• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Критерії від 28.12.2015 № 905
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Критерії
  • Дата: 28.12.2015
  • Номер: 905
  • Статус: Документ діє
Документ підготовлено в системі iplex
43. Кліщовий енцефаліт (TBE virus)
Клінічні критерії
Будь-яка людина із симптомами запалення ЦНС (наприклад менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаломієліт, енцефалорадикуліт).
Лабораторні критерії-1
Серологічні результати слід інтерпретувати відповідно до вакцинації і попереднього впливу інших флавівірусних інфекцій. Підтверджені випадки в таких ситуаціях повинні бути підтверджені реакцією нейтралізації або іншими еквівалентними тестами.
Лабораторні критерії підтвердження випадку
Принаймні один із таких п'яти:
антитіла IgM ТА IgG до вірусу кліщового енцефаліту (КЕ) в крові;
антитіла IgM до вірусу КЕ в спинномозковій рідині;
сероконверсія або чотириразове збільшення КЕ-специфічних антитіл у парних зразках сироватки;
виявлення КЕ-вірусної нуклеїнової кислоти в клінічному зразку;
виділення вірусу КЕ з клінічних зразків.
Лабораторні критерії для ймовірного випадку:
виявлення КЕ-специфічних IgM-антитіл в зразку сироватки крові.
Епідеміологічні критерії
Вплив спільного джерела (непастеризовані молочні продукти).
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе застосовується
Б. Імовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям для ймовірного випадку, або будь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям і має епідеміологічний зв'язок
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям для підтверджених випадків
44. Токсоплазмоз вроджений (Toxoplasma gondii)
Клінічні критерії
Не використовуються для спостережень.
Лабораторні критерії
Відповідають принаймні одному з таких чотирьох критеріїв:
виявлення Т. gondii в тканинах тіла або рідинах;
виявлення нуклеїнових кислот T. gondii у клінічних зразках;
поява специфічних антитіл до Т. gondii у новонароджених (IgM, IgG, IgA);
постійний стійкий титр IgG T. gondii у немовлят (віком < 12 місяців).
Епідеміологічні критерії
Не застосовуються.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе визначається
Б. Ймовірний випадокНе визначається
В. Підтверджений випадокБудь-яке немовля, що відповідає лабораторним критеріям
45. Трихінекльоз (Trichinella spp.)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні трьома із шести симптомів:
гарячка;
чутливість м’язів та біль;
діарея;
набряк обличчя;
еозинофілія;
субкон'юнктивальні, піднігтьові і сітківкові крововиливи.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких двох:
виявлення личинок Trichinella у тканині, отриманій шляхом біопсії м'язів;
поява специфічних антитіл до Trichinella (ІФА, твердофазний ІФА чи Вестерн-блот).
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких двох:
контакт із забрудненими продуктами харчування (м'ясо);
контакт зі спільним джерелом.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе визначається
Б. Ймовірний випадокБудь-яка людина, що відповідає клінічним критеріям та має епідеміологічний зв’язок
В. Підтверджений випадокБудь-яка людина, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям
46. Туберкульоз (Mycobacterium tuberculosis complex)
Клінічні критерії (наявність одного із нижче перерахованих критеріїв):
наявність ознак, симптомів (кашель більше двох тижнів, кровохаркання, підвищена втомлюваність та слабкість, підвищена пітливість, особливо вночі, зменшення ваги тіла з невизначених причин, підвищення температури тіла (має значення навіть незначне підвищення - до 37-37,2 °C), задишка при незначному фізичному навантаженні, біль у грудній клітці, тривалий біль у хребті та великих суглобах нез’ясованої етіології, збільшення периферичних лімфатичних вузлів нез’ясованої етіології, хронічне захворювання нирок і сечовивідних шляхів, безпліддя у жінок і чоловіків нез’ясованої етіології, увеїт) і/або рентгенологічних даних, що відповідають активній формі ТБ, та рішення лікаря про початок протитуберкульозної терапії;
виявлені посмертно патологічні зміни, що відповідають активному ТБ.
Лабораторними критеріями для підтвердженого випадку ТБ є принаймні один з перерахованих критеріїв:
виділення МБТ з клінічного матеріалу методом посіву;
виділення нуклеїнових кислот МБТ з клінічного матеріалу методом швидкої діагностики (Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra та лінійного зонд аналізу (LPAs)) та КСБ методом мікроскопії;
виявлення Lipoarabinomannan з клінічного матеріалу (сечі) ліпоарабіноманнановим тестом бокового зсуву у ВІЛ-інфікованих осіб;
гістологічні ознаки ТБ гранульоми.
Лабораторними критеріями для ймовірного випадку ТБ є виділення кислото-стійких бактерій з клінічного матеріалу методом мікроскопії.
Епідеміологічним критерієм випадку ТБ є хоча б один з таких:
контакт з лабораторно підтвердженим випадком ТБ;
передача туберкульозу від тварини до людини (випадок у людини, яка перебувала у контакті з твариною з лабораторно підтвердженим зараженням, таким чином, що мала можливість заразитися).
Класифікація випадку
А. Клінічно діагностований випадок туберкульозуПовинен відповідати клінічним критеріям та/або рентгенологічним. Випадки з клінічно встановленим діагнозом, які в результаті (до та після початку лікування) підтверджуються позитивними результатами бактеріологічних досліджень, повинні бути переведені у категорію випадків з лабораторним (бактеріологічним) підтвердженням.
Б. Лабораторно (бактеріологічно) підтверджений випадок туберкульозуповинен відповідати лабораторним критеріям у поєднанні з клінічними критеріями або без клінічних критеріїв.
В. Епідеміологічно пов’язаний випадок туберкульозуповинен відповідати клінічним критеріями туберкульозу з епідеміологічним зв’язком з лабораторно підтвердженим випадком туберкульозу.
( Пункт 46 розділу II в редакції Наказу Міністерства охорони здоров'я № 406 від 09.03.2021 )
47. Туляремія (Francisella tularensis)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні однією із таких клінічних форм:
1) виразково-бубонна туляремія - шкірна виразка та реґіонарна лімфаденопатія;
2) бубонна туляремія - збільшені і болючі лімфатичні вузли без видимих виразок;
3) очно-бубонна туляремія - кон’юнктивіт та регіонарна лімфаденопатія;
4) оро-фарінгеальна туляремія - шийна лімфаденопатія та принаймні один із таких трьох симптомів:
стоматит;
фарингіт;
тонзиліт;
5) інтестінальна туляремія - принаймні один із таких трьох симптомів:
біль у животі;
блювання;
пронос;
6) пневмонічна туляремія - пневмонія;
7) тифоподібна туляремія - принаймні один із таких двох симптомів:
гарячка без ранніх місцевих ознак і симптомів;
септицемія.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких трьох:
виділення Francisella tularensis із клінічного зразка;
виявлення нуклеїнових кислот Francisella tularensis у клінічних зразках;
виявлення специфічних антитіл до Francisella tularensis.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких трьох епідеміологічних зв’язків:
контакт зі спільним джерелом;
передача від тварини до людини;
контакт із забрудненими продуктами харчування/питною водою.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе визначається
Б. Ймовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям і має епідеміологічний зв’язок
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям
48. Черевний тиф/паратифи (Salmonella Typhi/Paratyphі)
Клінічні критерії
Будь-яка особа принаймні з одним із таких двох симптомів:
поява тривалої гарячки;
принаймні два з таких чотирьох:
головний біль;
відносна брадикардія;
сухий кашель;
діарея, запор, нездужання або біль у животі.
Паратиф має ті самі симптоми, що і черевний тиф, проте зазвичай легший перебіг.
Лабораторні критерії
Виділення Salmonella Typhi або Paratyphі з клінічного зразка.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких трьох епідеміологічних зв’язків:
контакт зі спільним джерелом;
передача від людини до людини;
контакт із забрудненими продуктами харчування / питною водою.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе визначається
Б. Ймовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям, і має епідеміологічний зв’язок
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям
49. Вірусні геморагічні гарячки (VHF)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні одним із таких двох симптомів:
гарячка;
геморагічні прояви в різних формах, які можуть призвести до мультиорганної недостатності.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких двох:
виділення вірусу з клінічного зразка;
виявлення специфічних нуклеїнових кислот вірусів у клінічних зразках і генотипування.
Епідеміологічні критерії
Принаймні одна з таких дій:
подорож протягом останніх 21 дня у регіони, де випадки ВГГ відомі, або їх передбачають, або мали місце;
контакт протягом останніх 21 дня з людиною із ймовірним або підтвердженим випадком вірусної геморагічної гарячки, захворювання якої почалося протягом останніх шести місяців.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе застосовується
Б. Ймовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям і має епідеміологічний зв'язок
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям
50. Гарячка Західного Нілу(West Nile вірусна інфекція, ГЗН)
Клінічні критерії
Будь-яка людина з гарячкою або із принаймні одним із таких двох:
енцефаліт;
менінгіт.
Лабораторні критерії
Лабораторні дослідження для підтвердження випадку
Принаймні один із таких чотирьох:
виділення вірусу ГЗН з крові або ліквору;
виділення нуклеїнової кислоти вірусу ГЗН з крові або спинномозкової рідини;
поява специфічних антитіл до вірусу ГЗН (IgM) в спинномозковій рідині;
високий титр Ig MГ ЗН та виявлення ГЗН IgG, підтвердження в реакції нейтралізації.
Лабораторні дослідження для ймовірного випадку:
виявлення специфічних антитіл до ГЗН у сироватці крові.
Лабораторні результати повинні інтерпретуватися відповідно до вакцинального статусу.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких двох епідеміологічних зв’язків:
передача від тварини до людини (проживання, відвідання або наявність в анамнезі укусів комарів в районі, де ГЗН є ендемічним захворюванням коней або птахів);
передача від людини до людини (вертикальна передача, переливання крові, трансплантація).
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе застосовується
Б. Ймовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям і принаймні одному з таких двох:
епідеміологічний зв'язок;
лабораторні дослідження для ймовірного випадку
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям для підтвердженого випадку
51. Жовта гарячка (Yellow fever virus)
Клінічні критерії
Будь-яка людина з гарячкою та принаймні один із таких двох симптомів:
жовтяниця;
генералізовані кровотечі.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких п'яти:
виділення вірусу жовтої гарячки з клінічного зразка;
виявлення нуклеїнової кислоти вірусу жовтої гарячки;
виявлення антигену вірусу жовтої гарячки;
виявлення специфічних антитіл до вірусу жовтої гарячки;
виявлення типових посмертних уражень печінки при гістопатологічному дослідженні.
Лабораторні результати слід інтерпретувати відповідно до вакцинального статусу.
Епідеміологічні критерії
Подорож протягом одного тижня в регіони, де відомі випадки жовтої гарячки або передбачається їх поява.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе визначається
Б. Ймовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям, із наявністю епідеміологічного зв’язку
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, останнім часом не вакцинована, яка відповідає клінічним та лабораторним критеріям. У випадку недавньої вакцинації - особа з виявленим диким типом штаму вірусу жовтої гарячки
52. Єрсиніоз (Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні одним із таких п'яти симптомів:
гарячка;
діарея;
блювання;
біль у животі (схожий на біль при апендициті);
тенезми.
Лабораторні критерії
Виділення патогенних Yersinia enterocolitica або Yersinia pseudotuberculosis з клінічного зразка;
виявлення специфічних антитіл до Yersinia enterocolitica або Yersinia pseudotuberculosis;
виявлення нуклеїнової кислоти Yersinia enterocolitica або Yersinia pseudotuberculosis в клінічному матеріалі.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких чотирьох епідеміологічних зв’язків:
передача від людини до людини;
контакт зі спільним джерелом;
передача від тварини до людини;
контакт із забрудненими продуктами харчування.
Класифікація випадку
А. Можливий випадокНе визначається
Б. Ймовірний випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним критеріям, із наявністю епідеміологічного зв’язку
В. Підтверджений випадокБудь-яка особа, що відповідає клінічним та лабораторним критеріям
Директор Департаменту
громадського здоров’я

С. Осташко