпис) (рік, місяць, число)
М.П.
( Додаток 9 із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 598 від 02.07.2008 )
Додаток 10
до Порядку гарантійного ремонту
(обслуговування) або гарантійної заміни
технічно складних побутових товарів
ЖУРНАЛ
обліку гарантійного ремонту (обслуговування) технічно складних побутових товарів
---------------------------------------------------------------------------------------------
Номер, за| Дата |Прізвище, ім'я |Найменування і|Характер |Зауваження| Термін |Дата і підпис
яким |взяття|та по батькові,| заводський |недоліків|виконавця |закінчення| споживача
товар | на |адреса, номер |номер товару. | | під час | ремонту | про
взято на |облік | телефону | Заводський | |приймання | | одержання
гарантій-| | споживача | номер | |товару на | |товару після
ний | | |комплектуючого| | ремонт | | ремонту
облік | | | виробу, | | | |
| | | складової | | | |
| | | частини | | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------