| 349 | 121570 | Видалення поверхневого чужорідного тіла кон’юнктиви (без вирізання тканин) | 60,23 |
| 350 | 121730 | Пальпаторне дослідження передміхурової залози в урології | 10,04 |
| 351 | 121740 | Взяття виділень з уретри | 9,59 |
| 352 | 121750 | Взяття секрету простати в урології | 11,18 |
| 353 | 121760 | Взяття зіскобу з уретри | 10,66 |
| 354 | 121780 | Взяття сечі для бакпосіву на мікрофлору | 22,53 |
| 355 | 121790 | Масаж передміхурової залози | 14,83 |
| 356 | 121820 | Інстиляція в уретру | 15,51 |
| 357 | 121840 | Інстиляція в сечовий міхур у жінок | 15,77 |
| 358 | 121850 | Інстиляція в сечовий міхур у чоловіків | 15,99 |
| 359 | 121860 | Катетеризація сечового міхура | 22,54 |
| 360 | 122380 | Проведення проби Бальцера | 14,76 |
| 361 | 122440 | Дерматоскопія (одне дослідження) | 42,06 |
| 362 | 122450 | Дерматоскопія волосяної частини голови (одне дослідження) | 42,06 |
| 363 | 122490 | Взяття матеріалу для мікроскопії урогенітального мазка у чоловіків | 12,14 |
| 364 | 122500 | Взяття матеріалу для мікроскопії урогенітального мазка у жінок | 15,74 |
| 365 | 124340 | Знеболювання провідникове в терапії | 62,77 |
| 366 | 124350 | Знеболювання інфільтраційне в терапії | 50,58 |
| 367 | 124460 | Визначення патологічної рухомості зубів | 26,05 |
| 368 | 124570 | Зняття м’якого зубного нальоту з усіх зубів | 54,91 |
| 369 | 124580 | Зняття зубного каменю, нальоту інструментальним способом з усіх зубів | 188,64 |
| 370 | 124590 | Зняття зубного каменю, нальоту за допомогою ультразвукового апарата з усіх зубів | 134,63 |
| 371 | 124620 | Вибіркове пришліфування горбиків зубів | 65,65 |
| 372 | 124630 | Флюоризація зубів | 35,67 |
| 373 | 124640 | Закриття фісур одного зуба герметиками | 76,31 |
| 374 | 124710 | Лікування одного зуба у разі поверхневого і середнього карієсу (без накладання пломби) | 47,81 |
| 375 | 124730 | Усунення дефекту пломби | 39,38 |
| 376 | 124740 | Сріблення поверхні або порожнини зуба | 35,78 |
| 377 | 124760 | Препарування каріозної порожнини (або трепанація коронки), розкриття рогу пульпової камери | 49,41 |
| 378 | 124780 | Пульпотомія | 30,53 |
| 379 | 124790 | Екстирпація пульпи з одного кореня зуба | 23,55 |
| 380 | 124830 | Накладання лікувальної пов’язки під час лікування карієсу та його ускладнень | 27,62 |
| 381 | 124840 | Інструментальне та медикаментозне оброблення одного каналу зуба | 54,75 |
| 382 | 124850 | Механічне та хімічне розширення облітерованого каналу зуба | 98,06 |
| 383 | 124860 | Розпломбування кореневого каналу зуба, запломбованого пастою, що полімеризується, або цементом | 127,34 |
| 384 | 124870 | Вилучення стороннього тіла з каналу зуба | 146,99 |
| 385 | 124880 | Видалення постійної пломби | 38,27 |
| 386 | 124900 | Відновлення зруйнованої коронки однокореневого зуба пломбуванням композитним матеріалом | 140,76 |
| 387 | 124950 | Лікування гострих форм стоматиту | 46,95 |
| 388 | 124960 | Лікування захворювань пародонту: накладання лікувальної пов’язки на ясна та зубоясневі кишені (одне відвідування) | 32,82 |
| 389 | 125030 | Накладання тимчасової пломби | 25,98 |
| 390 | 125040 | Видалення тимчасової пломби | 26,05 |
| 391 | 125090 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із цементу типу "Белацин" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 35,00 |
| 392 | 125100 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із цементу типу "Белацин" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 39,91 |
| 393 | 125110 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із цементу типу "Белацин" у разі реставрації всієї коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 49,45 |
| 394 | 125120 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із композитного матеріалу типу "Прайм Дент" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 65,21 |
| 395 | 125130 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із композитного матеріалу типу "Прайм Дент" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 77,87 |
| 396 | 125140 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із композитного матеріалу типу "Прайм Дент" у разі реставрації всієї коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 97,86 |
| 397 | 125150 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу "Харизма" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 156,83 |
| 398 | 125160 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу "Харизма" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 182,86 |
| 399 | 125170 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із світлополімерного матеріалу типу "Харизма" у разі реставрації всієї коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 205,11 |
| 400 | 125180 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіномерного матеріалу типу "Белацин" у разі реставрації до 1/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 85,00 |
| 401 | 125190 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіномерного матеріалу типу "Белацин" у разі реставрації до 2/3 коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 88,88 |
| 402 | 125200 | Накладання пломби під час лікування карієсу та його ускладнень із склоіномерного матеріалу типу "Белацин" у разі реставрації всієї коронки зуба
(без урахування вартості лікування та анестезії) | 93,10 |
| 403 | 125720 | Видалення зуба просте | 72,59 |
| 404 | 125730 | Видалення зуба за ортодонтичними показаннями | 89,54 |
| 405 | 125740 | Видалення тимчасового зуба | 72,44 |
| 406 | 125750 | Видалення зуба складне | 81,50 |
| 407 | 125760 | Накладання швів на лунку після видалення зуба | 109,66 |
| 408 | 125860 | Розкриття абсцесу, дренаж | 74,09 |
| 409 | 125880 | Лікування альвеоліта кюретажем ямки | 60,46 |
| 410 | 125890 | Медикаментозне лікування альвеоліту, перікоронариту | 73,24 |
| 411 | 125950 | Розтин капюшона | 74,03 |
| 412 | 125960 | Промивання капюшона | 61,72 |
| 413 | 125980 | Резекція капюшона | 74,03 |
| 414 | 126190 | Коагуляція ясен | 43,67 |
| 415 | 126250 | Перев’язка після складного хірургічного втручання | 60,47 |
| 416 | 126420 | Зняття стоматологічних швів | 44,54 |
| 417 | 129540 | Зняття суцільнолитої коронки | 55,39 |
| 418 | 129550 | Зняття штампованої коронки | 67,69 |
| 419 | 129560 | Зняття пластмасової коронки | 41,12 |
| 420 | 129570 | Зняття фарфорової коронки | 54,59 |
| 421 | 132690 | Медикаментозний електрофорез постійного струму, імпульсивними струмами, постійного та змінного напрямку (діадинамічні, синусоїдальні, модульовані тощо) | 33,49 |
| 422 | 132710 | Електростимуляція м’язів | 46,72 |
| 423 | 132750 | Дарсонвалізація хребта | 18,79 |
| 424 | 132760 | Дарсонвалізація тулуба | 18,79 |
| 425 | 132770 | Дарсонвалізація кінцівок | 31,18 |
| 426 | 132800 | Дарсонвалізація волосяної частини голови | 18,79 |
| 427 | 132840 | УВЧ-терапія | 15,71 |
| 428 | 132850 | Ампліпульстерапія | 24,91 |
| 429 | 132870 | Діадинамотерапія | 23,17 |
| 430 | 132880 | Діадинамотерапія з медикаментами | 31,98 |
| 431 | 132890 | Гальванізація | 30,92 |
| 432 | 132990 | Магнітотерапія | 31,17 |
| 433 | 133040 | Лазеротерапія (зональна) | 21,76 |
| 434 | 133080 | Тубус-кварц | 15,44 |
| 435 | 133140 | Загальне і місцеве УФ-опромінення | 15,44 |
| 436 | 133180 | Ультрафонофорез | 31,50 |
| 437 | 133200 | Ультразвукова інгаляція (бронхолітична суміш) | 16,36 |
| 438 | 133210 | Ультразвукова аерозольтерапія з медикаментами | 20,03 |
| 439 | 134140 | Масаж шиї | 12,28 |
| 440 | 134150 | Масаж комірцевої зони (задньої поверхні шиї, спини до рівня IV грудного хребця, передньої поверхні грудної клітки до II ребра) | 17,89 |
| 441 | 134160 | Масаж верхньої кінцівки, надпліччя та ділянки лопатки | 23,98 |
| 442 | 134170 | Масаж верхньої кінцівки | 12,28 |
| 443 | 134210 | Масаж кисті та передпліччя | 12,28 |
| 444 | 134220 | Масаж ділянки грудної клітки (ділянки передньої поверхні грудної клітки від передніх кордонів надпліччя до реберних дуг та ділянок спини від VII шийного до I поперекового хребця) | 29,57 |
| 445 | 134230 | Масаж спини (від VII шийного до I поперекового хребця і від лівої до правої середньої аксилярної лінії; у дітей - включно попереково-крижової ділянки) | 12,74 |
| 446 | 134240 | Масаж м’язів передньої черевної порожнини | 12,74 |
| 447 | 134250 | Масаж попереково-крижової ділянки (від I поперекового хребця до нижніх сідничних схилів) | 12,28 |
| 448 | 134270 | Масаж спини та попереку (від VII шийного хребця до крижової ділянки від лівої до правої середньої аксилярної лінії) | 23,98 |
| 449 | 134280 | Масаж шийно-грудного відділу хребта (ділянки задньої поверхні шиї та ділянки спини до I поперекового хребця від лівої до правої задньої аксилярної лінії) | 23,98 |
| 450 | 134310 | Масаж нижньої кінцівки | 23,52 |
| 451 | 134330 | Масаж тазостегнового суглоба (верхньої третини стегна, ділянки тазостегнового суглоба та сідничної ділянки тієї самої сторони) | 12,74 |
| 452 | 134340 | Масаж колінного суглоба (верхньої третини гомілки, ділянки колінного суглоба та нижньої третини стегна) | 12,28 |
| 453 | 134350 | Масаж гомілковоступневого суглоба (проксимального відділу ступні, ділянки та нижньої третини гомілки) | 12,28 |
| 454 | 134360 | Масаж ступні та гомілки | 12,28 |
| 455 | 134390 | Масаж дитячий (до 10 років) | 12,74 |
| 456 | 136790 | Послуги з харчування (1 доба) | 105,46 |