Деякі питання використання коштів для виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності деяких категорій осіб відповідно до Закону України “Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту”

прошу призначити ________________________________________________

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) особи, якій призначається

одноразова грошова допомога)

відповідно до Порядку призначення та виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності деяких категорій осіб відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29 квітня 2016 р. № 336, одноразову грошову допомогу у зв’язку із смертю _________________________________________________

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) загиблої (померлої) особи)

як (зазначити потрібне):

_ батьку/матері загиблого (померлого);

_ дружині/чоловікові загиблого (померлого);

_ дитині загиблого (померлого);

_ утриманцю загиблого (померлого).

Документи, що дають право на призначення одноразової грошової допомоги (зазначити потрібне):

_ посвідчення члена сім’ї загиблого Захисника чи Захисниці України: серія (за наявності) _________, номер (за наявності) ______________, видане _____________, дата видачі _____________, пункт ___ статті ___ Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", відповідно до якого установлено статус;

_ свідоцтво про смерть: серія (за наявності) ______, номер (за наявності) _____, видане ___________________, дата видачі ____________;

_ свідоцтво про народження особи (для батьків загиблого (померлого): серія (за наявності) _________, номер (за наявності) ______________, видане, дата видачі ____________;

_ свідоцтво про шлюб (для дружини (чоловіка): серія

(за наявності) _____, номер (за наявності) ______________________, видане ________________________, дата видачі _________________;

_ свідоцтво про народження дитини (для дітей): серія

(за наявності) _____, номер (за наявності) ______________________, видане ________________________, дата видачі _________________;

_ рішення районної, районної у мм. Києві та Севастополі держадміністрації, виконавчого органу міської, районної у місті (у разі утворення), сільської, селищної ради або суду про встановлення опіки чи піклування над дитиною-сиротою, дитиною, позбавленою батьківського піклування (у разі здійснення опіки або піклування над дітьми загиблих (померлих) осіб, зазначених у підпункті 1 пункту 3 Порядку призначення та виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності деяких категорій осіб відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту");

_ рішення суду або нотаріально посвідченого правочину, що підтверджує факт перебування заявника на утриманні загиблого (померлого) (подають особи, які не були членами сім’ї загиблого (померлого), але перебували на його утриманні).

До заяви додано копії (скановані копії) документів**:

____________

* Заява подається особою особисто або через законного представника недієздатної особи, особи, дієздатність якої обмежена, малолітньої або неповнолітньої особи.

** Копії (скановані копії) документів додаються у разі неможливості отримання зазначених у заяві відомостей шляхом доступу до відповідних інформаційно-комунікаційних систем або в автоматичному режимі шляхом електронної інформаційної взаємодії інформаційно-комунікаційних систем через систему електронної взаємодії таких систем.

Міжвідомчій комісії з питань розгляду матеріалів про визнання учасниками бойових дій та виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності волонтера і деяких інших категорій осіб відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"

ЗАЯВА

про призначення одноразової грошової допомоги у зв’язку з

встановленням інвалідності

Я, _________________________________________________________,

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) особи, яка подає заяву*)

дата народження ______________, номер телефону _________________, задеклароване/зареєстроване місце проживання (перебування) або фактичне місце проживання (для внутрішньо переміщених осіб) (підкреслити потрібне)

___________________________________________________________________________, паспорт громадянина України/тимчасове посвідчення громадянина України (для громадян України), паспортний документ іноземця або документ, що посвідчує особу без громадянства, посвідка на постійне проживання, посвідка на тимчасове проживання, посвідчення біженця, посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту, або інший документ, що підтверджує законність перебування іноземця або особи без громадянства на території України, крім довідки про звернення за захистом в Україні (для іноземців та осіб без громадянства):

реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта громадянина України (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті громадянина України)

прошу призначити ________________________________________________

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) особи, якій призначається

одноразова грошова допомога)

відповідно до Порядку призначення та виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності деяких категорій осіб відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29 квітня 2016 р. № 336, одноразову грошову допомогу як особі з інвалідністю внаслідок війни (зазначити потрібне):

Документи, що дають право на призначення одноразової грошової допомоги:

_ посвідчення особи з інвалідністю внаслідок війни: серія

(за наявності) _____, номер (за наявності) ______________________, видане ________________________, дата видачі __________________, пункт ___ статті ___ Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", відповідно до якого установлено статус;

_ довідка медико-соціальної експертної комісії: серія (за наявності) ___, номер (за наявності) ______________, видане ________________________, дата видачі __________________.

До заяви додано копії (скановані копії) документів**:

____________

* Заява подається особою особисто або через законного представника недієздатної особи, особи, дієздатність якої обмежена, малолітньої або неповнолітньої особи.

** Копії (скановані копії) документів додаються у разі неможливості отримання зазначених у заяві відомостей шляхом доступу до відповідних інформаційно-комунікаційних систем або в автоматичному режимі шляхом електронної інформаційної взаємодії інформаційно-комунікаційних систем через систему електронної взаємодії таких систем.";

3) доповнити Порядок додатком 3 такого змісту:

ЗАЯВА

про перерахування коштів для виплати

одноразової грошової допомоги

Я, _________________________________________________________,

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) особи, яка подає заяву*)

дата народження ______________, номер телефону _________________, задеклароване/зареєстроване місце проживання (перебування) або фактичне місце проживання (для внутрішньо переміщених осіб) (підкреслити потрібне)

___________________________________________________________________________, паспорт громадянина України/тимчасове посвідчення громадянина України (для громадян України), паспортний документ іноземця або документ, що посвідчує особу без громадянства, посвідка на постійне проживання, посвідка на тимчасове проживання, посвідчення біженця, посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту, або інший документ, що підтверджує законність перебування іноземця або особи без громадянства на території України, крім довідки про звернення за захистом в Україні (для іноземців та осіб без громадянства):

реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія (за наявності) та номер паспорта громадянина України (для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідному контролюючому органу і мають відмітку в паспорті громадянина України)

прошу призначити ________________________________________________

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) особи, якій призначається

одноразова грошова допомога)

відповідно до Порядку призначення та виплати одноразової грошової допомоги в разі загибелі (смерті) або інвалідності деяких категорій осіб відповідно до Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 29 квітня 2016 р. № 336, одноразову грошову допомогу, яка не одержана _______________________________________________________,

(прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) померлого одержувача одноразової грошової допомоги)

у зв’язку з його смертю, і перерахувати на рахунок, відкритий у

_______________________________________________________________,

(найменування банку)

номер рахунка (за стандартом IBAN) ________________________________.

Документи, що дають право на виплату одноразової грошової допомоги (зазначити потрібне):

_ посвідчення члена сім’ї загиблого Захисника чи Захисниці України: серія (за наявності) _________, номер (за наявності) ______________, видане ______________, дата видачі _____________, пункт ___ статті ___ Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", відповідно до якого установлено статус;

_ свідоцтво про смерть одержувача одноразової грошової допомоги: серія (за наявності) ____________, номер (за наявності) _____________, видане _____________________________, дата видачі ______________;

_ свідоцтво про народження особи (для виплати батькам):

серія (за наявності) ____________, номер (за наявності) _____________, видане _____________________________, дата видачі ______________;

_ свідоцтво про шлюб (для виплати дружині (чоловікові):

серія (за наявності) ____________, номер (за наявності) _____________, видане _____________________________, дата видачі ______________;

_ свідоцтво про народження дитини (для виплати дитині):

серія (за наявності) ____________, номер (за наявності) _____________, видане _____________________________, дата видачі ______________;

_ рішення міжвідомчої комісії про призначення одноразової грошової допомоги померлому одержувачу одноразової грошової допомоги:

номер _____________, дата ____________.

До заяви додано копії (скановані копії) документів**:

____________

* Заява подається особою особисто або через законного представника недієздатної особи, особи, дієздатність якої обмежена, малолітньої або неповнолітньої особи.

** Копії (скановані копії) документів додаються у разі неможливості отримання зазначених у заяві відомостей шляхом доступу до відповідних інформаційно-комунікаційних систем або в автоматичному режимі шляхом електронної інформаційної взаємодії інформаційно-комунікаційних систем через систему електронної взаємодії таких систем.".