виявлення КЕ-вірусної нуклеїнової кислоти в клінічному зразку;
виділення вірусу КЕ з клінічних зразків.
Лабораторні критерії для ймовірного випадку:
виявлення КЕ-специфічних IgM-антитіл в зразку сироватки крові.
Епідеміологічні критерії
Вплив спільного джерела (непастеризовані молочні продукти).
Класифікація випадку
44. Токсоплазмоз вроджений (Toxoplasma gondii)
Клінічні критерії
Не використовуються для спостережень.
Лабораторні критерії
Відповідають принаймні одному з таких чотирьох критеріїв:
виявлення Т. gondii в тканинах тіла або рідинах;
виявлення нуклеїнових кислот T. gondii у клінічних зразках;
поява специфічних антитіл до Т. gondii у новонароджених (IgM, IgG, IgA);
постійний стійкий титр IgG T. gondii у немовлят (віком < 12 місяців).
Епідеміологічні критерії
Не застосовуються.
Класифікація випадку
| А. Можливий випадок | Не визначається |
| Б. Ймовірний випадок | Не визначається |
| В. Підтверджений випадок | Будь-яке немовля, що відповідає лабораторним критеріям |
45. Трихінекльоз (Trichinella spp.)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні трьома із шести симптомів:
гарячка;
чутливість м'язів та біль;
діарея;
набряк обличчя;
еозинофілія;
субкон'юнктивальні, піднігтьові і сітківкові крововиливи.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких двох:
виявлення личинок Trichinella у тканині, отриманій шляхом біопсії м'язів;
поява специфічних антитіл до Trichinella (ІФА, твердофазний ІФА чи Вестерн-блот).
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких двох:
контакт із забрудненими продуктами харчування (м'ясо);
контакт зі спільним джерелом.
Класифікація випадку
46. Туберкульоз (Mycobacterium tuberculosis complex)
Клінічні критерії
Будь-яка людина із такими двома:
ознаки, симптоми і/або рентгенологічні дані, що відповідають активній формі туберкульозу будь-якої локалізації, та рішення лікаря про лікування людини повним курсом протитуберкульозної терапії або
виявлені посмертно патологічні знахідки, сумісні з активним туберкульозом, які вказують, що був курс лікування протитуберкульозним антибіотиком пацієнта, туберкульоз у якого діагностовано перед смертю.
Лабораторні критерії
Лабораторні критерії для підтвердженого випадку
Принаймні один із таких двох:
виділення мікобактерій туберкульозного комплексу (за винятком Mycobacterium bovis - БЦЖ) з клінічного матеріалу;
виявлення нуклеїнових кислот мікобактерій туберкульозного комплексу в клінічних зразках та позитивні результати мікроскопії на кислотостійкі палички чи еквівалент люмінесцентне забарвлення мікобактерій при світловій мікроскопії.
Лабораторні критерії для ймовірного випадку
Принаймні один із таких трьох:
мікроскопія на кислотостійкі палички чи еквівалент люмінесцентне забарвлення мікобактерій при світловій мікроскопії;
виявлення нуклеїнових кислот мікобактерій туберкульозного комплексу в клінічних зразках;
гістологічні ознаки гранульоми.
Епідеміологічні критерії
Не застосовуються.
Класифікація випадку
47. Туляремія (Francisella tularensis)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні однією із таких клінічних форм:
1) виразково-бубонна туляремія - шкірна виразка та реґіонарна лімфаденопатія;
2) бубонна туляремія - збільшені і болючі лімфатичні вузли без видимих виразок;
3) очно-бубонна туляремія - кон'юнктивіт та регіонарна лімфаденопатія;
4) оро-фарінгеальна туляремія - шийна лімфаденопатія та принаймні один із таких трьох симптомів:
стоматит;
фарингіт;
тонзиліт;
5) інтестінальна туляремія - принаймні один із таких трьох симптомів:
біль у животі;
блювання;
пронос;
6) пневмонічна туляремія - пневмонія;
7) тифоподібна туляремія - принаймні один із таких двох симптомів:
гарячка без ранніх місцевих ознак і симптомів;
септицемія.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких трьох:
виділення Francisella tularensis із клінічного зразка;
виявлення нуклеїнових кислот Francisella tularensis у клінічних зразках;
виявлення специфічних антитіл до Francisella tularensis.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких трьох епідеміологічних зв'язків:
контакт зі спільним джерелом;
передача від тварини до людини;
контакт із забрудненими продуктами харчування/питною водою.
Класифікація випадку
48. Черевний тиф/паратифи (Salmonella Typhi/Paratyphі)
Клінічні критерії
Будь-яка особа принаймні з одним із таких двох симптомів:
поява тривалої гарячки;
принаймні два з таких чотирьох:
головний біль;
відносна брадикардія;
сухий кашель;
діарея, запор, нездужання або біль у животі.
Паратиф має ті самі симптоми, що і черевний тиф, проте зазвичай легший перебіг.
Лабораторні критерії
Виділення Salmonella Typhi або Paratyphі з клінічного зразка.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких трьох епідеміологічних зв'язків:
контакт зі спільним джерелом;
передача від людини до людини;
контакт із забрудненими продуктами харчування / питною водою.
Класифікація випадку
49. Вірусні геморагічні гарячки (VHF)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні одним із таких двох симптомів:
гарячка;
геморагічні прояви в різних формах, які можуть призвести до мультиорганної недостатності.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких двох:
виділення вірусу з клінічного зразка;
виявлення специфічних нуклеїнових кислот вірусів у клінічних зразках і генотипування.
Епідеміологічні критерії
Принаймні одна з таких дій:
подорож протягом останніх 21 дня у регіони, де випадки ВГГ відомі, або їх передбачають, або мали місце;
контакт протягом останніх 21 дня з людиною із ймовірним або підтвердженим випадком вірусної геморагічної гарячки, захворювання якої почалося протягом останніх шести місяців.
Класифікація випадку
50. Гарячка Західного Нілу(West Nile вірусна інфекція, ГЗН)
Клінічні критерії
Будь-яка людина з гарячкою або із принаймні одним із таких двох:
енцефаліт;
менінгіт.
Лабораторні критерії
Лабораторні дослідження для підтвердження випадку
Принаймні один із таких чотирьох:
виділення вірусу ГЗН з крові або ліквору;
виділення нуклеїнової кислоти вірусу ГЗН з крові або спинномозкової рідини;
поява специфічних антитіл до вірусу ГЗН (IgM) в спинномозковій рідині;
високий титр Ig MГ ЗН та виявлення ГЗН IgG, підтвердження в реакції нейтралізації.
Лабораторні дослідження для ймовірного випадку:
виявлення специфічних антитіл до ГЗН у сироватці крові.
Лабораторні результати повинні інтерпретуватися відповідно до вакцинального статусу.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких двох епідеміологічних зв'язків:
передача від тварини до людини (проживання, відвідання або наявність в анамнезі укусів комарів в районі, де ГЗН є ендемічним захворюванням коней або птахів);
передача від людини до людини (вертикальна передача, переливання крові, трансплантація).
Класифікація випадку
51. Жовта гарячка (Yellow fever virus)
Клінічні критерії
Будь-яка людина з гарячкою та принаймні один із таких двох симптомів:
жовтяниця;
генералізовані кровотечі.
Лабораторні критерії
Принаймні один із таких п'яти:
виділення вірусу жовтої гарячки з клінічного зразка;
виявлення нуклеїнової кислоти вірусу жовтої гарячки;
виявлення антигену вірусу жовтої гарячки;
виявлення специфічних антитіл до вірусу жовтої гарячки;
виявлення типових посмертних уражень печінки при гістопатологічному дослідженні.
Лабораторні результати слід інтерпретувати відповідно до вакцинального статусу.
Епідеміологічні критерії
Подорож протягом одного тижня в регіони, де відомі випадки жовтої гарячки або передбачається їх поява.
Класифікація випадку
52. Єрсиніоз (Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis)
Клінічні критерії
Будь-яка особа із принаймні одним із таких п'яти симптомів:
гарячка;
діарея;
блювання;
біль у животі (схожий на біль при апендициті);
тенезми.
Лабораторні критерії
Виділення патогенних Yersinia enterocolitica або Yersinia pseudotuberculosis з клінічного зразка;
виявлення специфічних антитіл до Yersinia enterocolitica або Yersinia pseudotuberculosis;
виявлення нуклеїнової кислоти Yersinia enterocolitica або Yersinia pseudotuberculosis в клінічному матеріалі.
Епідеміологічні критерії
Принаймні один із таких чотирьох епідеміологічних зв'язків:
передача від людини до людини;
контакт зі спільним джерелом;
передача від тварини до людини;
контакт із забрудненими продуктами харчування.
Класифікація випадку
| Директор Департаменту громадського здоров'я | С. Осташко |
