КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ
ПОСТАНОВА
від 18 квітня 2023 р. № 353
Київ
Про затвердження форм спеціального дозволу на користування надрами, граничних економічно обґрунтованих строків виконання робіт на ділянці надр (з урахуванням геологічних особливостей), основних видів робіт та форм заяв у сфері геологічного вивчення та раціонального використання надр
( Із змінами і доповненнями, внесеними постановами Кабінету Міністрів України від 4 липня 2023 року
№ 749, від 27 грудня 2023 року
№ 1399 )
1. Затвердити такі, що додаються:
форму спеціального дозволу на користування надрами;
форму спеціального дозволу на користування надрами (щодо видобування корисних копалин місцевого значення на території Автономної Республіки Крим);
граничні економічно обґрунтовані строки виконання робіт на ділянці надр (з урахуванням геологічних особливостей);
основні види робіт;
форму заяви на отримання спеціального дозволу на користування надрами;
форму заяви на продовження строку дії спеціального дозволу на користування надрами;
форму заяви на внесення змін до спеціального дозволу на користування надрами;
форму заяви на внесення змін до угоди про умови користування надрами;
форму заяви щодо ініціювання продажу спеціального дозволу на користування надрами на аукціоні (електронних торгах).
2. Пункт 2 втратив чинність
( згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 04.07.2023 р.
№ 749 )
Прем'єр-міністр України |
Д. ШМИГАЛЬ |
Інд. 75
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
Державний Герб України
ДЕРЖАВНА СЛУЖБА ГЕОЛОГІЇ ТА НАДР УКРАЇНИ
СПЕЦІАЛЬНИЙ ДОЗВІЛ
на користування надрами
| Реєстраційний номер | _______________________________________________________ |
| Дата видачі | ___ ____________ 20__ року |
| Підстава для надання, продовження строку дії, внесення змін до спеціального дозволу на користування надрами | _______________________________________________________
(дата прийняття та номер наказу Держгеонадр, угоди про розподіл
продукції, протоколу аукціону (електронних торгів) та договору
купівлі-продажу) |
| Вид користування надрами | _______________________________________________________
(відповідно до статті 14 та пункту 2 розділу X "Перехідні положення" Кодексу України про надра, статті 13
Закону України "Про нафту і газ") |
| Мета користування надрами | _______________________________________________________ |
| Відомості про ділянку надр, що надається у користування | _______________________________________________________ |
| Об'єкт надрокористування | _______________________________________________________ |
| Географічні координати | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| ПнШ | | | | | | | |
| СхД | | | | | | | |
| | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ... |
| ПнШ | | | | | | | |
| СхД | | | | | | | |
| Місцезнаходження | _______________________________________________________
(область, район, населений пункт) |
| Прив'язка на місцевості відповідно до адміністративно-територіального устрою України | _______________________________________________________
(напрямок, відстань від найближчого населеного пункту,
залізничної станції, природоохоронних об'єктів) |
| Площа | _______________________________________________________
(зазначається в одиницях виміру) |
| Обмеження щодо глибини використання | _______________________________________________________
(зазначається у разі потреби) |
| Вид корисної копалини | _______________________________________________________
(відповідно до переліків корисних копалин загальнодержавного та
місцевого значення, затверджених постановою Кабінету Міністрів
України від 12 грудня 1994 р. № 827, видів корисних копалин, що обліковуються державним балансом запасів корисних копалин відповідно до Порядку державного обліку родовищ, запасів і проявів корисних копалин, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 31 січня 1995 р. № 75, Національного класифікатора України "Класифікатор корисних копалин (ККК) ДК 008:2007", затвердженого наказом Держспоживстандарту від 12 грудня 2007 р. № 357) |
| Загальний обсяг запасів (ресурсів) на час надання спеціального дозволу на користування надрами (основні, супутні) | _______________________________________________________
(одиниця виміру, категорія, обсяг) |
| Ступінь освоєння надр | _______________________________________________________
(розробляється, не розробляється) |
| Відомості про затвердження (апробацію) запасів корисної копалини (зазначається у разі видобування) | _______________________________________________________
(дата складення, номер протоколу, найменування органу,
що затвердив (апробував) записи корисної копалини) |
| Джерело фінансування робіт, які планує виконати надрокористувач під час користування надрами | _______________________________________________________
(державні кошти або інші не заборонені законодавством
джерела фінансування) |
| Особливі умови надрокористування | _______________________________________________________ |
| Відомості про власника | _______________________________________________________
(повне найменування юридичної особи, місцезнаходження,
ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ або прізвище, власне ім'я
та по батькові (за наявності) фізичної особи - підприємця,
серія (за наявності) і номер паспорта громадянина України,
ким і коли виданий, місце проживання, реєстраційний
номер облікової картки платника податків) |
| Відомості про погодження надання спеціального дозволу на користування надрами | _______________________________________________________
(найменування органу, який погодив надання дозволу,
дата прийняття та номер документа про погодження) |
| Строк дії спеціального дозволу на користування надрами (років) | _______________________________________________________
(цифрами та словами) |
| Додаток до спеціального дозволу на користування надрами - угода про умови користування ділянкою надр | _______________________________________________________
(дата складення та номер угоди про умови користування надрами) |
___________________________________________
(найменування посади керівника дозвільного органу або
уповноваженої ним особи дозвільного органу на підписання спеціального дозволу на користування надрами) | _______________________________________
(власне ім'я та прізвище) |
| ___ ____________ 20__ р. | |
QR-код
|
Кваліфікований
електронний
підпис
(QR-код)
|
____________
Примітки: |
1. Реєстраційний номер облікової картки платника податків не зазначається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від його прийняття та повідомили про це відповідному органу ДПС і мають відмітку в паспорті.
2. QR-код розміром 21 х 21 міліметр розміщується у лівій частині сторінки спеціального дозволу на користування надрами та містить посилання на інформацію, що зазначена у Державному реєстрі спеціальних дозволів на користування надрами.
3. Кваліфікований електронний підпис (QR-код) розміром 21 х 21 міліметр розміщується у правій нижній частині сторінки спеціального дозволу на користування надрами та містить кваліфікований електронний підпис керівника або уповноваженої особи органу, що видав такий дозвіл. |
( форма із змінами, внесеними згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2023 р.
№ 1399 )
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
Державний Герб України
РАДА МІНІСТРІВ АВТОНОМНОЇ РЕСПУБЛІКИ КРИМ
СПЕЦІАЛЬНИЙ ДОЗВІЛ
на користування надрами (щодо видобування корисних копалин місцевого значення на території Автономної Республіки Крим)
| Реєстраційний номер | _________________________________________________ |
| Дата видачі | ___ ____________ 20__ року |
| Підстава для надання | _________________________________________________
(дата прийняття та номер акта Ради міністрів Автономної
Республіки Крим, протоколу аукціону (електронних торгів)
та договору купівлі-продажу) |
| Вид користування надрами | _________________________________________________
(відповідно до статті 14 Кодексу України про надра) |
| Мета користування надрами | _________________________________________________ |
| Відомості про ділянку надр, що надається у користування | _________________________________________________ |
| Назва родовища | _________________________________________________ |
| Географічні координати | Т.1 | Т.2 | Т.3 | Т.4 | Т.5 | Т.6 |
| ПнШ | | | | | | |
| СхД | | | | | | |
| | Т.7 | Т.8 | Т.9 | Т.10 | Т.11 | Т.12 |
| ПнШ | | | | | | |
| СхД | | | | | | |
| Місцезнаходження | _________________________________________________
(район, населений пункт) |
| Прив'язка на місцевості відповідно до адміністративно-територіального устрою України | _________________________________________________
(напрямок, відстань від найближчого населеного пункту,
залізничної станції, природоохоронних об'єктів) |
| Площа | _________________________________________________
(зазначається в одиницях виміру) |
| Обмеження щодо глибини використання | _________________________________________________
(зазначається у разі потреби) |
| Вид корисної копалини | _________________________________________________
(відповідно до переліків корисних копалин загальнодержавного
та місцевого значення, затверджених постановою
Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. № 827) |
| Загальний обсяг запасів (ресурсів) на час надання спеціального дозволу на користування надрами (основні, супутні) | _________________________________________________
(одиниця виміру, категорія, обсяг) |
| Ступінь освоєння надр | _________________________________________________
(розробляється, не розробляється) |
| Відомості про затвердження (апробацію) запасів корисної копалини (зазначається у разі видобування) | _________________________________________________
(дата складення, номер протоколу, найменування органу,
що затвердив (апробував) записи корисної копалини) |
| Джерело фінансування робіт, які планує виконати надрокористувач під час користування надрами | _________________________________________________
(державні кошти або інші не заборонені законодавством
джерела фінансування) |
| Особливі умови надрокористування | _________________________________________________ |
| Відомості про власника | _________________________________________________
(повне найменування юридичної особи, місцезнаходження,
ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ або прізвище,
власне ім'я та по батькові (за наявності) фізичної особи -
підприємця, серія (за наявності) і номер паспорта
громадянина України, ким і коли виданий, місце проживання,
реєстраційний номер облікової картки платника податків) |
| Відомості про погодження надання спеціального дозволу на користування надрами | _________________________________________________
(найменування органу, який погодив надання дозволу,
дата прийняття та номер документа про погодження) |
| Строк дії спеціального дозволу на користування надрами (років) | _________________________________________________
(цифрами та словами) |
| Додаток до спеціального дозволу на користування надрами - угода про умови користування ділянкою надр | _________________________________________________
(дата складення та номер угоди про умови
користування надрами) |
____________________________________________
(найменування посади особи, уповноваженої підписати
спеціальний дозвіл на користування надрами) | _______________________________________
(власне ім'я та прізвище) |
| ___ ____________ 20__ р. | |
QR-код
|
Кваліфікований
електронний
підпис
(QR-код)
|
____________
Примітки: |
1. Реєстраційний номер облікової картки платника податків не зазначається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються від його прийняття та повідомили про це відповідному органу ДПС і мають відмітку в паспорті.
2. QR-код розміром 21 х 21 міліметр розміщується у лівій частині сторінки спеціального дозволу на користування надрами та містить посилання на інформацію, що зазначена у Державному реєстрі спеціальних дозволів на користування надрами.
3. Кваліфікований електронний підпис (QR-код) розміром 21 х 21 міліметр розміщується у правій нижній частині сторінки спеціального дозволу на користування надрами та містить кваліфікований електронний підпис уповноваженої особи органу, що видав такий дозвіл. |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ГРАНИЧНІ ЕКОНОМІЧНО ОБҐРУНТОВАНІ СТРОКИ
виконання робіт на ділянці надр (з урахуванням геологічних особливостей)
Види робіт, які передбачені примірними угодами про умови користування надрами /
угодами про розподіл продукції | Проведення комплексу геологорозві-
дувальних робіт | Проведення дослідно-
промислової розробки* | Затверд-
ження запасів корисної копалини Державною комісією по запасах корисних копалин* | Проведення оцінки впливу на довкілля відповідно до Закону України "Про оцінку впливу на довкілля"* | Отримання акта про надання гірничого відводу* | Оформлення в установленому порядку правовста-
новлюючих документів на земельну ділянку для потреб, пов'язаних з користуванням надрами* | Початок промислової розробки (видобування) з урахуванням підготовки родовища до розробки (проектування, облаштування, інфраструктура, будівництво підземних споруд, проходка траншей, гірничих виробок, спорудження кар'єру, проходка стволів, шурфів, будівництво шахти, збагачувальних комбінатів, затвердження зон санітарної охорони тощо) | Рекультивація земельної ділянки (консервація, ліквідація) |
| Групи корисних копалин |
| Корисні копалини загальнодержавного значення |
| ГОРЮЧІ КОРИСНІ КОПАЛИНИ |
| Горючі (газоподібні, рідкі) |
| на суші** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років |
| на континентальному шельфі та у межах виключної (морської) економічної зони України** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше п'яти років | не більше двох років |
| Горючі (тверді) |
| розробка відкритим способом*** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше п'яти років | не більше двох років |
| розробка підземним способом** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше семи років | не більше двох років |
| МЕТАЛІЧНІ РУДИ |
| розробка відкритим способом*** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше п'яти років | не більше двох років |
| розробка підземним способом** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше семи років | не більше двох років |
| НЕМЕТАЛІЧНІ КОРИСНІ КОПАЛИНИ |
| розробка відкритим способом*** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше трьох років | не більше двох років |
| розробка підземним способом** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років | не більше п'яти років | не більше двох років |
| ВОДИ** | не більше 10 років | не більше трьох (п'яти)**** років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років |
| ГРЯЗІ ЛІКУВАЛЬНІ*** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років |
| ІНЕРТНІ ГАЗИ** | не більше 10 років | не більше трьох років | не більше двох років | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше двох років | не більше двох років |
| КОРИСНІ КОПАЛИНИ МІСЦЕВОГО ЗНАЧЕННЯ*** | не більше чотирьох років | | не більше одного року | не більше двох років | не передбачено | не більше двох років | не більше трьох років | не більше двох років |
____________
* Види робіт, які можуть виконуватися одночасно.
** Групи корисних копалин (способи розробки), граничні економічно обґрунтовані строки виконання робіт за якими можуть змінюватися не більш як на 36 місяців, згідно з вимогами
статті 16-6 Кодексу України про надра.
*** Групи корисних копалин (способи розробки), граничні економічно обґрунтовані строки виконання робіт за якими можуть змінюватися не більш як на 24 місяці, згідно з вимогами
статті 16-6 Кодексу України про надра.
**** Для підземних вод, де здійснюється дослідно-промислова розробка природного джерельного стоку.
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
(в редакції постанови Кабінету Міністрів України
від 27 грудня 2023 р. № 1399)
ОСНОВНІ ВИДИ РОБІТ
| Найменування виду робіт | Геологічне вивчення, зокрема дослідно-промислова розробка, корисних копалин з подальшим видобуванням корисних копалин (промислова розробка родовищ) | Геологічне вивчення нафтогазоносних надр, зокрема дослідно-промислова розробка родовищ з подальшим видобуванням нафти і газу (промислова розробка родовищ) | Видобування нафти і газу (промислова розробка родовищ) | Видобування корисних копалин | Будівництво та експлуатація підземних споруд, не пов'язаних з видобуванням корисних копалин, зокрема споруд для підземного зберігання нафти, газу та інших речовин і матеріалів, перелік яких визначається Кабінетом Міністрів України, захоронення шкідливих речовин і відходів виробництва, скидання стічних вод, отримання геотермальної енергії (теплової енергії надр), експлуатація підземних споруд, пов'язана із запобіганням підтопленню навколишнього природного середовища внаслідок закриття шахт | Створення геологічних територій та об'єктів, що мають важливе наукове, культурне, санітарно-оздоровче значення (наукові полігони, геологічні заповідники, заказники, пам'ятки природи, лікувальні, оздоровчі заклади) (крім нафтогазоносних надр) | Виконання робіт (провадження діяльності), передбачених угодою про розподіл продукції | Геологічне вивчення ділянок надр корисних копалин | Геологічне вивчення надр, зокрема дослідно-промислова розробка родовищ корисних копалин загальнодержавного значення | Геологічне вивчення нафтогазоносних надр, зокрема дослідно-промислова розробка родовищ нафти і газу |
| Проведення комплексу геологорозвідувальних робіт | передбачено | передбачено | не передбачено | не передбачено | не передбачено | не передбачено | визначається умовами угоди | передбачено | передбачено | передбачено |
| Проведення дослідно-промислової розробки* | передбачено** | передбачено | не передбачено | не передбачено | не передбачено | не передбачено | визначається умовами угоди | не передбачено | передбачено | передбачено |
| Затвердження запасів корисної копалини Державною комісією по запасах корисних копалин* | передбачено | передбачено | не передбачено | не передбачено | не передбачено | не передбачено | визначається умовами угоди | передбачено | передбачено | передбачено |
| Проведення оцінки впливу на довкілля відповідно до Закону України "Про оцінку впливу на довкілля"* | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | визначається умовами угоди | не передбачено | не передбачено | не передбачено |
| Отримання акта про надання гірничого відводу* | передбачено*** | не передбачено | не передбачено | передбачено** | передбачено** | не передбачено | визначається умовами угоди | не передбачено | не передбачено | не передбачено |
| Оформлення в установленому порядку правовстановлюючих документів на земельну ділянку для потреб, пов'язаних з користуванням надрами* | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | визначається умовами угоди | не передбачено | не передбачено | не передбачено |
| Початок промислової розробки (видобування) з урахуванням підготовки родовища до розробки (проектування, облаштування, інфраструктура, будівництво підземних споруд, проходка траншей, гірничих виробок, спорудження кар'єру, проходка стволів, шурфів, будівництво шахти, збагачувальних комбінатів, затвердження зон санітарної охорони тощо) | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | визначається умовами угоди | не передбачено | не передбачено | не передбачено |
| Рекультивація земельної ділянки (консервація, ліквідація) | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | передбачено | визначається умовами угоди | передбачено | передбачено | передбачено |
( основні види робіт у редакції постанови Кабінету Міністрів України від 27.12.2023 р.
№ 1399 )
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ЗАЯВА
на отримання спеціального дозволу на користування надрами
від ___ ____________ 20__ р.
| Підстава для надання спеціального дозволу на користування надрами (відповідно до частини першої статті 16-2 Кодексу України про надра) |
| [_] пункт 1 | [_] пункт 2 | [_] пункт 3 | [_] пункт 4 | [_] пункт 5 | [_] пункт 6 | [_] пункт 7 | [_] пункт 8 | [_] пункт 9 |
| Вид користування надрами | |
| Мета користування надрами | |
Корисна копалина
(відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. № 827) | |
| Назва ділянки надр | |
| Місцезнаходження | область | район |
| населений пункт |
| прив'язка на місцевості |
| Строк дії спеціального дозволу на користування надрами | |
| Географічні координати в системі WGS 84 з точністю не менше однієї десятої секунди |
Порядковий
номер | ПнШ | СхД |
| градуси | мінути | секунди | градуси | мінути | секунди |
| Ділянка N, назва (за наявності) |
| | | | | | | |
| | | | | | |
| Заявник |
| Фізична особа - підприємець | прізвище | власне ім'я |
| по батькові (за наявності) | реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) |
| серія (за наявності) та номер паспорта | унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) |
| місце проживання |
| адреса для листування |
| Юридична особа | найменування |
| ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ |
| місцезнаходження |
| адреса для листування |
| Інформація для зв'язку | номер телефону | адреса електронної пошти |
| Додаток |
| Порядковий номер | Найменування документа |
| | |
| | |
| Даю згоду на розкриття змісту геологічної інформації, що створена (придбана) за власні кошти |
| Уповноважена особа | прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності) |
| найменування посади |
Підпис заявника
(заява підписується відповідно до законодавства про електронний документообіг з накладенням на нього кваліфікованого електронного підпису або удосконаленого електронного підпису відповідно до вимог Закону України "Про електронні довірчі послуги") |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ЗАЯВА
на продовження строку дії спеціального дозволу на користування надрами
від ___ ____________ 20__ р.
| Підстава для продовження строку дії спеціального дозволу на користування надрами (відповідно до статті 16-4 Кодексу України про надра) |
| На строк | |
| Причина | |
| Наявний спеціальний дозвіл на користування надрами | дата | номер | строк дії |
| Вид користування надрами | |
| Мета користування надрами | |
Корисна копалина
(відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. № 827) | |
| Назва ділянки надр | |
| Місцезнаходження | область | район |
| населений пункт |
| прив'язка на місцевості |
| Географічні координати в системі WGS 84 з точністю не менше однієї десятої секунди |
| Порядковий номер | ПнШ | СхД |
| градуси | мінути | секунди | градуси | мінути | секунди |
| Ділянка N, назва (за наявності) |
| | | | | | | |
| | | | | | |
| Заявник |
| Фізична особа - підприємець | прізвище | власне ім'я |
| по батькові (за наявності) | реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) |
| серія (за наявності) та номер паспорта | унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) |
| місце проживання |
| адреса для листування |
| Юридична особа | найменування |
| ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ |
| місцезнаходження |
| адреса для листування |
| Інформація для зв'язку | номер телефону | адреса електронної пошти |
| Додаток |
| Порядковий номер | Найменування документа |
| | |
| Даю згоду на розкриття змісту геологічної інформації, що створена (придбана) за власні кошти |
| Уповноважена особа | прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності) |
| найменування посади |
Підпис заявника
(заява підписується відповідно до законодавства про електронний документообіг з накладенням на нього кваліфікованого електронного підпису або удосконаленого електронного підпису відповідно до вимог Закону України "Про електронні довірчі послуги") |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ЗАЯВА
на внесення змін до спеціального дозволу на користування надрами
від ___ ____________ 20__ р.
| Підстава для внесення змін до спеціального дозволу на користування надрами (відповідно до частини першої статті 16-5 Кодексу України про надра) |
| [_] пункт 1 | [_] пункт 2 | [_] пункт 3 | [_] пункт 4 | [_] пункт 5 | [_] пункт 6 | [_] пункт 7 | [_] пункт 8 |
| [_] пункт 9 | [_] пункт 10 | [_] пункт 11 | [_] пункт 12 | [_] пункт 13 | [_] пункт 14 | [_] пункт 15 | |
| Наявний спеціальний дозвіл на користування надрами | дата | номер | строк дії |
| Вид користування надрами | |
Корисна копалина
(відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. № 827) | |
| Назва ділянки надр | |
| Місцезнаходження | область | район |
| населений пункт |
| прив'язка на місцевості |
| Географічні координати в системі WGS 84 з точністю не менше однієї десятої секунди |
| Порядковий номер | ПнШ | СхД |
| градуси | мінути | секунди | градуси | мінути | секунди |
| Ділянка N, назва (за наявності) |
| | | | | | | |
| | | | | | |
| Заявник |
| Фізична особа - підприємець | прізвище | власне ім'я |
| по батькові (за наявності) | реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) |
| серія (за наявності) та номер паспорта | унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) |
| місце проживання |
| адреса для листування |
| Юридична особа | найменування |
| ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ |
| місцезнаходження |
| адреса для листування |
| Інформація для зв'язку | номер телефону | адреса електронної пошти |
| Додаток |
| Порядковий номер | Найменування документа |
| | |
| | |
| Даю згоду на розкриття змісту геологічної інформації, що створена (придбана) за власні кошти |
| Уповноважена особа | прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності) |
| найменування посади |
Підпис заявника
(заява підписується відповідно до законодавства про електронний документообіг з накладенням на нього кваліфікованого електронного підпису або удосконаленого електронного підпису відповідно до вимог Закону України "Про електронні довірчі послуги") |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ЗАЯВА
на внесення змін до угоди про умови користування надрами
від ___ ____________ 20__ р.
| Підстава для внесення зміни до угоди про умови користування надрами (відповідно до частини другої статті 16-6 Кодексу України про надра) |
| [_] пункт 1 | [_] пункт 2 | [_] пункт 3 | [_] пункт 4 | [_] пункт 5 | [_] пункт 6 | [_] пункт 7 |
| Наявна угода про умови користування надрами | дата | номер |
| Наявний спеціальний дозвіл на користування надрами | дата | номер | строк дії |
| Вид користування надрами | |
Корисна копалина
(відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. № 827) | |
| Назва ділянки надр | |
| Місцезнаходження | область | район |
| населений пункт |
| прив'язка на місцевості |
| Заявник |
| Фізична особа - підприємець | прізвище | власне ім'я |
| по батькові (за наявності) | реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) |
| серія (за наявності) та номер паспорта | унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі (за наявності) |
| місце проживання |
| адреса для листування |
| Юридична особа | найменування |
| ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ |
| місцезнаходження |
| адреса для листування |
| Інформація для зв'язку | номер телефону | адреса електронної пошти |
| Додаток |
| Порядковий номер | Найменування документа |
| | |
| | |
| Даю згоду на розкриття змісту геологічної інформації, що створена (придбана) за власні кошти |
| Уповноважена особа | прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності) |
| найменування посади |
Підпис заявника
(заява підписується відповідно до законодавства про електронний документообіг з накладенням на нього кваліфікованого електронного підпису або удосконаленого електронного підпису відповідно до вимог Закону України "Про електронні довірчі послуги") |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ЗАЯВА
щодо ініціювання продажу спеціального дозволу на користування надрами на аукціоні (електронних торгах)
від ___ ____________ 20__ р.
| Підстава: стаття 16 Кодексу України про надра та постанова Кабінету Міністрів України від 23 вересня 2020 р. № 993 |
| [_] Підготовлена Держгеонадрами для продажу на аукціоні (розміщена в інвестиційному атласі надрокористувача за адресою www.geo.gov.ua) | [_] Ініційована заявником |
| Назва ділянки надр | |
| Вид користування надрами | |
| Мета користування надрами | |
Корисна копалина
(відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 12 грудня 1994 р. № 827) | |
| Місцезнаходження | область | район |
| населений пункт |
| прив'язка на місцевості |
| Строк дії спеціального дозволу на користування надрами | |
| Заявник |
| Фізична особа - підприємець | прізвище | власне ім'я |
| по батькові (за наявності) | реєстраційний номер облікової картки платника податків (за наявності) |
| серія (за наявності) та номер паспорта | унікальний номер запису в Єдиному державному демографічному реєстрі
(за наявності) |
| місце проживання |
| адреса для листування |
| Юридична особа | найменування |
| ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ |
| місцезнаходження |
| адреса для листування |
| Інформація для зв'язку | номер телефону | адреса електронної пошти |
| [_] Підтверджую відсутність у складі учасників, засновників, кінцевих бенефіціарних власників підсанкційних суб'єктів |
Додаток
(інформація зазначається у разі ініціювання продажу спеціального дозволу на користування надрами на аукціоні (електронних торгах) заявником) |
| Порядковий номер | Найменування документа |
| | |
| | |
| Даю згоду на розкриття змісту геологічної інформації, що створена (придбана) за власні кошти |
| Уповноважена особа | прізвище, власне ім'я та по батькові (за наявності) |
| найменування посади |
Підпис заявника
(заява підписується відповідно до законодавства про електронний документообіг з накладенням на нього кваліфікованого електронного підпису або удосконаленого електронного підпису відповідно до вимог Закону України "Про електронні довірчі послуги") |
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 18 квітня 2023 р. № 353
ЗМІНИ,
що вносяться до Порядку надання спеціальних дозволів на користування надрами
Зміни втратили чинність
(згідно з постановою Кабінету Міністрів України
від 4 липня 2023 року № 749)
____________