| Циклоспорин (Ciclosporin) | тверда пероральна лікарська форма:10 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг
концентрат для розчину для ін’єкцій: 50 мг/мл по 1 мл в ампулах для трансплантації органів
розчин оральний: 100 мг/мл |
| Такролімус (Tacrolimus)* | тверда пероральна лікарська форма: 0,5 мг; 1 мг; 5 мг
таблетки, капсули пролонгованої дії: 0,5 мг; 0,75 мг; 1 мг; 3 мг; 4 мг; 5 мг
концентрат для приготування розчину для інфузій: 5 мг/мл
гранули для оральної суспензії:
0,2 мг; 1 мг |
| Мікофенолова кислота та її солі (Mycophenolic acid) | тверда пероральна лікарська форма: 250 мг; 500 мг
таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні: 180 мг; 360 мг
таблетки (із відстроченим вивільненням): 180 мг; 360 мг |
| 2. Цитотоксичні та ад’ювантні лікарські засоби |
| Додатковий перелік |
| Повністю трансретиноєва кислота (All-trans retinoid acid (ATRA)* Третиноїн (Tretinoin)* | капсули: 10 мг |
| Алопуринол (Allopurinol) [сп] | таблетки: 100 мг; 300 мг |
| Бендамустин (Bendamustine)* | ін’єкції: 45 мг/0,5 мл; 180 мг/2 мл; 2,5 мг/мл по 25 мг у флаконі; 2,5 мг/мл по 100 мг у флаконі |
| Блеоміцин (Bleomycin)* | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 15 мг або 15 МО (у вигляді сульфату) у флаконі;
15 000 МО |
| Кальцію фолінат (Calcium folinate)* | ін’єкції: 3 мг/мл; 10 мг/мл
таблетки: 15 мг |
| Капецитабін (Capecitabine)* | таблетки: 150 мг; 300 мг; 500 мг |
| Карбоплатин (Carboplatin)* | ін’єкції: 50 мг/5 мл; 150 мг/15 мл; 450 мг/45 мл; 600 мг/60 мл |
| Хлорамбуцил (Chlorambucil)* | таблетки: 2 мг |
| Цисплатин (Cisplatin)* | ін’єкції/інфузії: 0,5 мг/мл;
50 мг/50 мл; 100 мг/100 мл |
| Циклофосфамід (Cyclophosphamide)* | порошок для розчину для ін’єкцій/інфузій: 200 мг; 500 мг; 1 г у флаконі
таблетки: 25 мг; 50 мг |
| Цитарабін (Cytarabine)* | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 100 мг; 1 000 мг у флаконі
розчин для ін’єкцій/інфузій: 100 мг; 500 мг; 1 000 мг; 2 000 мг у флаконі
розчин для ін’єкцій: 100 мг/мл у флаконі |
| Дакарбазин (Dacarbazine)* | порошок/ліофілізат для розчину для інфузій/ін’єкцій: 100 мг; 200 мг; 500 мг; 1 000 мг у флаконі |
| Дактиноміцин (Dactinomycin)* | порошок для розчину для ін’єкцій: 500 мкг у флаконі |
| Даунорубіцин (Daunorubicin)* | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 50 мг у флаконі; 20 мг у флаконі |
| Доцетаксел (Docetaxel)* | ін’єкції/інфузії: 10 мг/мл; 20 мг/мл; 40 мг/мл |
| Доксорубіцин (Doxorubicin)* | порошок/ліофілізат для розчину для інфузій: 10 мг; 50 мг у флаконах
концентрат для розчину для інфузій: 2 мг/мл
розчин для інфузій: 2 мг/мл |
| Етопозид (Etoposide)* | капсули: 100 мг
ін’єкції: 20 мг/мл по 5 мл; 10 мл в ампулах (флаконах) |
| Флударабін (Fludarabine)* | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій/інфузій: 50 мг (фосфат) у флаконі
таблетки: 10 мг
концентрат для розчину для ін’єкцій/інфузій: 25 мг/мл |
| Фторурацил (Fluorouracil)* | ін’єкції: 50 мг/мл по 5 мл в ампулах (флаконах) |
| Філграстим (Filgrastim)* | ін’єкції: 120 мкг/0,2 мл;
300 мкг/0,5 мл; 480 мкг/0,8 мл;
480 мкг/0,5 мл у попередньо заповнених шприцах (шприц-дозах); 300 мкг/мл по 1 мл; 480 мг/1,6 мл по 1,6 мл у флаконі |
| Гемцитабін (Gemcitabine)* | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій/інфузій: 200 мг; 1 г; 1,5 г;
2 г у флаконі
концентрат для розчину для інфузій: 40 мг/мл |
| Іфосфамід (Ifosfamide)* | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 500 мг; 1 г; 2 г у флаконі
розчин для інфузій: 40 мг/мл |
| Іматиніб (Imatinib)* | таблетки, капсули: 100 мг; 400 мг |
| Іринотекан (Irinotecan)* | ін’єкції: 40 мг/2 мл по 2 мл;
100 мг/5 мл по 5 мл; 500 мг/25 мл по 25 мл у флаконі
концентрат для розчину для інфузій: 20 мг/мл по 15 мл
концентрат для дисперсії для інфузій: 4,3 мг/мл по 10 мл |
| Меркаптопурин (Mercaptopurine)* | таблетки: 50 мг |
| Метотрексат (Methotrexate)* | таблетки: 2,5 мг; 5 мг; 7,5 мг;
10 мг (у вигляді натрієвої солі/або еквівалент метотрексату безводного)
ін’єкції: 10 мг/мл; 25 мг/мл; 100 мг/1 мл
концентрат для розчину для інфузій: 100 мг/мл |
| Оксаліплатин (Oxaliplatin)* | ін’єкції: 50 мг/10 мл по 10 мл; 100 мг/20 мл по 20 мл; 200 мг/40 мл по 40 мл у флаконі
порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 50 мг; 100 мг у флаконі
порошок ліофілізований для приготування розчину для інфузій: 5 мг/мл |
| Паклітаксел (Paclitaxel)* | порошок для розчину для ін’єкцій:
6 мг/мл
концентрат для розчину для інфузій: 6 мг/мл |
| Прокарбазин (Procarbazine) | капсули: 50 мг (у вигляді гідрохлориду) |
| Ритуксимаб (Rituximab)* | ін’єкції/інфузії: 100 мг/10 мл по 10 мл у флаконі; 10 мг/мл по 10 мл; по 50 мл у флаконі; 500 мг/50 мл по 50 мл у флаконі |
| Вінбластин (Vinblastine)* | порошок для розчину для ін’єкцій: 10 мг (сульфат) у флаконі |
| Вінкристин (Vincristine)* | порошок для розчину для ін’єкцій: 1 мг (сульфат); 5 мг (сульфат) у флаконі
розчин для ін’єкцій: 1 мг (сульфат); 5 мг (сульфат) у флаконі |
| Вінорелбін (Vinorelbine)* | ін’єкції: 10 мг/мл по 1 мл;
50 мг/5 мл по 5 мл у флаконі
капсули: 20 мг; 30 мг; 80 мг |
| Золедронова кислота (Zoledronic acid)* | ліофілізат/концентрат для приготування розчину для інфузій: 4 мг/5 мл; 0,8 мг/мл
розчин для інфузій: 4 мг/100 мл; 5 мг/100 мл |
| Бортезоміб (Bortezomib)* | ін’єкції: 1 мг; 3 мг; 3,5 мг у флаконах |
| Гозерелін (Goserelin)* | імплантат/капсули для підшкірного введення пролонгованої дії: 3,6 мг*; 10,8 мг* |
| Екземестан (Exemestane)* | таблетки: 25 мг |
| Епірубіцин (Epirubicin)* | розчин для інфузій: 10 мг або 50 мг у флаконі
ліофілізат для розчину для інфузій: 10 мг; 50 мг |
| Ідарубіцин (Idarubicin)* | концентрат/ліофілізат для розчину для інфузій: 1 мг/мл; 5 мг
капсули: 10 мг |
Інтерферон альфа-2b
(Interferon alfa-2b)* | ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій: 1 млн. МО;
3 млн. МО; 5 млн. МО; 6 млн. МО;
9 млн. МО; 18 млн. МО |
| Лейпрорелін (Leuprorelin)* | порошок для приготування розчину для підшкірних ін’єкцій: 7,5 мг; 22,5 мг; 45 мг*
імплантат: 3,6 мг; 5 мг*
ліофілізат для суспензії для ін’єкцій: 3,75 мг* |
| Летрозол (Letrozole)* | таблетки: 2,5 мг |
| Мелфалан (Melphalan)* | тверда пероральна форма: 2 мг
порошок для розчину для ін’єкцій: 50 мг у флаконі |
| Мітоксантрон (Mitoxantrone)* | концентрат для розчину для інфузій: 2 мг/мл по 5 мл (10 мг) або по 10 мл (20 мг) у флаконі
розчин для ін’єкцій: 2 мг/мл по 10 мл у флаконі |
| Темозоломід (Temozolomide)* | тверда пероральна лікарська форма: 5 мг; 20 мг; 100 мг; 140 мг; 180 мг; 250 мг
порошок для розчину для інфузій: 100 мг |
| Топотекан (Topotecan)* | ліофілізат для розчину для інфузій: 4 мг
концентрат для розчину для інфузій: 1 мг/мл по 4 мл; по 5 мл |
| Трипторелін (Triptorelin)* | порошок для суспензії для ін’єкцій: 3,75 мг; 11,25 мг; 22,5 мг |
| 3. Гормони та антигормони |
| Додатковий перелік |
| Анастрозол (Anastrozole)* | таблетки: 1 мг |
| Бікалутамід (Bicalutamide)* | таблетки: 50 мг; 150 мг |
| Дексаметазон (Dexamethasone)* | ін’єкції: 4 мг/мл по 1 мл в ампулах (у вигляді солі натрію фосфату)
розчин для перорального застосування: 2 мг/5 мл [сп]
таблетки: 0,5 мг - 2 мг [д]; 4 мг; 8 мг; 20 мг; 40 мг |
| Гідрокортизон (Hydrocortisone)* | порошок для розчину для ін’єкцій: 100 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі |
| Метилпреднізолон (Methylprednisolone)* | ін’єкції: 40 мг/мл (у вигляді натрію сукцинату) по 1 мл в однодозових флаконах та по 5 мл у багатодозових флаконах; 80 мг/мл (у вигляді натрію сукцинату) по 1 мл в однодозових флаконах; 125 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі; 250 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі; 500 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі; 1000 мг (у вигляді натрію сукцинату) у флаконі [сп]
таблетки: 4 мг; 8 мг; 16 мг; 32 мг |
| Преднізолон (Prednisolone)* | розчин для перорального застосування: 5 мг/мл [сп]
таблетки: 5 мг; 25 мг
розчин для ін’єкцій: 30 мг/мл в ампулах |
| Тамоксифен (Tamoxifen)* | таблетки: 10 мг; 20 мг |
| IX. Протипаркінсонічні лікарські засоби |
| Біпериден (Biperiden) | ін’єкції: 5 мг (лактат) по 1 мл в ампулах
таблетки: 2 мг (гідрохлорид) |
| Леводопа + Карбідопа (Levodopa + Carbidopa) | таблетки: 100 мг + 10 мг; 100 мг + 25 мг; 250 мг + 25 мг
таблетки пролонгованої дії по 200 мг/50 мг; 100 мг/25 мг |
| X. Лікарські засоби, що впливають на кров |
| 1. Антианемічні лікарські засоби |
| Заліза двовалентного сіль (Ferrous salt) | розчин/сироп для перорального застосування: еквівалентно 8 мг - 73,9 мг заліза (у вигляді солей заліза)/мл
тверда пероральна лікарська форма: еквівалентно 60 мг - 115 мг заліза (у вигляді солей заліза)
таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії: 80 мг |
| Заліза двовалентного сіль + Фолієва кислота (Ferrous salt + Folic acid)* | таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії: еквівалентно 80 мг заліза + 350 мкг фолієвої кислоти |
| Фолієва кислота (Folic acid) | таблетки: 400 мкг*; 1 мг; 5 мг |
| Гідроксокобаламін (Hydroxocobalamin)/ Ціанокобаламін (Cyanocobalamin) | ін’єкції: 1 мг (у вигляді ацетату, гідрохлориду або сульфату) по 1 мл в ампулах
ін’єкції: 0,2 мг/мл; 0,5 мг/мл в ампулах
таблетки: 1 мг |
| Додатковий перелік |
| Епоетин альфа (Epoetin alfa) | ін’єкції: попередньо заповнені шприці
1 000 МО/0,5 мл; 2 000 МО/0,5 мл; 2 000 МО/1 мл; 3 000 МО/0,3 мл; 3 000 МО/1 мл; 4 000 МО/0,4 мл; 4 000 МО/1 мл; 5 000 МО/0,5 мл; 6 000 МО/0,6 мл; 8 000 МО/0,8 мл;
10 000 МО/1 мл; 20 000 МО/0,5 мл; 30 000 МО/0,75 мл; 40 000 МО/1 мл
розчин для ін’єкцій: 1 000 МО; 2 000 МО; 4000 МО; 10 000 МО в ампулах або флаконах
ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 1 000 МО; 2 000 МО; 3 000 МО; 4 000 МО; 10 000 МО; 20 000 МО;
40 000 МО у флаконах |
| Метокси поліетилен гліколь-епоетину бета (Methoxy polyethylene glycol-epoetin) | розчин для ін’єкцій: 50 мкг/0,3 мл; 75 мкг/0,3 мл |
| 2. Лікарські засоби, що впливають на коагуляцію |
| Еноксапарин (Enoxaparin) | ін’єкції: 10 000 анти-Ха МО/мл по 20 мг/0,2 мл; по 40 мг/0,4 мл;
по 60 мг/0,6 мл; по 80 мг/0,8 мл;
по 100 мг/1 мл; по 120 мг/0,8 мл;
по 150 мг/1 мл в ампулах або шприц-дозах, у багатодозовому флаконі |
Надропарин (Nadroparin)
(може бути використаний як альтернатива еноксапарину) | ін’єкції: 9 500 МО анти-Ха/мл по 0,3 мл; по 0,4 мл; по 0,6 мл; по 0,8 мл у попередньо наповнених шприцах; 9 500 МО анти-Ха/мл по 5 мл у флаконі |
Далтепарин (Dalteparin)
(може бути використаний як альтернатива еноксапарину) | ін’єкції: 2 500 МО або 5 000 МО (анти-Ха)/0,2 мл по 0,2 мл в одноразових шприцах; 10 000 МО (анти-Ха)/мл по 1 мл в ампулах |
| Гепарин натрій (Heparin sodium) | ін’єкції: 1 000 МО/мл; 5 000 МО/мл; 20 000 МО/мл по 1 мл в ампулах |
| Фітоменадіон (Phytomenadione) | таблетки: 10 мг
ін’єкції: 1 мг/мл по 5 мл в ампулах [д]; 10 мг/мл по 5 мл в ампулах; 10 мг/мл по 1 мл в ампулах |
| Протаміну сульфат (Protamine sulfate) | ін’єкції: 10 мг/мл по в 5 мл в ампулах; 1 000 МО (10 мг)/мл по 5 мл у флаконі (у вигляді гідрохлориду) |
| Транексамова кислота (Tranexamic acid) | ін’єкції: 50 мг/мл; 100 мг/мл; 500 мг/5 мл по 5 мл або 10 мл в ампулах
таблетки: 250 мг - 650 мг |
| Варфарин (Warfarin) | таблетки: 0,5 мг; 1 мг; 2 мг; 2,5 мг; 3 мг; 5 мг |
| Фондапаринукс (Fondaparinux) | розчин для ін’єкцій: 2,5 мг/0,5 мл; 5 мг/0,4 мл; 12,5 мг/мл |
| Додатковий перелік [сп] |
| Десмопресин (Desmopressin) | ін’єкції: 4 мкг/мл (ацетат) по 1 мл; 15 мкг/мл по 1 мл в ампулах |
| 3. Інші лікарські засоби, що застосовуються при гемоглобінопатіях |
| Додатковий перелік |
| Дефероксамін (Deferoxamine) | порошок для розчину для ін’єкцій: 500 мг у флаконі |
Деферасірокс (Deferasirox)
(може бути використаний як альтернатива дефероксаміну) | таблетки: 90 мг; 180 мг; 250 мг; 360 мг;500 мг |
| Гідроксикарбамід (Hydroxycarbamide) | тверда пероральна дозована форма: 200 мг; 500 мг; 1 г |
| XI. Препарати крові та плазмозамінні лікарські засоби |
| 1. Кров і компоненти крові |
| Свіжозаморожена плазма (Fresh-frozen plasma) | |
| Тромбоцити (Platelets) | |
| Червоні кров’яні тільця (Red blood cells)/Еритроцити | |
| 2. Препарати на основі (похідні) плазми крові |
Імуноглобуліни людини
(Human immunoglobulins) |
Анти-D імуноглобулін людини
(Anti-D immunoglobulin) | ін’єкції: 250 мкг разова доза у флаконах; 125 мкг/1 мл;
300 мкг/1 мл; 300 мкг/2 мл |
Антирабічний імуноглобулін
(Anti-rabies immunoglobulin) | ін’єкції: 150 МО/мл у флаконах; 150 МО/мл в ампулах |
Протиправцевий імуноглобулін
(Anti-tetanus immunoglobulin) | ін’єкції: 250 МО; 500 МО у флаконах; 250 МО/5 мл (1 доза) в ампулах |
| Додатковий перелік |
| Імуноглобулін людини нормальний (Normal immunoglobulin) | внутрішньом’язове введення: 10 %; 16 %; 16,5 % розчин протеїну*
внутрішньовенне введення: 5 %; 10 % розчин протеїну**
підшкірне введення: 15 %; 16 %; 16,5 % розчин протеїну* |
| Фактори згортання крові |
| Додатковий перелік |
Фактор коагуляції крові VIII
(Coagulation factor VIII) | порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій/інфузій: 250 МО; 500 МО; 750 МО; 1 000 МО; 1 500 МО; 2 000 МО; 3 000 МО у флаконі |
Фактор коагуляції крові IX
(Coagulation factor IX) | порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій/інфузій: 250 МО; 500 МО; 600 МО; 1 000 МО; 1 200 МО; 2 000 МО; 3 000 МО у флаконі |
| Фактор фон Віллебранда та фактор коагуляції крові VIII в комбінації (Von Willebrand factor and coagulation factor VIII in combination) | порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій: 250 МО, 500 МО, 1 000 МО
у флаконах
порошок для розчину для ін’єкцій: 25 МО/30 МО/1 мл;
50 МО/60 МО/1 мл;
100 МО/120 МО/1 мл;
250 МО/190 МО;
500 МО/375 МО;
1 000 МО/750 МО у флаконах |
| 3. Плазмозамінники |
| Декстран 70 (Dextran 70) | розчин для ін’єкцій: 6 % |
Декстран 1 (Dextran 1)
(може бути використаний як альтернатива декстрану 70) | |
Декстран 40 (Dextran 40)
(може бути використаний як альтернатива декстрану 70) | ін’єкції: 100 мг/1 мл |
| XII. Лікарські засоби для лікування серцево-судинної системи |
| 1. Антиангінальні лікарські засоби |
| Бісопролол (Bisoprolol) | таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
| Метопролол (Metoprolol) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг
таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг
розчин для ін’єкцій: 1 мг/мл в ампулах |
| Карведилол (Carvedilol) | таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
| Нітрогліцерин (Glyceryl trinitrate) | таблетки: (сублінгвальні) 300 мкг; 400 мкг; 500 мкг
концентрат для розчину для інфузій: 1 мг/мл; 10 мг/мл
спрей сублінгвальний: 0,4 мг/дозу
таблетки пролонгованої дії: 2,9 мг; 5,2 мг |
| Ізосорбіду динітрат (Isosorbide dinitrate) | таблетки: (сублінгвальні) 5 мг
розчин для інфузій: 1 мг/мл
спрей сублінгвальний дозований: 1,25 мг/дозу
спрей оромукозний: 1,25 мг/дозу
таблетки пролонгованої дії: 20 мг; 40 мг; 60 мг
таблетки: 10 мг; 20 мг |
| Верапаміл (Verapamil) | таблетки: 40 мг; 80 мг (гідрохлорид)
капсули пролонгованої дії: 180 мг
таблетки, пролонгованої дії: 240 мг |
| 2. Антиаритмічні лікарські засоби |
| Бісопролол (Bisoprolol) | таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
| Метопролол (Metoprolol) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг
таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг
розчин для ін’єкцій: 1 мг/мл в ампулах |
| Карведилол (Carvedilol) | таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
| Дигоксин (Digoxin) | ін’єкції: 250 мкг/мл по 2 мл; 0,25 мг/мл по 1 мл в ампулах
розчин для перорального застосування: 50 мкг/мл
таблетки: 62,5 мкг; 100 мкг; 250 мкг |
Епінефрин/Адреналін
(Epinephrine/Adrenaline) | ін’єкції: 100 мкг/мл (у вигляді тартрату або гідрохлориду) по 10 мл в ампулах; 1,82 мг/мл по 1 мл в ампулах |
| Лідокаїн (Lidocaine) | ін’єкції: 20 мг (гідрохлорид)/мл по 2 мл або по 5 мл; 100 мг/мл по 2 мл в ампулах |
| Верапаміл (Verapamil) | ін’єкції: 2,5 мг (гідрохлорид)/мл по 2 мл в ампулах
таблетки: 40 мг; 80 мг (гідрохлорид)
капсули пролонгованої дії: 180 мг
таблетки, пролонгованої дії: 240 мг |
| Додатковий перелік |
| Аміодарон (Amiodarone) | ін’єкції: 50 мг/мл по 3 мл в ампулах (гідрохлорид)
таблетки: 100 мг; 200 мг; 400 мг (гідрохлорид) |
| Антигіпертензивні лікарські засоби |
| Амлодипін (Amlodipine) | таблетки: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг (у вигляді малеату, месилату або бесилату) |
| Бісопролол (Bisoprolol) | таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
| Атенолол (Atenolol) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Метопролол (Metoprolol) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг
таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Карведилол (Carvedilol) | таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
| Еналаприл (Enalapril) | тверда пероральна лікарська форма: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг (у вигляді малеату водню) |
| Гідралазин (Hydralazine)* | порошок для приготування розчину для ін’єкцій: 20 мг (гідрохлорид) в ампулах
таблетки: 25 мг; 50 мг (гідрохлорид) |
| Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) | розчин для перорального застосування: 50 мг/5 мл
тверда пероральна лікарська форма: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Метилдопа (Methyldopa)* | таблетки: 250 мг |
| Лозартан (Losartan) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Дилтіазем (Diltiazem)* | таблетки пролонгованої дії: 120 мг
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, пролонгованої дії: 90 мг; 180 мг
таблетки: 60 мг; 90 мг |
| Силденафіл (Sildenafil)* | таблетки, вкриті плівковою оболонкою: 20 мг |
| Додатковий перелік |
| Нітропрусид натрію (Sodium nitroprusside) | порошок для приготування розчину для ін’єкцій: 50 мг в ампулах |
| 4. Лікарські засоби, що застосовуються при серцевій недостатності |
| Бісопролол (Bisoprolol) | таблетки: 1,25 мг; 2,5 мг; 5 мг; 10 мг |
| Метопролол (Metoprolol) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг
таблетки пролонгованої дії, вкриті оболонкою: 12,5 мг; 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Карведилол (Carvedilol) | таблетки: 3,125 мг; 6,25 мг; 12,5 мг; 25 мг |
| Дигоксин (Digoxin) | ін’єкції: 250 мкг/мл по 2 мл;
0,25 мг/мл по 1 мл в ампулах
розчин для перорального застосування: 50 мкг/мл
таблетки: 62,5 мкг; 100 мкг;
250 мкг |
| Еналаприл (Enalapril) | тверда пероральна лікарська форма: 2,5 мг; 5 мг; 10 мг; 20 мг (у вигляді малеату водню) |
| Фуросемід (Furosemide) | ін’єкції: 10 мг/мл по 2 мл в ампулах
розчин для перорального застосування: 20 мг/5 мл [д]
таблетки: 40 мг |
| Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) | розчин для перорального застосування: 50 мг/5 мл
тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Спіронолактон (Spironolactone) | тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Лозартан (Losartan) | таблетки: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Додатковий перелік |
| Допамін (Dopamine) | ін’єкції: 40 мг/мл (гідрохлорид) по
5 мл в ампулах
концентрат для приготування розчину для інфузій: 200 мг/10 мл;
5 мг/мл |
| Норепінефрин (норадреналін) (Norepinephrine) | розчин для ін’єкцій: 1 мг/мл концентрат для розчину для інфузій: 2 мг/мл |
| 5. Антитромботичні лікарські засоби |
| Антиагреганти |
| Кислота ацетилсаліцилова (Acetylsalicylic acid) | тверда пероральна лікарська форма: 75 мг - 300 мг
порошок для розчину для ін’єкцій: 1 г
таблетки кишковорозчинні:
75 мг - 300 мг |
| Клопідогрель (Clopidogrel) | таблетки: 75 мг; 300 мг |
| Тромболітичні лікарські засоби |
| Додатковий перелік |
| Стрептокіназа (Streptokinase) | порошок/ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій/інфузій: 750 тис. МО;
1,5 млн. МО у флаконі |
| Альтеплаза (Alteplase) | ліофілізат для розчину для інфузій: 50 мг |
| Гіполіпідемічні лікарські засоби |
| Симвастатин (Simvastatin)* | таблетки: 5 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 80 мг |
| XIII. Дерматологічні лікарські засоби (місцевого застосування) |
| 1. Протигрибкові лікарські засоби |
| Міконазол (Miconazole) | крем, мазь, гель: 2 % (нітрат) |
| Сульфід селену (Selenium sulfide) | суспензія на основі миючого засобу: 2 % |
| Гіпосульфіт (Sodium thiosulfate) | розчин: 15 % |
| Тербінафін (Terbinafine) | крем: 1 %
мазь: 1 % тербінафін гідрохлорид
гель: 1 %
розчин нашкірний, плівкоутворюючий: 1 %
спрей нашкірний: 1 % |
| Антибактеріальні лікарські засоби |
| Мупіроцин (Mupirocin) | крем: 2 % (у вигляді мупіроцину кальцію)
мазь: 2 % |
| Перманганат калію (Potassium permanganate) | водний розчин: 1:10000
порошок: по 3 г або 5 г |
| Сульфадіазин срібла (Silver sulfadiazine) | Крем/мазь: 1 % |
| 3. Протизапальні та протисвербіжні лікарські засоби |
| Бетаметазон (Betamethasone) | крем або мазь: 0,05 % (або
0,64 мг/г); 0,1 % (у вигляді валерату)
спрей: 0,05 %
емульсія/розчин нашкірний: 0,1 % |
| Каламін (Calamine) | лосьйон |
| Гідрокортизон (Hydrocortisone) | крем або мазь: 1 % (ацетат) |
| 4. Лікарські засоби, що впливають на процеси видозмінення шкіри |
| Пероксид бензоїлу (Benzoyl peroxide) | крем, мазь, лосьйон: 5 %; 10% |
| Фторурацил (Fluorouracil) | мазь: 5 % |
| Саліцилова кислота (Salicylic acid) | розчин для зовнішнього застосування: 1 %; 5 % по 25 мл; по 40 мл; по 50 мл; по 100 мл |
| Сечовина (Urea) | крем або мазь: 5 %; 10 %; 12 %
емульсія нашкірна: 20 мг/мл; 40 мг/мл |
| 5. Лікарські засоби для лікування педикульозу |
| Бензилбензоат (Benzyl benzoate) | лосьйон: 25 %
емульсія нашкірна: 200 мг/г по 50 г або 100 г у флаконі
крем/мазь: 200 - 250 мг/г |
| Перметрин (Permethrin) | крем: 5 %
лосьйон: 1 %
мазь: 40 мг/г
розчин нашкірний: 0,5 % по 50 г у флаконі |
| 6. Лікарські засоби для лікування ран та виразкових уражень |
| Декспантенол (Dexpanthenol)* | мазь, крем: 5 %
піна нашкірна: 50 мг/г; 4,63 г/100 г |
| XIV. Лікарські засоби для діагностики |
| 1. Офтальмологічні лікарські засоби |
| Флуоресцеїн (Fluorescein) | очні краплі: 1 % (натрієва сіль)
розчин для ін’єкцій: 10 % по 5 мл у флаконі для діагностичної ангіографії |
| Тропікамід (Tropicamide) | очні краплі: 0,5 %; 1 % |
| 2. Рентгеноконтрастні лікарські засоби |
| Амідотрізоат (Amidotrizoate) | ін’єкції: 140 мг - 420 мг йодину/мл у 5 мл; 10 мл; 20 мл в ампулах |
| Барію сульфат (Barium sulfate) | водний розчин
порошок для приготування суспензії: 80 г |
| Йогексол (Iohexol) | ін’єкції: 140 мг - 350 мг йодину/мл у 5 мл; 10 мл; 20 мл; 50 мл; 100 мл в ампулах/флаконах |
| Йопамідол (Iopamidol)* | розчин для ін’єкцій: 370 мг йоду/мл у 50 мл; 100 мл у флаконах
розчин для ін’єкцій: 300 мг/мл
у 50 мл; 100 мл; 200 мл; 500 мл у флаконах |
| Додатковий перелік |
| Меглюміну йотроксат (Meglumine iotroxate) | розчин: 5 г - 8 г йоду в 100 мл до 250 мл |
| XV. Дезінфекційні засоби і антисептики |
| 1. Антисептики |
| Хлоргексидин (Chlorhexidine) | розчин: 0,05 %; 5 % (біглюконат)
гель: 4 % |
| Етанол (Ethanol) | розчин: 70 % (денатурований) |
| Повідон йоду (Povidone iodine) | розчин: 10 % (еквівалентно 1 % активного йоду)
розчин нашкірний: 7,5 %
спрей: 85 мг/г
лінімент: 10 %
мазь: 10 % |
| 2. Дезінфекційні засоби |
| Етанол (Ethanol) | розчин: 96 % |
| Засіб на спиртовій основі для протирання рук (Alcohol based hand rub) | розчин, що містить етанол у розмірі 80 %/об’єм
розчин, що містить ізопропіловий спирт у розмірі 75 %/об’єм |
| Суміш на основі хлору (Chlorine base compound) | порошок: 0,1 % активного хлору для розчину |
| Хлороксиленол (Chloroxylenol) | розчин: 4,8 % |
| Глутарал (Glutaral) | розчин: 2 % |
| XVI. Діуретики |
| Амілорид (Amiloride) | таблетки: 5 мг (гідрохлорид) |
| Фуросемід (Furosemide) | ін’єкції: 10 мг/мл по 2 мл в ампулах
розчин для перорального застосування: 20 мг/5 мл [д]
таблетки: 10 мг [д]; 20 мг [д]; 40 мг |
| Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) | тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| Маніт (Mannitol) | розчин для ін’єкцій: 10 %; 20 %
розчин для інфузій: 15 % по 100 мл; 200 мл; 400 мл у пляшках; по 100 мл; 250 мл; 500 мл у контейнерах |
| Спіронолактон (Spironolactone) | тверда пероральна лікарська форма: 25 мг; 50 мг; 100 мг |
| 6. Додатковий перелік |
| Спіронолактон (Spironolactone) | розчин для перорального застосування: 5 мг/5 мл;
10 мг/5 мл; 25 мг/5 мл |
| XVII. Лікарські засоби, що впливають на функцію шлунково-кишкового тракту |
| 1. Додатковий перелік [сп] |
| Ферменти підшлункової залози (Pancreatic enzymes) | лікарські засоби та дози, включаючи ліпази, протеази та амілази, що застосовуються відповідно до віку |
| 2. Противиразкові лікарські засоби |
| Додатковий перелік |
| Омепразол (Omeprazole) | порошок для приготування розчину для ін’єкцій: 40 мг в ампулах порошок для приготування розчину для перорального застосування: 20 мг; 40 мг у саше
тверда пероральна лікарська форма: 10 мг; 20 мг; 40 мг
капсули з модифікованим вивільненням: 20 мг |
| Ранітидин (Ranitidine) | ін’єкції: 25 мг/мл (у вигляді гідрохлориду) по 2 мл в ампулах
розчин для перорального застосування: 75 мг/5 мл (у вигляді гідрохлориду)
таблетки: 150 мг; 300 мг (у вигляді гідрохлориду) |
| 3. Антиеметики |
| Додатковий перелік |
| Дексаметазон (Dexamethasone) | ін’єкції: 4 мг/мл по 1 мл в ампулах (у вигляді динатрієвої солі фосфату)
розчин для перорального застосування: 0,5 мг/5 мл;
2 мг/5 мл
тверда пероральна лікарська форма: 0,5 мг; 0,75 мг; 1,5 мг; 4 мг; 8 мг |
| Метоклопрамід (Metoclopramide) | ін’єкції: 5 мг (гідрохлорид)/мл по
2 мл в ампулах
розчин для перорального застосування: 5 мг/5 мл [д]
таблетки: 10 мг (гідрохлорид) |
| Ондансетрон (Ondansetron) | ін’єкції: 2 мг основа/мл по 2 мл;
4 мл в ампулах (у вигляді гідрохлориду)
розчин для перорального застосування: 4 мг основа/5 мл
тверда пероральна лікарська форма: відповідає 4 мг основи;
8 мг основи; 24 мг основи |
| 4. Протизапальні лікарські засоби |
| Сульфасалазин (Sulfasalazine) | утримувальна клізма
свічка: 500 мг
таблетки: 500 мг |
| 4.2. Додатковий перелік |
| Гідрокортизон (Hydrocortisone) | утримувальна клізма
свічка: 25 мг (ацетат) |
| 5. Проносні лікарські засоби |
| Сена (Senna) | таблетки: 7,5 мг; 13,5 мг; 70 мг; 140 мг (сеннозиди) |
| 6. Лікарські засоби, що застосовуються при діареї |
| Пероральна регідратація |
| Солі для пероральної регідратації (Oral rehydration salts) | порошок для розведення в 200 мл; 500 мл; 1 л
Глюкоза: 75 мілліеквівалент (млек)
Натрій: 75 млек або ммоль/л
Хлорид: 65 млек або ммоль/л
Калій: 20 млек або ммоль/л
Цитрат: 10 ммоль/л
Осмолярність: 245 мосм/л
Глюкоза: 13,5 г/л
Натрію хлорид: 2,6 г/л
Калію хлорид: 1,5 г/л
Тринатрію цитрат
дигідрат: 2,9 г/л
(бікарбонат натрію 2,5 г/л
може замінювати тринатрію цитрат дигідрат)
порошок для орального розчину:
по 4,4 г у пакеті
(один пакет містить глюкози безводної 2,7 г, натрію цитрату 0,58 г, натрію хлориду 0,52 г,
калію хлориду 0,3 г)
порошок для орального розчину: по 10,7 г у пакеті (один пакет містить 0,75 г калію хлориду, 1,3 г натрію хлориду, 1,45 г натрію цитрату, 6,75 г глюкози безводної) |
| Лікарські засоби від діареї |
| Сульфат цинку (Zinc sulfate)* | тверда пероральна лікарська форма: 20 мг |
| XVIII. Гормони, інші лікарські засоби, що використовуються при ендокринних захворюваннях |
| 1. Кортикостероїди і синтетичні замінники |
| Флудрокортизон (Fludrocortisone) | таблетки: 100 мкг (ацетат) |
| Гідрокортизон (Hydrocortisone) | таблетки: 5 мг; 10 мг; 20 мг
порошок для розчину для ін’єкцій: по 100 мг у флаконах |
| 2. Андрогени |
| Додатковий перелік |
| Тестостерон (Testosterone) | ін’єкції: 200 мг (енантат) по 1 мл в ампулах; 250 мг/мл по 1 мл; по 4 мл в ампулах |
| 3. Контрацептиви* |
| Оральні гормональні контрацептиви |
| Етинілестрадіол + Левоноргестрел (Ethinylestradiol + Levonorgestrel) | таблетки: 30 мкг + 150 мкг |
| Етинілестрадіол + Норетистерон (Ethinylestradiol + Norethisterone) | таблетки: 35 мкг + 1 мг |
| Левоноргестрел (Levonorgestrel) | таблетки: 30 мкг; 750 мкг (пакет із двох); 1,5 мг |
| Естрадіол ципіонат + Медроксипрогестерону ацетат (Estradiol cypionate + Medroxyprogesterone acetate) | ін’єкція: 5 мг + 25 мг |
| Медроксипрогестерону ацетат (Medroxyprogesterone acetate) | депо ін’єкції: 150 мг/мл по 1 мл у флаконі
суспензія для ін’єкцій: 150 мг/мл по 1 мл у флаконі або заповненому шприці; 3,3 мл у флаконі |
| Норетистерону енантат (Norethisterone enantate) | масляний розчин: 200 мг/мл по 1 мл в ампулах |
| Імплантабельні контрацептиви |
| Етоногестрел-рилізинговий імплантат (Etonogestrel-releasing implant) | одностержневий етоногестрело-рилізинговий імплантат, який містить 68 мг етоногестрела |
| Левоноргестрел-рилізинговий імплантат (Levonorgestrel-releasing implant) | два стрижня левоноргестрело-рилізингового імплантата, кожен стрижень якого містить 75 мг левоноргестрелу (150 мг від загального обсягу) |
| Внутрішньоматкові засоби |
| Левоноргестрел-рилізинг внутрішньоматкової системи (Levonorgestrel-releasing intrauterine system) | внутрішньоутробна система з резервуаром, що містить 52 мг левоноргестрелу |
| Інтравагінальні контрацептиви |
| Прогестеронове вагінальне кільце (Progesterone vaginal ring)* | прогестероно-рилізингове вагінальне кільце, що містить 2,074 г мікронізованого прогестерону |
| 4. Естрогени |
| 5. Інсуліни та інші лікарські засоби, які використовуються для лікування діабету |
| Гліклазид (Gliclazide) | тверда пероральна лікарська форма: 30 мг; 60 мг; 80 мг
таблетки з контрольованим вивільненням: 30 мг; 60 мг; 80 мг |
Глібенкламід (Glibenclamide)*
(може бути використаний як альтернатива гліклазиду) | тверда пероральна лікарська форма: 3,5 мг; 5 мг |
| Глюкагон (Glucagon) | ін’єкції: 1 мг/мл |
| Емпагліфлозин (Empagliflozin)* | таблетки: 10 мг; 25 мг |
| Метформін (Metformin) | таблетки: 500 мг - 1 000 мг (гідрохлорид)
таблетки пролонгованої дії: 500 мг; 1 000 мг |
| Десмопресин (Desmopressin) | таблетки; спрей назальний; ліофілізат оральний; краплі назальні |
| Інсуліни та аналоги швидкої дії |
| Інсулін людини (Insulin (human) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін лізпро (Insulin lispro) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін аспарт (Insulin aspart) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін глюлізин (Insulin glulisine) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсуліни та аналоги середньої тривалості дії |
| Інсулін людини (Insulin (human) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Комбінації інсулінів середньої та тривалої дії з інсулінами швидкої дії |
| Інсулін людини (Insulin (human) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін аспарт (Insulin aspart) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін лізпро (Insulin lispro) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін деглюдек та інсулін аспарт (Insulin degludec and insulin aspart) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсуліни та аналоги тривалої дії |
| Інсулін гларгін (Insulin glargine) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін детемір (Insulin detemir) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін деглюдек (Insulin degludec) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін гларгін та ліксисенатид (Insulin glargine and lixisenatide) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| Інсулін деглюдек та ліраглутид (Insulin degludec and liraglutide) | ін’єкції: флакон; картридж;
шприц-ручка |
| 6. Овуляційні індуктори |
| Додатковий перелік |
| Кломіфен (Clomifene) | таблетки: 50 мг (цитрат) |
| Менотропін (Human menopausal gonadotrophin) | порошок/ліофілізат для розчину для ін’єкцій: 75 МО; 150 МО; 600 МО; 1 200 МО у флаконах |
| Трипторелін (Triptorelin) | порошок ліофілізований для приготування розчину для ін’єкцій: 0,1 мг; 3,75 мг
розчин для ін’єкцій: 0,1 мг/1 мл |
| Фолітропін альфа (Follitropin alfa) | ліофілізат/порошок для розчину для ін’єкцій: 75 МО/1 мл
розчин для ін’єкцій: 300 МО/0,5 мл; 450 МО/0,75 мл; 900 МО/1,5 мл у флаконах |
| 7. Прогестагени |
| Медроксипрогестерону ацетат (Medroxyprogesterone acetate) | таблетки: 5 мг
суспензія для ін’єкцій: 150 мг/мл по 1 мл у флаконі або заповненому шприці |
| 8. Гормони щитовидної залози і антитиреоїдні лікарські засоби |
| Левотироксин (Levothyroxine) | таблетки: 25 мкг [д]; 50 мкг; 75 мкг; 100 мкг; 125 мкг; 150 мкг (натрієва сіль) |
| Калію йодид (Potassium iodide) | таблетки: 100 мкг; 200 мкг; 1 мг; 60 мг; 250 мг |
| Пропілтіоурацил (Propylthiouracil) | таблетки: 50 мг |
| 8.4. Додатковий перелік [сп] |
| Люголя розчин (Lugol’s solution) | розчин для перорального застосування: близько 130 мг всього йоду/мл |
| 9. Гормони гіпофіза та гіпоталамуса та їх аналоги |
| Соматропін (Somatropin) | ліофілізат для розчину для ін’єкцій/порошок ліофілізований та розчинник для розчину для ін’єкцій/розчин для ін’єкцій/порошок для розчину для ін’єкцій: 1,3 мг; 2,6 мг; 4 мг; 5 мг; 5,3 мг; 6 мг; 8 мг; 10 мг; 12 мг у флаконі |
| XIX. Імунобіологічні лікарські засоби |
| 1. Діагностичні речовини |
| Туберкулін (Tuberculin), очищений білок похідна (purified protein derivative-PPD) | ін’єкції |
| 2. Сироватки та імуноглобуліни |
Протиотрутний імуноглобулін
(Anti-venom immunoglobulin)* | ін’єкції |
| Дифтерійний антитоксин (Diphtheria antitoxin) | ін’єкції: 10000 МО; 20000 МО у флаконі |
| 3. Вакцини |
| Рекомендовано як у вигляді моновакцин, так і комбінованих вакцин |
| Вакцина БЦЖ (BCG vaccine) | |
| Вакцина проти дифтерії (Diphtheria vaccine) | |
| Гемофільна вакцина типу B (Haemophilus influenzae type b vaccine) | |
| Вакцина проти гепатиту B (Hepatitis B vaccine) | |
| Вакцина проти кору (Measles vaccine) | |
| Вакцина проти кашлюку (Pertussis vaccine) | |
| Вакцина проти поліомієліту (Poliomyelitis vaccine) | |
| Вакцина проти краснухи (Rubella vaccine) | |
| Вакцина проти правця (Tetanus vaccine) | |
| Рекомендації щодо деяких груп високого ризику |
| Вакцина проти сказу (Rabies vaccine) | |
| Рекомендації за програмами імунізації з певними характеристиками |
| Вакцина проти паротиту (Mumps vaccine) | |
| 4. Інтерферони |
| Інтерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b)* | ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій: 1 млн. МО;
3 млн. МО**; 5 млн. МО;
6 млн. МО**; 9 млн. МО;
18 млн. МО |