• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про мережу референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Критерії, Вимоги, Форма, Положення від 07.09.2022 № 1620
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Критерії, Вимоги, Форма, Положення
  • Дата: 07.09.2022
  • Номер: 1620
  • Статус: Документ діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Критерії, Вимоги, Форма, Положення
  • Дата: 07.09.2022
  • Номер: 1620
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАКАЗ
07.09.2022 м. Київ № 1620
Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
26 вересня 2022 р. за № 1119/38455
Про мережу референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань
Відповідно до підпункту 1 пункту 5 Плану заходів щодо реалізації Концепції розвитку системи надання медичної допомоги пацієнтам, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, на 2021 - 2026 роки, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 11 жовтня 2021 року № 1235, та з метою забезпечення координації та удосконалення якості надання медичної допомоги пацієнтам, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання,
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити такі, що додаються:
1) Положення про мережу референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань;
2) Вимоги та критерії, яким повинен відповідати референтний центр з питань рідкісних (орфанних) захворювань.
2. Директорату медичних послуг (Машкевич О. Г.) забезпечити в установленому законодавством порядку подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Микичак І. В.
4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.
 

Міністр

Віктор ЛЯШКО

ПОГОДЖЕНО:

 

Перший заступник Міністра
цифрової трансформації України

Олексій ВИСКУБ

Президент Національної академії
медичних наук України

Віталій ЦИМБАЛЮК

В. о. Голови Національної
служби здоров'я України

Тетяна БОЙКО

Керівник Секретаріату
Уповноваженого Верховної
Ради України з прав людини

Наталія ФЕДОРОВИЧ

Заступник директора
Департаменту охорони здоров'я
та реабілітації Вінницької
обласної державної адміністрації

Тетяна БОНДАРЕНКО

Начальник Управління охорони
здоров'я Волинської обласної
державної адміністрації

ЮРІЙ ЛЕГКОДУХ

Директор Департаменту охорони
здоров'я Дніпропетровської
обласної військової адміністрації

Юлія МАНАЄНКОВА

Директор Департаменту охорони
здоров'я Донецької обласної
державної адміністрації

Володимир КОЛЕСНИК

Заступник директора Департаменту
охорони здоров'я Житомирської
обласної військової адміністрації

Віктор ЛУЧКІВ

Директор департаменту охорони
здоров'я Закарпатської обласної
військової адміністрації

Анатолій ПШЕНИЧНИЙ

Заступник голови Запорізької
обласної державної адміністрації

Віталій СИВОЛАП

Директор департаменту охорони
здоров'я Івано-Франківської
обласної державної адміністрації

Ігор ДМИТРЕНКО

Директор Департаменту охорони
здоров'я виконавчого органу
Київської міської ради (Київської
міської державної адміністрації)

Валентина ГІНЗБУРГ

Директор Департаменту охорони
здоров'я Київської обласної
державної адміністрації

Олена ЄФІМЕНКО

Директор департаменту охорони
здоров'я Кіровоградської обласної
державної адміністрації

Олег РИБАЛЬЧЕНКО

Директор Департаменту охорони
здоров'я Луганської обласної
державної адміністрації

Юрій СТОГНІЄВ

Директор департаменту охорони
здоров'я Львівської обласної
державної адміністрації

Орест ЧЕМЕРИС

Заступник начальника
управління охорони здоров'я
Миколаївської обласної
державної адміністрації

Олег БАБІН

Директор Департаменту охорони
здоров'я Одеської обласної
державної (військової) адміністрації

Наталія ОДАРІЙ-ЗАХАР'ЄВА

Директор Департаменту охорони
здоров'я Полтавської обласної
військової адміністрації

Віктор ЛИСАК

Директор департаменту цивільного
захисту та охорони здоров'я
населення Рівненської обласної
державної адміністрації

Олег ВІВСЯННИК

Виконуючий обов'язки начальника
Управління охорони здоров'я Сумської
обласної державної адміністрації

Анатолій КОТЛЯР

Директор департаменту охорони
здоров'я Тернопільської
обласної військової адміністрації

Ольга ЯРМОЛЕНКО

Директор Департаменту охорони
здоров'я Харківської обласної
військової адміністрації

Максим ХАУСТОВ

Директор Департаменту охорони
здоров'я Хмельницької обласної
державної адміністрації

Олександр ЗАВРОЦЬКИЙ

Начальник Управління охорони
здоров'я Черкаської обласної
державної адміністрації

Юрій САВЕНКО

Заступник директора Департаменту
охорони здоров'я Чернівецької
обласної державної адміністрації

Марія ПОЛІЩУК

Начальник Управління охорони
здоров'я Чернігівської обласної
державної адміністрації

Андрій ЛІННИК
 
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров'я України
____________ № ____
Положення про мережу референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань
I. Загальні положення
1. Це Положення встановлює механізм створення, управління та функціонування мережі референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань.
2. У цьому Положенні терміни вживаються в такому значенні:
експертна комісія референтного центру з питань рідкісних (орфанних) захворювань (далі - експертна комісія) - група з медичних працівників, фахівців різних спеціальностей в області орфанних захворювань, що тимчасово утворюється на базі референтного центру з питань рідкісних (орфанних) захворювань для вирішення питань призначення та відміни лікарських засобів, медичних виробів та харчових продуктів для спеціального дієтичного споживання, що закуповуються за рахунок коштів державного бюджету, а також інших джерел, не заборонених законодавством, у тому числі гуманітарної допомоги, пацієнтам, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання;
мережа референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань (далі - Мережа) - сукупність Центрів, які провадять в установленому законодавством порядку господарську діяльність з медичної практики та мають функціональні потужності, здатні забезпечувати надання якісної, комплексної, безперервної медичної допомоги на основі мультидисциплінарного підходу до надання медичної допомоги пацієнтам з рідкісними (орфанними) захворюваннями;
мультидисциплінарна команда - група з медичних працівників, фахівців різних спеціальностей з орфанних захворювань, що тимчасово утворюється на базі референтного центру з питань рідкісних (орфанних) захворювань для забезпечення надання медичної допомоги пацієнтам з рідкісними (орфанними) захворюваннями, керуючись індивідуальним планом роботи для дітей та дорослих, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання;
референтний центр з питань рідкісних (орфанних) захворювань (далі - Центр) - експертний підрозділ для надання та координації медичної допомоги пацієнтам, створений в закладі охорони здоров'я, який має укладений договір з Національною службою здоров'я України (далі - НСЗУ) про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій та/або постійно діючий орган в науково-дослідних установах, закладах Національної Академії медичних наук України, закладах вищої освіти, що здійснюють підготовку здобувачів в галузі знань 22 "Охорона здоров'я" та віднесені до переліку Центрів у складі Мережі (далі - Перелік);
робоча група з питань рідкісних (орфанних) захворювань (далі - Робоча група) - консультативно-дорадчий орган МОЗ.
3. Мережа забезпечує:
доступну та якісну вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу хворим із рідкісними (орфанними) захворюваннями;
підвищення ефективності використання коштів державного та місцевих бюджетів, виділених для вирішення проблем виявлення і лікування рідкісних (орфанних) захворювань;
зниження смертності та інвалідізації пацієнтів, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання.
4. Типове положення про експертну комісію та Типове положення про мультидисциплінарну команду затверджується МОЗ.
II. Створення та функціонування Мережі
1. Функції Центрів у складі Мережі визначаються у відповідності до видів медичної допомоги пацієнтам, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, що надається в кожному Центрі, а також відповідності критеріям та умовам включення Центру до Переліку.
2. Центри що, входять до складу Мережі, діють відповідно до цього Положення.
3. Центри, які мають намір бути включеними до Переліку центрів у складі Мережі (далі - Перелік центрів), подають до МОЗ самооцінку відповідності за формою самооцінки відповідності критеріям та вимогам для включення Центру до мережі, наведеною у додатку 1 до цього Положення, та формою для подачі заявки для включення Центру до Мережі, наведеною у додатку 2 до цього Положення, які розглядаються Робочою групою.
Склад та Положення про Робочу групу з питань рідкісних (орфанних) захворювань затверджується МОЗ.
4. Перелік Центрів в складі Мережі відповідно до самовизначених спеціалізацій затверджуються МОЗ.
Перелік публікується на офіційних вебсайтах МОЗ та НСЗУ (у разі наявності укладеного договору в рамках програми медичних гарантій медичного обслуговування населення України).
5. Відповідно до вимоги та критеріїв для внесення референтного центру з питань рідкісних (орфанних) захворювань до переліку мережі референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань затверджених наказом Міністерства охорони здоров'я України від № ______, зареєстрованого у Міністерстві юстиції України за № ____________ рішення про подання пропозиції до Робочої групи щодо внесення до Переліку центрів приймається Центром, якщо сума загальних критеріїв складає не менше 15 балів, шляхом здійсненого самостійного оцінювання, відповідно до форми самооцінки відповідності критеріям та вимогам для включення Центру до Мережі наведеною у додатку 1 до цього положення.
6. Основними завданнями та функціями Центру є:
координація надання первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги пацієнтам за певним визначеним захворюванням або групою захворювань, визначеними Центром;
координація та об'єднання міждисциплінарних команд, що залучені до надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги пацієнтам з рідкісними (орфанними) захворюваннями;
впровадження в практику нових методів діагностики та лікування рідкісних (орфанних) захворювань, аналіз їх ефективності, поширення передового досвіду роботи кращих закладів охорони здоров'я, що надають медичну допомогу пацієнтам з рідкісними (орфанними) захворюваннями;
визначення проблемних питань надання медичної допомоги пацієнтам з рідкісними (орфанними) захворюваннями у відповідній адміністративно-територіальній одиниці та шляхів їх вирішення;
розробка, координація впровадження та контроль за виконанням регіональних програм та заходів з питань підтримки та/або надання медичної допомоги пацієнтам з рідкісними (орфанними) захворюваннями, а також участь у розробці та опрацюванні проєктів загальнодержавних програм та заходів, що передбачають надання медичної допомоги пацієнтам із рідкісними (орфанними) захворюваннями;
організація підготовки та підвищення кваліфікації спеціалістів з рідкісних (орфанних) захворюваннями, організація та проведення науково практичних конференцій, семінарів з питань, що стосуються рідкісних (орфанних) захворювань;
надання організаційно-методичної та консультативної допомоги лікувально-профілактичним закладам охорони здоров'я, що надають первинну медичну допомогу з організації своєчасного виявлення рідкісних (орфанних) захворювань, покращення якості діагностики, лікування і ведення пацієнтів із рідкісними (орфанними) захворюваннями;
ведення обліку пацієнтів з рідкісними (орфанними) захворюваннями шляхом внесення їх первинних даних, а також - даних про призначене лікування та даних щодо динаміки стану пацієнтів із встановленим діагнозом рідкісного (орфанного) захворювання до електронної системи охорони здоров'я у встановленому порядку відповідно до наявності технічної можливості електронної системи охорони здоров'я;
визначення необхідності в призначенні, відміні, перерозподілі лікарських засобів, медичних виробів та відповідних харчових продуктів для спеціального дієтичного споживання пацієнтам, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання шляхом прийняття рішень Експертною комісією;
організація і реалізація освітньо-просвітницьких заходів, націлених на підвищення обізнаності громадян України про рідкісні (орфанні) захворювання.
 

Генеральний директор
Директорату медичних послуг

Олександра МАШКЕВИЧ
 
Додаток 1
до Положення про мережу референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань
(пункт 3 розділу II)
Форма самооцінки відповідності критеріям та вимогам для включення Центру до мережі
  Кількість балів Коефіцієнт
Розроблено та виконується комплекс заходів, щодо забезпечення моделі медичної допомоги, орієнтованої на пацієнта, дотримання прав пацієнтів у тому числі право на доступ до своїх медичних записів; право на приватність; право на скаргу, право на отримання повноваження та участь у прийнятті рішень відносно свого здоров'я але не обмежуючись цим), навчання пацієнтів, прозорість, включаючи надання інформації про клінічні результати, варіанти лікування та встановлені стандарти безпеки.    
Організований зворотній зв'язок щодо досвіду пацієнта, використання об'єктивних вимірюваних показників якості, у тому числі задоволеність пацієнтів.    
Наявні актуальні зв'язки та співпраця з організаціями пацієнтів, що опікуються пацієнтами з відповідними РЗ.    
Відповідні експертиза, компетенції, досвід та результати надання медичної допомоги:    
Кількість, кваліфікація та навички співробітників (включаючи працівників на договірних засадах), достатні для надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з орфанними хворобами.    
Впроваджені заходи для скорочення часу встановлення діагнозу.    
Демонстрація використання мультидисциплінарного підходу на практиці, що включає медичні, психологічні та соціальні потреби пацієнтів.    
Докази належної клінічної допомоги та результатів відповідно до наявних стандартів, показників та знань.    
Використання найкращих можливих технологій та методів лікування, що базуються на знаннях та фактичних даних.    
Мають докази того, що пропоновані методи лікування визнані міжнародною медичною та науковою спільнотою з точки зору їх безпеки, значення та клінічної користі.    
Зв'язки та співпраця з іншими ЦЕРЗ на національному (або європейському та міжнародному рівнях).    
Достатні людські, структурні, технічні та організаційні ресурси:    
Тип, кількість, кваліфікація та навички співробітників достатні для надання спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з певними орфанними хворобами згідно з національними та міжнародними стандартами.    
Наявність функціональної мультидисциплінарної команди.    
Достатні загальні приміщення, такі як відділення хірургії, відділення інтенсивної терапії, ізолятор, екстрена допомога, палати та лабораторії.    
Спеціальне обладнання в центрі або легкодоступне обладнання поза межами центру (наприклад, лабораторії або центри фізичної терапії та реабілітації, паліативна служба), включаючи спроможність обробляти, керувати та обмінюватися інформацією та біомедичними зображеннями (наприклад, у випадку радіологічних рентгенівських апаратів, мікроскопії, відео-ендоскопії тощо).    
Виконується принцип безперервності надання медичної допомоги орфанним пацієнтам:    
Наявність та виконання прозорих і чітких правил та процедур організації та управління безперервністю надання медичної допомоги, у тому числі консультації лікарів на місцях з використанням телекомунікаційних засобів.    
Легкий доступ пацієнтів центру до інших ресурсів або конкретних підрозділів чи послуг, необхідних для ведення пацієнтів; укладено відповідні домовленості щодо направлення пацієнтів із РЗ до інших ЦЕРЗ з відповідною спеціалізацією.    
Організація співпраці для забезпечення безперервності допомоги між дитинством та дорослим віком.    
Організація співпраці для забезпечення безперервності допомоги між усіма стадіями захворювання.    
Дослідницькі та навчальні можливості:    
Спроможність забезпечити навчання співробітників на академічному, університетському або спеціалізованому рівні в певних орфанних хворобах.    
Здійснення викладацької та освітньої діяльності за певними напрямками по обміну досвіду ведення пацієнтів з певними орфанними хворобами.    
Наявність дослідницького потенціалу, публікацій у періодиці.    
Отримання грантів на дослідницькі або навчальні проекти (додатковий критерій).    
Інформаційні системи та інструменти електронної охорони здоров'я:    
Обміну медичною інформацією з електронною системою охорони здоров'я.    
Використання інформаційно-аналітичних (комунікаційних) систем, що використовуються для телемедичного консультування, електронного обміну інформацією, документами та взаємодії медичних працівників і пацієнтів.    
Здатність брати участь у зборі даних для клінічних досліджень та охорони здоров'я.    
____________
* Так - 1, ні - 0
 
Додаток 2
до Положення про мережу референтних центрів з питань рідкісних (орфанних) захворювань
(пункт 3 розділу II)
Форма для подачі заявки для включення Центру до Мережі
ЦЕНТР ЕКСПЕРТИЗИ З РІДКІСНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ (ЦЕРЗ) РЕФЕРЕНТНИХ МЕРЕЖ ТА ЙОГО ХАРАКТЕРИСТИКИ
Код ЄДРПОУ
Назва напрямку ЦЕРЗ
Для кожного захворювання (групи захворювань) окремо
Основна тематична група (код ORPHA) Пов'язані рідкісні захворювання Пов'язаний код МКХ / групи кодів ORPHA Поширеність
         
ВИЗНАЧЕНІ КРИТЕРІЇ
1. Підтематичні напрямки, що входять до основної тематичної групи рідкісних захворювань (захворювання), охоплених ЦЕРЗ. Вказати класифікацію (коди) МКХ / ORPHA
Підтематичні напрямки Рідкісне захворювання Пов'язаний код МКХ / групи кодів ORPHA Охоплення
(Кількість випадків / рік)
Оцінка кількості відомих пацієнтів в Україні
         
2. Ключові діагностичні тести на захворювання, охоплені ЦЕРЗ
Пов'язаний код МКХ Рідкісне захворювання Ключові діагностичні тести
     
3. Основні методи лікування, ресурси або процедури щодо захворювань (захворювання), охоплені ЦЕРЗ
Пов'язаний код МКХ Рідкісне захворювання Основні методи лікування, ресурси або процедури
     
4. Мінімальні порогові значення, які повинні виконувати медичні працівники в ЦЕРЗ для підтримання компетентності
Пов'язаний код МКХ Рідкісне захворювання Мінімальна кількість пацієнтів (які відвідали ЦЕРЗ, були проліковані або ті, за якими спостерігають) на рік Кількість нових пацієнтів на рік
       
5. Мінімальна кількість пацієнтів, яких можна діагностувати та лікувати на рік
  Орієнтовна загальна кількість пацієнтів (які відвідали ЦЕРЗ, були проліковані або за якими спостерігали, за рік для ЦЕРЗ) Орієнтовна загальна кількість нових пацієнтів на рік для ЦЕРЗ
Пов'язаний код МКХ Рідкісне захворювання Повнолітні Дитячий діапазон: перинатальний - 18 Повнолітні Дитячий діапазон: перинатальний - 18
           
6. Відповідно до заходів, що відбуваються в ЦЕРЗ, і коли залучено більше одного медичного працівника, перелік необхідних членів основної та розширеної мультидисциплінарної медичної команди (для кожного підтематичного напрямку)
Основний або підтематичний напрямок Пов'язаний код МКХ Рідкісне захворювання Основна мультидисциплінарна команда (медичні працівники) Розширена мультидисциплінарна команда (медичні працівники)
         
7. Для кожного з основних та розширених членів мультидисциплінарної групи необхідні людські ресурси та професійна кваліфікація, необхідні для якісної допомоги пацієнтам
Медичний працівник (тип) Навчання та кваліфікація (будь-яка подальша відповідна вимога, заснована на галузі знань)
   
8. Спеціалізоване обладнання, інфраструктура та інформаційні технології, необхідні для підтримки рідкісних захворювань (захворювання)
Підтематичний напрямок Пов'язаний код МКХ Рідкісне захворювання Спеціалізоване обладнання, інфраструктура та інформаційні технології
       
____________