Додаток 7
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 10 розділу III)
Начальникові
_____________________________________
(найменування органу, підрозділу)
_____________________________________
_____________________________________
(посада, прізвище, ініціали)
ПОВІДОМЛЕННЯ
про ідентифікацію іноземця або особи без громадянства
Повідомляємо про ідентифікацію
____________________________________________________________________________________,
(громадянство іноземця або особи без громадянства, прізвище, ім'я, по батькові)
який(ка) доставлений(а) до ПТПІ ___ ____________ 20___ року
_____________________________________________________________________________________
(найменування органу, підрозділу)
як __________________________________________________________________________________.
(громадянство іноземця або особи без громадянства, прізвище, ім'я, по батькові)
Прошу вжити заходів щодо здійснення примусового видворення зазначеної особи. |
Директор ПТПІ
___________________________________
(найменування ПТПІ)
___________________________________
(прізвище, ініціали)
___________________________________
___ ____________ 20___ року
М. П. |
________________
(підпис) |
Додаток 8
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 12 розділу IV)
ЖУРНАЛ
видачі постільних речей, речового майна, мийних засобів та засобів особистої гігієни особам, розміщеним в ПТПІ
Том № _______
Розпочато _____________ 20__ року
Закінчено _____________ 20__ року
На ______ аркушах
N
з/п | П. І. Б. іноземця або особи без громадянства, дата розміщення в ПТПІ | З якого часу утримується в ПТПІ | Найменування та кількість виданого майна, мийних засобів та засобів особистої гігієни | Види майна (інвентарне /
особистого користування) | Дата видачі майна, мийних засобів та засобів особистої гігієни | Підпис іноземця або особи без громадянства про отримання майна | Найменування та кількість майна, повернутого іноземцем або особою без громадянства | Дата та підпис посадової особи ПТПІ про отримання майна |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
Додаток 9
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 37 розділу IV)
ЖУРНАЛ
обліку проведення прогулянок та побачень іноземців та осіб без громадянства, які утримуються в ПТПІ
Том № _______
Розпочато _____________ 20__ року
Закінчено _____________ 20__ року
На ______ аркушах
| N з/п | П. І. Б. іноземця або особи без громадянства, дата розміщення в ПТПІ | Відмова іноземця або особи без громадянства від прогулянки, дата, час | Причина відмови від прогулянки | Скорочено або скасовано прогулянку | Причина скорочення або скасування прогулянки | Прізвище працівника, яким скорочено або скасовано прогулянку | Перервано або припинено побачення, дата, час | Причина перерви або припинення побачення | Прізвище працівника, яким перервано або припинено побачення |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
Додаток 10
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 5 розділу V)
ЖУРНАЛ
обліку доставлених іноземців та осіб без громадянства до закладів охорони здоров'я та виклику бригад екстреної медичної допомоги
Том № _______
Розпочато _____________ 20__ року
Закінчено _____________ 20__ року
На ______ аркушах
N
з/п | П. І. Б. іноземця або особи без громадянства, дата народження, громадянство | Найменування закладу охорони здоров'я, діагноз захворювання, дата доставлення | Результати медичного огляду, рекомендації лікаря | Дата, час виклику бригади екстреної медичної допомоги, попередній діагноз | Дата, час прибуття бригади екстреної медичної допомоги | Результати медичного огляду, рекомендації лікаря | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
Додаток 11
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 11 розділу V)
ЖУРНАЛ
первинного медичного огляду іноземців та осіб без громадянства, розміщених в ПТПІ
Том № _______
Розпочато _____________ 20__ року
Закінчено _____________ 20__ року
На ______ аркушах
N
з/п | П. І. Б. іноземця або особи без громадянства | Громадянство | Рік народження | Дата розміщення в ПТПІ | Скарги на стан здоров'я | Результати огляду
(попередній діагноз захворювання, встановлений лікарем) | Надання медичної допомоги | Рекомендації лікаря | П. І. Б. лікаря, підпис, дата | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | | |
Додаток 12
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 14 розділу V)
ЖУРНАЛ
обліку виявлених тілесних ушкоджень у іноземця або особи без громадянства, доставленого(ої) до ПТПІ
Том № _______
Розпочато ______________ 20__ року
Закінчено ______________ 20__ року
На ______ аркушах
N
з/п | Дата і час виявлення тілесних ушкоджень | П. І. Б. та дата народження особи, у якої виявлено тілесні ушкодження, назва органу (підрозділу), з якого прибула особа | Обставини події, час і місце заподіяння тілесних ушкоджень | Прізвище (посада) особи, яка, на думку потерпілого, заподіяла йому тілесні ушкодження | Дата, час, П. І. Б. медичного працівника ПТПІ, який проводив огляд потерпілого | Характер, розміри та локалізація виявлених тілесних ушкоджень | Дата, час, П. І. Б. старшого інспектора та посадової особи ПТПІ, які отримали вказану інформацію | Дата і час направлення інформації прокурору, П. І. Б. посадової особи, яка її підписала | Вжиті заходи та дата прийняття рішення за результатами перевірки |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
Додаток 13
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 8 розділу VI)
Директорові ______________________________
(найменування ПТПІ)
_________________________________________
(П. І. Б.)
_________________________________________
від ______________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
_________________________________________
(адреса місця проживання, громадянство)
_________________________________________
(документ, що посвідчує особу, серія, номер, ким виданий)
_________________________________________
(родинні зв'язки, знайомства тощо)
ЗАЯВА
| Прошу прийняти передачу для | |
| (прізвище, ім'я, по батькові особи, громадянство) |
| Список продуктів, речей, предметів, що передаються: |
| N з/п | Назва продуктів або речей | Вага | Кількість | Примітка |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| ___ ____________ 20___ року | __________________________________________
(підпис особи, яка передала передачу) |
| ___ ____________ 20___ року | __________________________________________
(прізвище та підпис працівника, що приймав передачу) |
| ___ ____________ 20___ року | _________________________________________
(прізвище та підпис працівника, що приймав передачу) |
| ___ ____________ 20___ року | _________________________________________
(підпис особи, яка одержала передачу) |
Додаток 14
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 15 розділу VI)
Том № _______
Розпочато _____________ 20__ року
Закінчено ______________ 20__ року
На ______ аркушах
ЖУРНАЛ
обліку приймання передач та посилок для іноземців та осіб без громадянства, які утримуються в ПТПІ
N
з/п | П. І. Б. одержувача передачі
(посилки) | Громадянство | П. І. Б. особи, яка передала передачу, відправила посилку | П. І. Б. працівника (працівників), який (які) проводили огляд передачі
(посилки) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| Дата | Час | Відмітка особи про одержання передачі
(посилки) | Речі, предмети, які не прийняті
(відомості про їх повернення, знищення) |
| 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | |
Додаток 15
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 7 розділу VIII)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор _______________________
(найменування ПТПІ)
________________________________
(підпис, П. І. Б.)
___ ____________ 20___ року |
| М. П. | |
РОЗСТАНОВКА ДОБОВОГО НАРЯДУ
на ___ ____________20___ року
Добове чергування: з ___ год. ___ хв. ___ ____________ 20___ року
до ___ год. ___ хв. ___ ___________ 20___ року
Старший інспектор ________________________________________________________ __________
(П. І. Б.) (підпис)
Помічник старшого інспектора ______________________________________________ __________
(П. І. Б.) (підпис)
Пост № 1
1. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
2. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
3. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
4. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
Пост № 2
1. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
Пост № 3
1. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
Пост № 4
1. _________________________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
Інструктаж наряду провели:______________________________________ ____________
(посада, П. І. Б.) (підпис)
Примітки __________________________________________________________________________ |
Додаток 16
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 9 розділу VIII)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор _______________________
(найменування ПТПІ)
________________________________
(підпис, П. І. Б.)
___ ____________ 20___ року |
| М. П. | |
ТАБЕЛЬ ПОСТІВ ПТПІ
| Склад наряду, кількість і найменування постів | Призначення поста |
| Не менше двох працівників ПТПІ |
Пост № 1
Внутрішній, двозмінний, цілодобовий (біля кімнат для проживання іноземців та осіб без громадянства) | Охорона іноземців та осіб без громадянства в кімнатах для проживання ПТПІ |
Пост № 2
Внутрішній, двозмінний, цілодобовий (на КПП) | Здійснення перепускного режиму в ПТПІ |
Пост № 3
Двозмінний, внутрішній (у дворі ПТПІ, біля прогулянкових майданчиків, біля зовнішнього периметра огорожі) | Охорона іноземців та осіб без громадянства під час прогулянок, охорона ПТПІ |
Пост № 4
Тимчасовий, зовнішній, двозмінний (із зовнішнього боку периметра огорожі) | Охорона ПТПІ, іноземців та осіб без громадянства, недопущення сторонніх осіб на територію та самовільного залишення ПТПІ утримуваними особами |
Пост № 5
Тимчасовий, зовнішній, двозмінний (біля медичних палат) | Охорона іноземців та осіб без громадянства в закладах охорони здоров'я |
Зв'язок з:
керівництвом ДМС (ДСІОБГ)
черговим по ГУНПУ, УНПУ
черговим по територіальному міжрегіональному органу поліції
екстреною (швидкою) медичною допомогою
пожежною охороною.
Позивний радіостанції ПТПІ: | Номери телефонів: |
Додаток 17
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 14 розділу VIII)
ПОСТОВА ВІДОМІСТЬ
внутрішнього поста N _____ біля кімнат № ___________________
з охорони утримуваних у ПТПІ іноземців та осіб без громадянства
____________________________________________________________________________________
(найменування ПТПІ)
Постовий ___________________________________________________________________________
(посада, П. І. Б.)
Дата і час заступання на пост ___ ____________ 20___ року о __ год. __ хв.
Перевірка несення служби постовим |
| Дата, час перевірки | Посада, прізвище перевіряючого | Зауваження, підпис перевіряючого | Ужиті заходи
(дата, підпис посадової особи ПТПІ) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
Зворотний бік постової відомості
| N кімнати | Рух утримуваних у ПТПІ іноземців та осіб без громадянства |
| Прийнято під охорону | Прибуло | Вибуло | Передано під охорону |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Усього | | | | |
ПІДМІНА ПОСТА
___ год. ___ хв. постовим ______________________________________________________________
(П. І. Б.)
___ год. ___ хв. постовим ______________________________________________________________
(П. І. Б.)
Пост прийняв ________________________________________________________________________
(П. І. Б.)
___ год. ___ хв. _______________ 20__ року
Пост здав ___________________________________________________________________________
(П. І. Б.)
___ год. ___ хв. _______________ 20__ року
Відомості прийняв і перевірив старший інспектор _________________________________________
(прізвище, підпис) |
Додаток 18
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 2 розділу X)
Директорові _____________________
(найменування ПТПІ)
________________________________
(П. І. Б.)
________________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
про заплановане здійснення примусового видворення чи передачу іноземця або особи без громадянства відповідно до міжнародних договорів України про реадмісію чи доставляння іноземця або особи без громадянства до суду
Повідомляємо про те, що _______________________________________________________________
(дата, час, найменування органу/підрозділу)
буде здійснено примусове видворення (передачі відповідно до міжнародних договорів України про реадмісію), доставлення до суду
_____________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові, громадянство особи)
розміщеної(го) в ПТПІ ___.___.20__ року. |
Начальник
_______________________________
(найменування органу, підрозділу)
_______________________________
(прізвище, ініціали)
_____________________________
___. _____________ 20___ року
М. П. |
___________
(підпис) |
( додаток 18 у редакції наказу Міністерства внутрішніх справ України від 31.05.2017 р.
№ 458 )
Додаток 19
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 5 розділу X)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
Начальник _______________________
(найменування органу)
_________________________________
(підпис, П. І. Б.)
___ ____________ 20___ року |
| М. П. | |
ВИСНОВОК
про неможливість примусового видворення з України
гр. ________________________________________________
(громадянство, прізвище, ім'я особи)
Я, __________________________________________________________________________________,
(посада, П. І. Б.)
розглянувши заяву іноземця або особи без громадянства ____________________________________
____________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові (за наявності))
стать _______________________________________________________________________________,
(ч/ж)
дата народження _____________________________________________________________________,
(число, місяць, рік)
місце народження ____________________________________________________________________,
(країна, область, район, місто, село)
громадянство ________________________________________________________________________,
(країна, останнє постійне місце проживання)
Сімейний стан _______________________________________________________________________,
документи, що посвідчують особу _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
(вид документа, дата видачі, найменування органу, що видав документ)
Неповнолітні діти, які перебувають разом з особою |
| N з/п | Прізвище та ім'я | Дата, місце народження |
| 1 | 2 | 3 |
| | | |
та зібрані матеріали (матеріали щодо іноземця або особи без громадянства від ____________________________________________________________________________________),
(найменування органу)
УСТАНОВИВ:
_____________________________________________________________________________________
(зазначається вся інформація в хронологічному порядку з часу затримання іноземця або особи без громадянства)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
З метою примусового видворення _______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(П. І. Б. іноземця або особи без громадянства)
_______________________________________ були проведені заходи:
(найменування органу)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Однак вжиті заходи не забезпечили можливість здійснення примусового видворення з України _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(П. І. Б. іноземця або особи без громадянства)
через _______________________________________________________________________________
(вказується причина, що унеможливлює здійснення примусового видворення)
________________________________
(посада, найменування органу)
________________________________
______________ _________________
(підпис) (П. І. Б.)
___ ____________ 20___ року |
Додаток 20
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 12 розділу X)
Директорові ____________________
(найменування ПТПІ)
_______________________________
(П. І. Б.)
_______________________________
ПОВІДОМЛЕННЯ
про необхідність звільнення іноземця або особи без громадянства з ПТПІ
Повідомляємо, що гр. ______________ ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові особи, рік народження, громадянство)
який утримується в ____________________________________________________________________
(найменування ПТПІ)
з ____ ______________ 20__ року, підлягає звільненню у зв'язку із
_____________________________________________________________________________________
(зазначається підстава звільнення, рішення згідно з документом, ким і коли виданий) |
Начальник
_____________________________________
(найменування органу, підрозділу)
_____________________________________
(прізвище, ініціали)
_____________________________________
___ _____________ 20___ року |
____________________
(підпис)
М. П. |
Додаток 21
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 13 розділу X)
ДОВІДКА
про перебування іноземця або особи без громадянства в ПТПІ
Видана
____________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, громадянство)
____________________________________________________________________________________,
19___ року народження, в тому, що він (вона) з ___ ____________ 20___ року
до ___ ____________ 20___ року перебував(ла) у _ _________________________________________
(найменування ПТПІ)
____________________________________________________________________________________. |
Директор
___________________________________
(найменування ПТПІ)
___________________________________
(прізвище, ініціали)
___________________________________
___ ____________ 20___ року |
________________
(підпис)
М. П. |
Додаток 22
до Інструкції про порядок утримання іноземців та осіб без громадянства в пунктах тимчасового перебування іноземців та осіб без громадянства, які незаконно перебувають в Україні
(пункт 15 розділу X)
| | ЗАТВЕРДЖУЮ
Директор _______________________
(найменування ПТПІ)
________________________________
(підпис, П. І. Б.)
___ _____________ 20___ року |
| М. П. | |
ПОСТАНОВА
про звільнення іноземця або особи без громадянства з ПТПІ
Я, __________________________________________________________________________________,
(посада, прізвище, ініціали працівника ПТПІ, який виніс постанову)
на підставі матеріалів, отриманих від _____________________________________________________
(найменування органу/підрозділу)
стосовно ____________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові особи, рік народження, громадянство)
затриманого ______________ 20__ року __________________________________________________
(найменування органу/підрозділу)
та поміщеного до ПТПІ ____________ 20__ року,
УСТАНОВИВ:
Особа ______________________________________________________________________________,
(прізвище, ім'я, по батькові іноземця або особи без громадянства)
дата народження __________________, місце народження __________________________________
(число, місяць, рік)
____________________________________________________________________________________,
громадянство ______________, сімейний стан ____________________________________________,
та неповнолітні діти, які перебувають разом з особою: |
| N з/п | Прізвище та ім'я | Дата, місце народження |
| 1 | 2 | 3 |
| | | |
за повідомленням _____________________________________________________________________
(найменування органу)
від ___ ____________ 20___ року № ____ підлягає звільненню з ПТПІ.
ПОСТАНОВИВ:
Звільнити з ПТПІ _____________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові іноземця або особи без громадянства)
та видати довідку _____________________________________________________________________
(назва довідки) |
____________________________________________
(П. І. Б. працівника, який виніс постанову) | _______________
(підпис) |
___ ____________ 20___ року
Постанова мені оголошена |
______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові іноземця або особи без громадянства)
___ ____________ 20___ року | _______________
(підпис) |
_____________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові перекладача)
___ ____________ 20___ року | _______________
(підпис) |
____________