• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році

Кабінет Міністрів України  | Постанова, Коефіцієнти, Порядок від 27.12.2022 № 1464
L05 Трансуретральна простатектомія при порушенні сечовиділення Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,835
L06 Інші операції на сечовому міхурі Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,912
L06-01 Інші операції на сечовому міхурі до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,912
L07 Інші трансуретральні операції Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,603
L07-01 Інші трансуретральні операції до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,603
L08 Операції на сечівнику Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,809
L08-01 Операції на сечівнику до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,809
L09 Інші операції при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,481
L40 Уретроскопія Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,146
L41 Цистоуретроскопія при порушенні сечовиділення Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,102
L41-01 Цистоуретроскопія при порушенні сечовиділення до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,102
L42 Екстракорпоральна ударнохвильова літотрипсія Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,601
L42-01 Екстракорпоральна ударнохвильова літотрипсія до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,601
L60 Ниркова недостатність Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,259
L61 Гемодіаліз Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,069
L62 Новоутворення нирок і сечовивідних шляхів Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,047
L63 Інфекції нирок і сечовивідних шляхів Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,661
L64 Камені та обструкція сечовивідних шляхів Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,507
L65 Ознаки і симптоми захворювання нирок і сечовивідних шляхів Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,628
L66 Стриктури сечівника Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,403
L67 Інші розлади нирок і сечовивідних шляхів Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,542
L68 Перитонеальний діаліз Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,136
M01 Складні операції на органах малого таза у чоловіків Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,253
M02 Трансуретральна простатектомія при захворюваннях органів репродуктивної системи Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,899
M03 Операції на чоловічому статевому органі Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,712
M03-01 Операції на чоловічому статевому органі до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,712
M04 Операції на яєчках Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,754
M04-01 Операції на яєчках до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,754
M05 Обрізання Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,636
M05-01 Обрізання до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,636
M06 Інші загальні втручання на органах чоловічої репродуктивної системи Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,947
M06-01 Інші загальні втручання на органах чоловічої репродуктивної системи до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,947
M40 Цистоуретроскопія при захворюваннях органів чоловічої репродуктивної системи Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,097
M40-01 Цистоуретроскопія при захворюваннях органів чоловічої репродуктивної системи до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,097
M60 Злоякісні захворювання органів чоловічої репродуктивної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,295
M61 Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,555
M62 Запалення органів чоловічої репродуктивної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,6
M64 Інші розлади чоловічої репродуктивної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,302
N01 Евісцерація органів малого таза і радикальна вульвектомія Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 2,984
N04 Гістеректомія при доброякісних новоутвореннях Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,742
N05 Оофоректомія та комплексні операції на фаллопієвих трубах при доброякісних новоутвореннях Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,426
N06 Реконструктивні операції на органах жіночої репродуктивної системи Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,331
N06-01 Реконструктивні операції на органах жіночої репродуктивної системи до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,331
N07 Інші операції на матці і придатках матки при доброякісних новоутвореннях Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,816
N08 Ендоскопічні і лапароскопічні операції на органах жіночої репродуктивної системи Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,269
N08-01 Ендоскопічні і лапароскопічні операції на органах жіночої репродуктивної системи до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,269
N09 Інші операції на піхві, шийці матки і жіночих зовнішніх статевих органах Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,642
N09-01 Інші операції на піхві, шийці матки і жіночих зовнішніх статевих органах до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,642
N10 Діагностичне вишкрібання та діагностична гістероскопія Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,304
N10-01 Діагностичне вишкрібання та діагностична гістероскопія до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,304
N11 Інші загальні втручання щодо жіночої репродуктивної системи Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,332
N11-01 Інші загальні втручання щодо жіночої репродуктивної системи до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,332
N12 Операції на матці і придатках матки при злоякісних новоутвореннях Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 2,177
N12-01 Операції на матці і придатках матки при злоякісних новоутвореннях до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 2,177
N60 Злоякісні новоутворення жіночої репродуктивної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,634
N61 Інфекції жіночої репродуктивної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,447
N62 Менструальні та інші розлади жіночої репродуктивної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,289
O03 Позаматкова вагітність Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,003
O04 Післяпологовий і післяабортний період із загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,363
O04-01 Післяпологовий і післяабортний період із загальними втручаннями до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,363
O05 Аборт із загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,375
O05-01 Аборт із загальними втручаннями до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 0,375
O61 Післяпологовий і післяабортний період без загальних втручань Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,61
O63 Аборт без загальних втручань Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,303
O66 Антенатальна та інша акушерська госпіталізація Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,308
O67 Пологи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,956
P69 Неонатальна допомога Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,293
Q01 Спленектомія Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,255
Q02 Порушення з боку системи кровотворення та імунної системи з іншими загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 2,248
Q60 Розлади системи мононуклеарних фагоцитів та імунної системи Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,919
Q61 Захворювання, пов’язані з еритроцитами Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,473
Q62 Розлади коагуляції Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,2
R01 Лімфома та лейкемія із значними загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,479
R02 Інші неопластичні захворювання із значними загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,778
R03 Лімфома та лейкемія з іншими загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,258
R04 Інші неопластичні захворювання з іншими загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,837
R60 Гостра лейкемія Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 2,69
R61 Лімфома і хронічна лейкемія Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,185
R62 Інші неопластичні захворювання Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,083
R63 Хіміостаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,21
T01 Інфекційні і паразитарні захворювання із загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,579
T40 Інфекційні і паразитарні захворювання, що потребували застосування інвазивної штучної вентиляції легень Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,339
T60 Септицемія Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 2,066
T61 Післяопераційні інфекції Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,98
T62 Лихоманка невідомого генезу Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,592
T63 Вірусні захворювання Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,538
T64 Інші інфекційні та паразитарні захворювання Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 2,347
U40 Лікування психічних розладів за допомогою електросудомної терапії Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,186
U60 Лікування психічних розладів без електросудомної терапії Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,07
U61 Шизофренія Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,435
U62 Параноя і гострі психотичні розлади Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,422
U63 Складні афективні розлади Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,239
U64 Інші афективні і соматоформні розлади Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,629
U65 Тривожні розлади Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,604
U66 Розлади харчової поведінки та обсесивно-компульсивні розлади Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,517
U67 Розлади особистості і гострі реакції на стрес Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,445
U68 Розлади психіки у дітей Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,775
V60 Алкогольна інтоксикація та абстиненція Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,339
V61 Наркотична інтоксикація та абстиненція Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,372
V62 Зловживання алкоголем та алкогольна залежність Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,463
V63 Вживання і залежність від опіоїдів Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,321
V64 Вживання і залежність від інших наркотиків та речовин Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,504
W01 Вентиляція, трахеотомія та черепно-мозкові операції при множинних значних травмах Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 9,841
W02 Операції на кульшовому суглобі, стегні і нижніх кінцівках при множинних значних травмах Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 5,367
W03 Абдомінальні операції при множинних значних травмах Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 4,834
W04 Множинні значні травми з іншими загальними втручаннями Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 5,802
W60 Пацієнти з множинними значними травмами, переведені до відділення інтенсивної терапії (від перелому до переведення у відділення інтенсивної терапії минуло менше п’яти днів) Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 2,95
W61 Множинні значні травми без загальних втручань Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 2,257
X02 Мікроваскулярні пересадки тканин та шкіри при пошкодженнях кисті Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 3,473
X04 Інші операції при пошкодженні нижніх кінцівок Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,982
X04-01 Інші операції при пошкодженні нижніх кінцівок до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,982
X05 Інші операції при пошкодженні кисті Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,557
X05-01 Інші операції при пошкодженні кисті до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,557
X06 Інші операції при інших пошкодженнях Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,887
X06-01 Інші операції при інших пошкодженнях до 24 годин Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня 1,887
X07 Пересадки шкіри при пошкодженнях, крім кистей Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 4,224
X40 Травми, отруєння та інтоксикація в результаті споживання наркотиків або речовин із застосуванням вентиляції Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,063
X60 Травми Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,934
X61 Алергічні реакції Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,268
X62 Отруєння/інтоксикація в результаті споживання наркотиків та інших речовин Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,458
X63 Ускладнення в результаті лікування Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,712
X64 Інші пошкодження, отруєння та інтоксикації Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,541
Y01 Вентиляція, що здійснювалася 96 годин і більше, або трахеостомія при опіках, або загальні втручання при важких глибоких опіках Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 24,363
Y02 Пересадки шкіри при інших опіках Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 4,155
Y03 Інші загальні втручання при інших опіках Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 2,155
Y60 Пацієнти з опіками, переведені до відділення інтенсивної терапії (госпіталізація менше п’яти днів) Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,993
Y61 Важкі опіки Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 2,529
Y62 Інші опіки Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,929
Z01 Інші звернення до органів охорони здоров’я щодо загальних втручань Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,639
Z40 Інші звернення до органів охорони здоров’я щодо ендоскопії Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 0,159
Z60 Реабілітація Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,151
Z61 Ознаки і симптоми Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,62
Z63 Інші контрольні огляди після операцій і надання медичної допомоги Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,853
Z64 Інші фактори, які впливають на статус здоров’я Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,743
Z65 Вроджені аномалії і проблеми, що діагностуються після неонатального періоду Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,797
Z66 Порушення сну Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 0,154
801 Загальні втручання, не пов’язані з основним діагнозом Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,337
802 Гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, середньої важкості Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,227
803 Гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, високої важкості Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 3,143
804 Гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, критичної важкості Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 8,741
805 Інші хірургічні втручання, пов’язані з віддаленими наслідками мінно-вибухової травми Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах 1,91
806 Наслідки мінно-вибухової травми (важкі опіки, внутрішньочерепні травми) Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 3,17
807 Інші захворювання, пов’язані з віддаленими наслідками мінно-вибухової травми Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій 1,02
Додаток 2
до Порядку
КОЕФІЦІЄНТ
збалансованості бюджету
Коефіцієнт збалансованості бюджету для пакетів медичних послуг, визначених у главі 3 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році (далі - Порядок), розраховується за такою формулою:
BRCplan = (Budtotal – Budgb – DRGfact )/DRGplan,
де BRCplan - коефіцієнт збалансованості бюджету для поточного періоду;
Budtotal - обсяг бюджетних асигнувань, передбачений для оплати медичних послуг, що включені до відповідних пакетів медичних послуг, визначених у главі 3 розділу II Порядку;
Budgb - загальний обсяг глобальних бюджетів, передбачених за всіма договорами за пакетами медичних послуг, визначеними у главі 3 розділу II Порядку;
DRGfact - сума добутків кількості фактично наданих медичних послуг, що віднесені до відповідного пакета медичних послуг за кожним договором у попередніх звітних періодах, базової ставки та відповідних коригувальних коефіцієнтів, визначених у главі 3 розділу II Порядку;
DRGplan - сума добутків кількості запланованих медичних послуг за кожним договором у майбутніх звітних періодах, базової ставки та відповідних коригувальних коефіцієнтів, визначених у главі 3 розділу II Порядку.
Додаток 3
до Порядку
ГРУПИ КОДІВ ЗАХВОРЮВАНЬ
відповідно до Національного класифікатора 025:2021 "Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я"
Для пакета медичних послуг, передбаченого у главі 32 розділу II Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2023 році, при реабілітації станів, спричинених травмами спинного мозку, важкими черепно-мозковими травмами, ампутаціями, застосовуються такі групи кодів захворювань:
Стан Група кодів захворювань
Ампутації S48, S58, S68.4, S68.8, S68.9, S78, S88, S98.0, S98.3, T05, T11.6, T13.6
Ураження спинного мозку S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, T09.3, T91.3 разом з G81-G83 або з S14.7 або S24.7 або S34.7
Ураження головного мозку S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.8, T90.5
( Порядок доповнено Додатком 3 згідно з Постановою КМ № 613 від 16.06.2023 - застосовується з 1 липня 2023 року )