МІНІСТЕРСТВО РОЗВИТКУ ГРОМАД ТА ТЕРИТОРІЙ УКРАЇНИ
НАКАЗ
26.01.2026 м. Київ № 132
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
11 лютого 2026 р. за № 195/45589
Про затвердження форми заяви для отримання разової грошової допомоги особам, постраждалим у зв'язку з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України
( Із змінами і доповненнями, внесеними наказом Міністерства розвитку громад та територій України від 16 лютого 2026 року
№ 294 )
Відповідно до абзацу другого підпункту 9 пункту 6, абзацу другого підпункту 4 пункту 7 Порядку проведення першочергових заходів з підтримки цивільних осіб, постраждалих у зв'язку з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2025 року
№ 1775, та пункту 8 Положення про Міністерство розвитку громад та територій України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 30 червня 2015 року
№ 460 (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 17 грудня 2022 року
№ 1400),
НАКАЗУЮ:
( преамбула із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства розвитку громад та територій України від 16.02.2026 р.
№ 294 )
1. Затвердити форму заяви для отримання разової грошової допомоги особам, постраждалим у зв'язку з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, що додається.
2. Департаменту внутрішньо переміщених осіб та осіб потерпілих внаслідок збройної агресії забезпечити подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Сектору зовнішніх комунікацій забезпечити оприлюднення цього наказу на офіційному вебсайті Міністерства розвитку громад та територій України.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Олексія Рябикіна.
Віце-прем'єр-міністр
з відновлення України - Міністр | Олексій КУЛЕБА |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства розвитку громад та територій України
26 січня 2026 року № 132
| | Міністерство розвитку громад та територій України |
| | _________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) заявника) |
| | _________________________________________
_________________________________________
(адреса задекларованого/зареєстрованого місця проживання (перебування)) |
| | _________________________________________
_________________________________________
(адреса фактичного місця проживання) |
| | _________________________________________
(число, місяць, рік народження заявника) |
| | _________________________________________
(серія (за наявності), номер документа, що посвідчує особу та підтверджує громадянство України) |
| | _________________________________________
(уповноважений суб'єкт, що видав документ, дата видачі) |
| | _________________________________________
(адреса електронної пошти (за наявності)) |
| | _________________________________________
(номер телефону) |
Заява
для отримання разової грошової допомоги особам, постраждалим у зв'язку з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України
| Прошу виплатити мені разову грошову допомогу, як особі, яка постраждала у зв'язку з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України: |
| прізвище, ім'я та по батькові (за наявності) особи: | _______________________________________________
_______________________________________________ |
| дата народження особи: | _______________________________________________ |
| дата позбавлення особи особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України: | _______________________________________________ |
| дата звільнення: | _______________________________________________ |
Обставини позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України:
Інформація про сферу діяльності особи позбавленої особистої свободи:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Обставини незаконного позбавлення особи особистої свободи (дата, місце, події, ким та як здійснено затримання, хто знаходився поряд під час затримання (наприклад, члени сім'ї, колеги тощо)):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Причини незаконного позбавлення особи особистої свободи (чому на вашу думку вас було затримано):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Події під час незаконного позбавлення особи особистої свободи (дати, час та місця утримання, підрозділи/формування, що здійснювали утримання, порушення, які мали місце під час утримання: випадки фізичного та психологічного насильства, умови утримання; чи висувалися будь-які звинувачення та чи ініціювалися судові чи інші процеси, чим вони закінчилися - за наявності вказаних фактів):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Обставини/причини звільнення особи та обставини повернення на підконтрольну територію України:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Відомості (в тому числі, зазначити прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) та актуальні номери телефонів свідків, що можуть підтвердити факт позбавленої особистої свободи; інформацію про наявне кримінальне провадження стосовно факту позбавлення особистої свободи (у разі наявності зазначити номер кримінального провадження, дату реєстрації, статтю Кримінального кодексу України, відповідно до якої відкрито кримінальне провадження, орган досудового розслідування, у якому перебуває кримінальне провадження); інформацію про звернення до правоохоронних органів України (у тому числі до Об'єднаного центру з координації пошуку та звільнення військовополонених, незаконно позбавлених волі осіб внаслідок агресії проти України при Службі безпеки України) з метою надання пояснень щодо обставин звільнення (у випадку звернення зазначити їх перелік); у разі наявності підтвердження факту позбавлення особистої свободи в мережі Інтернет, надати посилання на статті (з додаванням відео або знімків екрану)):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
[_] Повідомляю, що я не належу до категорій осіб, зазначених у пунктах 3 та 8 Порядку проведення першочергових заходів з підтримки цивільних осіб, постраждалих у зв'язку з позбавленням особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2025 року № 1775, а саме:
не притягувався(лася) до кримінальної відповідальності в Україні за вчинення злочинів проти основ національної безпеки України, громадської безпеки, миру, безпеки людства і міжнародного правопорядку, недоторканності державних кордонів та інших кримінальних правопорушень, вчинених в умовах збройного конфлікту на тимчасово окупованих територіях України або пов'язаних із збройною агресією проти України;
щодо мене не набрав законної сили обвинувальний вирок суду щодо вчинення злочинів проти основ національної безпеки України, громадської безпеки, миру, безпеки людства і міжнародного правопорядку, недоторканності державних кордонів та інших кримінальних правопорушень, вчинених в умовах збройного конфлікту на тимчасово окупованих територіях України або пов'язаних із збройною агресією проти України;
не належу до осіб, які відбували покарання на тимчасово окупованій території України або території держави-агресора за обвинувальним вироком суду України або обвинувальним вироком суду іншої юрисдикції за вчинення злочину (злочинів) загальнокримінальної спрямованості;
не отримував(ла) одноразову державну грошову допомогу в розмірі 100 тис. гривень відповідно до Порядку призначення та виплати допомоги особам, стосовно яких встановлено факт позбавлення особистої свободи внаслідок збройної агресії проти України, та членам їх сімей, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 15 листопада 2022 року № 1281. |
____________
(дата) | ____________
(підпис) | ____________________________
(власне ім'я, прізвище) |
До заяви додаються:
1) для цивільної особи, яка звільнена:
копія документа, що посвідчує особу та підтверджує громадянство України заявника;
довідка Об'єднаного центру з координації пошуку та звільнення військовополонених, незаконно позбавлених волі осіб внаслідок агресії проти України (далі - Об'єднаний центр), оформлена на підставі інформації, одержаної від МЗС та розвідувальних органів України, а також органу досудового розслідування (за наявності відповідного кримінального провадження), яка містить відомості про те, чи перебувала звільнена цивільна особа в місцях несвободи внаслідок збройної агресії проти України, із зазначенням фактичного чи орієнтовного строку позбавлення особистої свободи;
копія картки платника податків або інформація про відмову від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідному контролюючому органу), яка надається у разі відсутності в паспорті громадянина України інформації про реєстраційний номер облікової картки платника податків;
довідка з реквізитами рахунка звільненої цивільної особи, відкритого надавачем платіжних послуг;
2) для цивільної особи яка повернулася:
копія документа, що посвідчує особу та підтверджує громадянство України заявника;
документ, що підтверджує інформацію про те, що особа визнана потерпілою у кримінальному провадженні;
інформація Об'єднаного центру, яка містить відомості з наявних обліків незаконно позбавлених волі осіб внаслідок збройної агресії проти України;
довідка з реквізитами рахунка цивільної особи, яка повернулася, відкритого надавачем платіжних послуг. |
Директор Департаменту внутрішньо
переміщених осіб та осіб потерпілих
внаслідок збройної агресії |
Єлизавета СТЕПАНЕЦЬ |
( Форма заяви із змінами, внесеними згідно з наказом Міністерства розвитку громад та територій України від 16.02.2026 р.
№ 294 )
