Про затвердження форм первинної облікової документації і форм звітності з туберкульозу та інструкцій щодо їх заповнення та Інструкції щодо класифікації випадків туберкульозу, результатів його лікування

Зазначається код за ЄДРПОУ платника податку або реєстраційний (обліковий) номер платника податків, який присвоюється контролюючими органами, або реєстраційний номер облікової картки платника податків - фізичної особи. Серію (за наявності) та номер паспорта зазначають фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті

 

 

1. Ця Інструкція визначає порядок формування форми звітності № 33 (річна) "Звіт про пацієнтів з туберкульозом за 20__ рік" (далі - форма 33).

2. У формі 33 зазначається інформація щодо пацієнтів з туберкульозом (далі - ТБ) та осіб з ризиком захворювання на нього, які знаходяться під медичним наглядом у закладах охорони здоров'я незалежно від їх організаційно-правової форми та підпорядкування, а також фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані в установленому законом порядку та одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що забезпечують медичне обслуговування населення відповідної території (далі - ЗОЗ/ФОП).

3. Шифри хвороб у таблиці 1000 "Кількість осіб з ТБ, які перебувають під медичним наглядом в ЗОЗ/ФОП" заповнюється згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я, десятий перегляд (далі - МКХ-10).

4. Форма 33 щороку формується фахівцями закладів охорони здоров'я незалежно від їх організаційно-правової форми та підпорядкування та фізичними особами - підприємцями, які зареєстровані в установленому законом порядку та одержали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, що забезпечують медичне обслуговування населення відповідної території (далі - ЗОЗ/ФОП), що здійснюють медичний нагляд за пацієнтами з ТБ, а також, за результатом опрацювання інформації, отриманої від ЗОЗ/ФОП, іншими суб'єктами, які вказані у верхній частині першого аркуша бланка форми 33.

5. У нижній частині першого аркуша бланка форми 33, у графі "Респондент", зазначаються найменування ЗОЗ/ФОП (іншого суб'єкта, що формує форму 33), у якому заповнено форму 33, його поштова адреса, зазначається код за ЄДРПОУ платника податку або реєстраційний (обліковий) номер платника податків, який присвоюється контролюючими органами, або реєстраційний номер облікової картки платника податків - фізичної особи. Серію (за наявності) та номер паспорта зазначають фізичні особи, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та офіційно повідомили про це відповідний контролюючий орган і мають відмітку у паспорті.

6. Фахівці ЗОЗ/ФОП заповнюють форму 33 на підставі форм первинної облікової документації: № 030-4/о "Контрольна карта диспансерного нагляду за хворим на туберкульоз та особою із груп ризику", затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я України від 29 травня 2013 року № 435 "Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров'я, які надають амбулаторно-поліклінічну та стаціонарну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності", зареєстрованим у Міністерстві юстиції України 17 червня 2013 року за № 990/23522; № 089/о "Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву", затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров'я України, Державного комітету статистики України від 25 березня 2002 року № 112/139 "Про затвердження форми первинного обліку № 089/о "Повідомлення про хворого з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву" та Інструкції щодо її заповнення", зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 29 квітня 2002 року № 405/6693.

7. Форму 33 в електронній формі не пізніше терміну вказаного у формі звітності та подається органам, вказаним у ній, а також роздруковується в одному примірнику, підписується керівником ЗОЗ, засвідчується печаткою такого ЗОЗ/ФОП (за наявності) та зберігається в такому ЗОЗ/ФОП протягом 5 років з дня формування форми.

1) Не пізніше ніж 5 січня року, наступного за звітним ЗОЗ/ФОП, що належать до сфері управління МОЗ надають звіт по ЗОЗ/ФОП регіональному фтизіопульмонологічному медичному центру; ЗОЗ, що належать до сфери управління інших Центральних органів виконавчої влади (далі - ЦОВВ) звіт по ЗОЗ - регіональному фтизіопульмонологічному центру та своєму ЦОВВ.

2) Не пізніше ніж 25 січня року, наступного за звітним регіональні фтизіопульмонологічні медичні центри та ЦОВВ надають узагальнені звіти Державній установі "Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України" (далі - ДУ "Центр громадського здоров'я МОЗ України").

3) Не пізніше ніж 15 лютого року, наступного за звітним ДУ "Центр громадського здоров'я МОЗ України" надає узагальнені звіти Міністерству охорони здоров'я України.

8. У формі 33 усі графи мають бути заповнені. При відсутності інформації, яка підлягає зазначенню у відповідній графі форми 33, ставиться знак "0".

9. У таблиці 1000 "Кількість осіб з ТБ, які перебувають під медичним наглядом в ЗОЗ/ФОП" зазначається інформація щодо кількості осіб з ТБ, які перебувають під медичним наглядом в ЗОЗ/ФОП, а саме:

1) у графах 1 - 3 за всіма рядками зазначаються дані про кількість пацієнтів з ТБ, які вперше взяті на облік у звітному році, з них кількість кількість дітей віком 0 - 14 років (2 графа) та 15 - 17 років (3 графа);

2) у графах 4 - 12 за всіма рядками зазначається кількість осіб, які перебувають під наглядом станом на кінець звітного року, а саме:

у графах 4 - 6 за всіма рядками зазначаються дані про кількість пацієнтів з ТБ, які перебувають під наглядом станом на кінець звітного року, з них кількість дітей віком 0 - 14 років (5 графа) та 15 - 17 років (6 графа);

у графах 7 - 9 за всіма рядками зазначається кількість осіб з ко-інфекцією ТБ/ВІЛ, з них кількість дітей віком 0 - 14 років (8 графа) та 15 - 17 років (9 графа);

у графах 10 - 12 за всіма рядками зазначається кількість осіб з ТБ, які проживають в сільській місцевості (сільське населення), з них кількість дітей віком 0 - 14 років (11 графа) та 15 - 17 років (12 графа);

3) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається загальна кількість осіб з ТБ, у тому числі з них:

у рядку 1.1 зазначається кількість осіб з новими випадками легеневого ТБ, у тому числі з них у рядку 1.1.1 зазначається кількість осіб з новими випадками легеневого ТБ із бактеріовиділенням із загальної кількості осіб з випадками ТБ, що були виявлені протягом звітного року;

у рядку 1.2 зазначається загальна кількість осіб з позалегеневим ТБ (далі - ПЗТБ), у тому числі з них у рядку 1.2.1 кількість осіб з ПЗТБ органів дихання, у рядках з 1.2.2 - 1.2.7, відповідно, зазначається ТБ нервової системи, кісток та суглобів, сечостатевих органів, периферичних лімфовузлів, ока, інших органів і систем;

у рядку 1.3 зазначається інформація про кількість осіб з міліарним ТБ;

4) дані рядка 1.0 таблиці 1000 за всіма графами мають дорівнювати сумі даних рядків 1.1, 1.2, 1.3;

5) дані рядка 1.2 за всіма графами мають дорівнювати сумі даних рядків 1.2.1, 1.2.2, 1.2.3, 1.2.4, 1.2.5, 1.2.6, 1.2.7;

6) у рядку 2.0 зазначається кількість ВІЛ-позитивних пацієнтів з ТБ із загальної кількості пацієнтів з ТБ (рядок 1.0).

7) у рядку 3.0 зазначається кількість осіб з випадками лікарсько-стійкого ТБ (далі - ЛС-ТБ), а з їх числа, в рядку 3.1 - кількість пацієнтів з підтвердженими випадками ЛС-ТБ (з резистентним до рифампіцину ТБ (далі - Риф-ТБ), ТБ із множинною лікарською стійкістю (далі - МЛС-ТБ), ТБ із пре-широкою лікарською стійкістю (далі - пре-ШЛС-ТБ), ТБ із широкою лікарською стійкістю (далі - ШЛС-ТБ));

8) у рядку 4.0 за всіма графами зазначається інформація про кількість чоловіків із рядка 1.0;

9) у рядку 5.0 за всіма графами зазначається інформація про кількість жінок із рядка 1.0;

10. У таблиці 2000 "Кількість працівників ЗОЗ/ФОП, які захворіли на ТБ у звітному році" зазначається інформація щодо кількості працівників ЗОЗ/ФОП, які захворіли на ТБ у звітному році, а саме:

1) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається загальна кількість працівників ЗОЗ/ФОП, які захворіли на ТБ, у тому числі:

кількість медичних працівників (рядок 1.1);

кількість інших, крім медичних, працівників ЗОЗ/ФОП (рядок 1.2);

2) дані рядка 1.0 графи 1 таблиці 2000 дорівнюють сумі даних рядків 1.1, 1.2 графи 1;

3) у рядку 2.0 із загальної кількості працівників ЗОЗ/ФОП (із рядка 1.0), які захворіли на ТБ, зазначається кількість працівників протитуберкульозних закладів, з їх числа:

кількість медичних працівників (рядок 2.1);

інших працівників таких закладів (рядок 2.2);

4) дані рядка 2.0 графи 1 таблиці 2000 дорівнюють сумі даних рядків 2.1, 2.2 графи 1.

5) у рядку 2.3 зазначається кількість випадків захворювання на ТБ працівників ЗОЗ/ФОП, які за наслідками розслідування визнані професійними.

11. У таблиці 2100 "Кількість осіб, у яких діагностовано ТБ у звітному році" зазначається інформація щодо кількості осіб, у яких діагностовано ТБ у звітному році, а саме:

1) випадки, коли пацієнти самостійно не зверталися за медичною допомогою з приводу скарг та притаманних ТБ симптомів, відносяться до випадків виявлення ТБ при скринінгових обстеженнях з використанням методів променевої діагностики;

2) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається інформація про кількість осіб, у яких виявлено ТБ, у тому числі з них:

у рядку 1.1 за графами 1 та 4 зазначаються дані про кількість проведених скринінгових обстежень осіб з метою виявлення ТБ з використанням методів променевої діагностики;

у рядку 1.2 за всіма графами зазначаються дані про виявлення ТБ при звернені особи до ЗОЗ/ФОП;

у рядку 1.3 за всіма графами зазначається кількість померлих осіб, діагноз яким був встановлений при проведенні розтину;

у рядку 1.3.1 за всіма графами зазначається кількість осіб, у яких при розтині виявлено ТБ у поєднанні з ВІЛ із рядка 1.3;

3) дані рядка 1.0 графи 1 таблиці 2100 мають дорівнювати сумі даних рядків 1.1, 1.2, 1.3 графи 1 з ТБ.

Дані графи 1 за всіма рядками таблиці 2100 повинна бути більшою або дорівнювати сумі граф 2, 3, 4 за всіма рядками, що заповнюються.

12. У таблиці 2200 "Зміни в складі контингенту осіб з ТБ" зазначається інформація про рух контингентів осіб з ТБ у ЗОЗ/ФОП у звітному році, а саме:

1) у графі 1 зазначається кількість осіб з ТБ, які перебували на обліку станом на 01 січня звітного року;

2) у графі 2 зазначається кількість осіб з ТБ, які взяті на облік у звітному році;

3) у графі 3 зазначається кількість осіб із залишковими змінами після завершення лікування із загальної кількості даних граф 1 та 2;

4) у графах 4 - 7 зазначається кількість осіб, які померли:

від ТБ (графа 4), у тому числі з них:

діти віком 0 - 17 років (графа 5);

кількість осіб, які померли від ко-інфекції ТБ/ВІЛ (шифр за МКХ-10 В20.0) (графа 6);

кількість осіб, які померли з інших причин, крім тих, що зазначені у графах 4 - 6 (графа 7);

5) у графі 8 зазначається кількість осіб з випадками ЛС-ТБ;

6) у графі 9 зазначається кількість осіб з випадками лікарсько-чутливого ТБ (далі - ЛЧ-ТБ);

7) у графі 10 зазначається кількість осіб з результатом лікування ТБ "результат не оцінений";

8) у графі 11 зазначається кількість осіб, які перебувають на обліку станом на кінець звітного року, з них кількість осіб з ко-інфекцією ТБ/ВІЛ (графа 12).

9) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається загальна кількість осіб з ТБ в відповідно до значень кожної графи, а саме:

у рядку 1.1 за всіма графами (окрім графи 9) зазначається кількість осіб з ЛС-ТБ, з них з мікобактерією туберкульозу (далі - МБТ) "+" (рядок 1.1.1);

у рядку 1.2 за графами 1 - 7, 9 - 12 зазначається кількість осіб з ЛЧ-ТБ, з них з МБТ "+" (рядок 1.2.1);

у рядку 1.2.2 (із рядка 1.2) за графами 1 - 7, 9 - 12 зазначається кількість осіб з рекурентним туберкульозом (далі - РТБ), з них з МБТ "+" (рядок 1.2.2.1);

у рядку 1.3 за графами 1 - 7, 10 - 12 зазначається кількість осіб, які знаходяться на паліативному лікуванні;

10) дані рядка 1.0 таблиці 2200 за графами 1 - 7, 10 - 12 мають дорівнювати сумі даних рядків 1.1, 1.2, 1.3.

13. У таблиці 2300 "Діти, які померли від ТБ" зазначається наступна інформація:

1) загальна кількість дітей, які померли від ТБ (графа 1), в тому числі діти віком до 4 років (графа 2), віком 5 - 14 років (графа 3) та діти 15 - 17 років (графа 4);

2) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається кількість дітей, які померли від ТБ протягом звітного року;

3) дані графи 1 за рядком 1.0 таблиці 2300 мають дорівнювати сумі даних граф 2, 3, 4 за цим рядком;

4) дані графи 1 рядка 1.0 таблиці 2300 мають дорівнювати даним графи 5 рядка 1.0 таблиці 2200.

14. У таблиці 2400 "Переведені з/до інших ЗОЗ/ФОП особи з ТБ та особи з результатом лікування "результат неоцінений"" зазначається інформація щодо кількості переведених осіб з ТБ з або до ЗОЗ/ФОП, а також кількість осіб з результатом лікування "результат неоцінений", а саме:

1) у графі 1 зазначається загальна кількість осіб (переведених з/до ЗОЗ/ФОП, з результатом лікування "результат неоцінений"), в тому числі:

кількість переведених осіб з інших ЗОЗ/ФОП (графа 2);

до інших ЗОЗ/ФОП (графа 3);

кількість пацієнтів з результатом лікування "результат неоцінений" (графа 4);

2) у рядку 1.0 зазначається загальна кількість переведених до іншого ЗОЗ/ФОП або з іншого ЗОЗ/ФОП осіб з ТБ та осіб із результатом лікування "результат неоцінений" у відповідних графах;

3) дані графи 1 рядка 1.0 таблиці 2400 мають дорівнювати сумі даних граф 2, 3, 4 за цим рядком.

15. У таблиці 2500 "Померлі особи з ТБ та з віддаленими наслідками ТБ, які не знаходились на обліку в ЗОЗ/ФОП" зазначається інформація щодо осіб померлих з ТБ та з віддаленими наслідками ТБ, які не знаходились на обліку в ЗОЗ/ФОП, а саме:

1) у графі 1 зазначається загальна кількість померлих осіб з ТБ та з віддаленими наслідками ТБ, які не знаходились на обліку в ЗОЗ/ФОП, в тому числі:

кількість дітей віком до 4 років (графа 2);

кількість дітей віком 5 - 14 років (графа 3);

кількість дітей віком 15 - 17 років (графа 4);

2) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається загальна кількість померлих осіб з ТБ та з віддаленими наслідками ТБ, які не знаходились на обліку в ЗОЗ/ФОП, у тому числі:

у рядку 2.0 за всіма графами інформація про кількість померлих осіб від ТБ;

у рядку 3.0 за всіма графами інформація про кількість осіб, померлих від віддалених наслідків ТБ;

у рядку 4.0 за всіма графами інформація про кількість померлих осіб з ТБ у поєднанні з ВІЛ.

16. У таблиці 3000 "Хірургічні втручання, проведені особам з ТБ у звітному році" зазначається інформація щодо хірургічних втручань, проведених особам з ТБ у звітному році, а саме:

1) у графі 1 зазначається загальна кількість хірургічних втручань, проведених особам з ТБ у звітному році, у тому числі з них:

у графі 2 зазначається кількість хірургічних втручань, що були проведені особам з легеневим ТБ, у тому числі з них:

у графі 3 - особам з ЛС-ТБ;

у графі 4 - особам з ЛЧ-ТБ;

2) у графі 5 зазначається загальна кількість осіб з ПЗТБ, яким протягом звітного року були проведені хірургічні втручання, у тому числі з них у графах 6 - 10 наводиться інформація в залежності від локалізації ПЗТБ, а саме:

плевра (графа 6);

кістки та суглоби (графа 7);

сечостатеві органи (графа 8);

периферичні лімфовузли (графа 9);

інші органи і системи (графа 10);

3) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається кількість осіб з ТБ, яким проведено хірургічні втручання у звітному році;

4) у рядку 2.0 за графами 1, 2, 5 - 10 наводиться інформація про кількість хірургічних втручань, проведених особам із залишковими змінами ТБ.

5) дані графи 1 рядків 1.0 та 2.0 мають дорівнювати сумі даних граф 2 та 5 цих же рядків;

6) дані графи 2 рядка 1.0 мають бути більшими суми даних граф 3, 4 цього ж рядка;

дані графи 5 рядків 1.0 та 2.0 мають дорівнювати підсумку даних граф 6, 7, 8, 9, 10 цих же рядків.

17. У таблиці 4000 "Кількість осіб, які мали контакт із особами з ТБ" зазначається інформація щодо кількості осіб, які мали контакт із особами з ТБ та знаходяться під медичним наглядом, а саме:

1) у графі 1 зазначається загальна кількість контактних осіб, у тому числі з них:

у графі 2 зазначається кількість дітей віком 0 - 14 років;

у графі 3 зазначається кількість дітей віком до 5 років;

у графі 4 зазначається кількість дітей віком від 15 до 17 років;

2) у рядку 1.0 за всіма графами зазначається загальна кількість контактних осіб, які перебували на обліку станом на початок звітного року, у тому числі з них: за всіма графами зазначається кількість осіб, які захворіли на ТБ за всіма графами (у рядку 1.1);

3) у рядку 2.0 за всіма графами зазначається загальна кількість контактних осіб, які взяті на облік у звітному році, у тому числі з них:

у рядку 2.1 зазначається кількість контактних осіб, які мали контакт із особами з бактеріологічно підтвердженим ТБ;

у рядку 2.2 - кількість контактних осіб, які пройшли скринінг на ТБ;

у рядку 2.3 - кількість контактних осіб, які захворіли на ТБ;

у рядку 2.4 - кількість контактних осіб, які захворіли на бактеріологічно підтверджений ТБ;

у рядку 2.5 - кількість контактних осіб, які захворіли на ЛС-ТБ (Риф-ТБ/МЛС/ТБ);

у рядку 2.6 - кількість контактних осіб, які підлягали профілактичному лікуванню ТБ;

у рядку 2.7 - кількість контактних осіб, які розпочали профілактичне лікування ТБ протягом звітного року;

у рядку 2.8 - кількість контактних осіб, які розпочали та завершили профілактичне лікування ТБ;

4) сума числових значень, вказаних у рядках 2.1 - 2.8 за всіма графами, має дорівнювати числовому значенню, наведеному у рядку 2.0 за всіма графами;

5) у рядку 3.0 за всіма графами зазначається кількість осіб, які перебувають на обліку станом на кінець звітного року.