| Керівник | ________________________
(підпис) | ____________________________
(ініціали, прізвище) | |
| "___" ____________ 20__ року | | |
| Головний бухгалтер | ________________________
(підпис головного бухгалтера) | _________________
(ініціали, прізвище) |
| Виконавець | _______________
(підпис виконавця) | _______________
(ініціали, прізвище) | ______________
номер телефону
виконавця | ________________
електронна адреса
виконавця |
( додаток 12 із змінами, внесеними згідно з постановою Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сферах енергетики та комунальних послуг, від 27.12.2017 р.
№ 1473 )
Додаток 13
до Процедури встановлення тарифів на централізоване водопостачання та централізоване водовідведення
(пункт 2.2)
Фінансові витрати з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення
| N з/п | Складові фінансових витрат | Фактично, звітний період з ______ по ______ | Плановий період ____ рік |
| розмір непогашених запозичень, тис. грн | ставка, % | сума витрат, усього, тис. грн | у т. ч.: | розмір непогашених запозичень, тис. грн | ставка, % | сума витрат, усього, тис. грн | у т. ч. розподілені | нерозподілені |
водопос-
тачання | водо-
відве-
дення | водопос-
тачання | водо-
відве-
дення | усього | коефі-
цієнт розпо-
ділу | водопос-
тачання | водо-
відве-
дення |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | Фінансові витрати з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення, усього | Х | Х | | | | Х | Х | | | | | | | |
| 1 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 4 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 5 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 6 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 7 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 8 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 10 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 11 | | | | | | | | | | | | | | | |
| Керівник | ________________________
(підпис) | ____________________________
(ініціали, прізвище) | |
| "___" ____________ 20__ року | | |
| Головний бухгалтер | ________________________
(підпис головного бухгалтера) | _________________
(ініціали, прізвище) |
| Виконавець | _______________
(підпис виконавця) | _______________
(ініціали, прізвище) | ______________
номер телефону
виконавця | ________________
електронна адреса
виконавця |
( додаток 13 із змінами, внесеними згідно з постановою Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сферах енергетики та комунальних послуг, від 27.12.2017 р.
№ 1473 )
Додаток 14
до Процедури встановлення тарифів на централізоване водопостачання та централізоване водовідведення
(пункт 2.2)
Розрахунковий прибуток з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення
| N з/п | Складові фінансових витрат | Фактично, звітний період з ______ по ______ | Плановий період ____ рік |
| ставка, % | сума, усього, тис. грн (без ПДВ) | у т. ч.: | ставка, % | сума, усього, тис. грн (без ПДВ) | у т. ч. розподілені | нерозподілені |
водопос-
тачання | водо-
відве-
дення | водопос-
тачання | водо-
відве-
дення | усього | коефіцієнт розподілу | водопос-
тачання | водо-
відве-
дення |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| | Планований прибуток з централізованого водопостачання та централізованого водовідведення, усього | | | | | | | | | | | | |
| 1 | Податок на прибуток | | | | | | | | | | | | |
| 2 | Чистий прибуток, у тому числі: | | | | | | | | | | | | |
| 2.1 | дивіденди | | | | | | | | | | | | |
| 2.2 | резервний фонд | | | | | | | | | | | | |
| 2.3 | на розвиток виробництва | | | | | | | | | | | | |
| 2.4 | інше використання прибутку | | | | | | | | | | | | |
| Керівник | ________________________
(підпис) | ____________________________
(ініціали, прізвище) | |
| "___" ____________ 20__ року | | |
| Головний бухгалтер | ________________________
(підпис головного бухгалтера) | _________________
(ініціали, прізвище) |
| Виконавець | _______________
(підпис виконавця) | _______________
(ініціали, прізвище) | ______________
номер телефону
виконавця | ________________
електронна адреса
виконавця |
( додаток 14 із змінами, внесеними згідно з постановою Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сферах енергетики та комунальних послуг, від 27.12.2017 р.
№ 1473 )
Додаток 15
до Процедури встановлення тарифів на централізоване водопостачання та централізоване водовідведення
(пункт 2.2)
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА
ліцензіата з централізованого водопостачання
| Показники | Попередній до базового рік (факт.) | Звітний період з ________ по______ (факт.) | Передбачено чинними тарифами | Плановий період |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Загальна довжина водопровідних мереж*, км: | | | | |
| з них водоводів | | | | |
| вуличної водопровідної мережі | | | | |
| внутрішньоквартальної та внутрішньодворової мережі | | | | |
| Піднято води насосними станціями (I підйом), тис. куб. м | | | | |
| Відпущено води стороннім підприємствам, тис. куб. м | | | | |
| Поставлено води сторонніми підприємствами, тис. куб. м | | | | |
| Витрати води на технологічні потреби, тис. куб. м | | | | |
| Втрати води на технологічні потреби, тис. куб. м | | | | |
| Подано води в мережу (II підйом), тис. куб. м | | | | |
| Втрати та необліковані витрати води при транспортуванні, тис. куб. м | | | | |
| Витрати води на технологічні та господарські потреби після II підйому, тис. куб. м, у тому числі: | | | | |
| на потреби водопровідного господарства, тис. куб. м | | | | |
| на потреби каналізаційного господарства, тис. куб. м | | | | |
Обсяг централізованого водопостачання споживачам, тис. куб. м,
у тому числі на потреби: | | | | |
| населення, тис. куб. м | | | | |
| інших водопровідно-каналізаційних господарств, тис. куб. м: | | | | |
| з них для населення, тис. куб. м | | | | |
| бюджетних установ, тис. куб. м | | | | |
| інших споживачів, тис. куб. м | | | | |
| Вартість реалізації централізованого водопостачання (без ПДВ) за відповідними тарифами, тис. грн | | | | |
| Повна собівартість централізованого водопостачання**, тис. грн | | | | |
| Розрахунковий прибуток**, тис. грн | | | | |
| Середньозважений тариф (без ПДВ) на централізоване водопостачання, грн/куб. м | | | | |
| Фактичні втрати та необліковані витрати води, % | | | | |
| Нормативні втрати та необліковані витрати води, % | | | | |
| Середньооблікова чисельність персоналу ліцензованої діяльності з централізованого водопостачання, осіб | | | | |
| Середньомісячна заробітна плата працівників ліцензованої діяльності з централізованого водопостачання, грн | | | | |
| Витрати на оплату праці в повній собівартості, усього, тис. грн, у тому числі віднесені до: | | | | |
| прямих витрат, тис. грн | | | | |
| загальновиробничих витрат, тис. грн | | | | |
| адміністративних витрат, тис. грн | | | | |
| витрат на збут, тис. грн | | | | |
| Внески на загальнообов'язкове державне соціальне страхування, тис. грн | | | | |
| Витрати на ремонт та інше поліпшення основних засобів у повній собівартості, усього, тис. грн | | | | |
| у тому числі без заробітної плати з нарахуваннями, тис. грн | | | | |
| Амортизаційні відрахування в повній собівартості, усього, тис. грн | | | | |
| Витрати на електроенергію в повній собівартості, усього, тис. грн | | | | |
| Витрати на придбання пально-мастильних матеріалів, тис. грн | | | | |
| Витрати, пов'язані зі сплатою податків, зборів та інших, передбачених законодавством, обов'язкових платежів, тис. грн | | | | |
| Кількість споживачів (абонентських рахунків) ліцензіата, усього, у тому числі: | | | | |
| населення - фізичні особи | | | | |
| інші водопровідно-каналізаційні господарства | | | | |
| бюджетні установи | | | | |
| інші споживачі | | | | |
____________
* Без довжини вводів в індивідуальні житлові будинки та довжини внутрішньобудинкових мереж.
** Без урахування списання безнадійної дебіторської заборгованості та нарахування резерву сумнівних боргів.
| Керівник | ________________________
(підпис) | ____________________________
(ініціали, прізвище) | |
| "___" ____________ 20__ року | | |
| Головний бухгалтер | ________________________
(підпис головного бухгалтера) | _________________
(ініціали, прізвище) |
| Виконавець | _______________
(підпис виконавця) | _______________
(ініціали, прізвище) | ______________
номер телефону
виконавця | ________________
електронна адреса
виконавця |
( додаток 15 із змінами, внесеними згідно з постановою Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сферах енергетики та комунальних послуг, від 27.12.2017 р.
№ 1473 )
Додаток 16
до Процедури встановлення тарифів на централізоване водопостачання та централізоване водовідведення
(пункт 2.2)
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА
ліцензіата з централізованого водовідведення
| Показники | Попередній до базового рік (факт.) | Звітний період з ________ по______ (факт.) | Передбачено діючими тарифами | Плановий період |
| А | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Загальна довжина каналізаційних мереж*, км: | | | | |
| з них головних колекторів | | | | |
| вуличної каналізаційної мережі | | | | |
| внутрішньоквартальної та внутрішньодворової мережі | | | | |
| Витрати води на власні потреби каналізаційного господарства, тис. куб. м | | | | |
| Обсяг централізованого водовідведення споживачам, тис. куб. м, у тому числі на потреби: | | | | |
| населення, тис. куб. м | | | | |
| інших водопровідно-каналізаційних господарств, тис. куб. м: | | | | |
| з них для населення, тис. куб. м | | | | |
| бюджетних установ, тис. куб. м | | | | |
| інших споживачів, тис. куб. м | | | | |
| Вартість реалізації централізованого водовідведення (без ПДВ) за відповідними тарифами, тис. грн | | | | |
| Повна собівартість централізованого водовідведення**, тис. грн | | | | |
| Розрахунковий прибуток**, тис. грн | | | | |
| Середньозважений тариф (без ПДВ) на централізоване водопостачання, грн/м-3 | | | | |
| Середньооблікова чисельність персоналу ліцензованої діяльності, осіб | | | | |
| Середньомісячна заробітна плата працівників ліцензованої діяльності, грн | | | | |
| Витрати на оплату праці в повній собівартості, усього, тис. грн, у тому числі віднесені до: | | | | |
| прямих витрат, тис. грн | | | | |
| загальновиробничих витрат, тис. грн | | | | |
| адміністративних витрат, тис. грн | | | | |
| витрат на збут, тис. грн | | | | |
| Внески на загальнообов'язкове державне соціальне страхування, тис. грн | | | | |
| Витрати на ремонт та інше поліпшення основних засобів в повній собівартості, усього, тис. грн | | | | |
| у тому числі без заробітної плати з нарахуваннями, тис. грн | | | | |
| Амортизаційні відрахування в повній собівартості, усього, тис. грн | | | | |
| Витрати на електроенергію в повній собівартості, усього, тис. грн | | | | |
| Витрати на придбання пально-мастильних матеріалів, тис. грн | | | | |
| Витрати, пов'язані зі сплатою податків, зборів та інших передбачених законодавством обов'язкових платежів, тис. грн | | | | |
| Кількість споживачів (абонентів) ліцензіата, усього, у тому числі: | | | | |
| населення - фізичні особи | | | | |
| інші водопровідно-каналізаційні господарства | | | | |
| бюджетні установи | | | | |
| інші споживачі | | | | |
____________
* Без довжини вводів в індивідуальні житлові будинки та довжини внутрішньобудинкових мереж.
** Без урахування списання безнадійної дебіторської заборгованості та нарахування резерву сумнівних боргів.
| Керівник | ________________________
(підпис) | ____________________________
(ініціали, прізвище) | |
| "___" ____________ 20__ року | | |
| Головний бухгалтер | ________________________
(підпис головного бухгалтера) | _________________
(ініціали, прізвище) |
| Виконавець | _______________
(підпис виконавця) | _______________
(ініціали, прізвище) | ______________
номер телефону
виконавця | ________________
електронна адреса
виконавця |
( додаток 16 із змінами, внесеними згідно з постановою Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сферах енергетики та комунальних послуг, від 27.12.2017 р.
№ 1473 )
Додаток 17
до Процедури встановлення тарифів на централізоване водопостачання та централізоване водовідведення
Розрахунок компенсації на придбання електричної енергії для формування тарифів на централізоване водопостачання
| (за звітний період*) | з ____________
дата | по ____________
дата |
_____________________________________________________________________________________
(назва суб'єкта господарювання)
| N з/п | Показники | Одиниці виміру | Місяць та рік звітного періоду | Разом за звітний період |
| ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ | ____ |
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 1 | Обсяг фактичної спожитої активної електроенергії, у т. ч.: | тис. кВт·год | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 1.1 | першого класу напруги | тис. кВт·год | | | | | | | | | | | | | 0,00 |
| 1.2 | другого класу напруги | тис. кВт·год | | | | | | | | | | | | | 0,00 |
| 2 | Діючий тариф на електричну енергію першого класу напруги | грн кВт·год | | | | | | | | | | | | | Х |
| 3 | Діючий тариф на електричну енергію другого класу напруги | грн кВт·год | | | | | | | | | | | | | Х |
| 4 | Вартість спожитої електричної енергії для здійснення діяльності з централізованого водопостачання відповідно до виставлених рахунків | тис. грн | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,000 |
| 5 | Фактичний обсяг питної води, поданої в систему подачі і розподілу води у звітному періоді | тис. куб. м | | | | | | | | | | | | | 0,000 |
| 6 | Загальновиробничі норми питомих витрат електричної енергії, затверджені на відповідний звітний період | кВт·год / 1000 куб. м | | | | | | | | | | | | | Х |
| 7 | Розрахунковий обсяг споживання електричної енергії відповідно до затверджених загальновиробничих норм питомих витрат паливно-енергетичних ресурсів | тис. кВт·год | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 |
| 8 | Розрахунковий обсяг спожитої активної електроенергії, що приймається до розрахунку компенсації, у т. ч.: | тис. кВт·год | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 |
| 8.1 | першого класу напруги | тис. кВт·год | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | |
| 8.2 | другого класу напруги | тис. кВт·год | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | 0,000 | |
| 9 | Розрахункова вартість спожитої електричної енергії, що приймається до розрахунку компенсації | тис. грн | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 10 | Обсяг активної електроенергії, врахованої у структурі тарифів, у т. ч.: | тис. кВт·год | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 10.1 | першого класу напруги | тис. кВт·год | | | | | | | | | | | | | 0,00 |
| 10.2 | другого класу напруги | тис. кВт·год | | | | | | | | | | | | | 0,00 |
| 11 | Тариф на електричну енергію першого класу напруги, який враховано у структурі тарифів на централізоване водопостачання | грн кВт·год | | | | | | | | | | | | | Х |
| 12 | Тариф на електричну енергію другого класу напруги, який враховано у структурі тарифів на централізоване водопостачання | грн кВт·год | | | | | | | | | | | | | Х |
| 13 | Вартість електричної енергії для здійснення діяльності з централізованого водопостачання, врахованої у структурі тарифів | тис. грн | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,000 |
| 14 | Розмір компенсації витрат на електричну енергію | тис. грн | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |