__________
* Заповнюється у разі подання документів для реєстрації звіту про результати емісії акцій та скасування реєстрації випуску акцій.
** За наявності.
Додаток 21
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 2 пункту 4 глави 2 розділу ІІ)
ЗВІТ
про результати емісії акцій (шляхом конвертації (обміну) конвертованих облігацій в акції)
___________________________________________________________
(найменування емітента та код за ЄДРПОУ)
Реєстраційний номер _____ /1/_____-Т
Дата реєстрації ____ ____________ 20___ року
| 1 | Дата початку розміщення акцій додаткової емісії шляхом конвертації (обміну) конвертованих облігацій в акції | |
| 2 | Дата закінчення розміщення акцій додаткової емісії шляхом конвертації (обміну) конвертованих облігацій в акції | |
| 3 | Загальна номінальна вартість фактично розміщених акцій додаткової емісії шляхом конвертації (обміну) конвертованих облігацій в акції порівняно із запланованим обсягом | |
| 4 | Кількість і тип акцій за наслідками конвертації (обміну) конвертованих облігацій в акції | |
| 5 | Загальна кількість і сума укладених договорів з власниками конвертованих облігацій у процесі конвертації (обміну) конвертованих облігацій в акції | |
| 6 | Розподіл коштів на статутний капітал | |
| 7 | Кількість акцій, що обліковуються на рахунку в цінних паперах емітента за результатами виплати номінальної вартості акцій особам, які здійснили конвертацію (обмін) належних конвертованих облігацій в акції* | |
| 8 | Загальна сума за результатами виплати номінальної вартості акцій особам, які здійснили конвертацію (обмін) належних конвертованих облігацій в акції, грн* | |
Затверджено: ____________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Від емітента: ____________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Від аудитора: ____________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Від Центрального
депозитарію
цінних паперів: ____________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Від андеррайтера**: ____________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
__________
* Заповнюється у разі подання документів для реєстрації звіту про результати емісії акцій та скасування реєстрації випуску акцій.
** За наявності.
Додаток 22
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 1 пункту 7 глави 2 розділу ІІ)
"____" _____________ 20___ року № _____
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про скасування реєстрації випуску акцій та анулювання тимчасового свідоцтва про реєстрацію випуску акцій
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Місцезнаходження | |
| 3 | Номер поточного рахунку та найменування банку, в якому відкрито рахунок | |
| 4 | Засоби зв’язку (телефон, факс, електронна пошта) | |
| 5 | Код за ЄДРПОУ | |
| 6 | Розмір статутного капіталу згідно зі статутом товариства | |
| 7 | Номінальна вартість акції | |
| 8 | Дата реєстрації випуску акцій і реєстраційний номер випуску акцій згідно з тимчасовим свідоцтвом про реєстрацію випуску акцій | |
| 9 | Дата затвердження проспекту акцій | |
| 10 | Дата оприлюднення публічної пропозиції (у разі здійснення публічної пропозиції акцій) із зазначенням способу і дати оприлюднення | |
| 11 | Дата оприлюднення проспекту акцій (у разі затвердження проспекту акцій реєструвальним органом) із зазначенням способу і дати оприлюднення | |
______________________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Додаток 23
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 2 пункту 7 глави 2 розділу ІІ)
ДОВІДКА
про результати емісії акцій
_______________________________________________________
(найменування емітента та код за ЄДРПОУ)
Реєстраційний номер _____ /1/_____-Т
Дата реєстрації ____ ____________ 20___ року
| 1 | Дати початку та закінчення строку реалізації акціонерами переважного права на придбання акцій додаткової емісії | |
| 2 | Дата початку розміщення акцій у процесі емісії акцій: |
| 1) | дата початку проведення першого етапу розміщення акцій | |
| 2) | дата початку проведення другого етапу розміщення акцій | |
| 3 | Дата закінчення розміщення акцій у процесі емісії акцій: |
| 1) | дата закінчення першого етапу розміщення акцій | |
| 2) | дата закінчення другого етапу розміщення акцій | |
| 4 | Загальна номінальна вартість фактично розміщених акцій порівняно із запланованим обсягом | |
| 5 | Кількість і тип розміщених акцій, щодо яких укладено договори з першими власниками у процесі емісії акцій | |
| 6 | Загальна кількість і сума укладених договорів з першими власниками у процесі емісії акцій | |
| 7 | Загальна сума коштів, одержаних при здійсненні емісії акцій | |
| 8 | Загальна сума повернутих внесків, унесених в оплату за акції, усім особам, які зробили ці внески, грн | |
______________________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Додаток 24
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 1 пункту 1 глави 3 розділу ІІ)
"____" _____________ 20___ року № _____
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію випуску акцій при збільшенні розміру статутного капіталу шляхом підвищення номінальної вартості акцій
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Код за ЄДРПОУ | |
| 3 | Місцезнаходження | |
| 4 | Засоби зв’язку (телефон, факс, електронна пошта) | |
| 5 | Номер поточного рахунку та найменування банку, в якому відкрито рахунок | |
| 6 | Розмір статутного капіталу згідно зі статутом товариства | |
| 7 | Загальна кількість акцій | |
| | у тому числі: |
| | простих | |
| | привілейованих (за наявності) | |
| 8 | Нова номінальна вартість акції | |
| 9 | Попередня номінальна вартість акції | |
______________________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Додаток 25
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 2 пункту 1 глави 3 розділу ІІ)
РІШЕННЯ
про підвищення номінальної вартості акцій
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Код за ЄДРПОУ | |
| 3 | Місцезнаходження | |
| 4 | Інформація про посадових осіб із зазначенням прізвища, імені, по батькові, повної назви посади, року народження, освіти, кваліфікації, виробничого стажу, стажу роботи на цій посаді, основного місця роботи і посади на основному місці роботи: |
| 1) | голова та члени колегіального виконавчого органу або особа, яка здійснює повноваження одноосібного виконавчого органу | |
| 2) | голова та члени наглядової ради (за наявності) | |
| 3) | корпоративний секретар (за наявності) | |
| 4) | ревізор або голова, члени ревізійної комісії (за наявності) | |
| 5) | головний бухгалтер (за наявності) | |
| 5 | Реквізити договору з Центральним депозитарієм про обслуговування випусків цінних паперів (номер, дата укладення) | |
| 6 | Інформація про осіб, відповідальних за проведення аудиту емітента: |
| 1) | повне найменування і код за ЄДРПОУ аудиторської фірми або прізвище, ім’я, по батькові аудитора | |
| 2) | місцезнаходження або місце проживання | |
| 3) | реквізити свідоцтва / свідоцтв про внесення до реєстру(ів) аудиторських фірм / аудиторів | |
| 7 | Інформація про випуски акцій емітента із зазначенням реквізитів свідоцтв, чинних на дату прийняття рішення: |
| | інформація про акції емітента (щодо кожного випуску): |
| | реквізити свідоцтв про реєстрацію випусків акцій | |
| | органи, що видали відповідні свідоцтва | |
| | номінальна вартість акції | |
| | кількість акцій | |
| | загальна сума випуску | |
| | форма випуску | |
| | форма існування | |
| 8 | Інформація про наявність і кількість викуплених та/або іншим чином набутих акцій | |
| 9 | Розмір статутного капіталу товариства на дату прийняття рішення про збільшення номінальної вартості акцій | |
| 10 | Кількість простих/привілейованих акцій | |
| 11 | Попередня номінальна вартість акції | |
| 12 | Нова номінальна вартість акції | |
| 13 | Загальна номінальна вартість акцій (з урахуванням рішення про підвищення номінальної вартості акцій) | |
Додаток 26
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 1 пункту 1 розділу ІІІ)
"____" _____________ 20___ року № _____
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію випуску акцій у разі зменшення розміру статутного капіталу шляхом анулювання раніше викуплених акцій та/або іншим чином набутих та зменшення їх загальної кількості
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Код за ЄДРПОУ | |
| 3 | Місцезнаходження | |
| 4 | Номер поточного рахунку та найменування банку, в якому відкрито рахунок | |
| 5 | Розмір статутного капіталу згідно зі статутом товариства | |
| 6 | Загальна кількість акцій: | |
| | у тому числі: |
| | простих | |
| | привілейованих (за наявності) | |
| 7 | Загальна номінальна вартість викуплених акцій | |
| 8 | Загальна кількість викуплених акцій | |
| 9 | Загальна номінальна вартість іншим чином набутих акцій | |
| 10 | Загальна кількість іншим чином набутих акцій | |
| 11 | Кількість акцій, що анулюються | |
______________________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Додаток 27
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 2 пункту 1 розділу ІІІ)
РІШЕННЯ
про зменшення кількості акцій
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Код за ЄДРПОУ | |
| 3 | Місцезнаходження | |
| 4 | Інформація про посадових осіб із зазначенням прізвищ, імен, по батькові, повної назви посади, року народження, освіти, кваліфікації, виробничого стажу, стажу роботи на цій посаді, основного місця роботи і посади на основному місці роботи: |
| 1) | голова та члени колегіального виконавчого органу або особа, яка здійснює повноваження одноосібного виконавчого органу | |
| 2) | голова та члени наглядової ради (за наявності) | |
| 3) | корпоративний секретар (за наявності) | |
| 4) | ревізор або голова та члени ревізійної комісії (за наявності) | |
| 5) | головний бухгалтер (за наявності) | |
| 5 | Реквізити договору з Центральним депозитарієм про обслуговування випуску цінних паперів (номер, дата укладення) | |
| 6 | Інформація про осіб, відповідальних за проведення аудиту товариства: |
| 1) | повне найменування і ідентифікаційний код аудиторської фірми або прізвище, ім’я, по батькові аудитора | |
| 2) | місцезнаходження або місце проживання | |
| 3) | реквізити свідоцтва / свідоцтв про внесення до реєстру(ів) аудиторських фірм / аудиторів | |
| 7 | Інформація про раніше розміщені цінні папери емітента: |
| | інформація про випуски акцій емітента із зазначенням реквізитів свідоцтв про реєстрацію випуску акцій, чинних на дату прийняття рішення, органів, що видали відповідні свідоцтва, номінальної вартості, кількості кожного типу розміщених товариством акцій, у тому числі кількості кожного класу привілейованих акцій (у разі розміщення привілейованих акцій), загальної суми випуску, форми випуску акцій, форми існування | |
| 8 | Розмір статутного капіталу товариства на дату прийняття рішення про зменшення кількості акцій | |
| 9 | Інформація про акції, які анулюються (викуплені та/або іншим чином набуті акції): |
| 1) | дата і номер протоколу загальних зборів акціонерів товариства, на яких прийнято рішення про викуп розміщених товариством акцій (або відповідного рішення єдиного акціонера товариства або іншої особи, що відповідно до законодавства виконує функції загальних зборів) | |
| 2) | кількість викуплених простих/привілейованих акцій | |
| 3) | загальна номінальна вартість викуплених акцій | |
| 4) | відомості щодо іншим чином набутих акцій (підстава, дата набуття): | |
| | кількість іншим чином набутих акцій | |
| | загальна номінальна вартість іншим чином набутих акцій | |
| | кількість простих/привілейованих акцій, що анулюються | |
| | загальна номінальна вартість акцій, що анулюються | |
Додаток 28
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 1 пункту 2 розділу ІІІ)
"____" _____________ 20___ року № _____
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію випуску акцій у разі зменшення розміру статутного капіталу шляхом зменшення номінальної вартості акцій
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Код за ЄДРПОУ | |
| 3 | Місцезнаходження | |
| 4 | Номер поточного рахунку та найменування банку, в якому відкрито рахунок | |
| 5 | Розмір статутного капіталу згідно зі статутом товариства | |
| 6 | Загальна кількість акцій: | |
| | у тому числі: |
| | простих | |
| | привілейованих (за наявності) | |
| 7 | Нова номінальна вартість акції | |
| 8 | Попередня номінальна вартість акції | |
______________________ __________ _______________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім’я, по батькові)
Додаток 29
до Порядку реєстрації випуску
акцій при збільшенні (зменшенні)
розміру статутного капіталу
акціонерного товариства
(підпункт 2 пункту 2 розділу ІІІ)
РІШЕННЯ
про зменшення нової номінальної вартості акцій
| 1 | Повне найменування товариства | |
| 2 | Код за ЄДРПОУ | |
| 3 | Місцезнаходження | |
| 4 | Інформація про посадових осіб із зазначенням прізвищ, імен, по батькові, повної назви посади, року народження, освіти, кваліфікації, виробничого стажу, стажу роботи на цій посаді, основного місця роботи і посади на основному місці роботи: |
| 1) | голова та члени колегіального виконавчого органу або особа, яка здійснює повноваження одноосібного виконавчого органу | |
| 2) | голова та члени наглядової ради (за наявності) | |
| 3) | корпоративний секретар (за наявності) | |
| 4) | ревізор або голова, члени ревізійної комісії (за наявності) | |
| 5) | головний бухгалтер (за наявності) | |
| 5 | Реквізити договору з Центральним депозитарієм про обслуговування випусків цінних паперів (номер, дата укладення) | |
| 6 | Інформація про осіб, відповідальних за проведення аудиту емітента: |
| 1) | повне найменування і код за ЄДРПОУ аудиторської фірми або прізвище, ім’я, по батькові аудитора | |
| 2) | місцезнаходження або місце проживання | |
| 3) | реквізити свідоцтва / свідоцтв про внесення до реєстру(ів) аудиторських фірм / аудиторів | |
| 7 | Інформація про раніше розміщені цінні папери емітента: |
| | інформація про випуски акцій емітента із зазначенням реквізитів свідоцтв про реєстрацію випуску акцій, чинних на дату прийняття рішення, органів, що видали відповідні свідоцтва, номінальної вартості, кількості кожного типу розміщених товариством акцій, у тому числі кількості кожного класу привілейованих акцій (у разі розміщення привілейованих акцій), загальної суми випуску, форми випуску акцій, форми існування | |
| 8 | Інформація про наявність і кількість викуплених та/або іншим чином набутих акцій | |
| 9 | Розмір статутного капіталу товариства на дату прийняття рішення про зменшення номінальної вартості акцій | |
| 10 | Кількість простих/привілейованих акцій | |
| 11 | Попередня номінальна вартість акції | |
| 12 | Нова номінальна вартість акції | |
| 13 | Загальна номінальна вартість акцій (з урахуванням рішення про зменшення номінальної вартості акцій) | |