(f) Заявники на отримання медичного сертифіката 1-го класу, що перенесли повну пульмонектомію, визнаються непридатними.
MED.B.020 Система травлення
(a) Заявники не повинні мати жодних функціональних або структурних порушень шлунково-кишкового тракту або його придатків, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Заявники, що мають наслідки перенесеної хвороби або хірургічного втручання у будь-якій частині травного тракту або його придатків, які можуть спричинити втрату працездатності в польоті, зокрема непрохідність тракту через звуження або здавлення, визнаються непридатними.
(c) Заявники не повинні мати гриж, які можуть призвести до симптомів, які обмежують працездатність.
(d) Заявники з порушеннями системи травлення, зокрема:
(1) з рекурентним диспепсичним розладом, що потребує лікування;
(2) з панкреатитом;
(3) з камінням у жовчному міхурі, що проявляється симптоматично;
(4) з діагностованим або перенесеним хронічним запаленням кишківника;
(5) після операції на травному тракті або його придатках, у тому числі операції, що передбачають повне або часткове видалення або відведення будь-якого з таких органів;
визнаються непридатними. Висновок про придатність може бути надано після успішного лікування або повного поновлення після операції та за умови проведення належного гастроентерологічного обстеження.
(e) Авіаційно-медичне оцінювання:
(1) результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу з діагностованими станами, зазначеними в підпунктах 2, 4 та 5 пункту (d), АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил;
(2) придатність заявників на отримання сертифіката 2-го класу, що мають панкреатит, оцінюється після консультації з уповноваженим органом.
MED.B.025 Метаболічна та ендокринна системи
(a) Заявники не повинні мати жодних функціональних або структурних порушень метаболізму, обміну речовин або внутрішньої секреції, які можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Заявники з порушеннями метаболізму, обміну речовин або внутрішньої секреції можуть бути визначені придатними, якщо буде підтверджено стабільність їхнього стану та за умови належного авіаційно-медичного обстеження.
(c) Цукровий діабет
(1) Заявники, хворі на цукровий діабет, що потребують прийому інсуліну, визнаються непридатними.
(2) Заявники, хворі на цукровий діабет, що не потребують прийому інсуліну, визнаються непридатними, якщо потребують контролю за рівнем цукру в крові.
(d) Авіаційно-медичне оцінювання:
(1) результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу, що потребують медикаментозного лікування, окрім інсуліну для контролю рівня цукру в крові, АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил;
(2) придатність заявників на отримання медичного сертифіката 2-го класу, що потребують медикаментозного лікування, окрім інсуліну для контролю рівня цукру в крові, визначається після консультації з уповноваженим органом.
MED.B.030 Гематологія
(a) Заявники не повинні мати жодних гематологічних захворювань, що можуть вплинути на безпечне використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Рівень гемоглобіну у власників сертифіката 1-го класу перевіряється під час кожного огляду для видачі медичного сертифіката.
(c) Заявники з такими гематологічними станами, як:
(1) порушення коагуляції, геморагічні хвороби та тромбози;
(2) хронічна лейкемія;
можуть визнаватись придатними за умови проведення належного авіаційного медичного обстеження.
(d) Авіаційно-медичне оцінювання:
(1) результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу, що мають один із станів, зазначених у пункті (с), АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил;
(2) придатність заявників на отримання сертифіката 2-го класу, що мають один із станів, зазначених у пункті (с), визначається після консультації з уповноваженим органом.
(e) Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу, що мають один із наведених у цьому пункті гематологічних станів, подаються до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил:
(1) аномальний гемоглобін, у тому числі анемії при поліцитемії та гемоглобінопатії;
(2) суттєве збільшення лімфатичних вузлів;
(3) збільшення селезінки.
MED.B.035 Сечостатева система
(a) Заявники не повинні мати функціональних або структурних захворювань ниркової або сечостатевої системи або її придатків, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Аналіз сечі повинен проводитися щоразу під час авіаційно-медичного обстеження. Сеча не повинна містити аномальних елементів, що вважаються ознакою патологій.
(c) Заявники, що мають будь-які наслідки захворювання або хірургічних операцій на нирках або сечовидільних шляхах, які можуть спричинити втрату працездатності, зокрема непрохідність у результаті стриктури або стискання, визнаються непридатними.
(d) Заявники з такими розладами сечостатевої системи, як:
(1) ниркова хвороба;
(2) один або більше сечових конкрементів або перенесена ниркова коліка;
можуть визнаватись придатними за умови проведення належного нефрологічно/урологічного обстеження.
(е) Заявники, що перенесли значну хірургічну операцію на органах сечової системи, яка передбачала повне або часткове видалення або відведення її органів, визнаються непридатними або проходять повторне оцінювання після повного поновлення перед наданням висновку про придатність. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу подаються до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил.
MED.B.040 Інфекційні хвороби
(a) Заявники не повинні мати встановлених історією хвороби або клінічного діагнозу інфекційних хвороб, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) ВІЛ-позитивні заявники можуть визнаватись придатними за умови проведення належного авіаційного медичного обстеження. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил.
MED.B.045 Акушерство та гінекологія
(a) Заявники не повинні мати функціональних та структурних акушерських або гінекологічних станів, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Заявники, що перенесли серйозну гінекологічну операцію, визнаються непридатними до повного відновлення.
(c) Вагітність
(1) У випадку вагітності, якщо АеМС або АМЕ вважає, що власник сертифіката придатний для використання своїх прав, строк дії сертифіката власника обмежується 26-м тижнем вагітності. Після цього часу дія сертифіката призупиняється. Сертифікат знову стає чинним після повного відновлення власника сертифіката після вагітності.
(2) Власники сертифіката 1-го класу використовують права своїх свідоцтв до 26-го тижня вагітності з обмеженням OML. Незважаючи на вимогу MED.B.001, у такому випадку ОML може накладатись та зніматись АеМС або АМЕ.
MED.B.050 Опорно-рухова система
(a) Заявники не повинні мати вроджених або набутих аномалій кісток, суглобів, м’язів або сухожиль, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Заявник повинен мати достатню висоту тіла в сидячому положенні, довжину рук та ніг, силу м’язів для безпечного використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(c) Заявник повинен мати достатню функціональність опорно-рухової системи для гарантування безпечного використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв). Придатність заявників оцінюється після консультації з уповноваженим органом.
MED.B.055 Психіатрія
(a) Заявники не повинні мати в анамнезі або клінічного діагнозу психіатричних захворювань або відхилень, станів або порушень, вроджених або набутих, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Заявники з порушенням психіки або поведінки через вживання алкоголю або зловживання психотропними речовинами визнаються непридатними до відновлення та звільнення від залежності, за умови проведення належного психіатричного обстеження після успішного лікування. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил. Придатність заявників на отримання сертифіката 2-го класу визначається після консультації з уповноваженим органом.
(c) Заявники з такими психіатричними станами, як:
(1) афективний розлад;
(2) невротичний розлад;
(3) розлад особистості;
(4) розлад психіки або поведінки;
проходять належне психіатричне обстеження перед наданням висновку про придатність.
(d) Заявники, у яких спостерігалися одноразові або повторювані спроби заподіяння собі шкоди, визнаються непридатними. Заявники проходять належне психіатричне обстеження перед наданням висновку про придатність.
(e) Авіаційно-медичне оцінювання:
(1) Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу, що мають один із станів, зазначених у пунктах (b), (с) або (d), АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил;
(2) придатність заявників на отримання сертифіката 2-го класу, що мають один із станів, зазначених у пунктах (b), (с) або (d), визначається після консультації з уповноваженим органом.
(f) Заявники, що хворіли або в яких встановлено клінічний діагноз шизофренії, шизотипічного розладу або маячного розладу, визнаються непридатними.
MED.B.060 Психологія
(a) Заявники не повинні мати виражених психологічних відхилень, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Психологічне обстеження може вимагатись як частина або доповнення до огляду психіатра або невролога.
MED.B.065 Неврологія
(a) Заявники не повинні мати в анамнезі або клінічного діагнозу неврологічного стану, що може зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Заявники, що мають встановлене історією хвороби захворювання або клінічний діагноз:
(1) епілепсії;
(2) повторювані випадки помутніння свідомості через нез’ясовані причини;
визнаються непридатними.
(c) Заявники, що мають встановлене історією хвороби захворювання або клінічний діагноз:
(1) епілепсії, що не проявлялась після 5-річного віку;
(2) епілепсії, що не проявлялась протягом 10 років без будь-якого лікування;
(3) епілептоформних аномалій ЕЕГ та осередкових повільних хвиль;
(4) захворювання нервової системи, що прогресує або не прогресує;
(5) одноразового помутніння свідомості через нез’ясовані причини;
(6) втрати свідомості після черепно-мозкової травми;
(7) проникної травми головного мозку;
(8) травми спинного або периферійного нерва
проходять подальше обстеження перед наданням висновку про придатність. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу подаються до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил.
MED.B.070 Зорова система
(a) Заявники не повинні мати аномалій функції очей або їх придатків, або будь-якого активного патологічного стану, вродженого або набутого, гострого або хронічного, або будь-яких наслідків хірургії або травми ока, що може вплинути на безпечне використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Обстеження
(1) Для отримання медичного сертифіката 1-го класу:
(i) розширене офтальмологічне обстеження здійснюється під час першого обстеження та періодично, залежно від рефракційних та функціональних характеристик очей; та
(ii) звичайне офтальмологічне обстеження здійснюється під час продовження або поновлення дії свідоцтва.
(2) Для отримання медичного сертифіката 2-го класу:
(i) звичайне офтальмологічне обстеження здійснюється під час першого обстеження, продовження або поновлення дії свідоцтва; та
(ii) розширене офтальмологічне обстеження проводиться за наявності клінічних показань.
(c) Гострота зору, з корекцією або без корекції, повинна становити:
(1) для отримання медичного сертифіката 1-го класу - 6/9 (0,7) або вище для кожного окремого ока та 6/6 (1,0) або вище для обох очей;
(2) для отримання медичного сертифіката 2-го класу - 6/12 (0,5) або вище для кожного окремого ока та 6/9 (0,7) для обох очей. Заявник, одне око якого має недостатню гостроту зору, може визнаватись придатним після консультації з уповноваженим органом та проходження належного офтальмологічного обстеження.
(3) результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го классу, в яких одне око має недостатню гостроту зору, але ймовірність впливу на безпечне використання прав свідоцтва є низькою, подаються до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил.
(d) Заявник повинен читати шрифт № 5 (або еквівалент) на відстані 30-50 см та шрифт № 14 (еквівалент) на відстані 100 см з корекцією, якщо призначено.
(e) Заявники для отримання медичного сертифіката 1-го класу повинні мати нормальні поля зору та бінокулярний зір.
(f) Заявники, що перенесли операцію на оці, можуть бути визнані придатними за умови проходження належного офтальмологічного обстеження.
(g) Заявники з клінічним діагнозом кератоконуса можуть бути визнані придатними за умови проходження належного обстеження в офтальмолога. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил.
(h) Заявники, що мають:
(1) астигматизм;
(2) анізометропію
можуть бути визнані придатними за умови проведення належного офтальмологічного обстеження.
(i) Заявники з диплопією визнаються непридатними.
(j) Окуляри та контактні лінзи. У разі якщо задовільна функція зору забезпечується лише з використанням корекції:
(1) (і) для дальнього зору - окуляри або контактні лінзи одягаються для використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв);
(іі) для ближнього зору - забезпечується наявність пари окуляр для ближнього бачення під час використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв);
(2) забезпечується наявність запасної пари аналогічних окуляр для безпосереднього використання під час використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв);
(3) корекція забезпечує оптимальну функцію зору, хорошу переносимість та придатність для потреб авіації;
(4) контактні лінзи у разі їх використання повинні бути призначені для дальнього зору, монофокальними, безбарвними та забезпечувати хорошу переносимість;
(5) заявники зі значною аномалією рефракції використовують контактні лінзи або окуляри з високим коефіцієнтом заломлення;
(6) відповідність вимогам щодо зору забезпечується не більше ніж однією парою окулярів;
(7) не допускається використання ортокератологічних лінз.
MED.B.075 Розрізнення кольорів
(a) Заявники повинні продемонструвати здатність відразу сприймати кольори, необхідні для безпечного виконання обов’язків.
(b) Огляд
(1) Заявники проходять тест для визначення спийняття кольорів під час першого отримання медичного сертифіката.
(2) Заявники, що не пройшли тест для визначення спийняття кольорів, проходять подальшу перевірку сприйняття кольорів для встановлення здатності їх розрізняти.
(3) Заявники на отримання медичного сертифіката 1-го класу повинні нормально сприймати або розрізняти кольори. Заявники, що не пройшли подальшу перевірку сприйняття кольорів, визнаються непридатними. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу АМЕ подає до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил.
(4) Права заявника на отримання медичного сертифіката 2-го класу, якщо він не може сприймати кольори належним чином, обмежуються лише польотами в денний час.
MED.B.080 Оториноларингологія
(a) Заявники не повинні мати аномалій функції вух, носа, синусних пазух або горла, у тому числі ротової порожнини, зубів або гортані, активних патологічних станів, вроджених або набутих, гострих або хронічних або будь-яких наслідків хірургії чи травм, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Гострота слуху повинна бути достатньою для безпечного використання прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(c) Огляд
(1) Слух перевіряється під час кожного огляду.
(i) Перевірка слуху заявників 1-го та 2-го класів, які мають допуск до виконання польотів за приладами, у процесі медичної сертифікації здійснюється за допомогою аудіометрії чистих тонів під час першого огляду та подальших оглядів для продовження або поновлення дії медичного сертифіката кожні 5 років до досягнення 40-річного віку та кожні 2 роки після цього.
(ii) Під час перевірки на аудіометрі чистих тонів заявники, що вперше проходять медичну сертифікацію, не повинні мати похибок слуху більше 35 дБ на частотах 500, 1000 або 2000 Гц або більше 50 дБ на частоті 3000 Гц для кожного вуха окремо. Заявники на продовження або поновлення медичного сертифіката, що мають більші похибки слуху, підтверджують наявність належної функціональної гостроти слуху.
(iii) Заявники, що мають гіпакузію, підтверджують наявність належної функціональної гостроти слуху.
(2) Комплексне обстеження вуха, носа та горла проводиться під час першого отримання медичного сертифіката 1-го класу та періодично за наявності клінічних показань.
(d) Заявники на отримання медичного сертифіката 1-го класу, що мають:
(1) активний патологічний процес, гострий або хронічний, внутрішнього або середнього вуха;
(2) невиліковані перфорації або порушення функції барабанної перетинки (перетинок);
(3) порушення вестибулярної функції;
(4) суттєве обмеження прохідності носових шляхів;
(5) порушення функції пазух;
(6) суттєвий дефект або інфекцію, гостру або хронічну, ротової порожнини або верхніх дихальних шляхів;
(7) суттєве порушення мовлення або голосу,
проходять подальший медичний огляд та оцінювання для підтвердження того, що стан заявника не зашкоджує безпечному використанню прав свідоцтва.
(e) Авіаційно-медичне оцінювання:
(1) Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу з порушеннями вестибулярної функції подаються до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил;
(2) придатність заявників на отримання сертифіката 2-го класу з порушенням вестибулярної функції оцінюється після консультації з уповноваженим органом.
MED.B.085 Дерматологія
Дерматологічний стан заявників не повинен шкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
MED.B.090 Онкологія
(a) Заявники не повинні мати первинних або вторинних злоякісних новоутворень, що можуть зашкодити безпечному використанню прав відповідного свідоцтва (свідоцтв).
(b) Після лікування злоякісного новоутворення заявники проходять належне онкологічне обстеження перед наданням висновку про придатність. Результати медичних обстежень заявників на отримання сертифіката 1-го класу подаються до уповноваженого органу для вирішення питання щодо придатності відповідно до цих Авіаційних правил. Придатність заявників на отримання сертифіката 2-го класу визначається після консультації з уповноваженим органом.
(c) Заявники, що мають клінічний діагноз інтрацеребральної злоякісної пухлини або його документальне підтвердження в анамнезі, визнаються непридатними.
РОЗДІЛ 3
СПЕЦІАЛЬНІ ВИМОГИ ДО МЕДИЧНИХ СЕРТИФІКАТІВ LAPL
MED.B.095 Медичний огляд та/або оцінювання заявників на отримання медичних сертифікатів LAPL
(a) Заявники на отримання медичного сертифіката LAPL проходять оцінювання з використанням сучасних методів обстеження, що застосовуються в авіаційній медицині.
(b) Особлива увага приділяється повній історії захворювань заявника.
(c) Перше оцінювання, подальші оцінювання після досягнення 50-річного віку та оцінювання у випадках, коли немає даних про історію захворювань заявника, обов’язково включають:
(1) клінічний огляд;
(2) вимірювання тиску крові;
(3) аналіз сечі;
(4) перевірку зору;
(5) перевірку слуху.
(d) Після першого оцінювання подальші оцінювання до досягнення 50-річного віку включають:
(1) оцінку історії захворювань власника LAPL;
(2) підпункти пункту (с), які АеМС, АМЕ або GMP вважає необхідними на основі передової практики авіаційної медицини.
ПІДЧАСТИНА С (SUBPART C)
ВИМОГИ ЩОДО ПРИДАТНОСТІ ЗА СТАНОМ ЗДОРОВ’Я БОРТПРОВІДНИКІВ
РОЗДІЛ 1
ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ
MED.C.001 Загальне
Бортпровідники виконують свої обов’язки, що вимагаються цими Авіаційними правилами на ПС, лише за умови, що їх стан здоров’я відповідає вимогам цих Авіаційних правил.
MED.C.005 Авіаційно-медичні оцінювання
(a) Бортпровідники проходять авіаційно-медичні оцінювання для підтвердження відсутності в них фізичних або психічних станів, що можуть призвести до втрати працездатності та неможливості виконання ними визначених обов’язків та зобов’язань щодо безпеки польотів.
(b) Кожен бортпровідник проходить авіаційно-медичне оцінювання перед тим, як вперше приступити до виконання своїх обов’язків на борту ПС, та не рідше ніж кожні 60 місяців після цього.
(c) Авіаційно-медичні оцінювання проводяться АМЕ, АеМС або ОНМР, якщо виконуються вимоги MED.D.040.
РОЗДІЛ 2
ВИМОГИ ЩОДО АВІАЦІЙНО-МЕДИЧНОГО ОЦІНЮВАННЯ БОРТПРОВІДНИКІВ
MED.C.020 Загальне
Бортпровідники не повинні мати:
(a) аномалій, вроджених або набутих;
(b) активних, прихованих, гострих чи хронічних захворювань або порушень;
(c) ран, травм або ускладнень після операцій;
(d) наслідків або побічних ускладнень терапевтичних, діагностичних або профілактичних ліків, призначених або таких, що не були призначені лікарем, що могли б спричинити функціональні обмеження або втрату працездатності та зашкодити безпечному виконанню своїх обов’язків.
MED.C.025 Перелік авіаційно-медичних обстежень
(a) Початкове авіаційно-медичне оцінювання обов’язково включає:
(1) оцінку історії захворювань заявника на отримання медичного сертифіката бортпровідника; та
(2) клінічне обстеження:
(i) серцево-судинної системи;
(ii) дихальної системи;
(iii) опорно-рухової системи;
(iv) вуха, горла, носа;
(v) зору; та
(vi) розрізнення кольорів.
(b) Кожне подальше авіаційно-медичне оцінювання включає:
(1) оцінку історії захворювань бортпровідника; та
(2) клінічне обстеження, у разі потреби, що проводиться відповідно до передових практик авіаційної медицини.
(c) У випадку будь-яких сумнівів під час проведення початкового або подальшого авіаційно-медичного оцінювання за наявності клінічних показань авіаційно-медичний огляд бортпровідника може включати будь-яке додаткове медичне обстеження або аналіз за рішенням АМЕ, АеМС або ОНМР.
РОЗДІЛ 3
ДОДАТКОВІ ВИМОГИ ДО ЗАЯВНИКІВ НА ОТРИМАННЯ ТА ВЛАСНИКІВ ПОСВІДЧЕННЯ БОРТПРОВІДНИКА
MED.C.030 Медичний сертифікат бортпровідника
(a) Після проходження авіаційно-медичного оцінювання заявники на отримання та власники свідоцтва бортпровідника:
(1) одержують від АМЕ, АеМС або ОНМР медичний сертифікат бортпровідника; та
(2) надають звіт про проведений медичний огляд або копію медичного сертифіката бортпровідника оператору, що користується їхніми послугами.
(b) Медичний сертифікат бортпровідника
У медичному сертифікаті бортпровідника зазначається дата проведення авіаційно-медичного оцінювання, висновок про придатність або непридатність бортпровідника, дата наступного обов’язкового авіаційно-медичного оцінювання та, за наявності, будь-які обмеження. На всі інші дані поширюються вимоги щодо конфіденційності медичної інформації згідно з MED.A.015.
MED.C.035 Обмеження
(a) У разі якщо власники свідоцтва бортпровідника не повністю відповідають вимогам щодо придатності за станом здоров’я, зазначеним у Розділі 2, АМЕ, АеМС або ОНМР визначає їх спроможність безпечно виконувати обов’язки бортпровідника за умови дотримання одного або більше обмежень.
(b) Будь-які обмеження щодо використання прав свідоцтва бортпровідника зазначаються у медичному сертифікаті бортпровідника та скасовуються лише АМЕ, АеМС або ОНМР після консультації з АМЕ.
ПІДЧАСТИНА D (SUBPART D)
"АВІАЦІЙНІ МЕДИЧНІ ЕКСПЕРТИ (АМЕ), ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ - СІМЕЙНІ ЛІКАРІ (GMP), ЛІКАРІ З АВІАЦІЙНОЇ МЕДИЦИНИ (OHMP)"
РОЗДІЛ 1
АВІАЦІЙНО-МЕДИЧНІ ЕКЗАМЕНАТОРИ (АМЕ)
MED.D.001 Права
(a) Права АМЕ включають першу видачу, продовження та поновлення дії медичних сертифікатів 2-го класу та LAPL, а також проведення відповідних медичних оглядів та оцінювань.
(b) Власники сертифікатів АМЕ можуть звертатися за розширенням обсягу своїх прав на проведення медичних оглядів для продовження та поновлення дії медичних сертифікатів 1-го класу, якщо вони відповідають вимогам MED.D.015.
(c) Обсяг прав АМЕ та будь-які умови, що його стосуються, зазначаються у сертифікатах АМЕ.
(d) Власники сертифікатів АМЕ не проводять авіаційно-медичних оглядів та оцінювань АМЕ за межами території держави, що видала сертифікат, якщо вони не:
(1) одержали допуск на територію приймаючої держави для здійснення професійної діяльності як лікар-фахівець;
(2) повідомили уповноважений орган приймаючої держави про свій намір проводити авіаційно-медичні огляди та оцінювання та видавати медичні сертифікати в межах своїх прав як АМЕ; та
(3) пройшли інструктаж в уповноваженому органі цієї держави.
MED.D.005 Звернення
(a) Заявка на отримання сертифіката АМЕ подається за формою, визначеною уповноваженим органом.
(b) Заявники на отримання сертифіката АМЕ надають уповноваженому органу:
(1) особисті дані та адресу місця здійснення професійної діяльності;
(2) документи, що підтверджують їх відповідність вимогам, визначеним у MED.D.010, у тому числі сертифікат про закінчення відповідного курсу підготовки з авіаційної медицини;
(3) письмову декларацію про те, що АМЕ видаватиме медичні сертифікати відповідно до вимог цих Авіаційних правил.
(c) У разі якщо АМЕ проводить авіаційно-медичні огляди більше ніж за однією адресою, він надає уповноваженому органу відповідну інформацію про всі місця здійснення професійної діяльності.
MED.D.010 Вимоги щодо видачі сертифіката АМЕ
Заявники на отримання сертифіката АМЕ з правами щодо першої видачі, продовження та поновлення дії медичних сертифікатів 2-го класу повинні:
(a) мати необхідні кваліфікацію та право на здійснення лікарської практики, диплом про закінчення фахової підготовки;
(b) пройти курс базової підготовки з авіаційної медицини;
(c) надати підтвердження уповноваженому органу наявності:
(1) відповідних засобів, процедур, документів та робочого обладнання, необхідного для проведення авіаційно-медичних оглядів; та
(2) необхідних процедур та умов для забезпечення конфіденційності медичної інформації.
MED.D.015 Вимоги щодо розширення прав
Заявники на розширення прав сертифіката АМЕ для продовження та поновлення дії медичних сертифікатів 1-го класу повинні мати чиннний сертифікат АМЕ та:
(a) провести не менше ніж 30 оглядів для видачі, продовження та поновлення дії медичних сертифікатів 2-го класу протягом періоду не менше ніж 5 років до звернення;
(b) пройти курси підвищення кваліфікації в галузі авіаційної медицини; та
(c) пройти стажування під наглядом АеМС або уповноваженого органу.
MED.D.020 Курси підготовки з авіаційної медицини
(a) Уповноважений орган погоджує програми навчальних закладів, на базі яких проводять курси підготовки з авіаційної медицини. Такий навчальний заклад підтверджує відповідність навчальної програми курсу та наявність достатніх знань та досвіду в осіб, що відповідають за проведення підготовки.
(b) Окрім випадків поновлення підготовки, після завершення курсів складається письмовий іспит з предметів, що входили до навчальної програми.
(c) Організація, що проводить підготовку, видає заявникам, які склали іспит, сертифікат про закінчення курсу.
MED.D.025 Внесення змін до сертифіката АМЕ
(a) АМЕ повідомляють уповноважений орган про такі зміни, що можуть вплинути на використання прав, наданих сертифікатом:
(1) щодо АМЕ розпочато дисциплінарний процес або розслідування, яке проводить медичний контролюючий орган;
(2) відбулися зміни в умовах надання сертифіката, зокрема у змісті заяви, яка подається під час звернення;
(3) АМЕ не відповідає вимогам щодо надання сертифіката;
(4) відбулася зміна адреси місця проведення авіаційно-медичної практики або листування.
(b) Ненадання уповноваженому органу інформації, вказаної в пункті (а), призводить до призупинення або анулювання сертифіката на розсуд уповноваженого органу, що призупиняє або анулює дію сертифіката.
MED.D.030 Чинність сертифіката АМЕ
Сертифікат АМЕ видається на строк, що не перевищує 3 років. Строк його дії продовжується, якщо власник:
(a) забезпечує загальні умови здійснення медичної практики та має чинну реєстрацію медичного фахівця згідно з чиннним законодавством України;
(b) пройшов підготовку для поновлення навичок з авіаційної медицини протягом останніх 3 років;
(c) виконував не менше ніж 10 авіаційно-медичних оглядів на рік;
(d) відповідає вимогам свого сертифіката; та
(e) використовує свої права відповідно до вимог цих Авіаційних правил.
РОЗДІЛ 2
ЛІКАРІ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ - СІМЕЙНІ ЛІКАРІ (GMP)
MED.D.035 Вимоги до лікарів загальної практики - сімейних лікарів
(a) GMP виконують функції АМЕ лише для видачі медичних сертифікатів LAPL за умови, що вони здійснюють свою діяльність:
(1) на території держави-члена, у якій GMP має належний доступ до всіх медичних відомостей заявників;
(2) відповідно до всіх додаткових вимог, установлених чинним законодавством України.
(b) Для отримання права на проведення авіаційно-медичного оцінювання LAPL лікарі загального напрямку (GMP) повинні мати всі кваліфікації та свідоцтва, що вимагаються для здійснення лікарської практики згідно з чинним законодавством України.
(c) GMP, що виконують функції АМЕ, звітують про свою діяльність уповноваженому органу.
РОЗДІЛ 3
МЕДИЧНІ ФАХІВЦІ З ОХОРОНИ ПРАЦІ (OHMP)
MED.D.040 Вимоги до лікарів з авіаційної медицини
OHMP проводять авіаційно-медичне оцінювання бортпровідників за умови, що:
(a) уповноважений орган вважає, що національна система охорони здоров’я у державі може забезпечити відповідність вимогам цих Авіаційних правил;
(b) вони мають ліцензію для здійснення медичної практики та кваліфікацію у сфері авіаційної медицини згідно з чинним законодавством України; та
(c) вони отримали підготовку з авіаційної медицини в частині робочого середовища бортпровідників.
Директор департаменту льотної експлуатації | О.І. Лісняк |
Додаток V
до Авіаційних правил України
"Технічні вимоги та адміністративні
процедури для льотних екіпажів
цивільної авіації"
(пункт 1 розділу І)
ДОДАТОК V (ANNEX V)
СЕРТИФІКАЦІЯ ПЕРСОНАЛУ БОРТПРОВІДНИКІВ, ЯКИЙ ЗАЛУЧАЄТЬСЯ ДО КОМЕРЦІЙНИХ ПЕРЕВЕЗЕНЬ ПОВІТРЯНИМ ТРАНСПОРТОМ
ЧАСТИНА CC-PART CC
ПІДЧАСТИНА GEN (SUBPART GEN)
ЗАГАЛЬНІ ВИМОГИ
CC.GEN.001 Уповноважений орган
Для цілей цих Авіаційних правил уповноваженим органом, призначеним в Україні для видачі свідоцтв авіаційному персоналу та відповідних рейтингів, вважається уповноважений орган в галузі цивільної авіації України, до якого особа звертається із заявою про видачу свідоцтва бортпровідника.
CC.GEN.005 Сфера застосування
У цій частині визначаються вимоги до отримання свідоцтв бортпровідника, а також умови чинності таких свідоцтв та правила їх використання власниками.
CC.GEN.015 Заява про видачу свідоцтва бортпровідника
Заява про видачу свідоцтва бортпровідника подається за формою та в спосіб, які визначені уповноваженим органом.
CC.GEN.020 Мінімальний вік
Вік заявника на отримання свідоцтва бортпровідника повинен становити не менше ніж18 років.
CC.GEN.025 Права та умови користування ними
(a) Свідоцтво бортпровідника дає право на роботу під час виконання комерційних авіаперевезень на ПС.
(b) Бортпровідник може користуватися правами, наданими йому свідоцтвом, визначеними в пункті (а), тільки в разі, якщо він:
(1) є власником свідоцтва бортпровідника, як це визначено в СС.ССА.105; а також
(2) відповідає вимогам СС.GEN.030, CC.TRA.225, а також вимогам Part-MED.
CC.GEN.030 Вимоги щодо ведення документації
На виконання вимог, визначених в CC.GEN.025 (b), кожний власник свідоцтва зобов’язаний мати при собі та на вимогу пред’являти свідоцтво бортпровідника, перелік пройдених ним навчальних курсів та перевірок відповідно до типу ПС, на якому він виконує свої службові обов’язки, доки експлуатант, у якого працює бортпровідник, не візьме на себе функцію зберігання документів з гарантуванням можливості їх негайного надання на вимогу уповноваженого органу або власника свідоцтва.
ПІДЧАСТИНА ССА (SUBPART ССА)
ОКРЕМІ ВИМОГИ ДО СВІДОЦТВА БОРТПРОВІДНИКА
СС.ССА.100 Видача свідоцтва бортпровідника
(a) Свідоцтво бортпровідника видається виключно тим заявникам, які склали іспит після завершення курсу початкової підготовки відповідно до вимог Part-СС.
(b) Свідоцтво бортпровідника видається:
(1) уповноваженим органом; та/або
(2) організацією, схваленою уповноваженим органом.
СС.ССА.105 Строк дії свідоцтва бортпровідника
Свідоцтво бортпровідника видається на необмежений строк та втрачає чинності тільки за таких умов:
(a) дія свідоцтва призупиняється або скасовується уповноваженим органом; або
(b) власник свідоцтва не скористався наданими свідоцтвом правами протягом останніх 60 місяців хоча б на одному типі ПС.
СС.ССА.110 Призупинення дії та скасування свідоцтва
(a) Якщо власник свідоцтва не виконує вимоги Part-СС, уповноважений орган має право призупинити дію його свідоцтва або скасувати його.
(b) У разі призупинення уповноваженим органом дії свідоцтва бортпровідника або його скасування власнику такого свідоцтва:
(1) повідомляється в письмовій формі про таке рішення, а також про його право на оскарження рішення відповідно до чинного законодавства України;
(2) забороняється користуватися правами, що надаються свідоцтвом бортпровідника;
(3) слід невідкладно повідомити про таке рішення експлуатанта (ів), які користуються його послугами; а також
(4) слід повернути свідоцтво відповідно до процедури, встановленої уповноваженим органом.
ПІДЧАСТИНА TRA (SUBPART TRA)
ВИМОГИ ДО ПІДГОТОВКИ ДЛЯ ОТРИМАННЯ СВІДОЦТВА БОРТПРОВІДНИКА ТА ДО ЙОГО ВЛАСНИКІВ
CC.TRA.215 Організація підготовки
Передбачена Part-CC підготовка:
(a) організовується АТО або експлуатантами, що виконують комерційні авіаційні перевезення, та затверджується з цією метою уповноваженим органом;
(b) проводиться персоналом, що має необхідний досвід та рейтинг до проведення такої підготовки; а також
(c) проводиться відповідно до навчальної програми та плану занять, зазначених в документі, що затверджується уповноваженим органом.
CC.TRA.220 Початковий курс підготовки та іспити
(a) Кандидати на отримання свідоцтва бортпровідника повинні пройти курс початкової підготовки з ознайомлення з авіаційною тематикою та набуття достатніх загальних знань і базових вмінь, що вимагаються для виконання обов’язків та функцій, пов’язаних з безпекою пасажирів та польоту в ході штатних, позаштатних та аварійних ситуацій під час авіаперевезень.
(b) Програма початкового навчального курсу повинна обов’язково охоплювати елементи, наведені в Доповненні І до Part-CC, та включати теоретичну і практичну підготовку.
(c) Заявники на отримання свідоцтва бортпровідника повинні скласти іспит, який охоплює всі елементи навчальної програми, зазначені в пункті (b), за винятком питань CRM, результати якого мають свідчити про набуття ними рівня знань та вмінь, визначеного в пункті (а).
CC.TRA.225 Кваліфікація за типами або варіантами ПС
(a) Власники чинного свідоцтва бортпровідника мають право працювати на ПС тільки за умови, що вони є кваліфікованими відповідно до вимог Part-ORO.
(b) Для того щоб бути кваліфікованими для певного типу або варіанта ПС, власник свідоцтва:
(1) повинен відповідати вимогам щодо підготовки, проходження перевірок та підтвердження чинності свідоцтва, які належним чином охоплюють такі елементи, пов’язані з типом ПС, на якому працюватиме бортпровідник:
(i) підготовка для певного типу ПС, перепідготовка згідно з вимогами експлуатанта та ознайомлювальний курс;
(ii) підготовка з вивчення відмінностей;
(iii) періодична підготовка;
(2) повинен працювати протягом попередніх 6 місяців на ПС певного типу або перед поверненням на роботу на ПС певного типу пройти відповідний курс підвищення кваліфікації та перевірку знань і вмінь.
( Додаток V із змінами, внесеними згідно з Наказом Державної авіаційної служби № 859 від 23.06.2020 )
Доповнення 1
до Додатка V
до Авіаційних правил України
"Технічні вимоги та адміністративні
процедури для льотних екіпажів
цивільної авіації"
(пункт 1 розділу І)
ДОПОВНЕННЯ 1
ПОЧАТКОВИЙ КУРС НАВЧАННЯ ТА ІСПИТИ
НАВЧАЛЬНА ПРОГРАМА
Навчальна програма початкового курсу повинна обов’язково включати такі елементи:
1. Загальні теоретичні знання у сфері авіації та вимоги законодавства, що стосуються обов’язків та функцій бортпровідників:
1) авіаційна термінологія, теорія польоту, розсаджування пасажирів, зона перевезення, метеорологія та наслідки забруднення поверхні ПС;
2) авіаційні регламенти, що стосуються бортпровідників, та роль уповноваженого органу;
3) обов’язки та функції бортпровідників під час перевезень та важливість невідкладного та дієвого реагування на позаштатні ситуації;
4) постійне підтримання знань, вмінь і фізичної форми для роботи в складі бортпровідників, включаючи питання обмежень польотного часу, перебування на чергуванні, а також вимоги щодо відпочинку;
5) важливість постійного поновлення документації та керівництв з внесенням відповідних змін, визначених експлуатантом;
6) важливість виконання бортпровідниками своїх обов’язків відповідно до керівництва щодо експлуатації експлуатанта;
7) важливість проведення передпольотного інструктажу бортпровідників та надання необхідної інформації з питань безпеки, яка стосується їхніх конкретних обов’язків; а також
8) важливість належного визначення обставин, за яких бортпровідники мають право та зобов’язані за власною ініціативою починати евакуацію та інші аварійні процедури.
2. Взаємодія
Під час навчальних заходів особлива увага має приділятися важливості ефективної комунікації між бортпровідниками та льотним екіпажем, включаючи прийоми спілкування, єдину мову і термінологію.
3. Вступний курс щодо людського фактора (HF) та управління ресурсами екіпажу (CRM).
До викладання цього курсу має обов’язково залучатися інструктор для бортпровідників з питань CRM. Навчальні теми повинні розглядатися докладно та включати:
1) загальні питання: людський фактор в авіації, загальні вказівки щодо принципів та цілей CRM, поведінки людини та її обмежень;
2) стосовно кожного окремого члена складу бортпровідників: знання психології особи, суб’єктивна помилка та надійність, особиста позиція та поведінка, самооцінка, стрес та контроль стресу, втома та пильність, впевненість в собі, знання обстановки, набуття та обробка інформації.
4. Робота з пасажирами та спостереження за салоном:
1) важливість правильного розміщення пасажирів з урахуванням маси та балансу ПС, особливих категорій пасажирів та необхідності розташовувати пасажирів міцної статури біля аварійних виходів;
2) правила, що стосуються безпечного розташування багажу та екіпіровки в салоні, а також ризик імовірної загрози від цих предметів безпеці пасажирів у салоні або створення перешкод для доступу до аварійного обладнання та виходів чи ризик пошкодження їх такими предметами;
3) поради щодо розпізнавання та контролю тих пасажирів, які перебувають у стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, агресії або ж набувають такого стану;
4) заходи безпеки, яких слід вживати в разі перевезення тварин в пасажирському салоні;
5) обов’язки, які необхідно виконати в разі потрапляння в турбулентність, включаючи контроль пасажирського салону; а також
6) методи мотивації пасажирів та управління потоком пасажирів, необхідні для прискорення аварійної евакуації.
5. Авіамедичні аспекти та надання першої допомоги:
1) загальні інструкції щодо авіамедичних аспектів та боротьби за виживання;
2) психологічні аспекти перебування в польоті з окремим наголосом на кисневому голоді, вимогах щодо забезпечення киснем, порушеннях функції євстахієвих труб та баротравмах;
3) базові правила надання першої допомоги, включаючи допомогу в разі:
(a) висотної хвороби;
(b) порушень роботи шлунково-кишкового тракту;
(c) гіпервентиляції;
(d) опіків;
(e) поранень;
(f) непритомності; а також
(g) переламів та травм м’яких тканин;
4) гострі медичні стани в польоті та відповідна перша допомога, з обов’язковим охопленням випадків:
(a) астми;
(b) стресу та алергічних реакцій;
(c) шокового стану;
(d) діабетичних нападів;
(e) нападу ядухи;
(f) нападу епілепсії;
(g) настання пологів;
(h) удару; а також
(i) серцевого нападу;
5) застосування належного обладнання, включаючи кисневу подушку, аптечку першої допомоги та аптечку невідкладної допомоги та їхній вміст;
6) практичне заняття з серцево-легеневої реанімації індивідуально з кожним бортпровідником з використанням спеціального манекена, враховуючи характеристики середовища у ПС; а також
7) здоров’я та гігієна в польоті, включаючи:
(a) гігієну на борту ПС;
(b) ризик контакту з носіями інфекційних захворювань та засоби зменшення такого ризику;
(c) поводження з медичними відходами;
(d) дезінсекція ПС;
(e) дії в разі смерті людини на борту; а також
(f) контроль власної пильності, психологічні ефекти втоми, фізіологія сну, серцевий ритм та зміни годинних поясів.
6. Небезпечні предмети згідно з технічними інструкціями ІСАО.
7. Загальні аспекти безпеки в авіації.
8. Підготовка з питань боротьби з вогнем та задимленням:
1) негайне реагування бортпровідників на позаштатні ситуації, пов’язані з появою вогню та диму, і, зокрема, на важливості виявлення джерела вогню;
2) важливість негайного інформування льотного екіпажу, а також вжиття конкретних заходів, необхідних для координації дій і надання допомоги в разі виявлення вогню та диму;
3) необхідність періодичної і частої перевірки потенційно пожежонебезпечних ділянок, включаючи туалети та відповідні датчики диму;
4) класифікація пожеж та належні види речовин для їх гасіння, а також процедури в конкретних ситуаціях боротьби з вогнем;
5) прийоми застосування засобів гасіння, наслідки неправильного їх вибору та використання в замкненому просторі, включаючи практичні заняття з боротьби з вогнем, а також з вдягання та використання індивідуальних засобів захисту від диму, які застосовуються в авіації; а також