Критерії встановлення ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоровя, повязане з виконанням трудових обовязків

Міністерство охорони здоровя України | Наказ, Критерії від 05.06.2012 № 420

Таблиця 4

№ з/п	Наслідки травм та професійних захворювань і форми їх прояву при патології серцево-судинної системи	Відсотки втрати професійної працездатності
1	2	3
1	Артеріальна гіпертензія:
1.1	Артеріальна гіпертензія I стадії	5 - 10
1.2	Артеріальна гіпертензія II стадії:
1.2.1	1 ступеня	10 - 15
1.2.2	2 ступеня	15 - 25
1.2.3	3 ступеня	30 - 50
1.3	Артеріальна гіпертензія II стадії, відсоток втрати професійної працездатності встановлюється залежно від ураження органів - мішеней
2	Ішемічна хвороба серця
2.1	Стенокардія:
2.1.1	I функціональний клас	0 - 5
2.1.2	II функціональний клас	10 - 20
2.1.3	III функціональний клас	30 - 40
2.1.4	IV функціональний клас	60 - 80
2.1.5	постінфарктний кардіосклероз без зубця Q	відповідно до підпунктів 2.1 - 2.4 пункту 2 цієї таблиці плюс 5 - 10
2.1.6	постінфарктний кардіосклероз із зубцем Q	відповідно до підпунктів 2.1 - 2.4 пункту 2 цієї таблиці плюс 10 - 20
2.1.7	Постінфарктна аневризма	відповідно до підпунктів 2.1 - 2.4 пункту 2 цієї таблиці плюс 10 - 20
2.1.8	Стентування коронарних артерій	відповідно до підпунктів 2.1 - 2.4 пункту 2 цієї таблиці плюс 10
2.1.9	Шунтування коронарних артерій	відповідно до підпунктів 2.1 - 2.4 пункту 2 цієї таблиці плюс 15
3	Серцева недостатність:
3.1	I стадія	15 - 25
3.2	II стадія А	30 - 50
3.3	II стадія Б	60 - 70
3.4	III стадія	80 - 100
4	Порушення ритму та провідності серця:
4.1	легкі порушення, що супроводжуються незначними порушеннями геодинаміки	5 - 15
4.2	середнього ступеня важкості, що супроводжуються помірними порушеннями геодинаміки	20 - 40
4.3	тяжкі порушення, що супроводжуються вираженими порушеннями гемодинаміки	50 - 70
5	Штучний водій ритму серцевої діяльності	30 - 40
6	Чужорідне тіло в серцевому м'язі чи у перикарді	30 - 40
7	Токсичні ураження, фізичні пошкодження серця, його оболонок та великих магістральних судин, що не призводять до порушення кровообігу	5 - 15
8	Серцева недостатність внаслідок токсичного ураження, поранення серця, його оболонок або великих магістральних судин	відповідно до пункту 3 цієї таблиці
9	Кардіоміопатії: відсотки втрати професійної працездатності встановлюються залежно від стадії серцевої недостатності, порушення серцевого ритму	відповідно до пунктів 3, 4 цієї таблиці
10	Ревматичні хвороби, у тому числі системні захворювання сполучної тканини: відсотки встановлюються за провідним синдромом, а не шляхом підсумовування відсотків за окремими синдромами у рамках однієї нозологічної форми, залежно від активності запального процесу, порушення функції суглобів та внутрішніх органів, серцевої недостатності	відповідно до пунктів 3, 4, підпунктів 10.1 - 10.6 пункту 10 цієї таблиці
10.1	Активність запального процесу:
10.1.1	активність I ступеня	15 - 25
10.1.2	активність II ступеня	30 - 40
10.1.3	активність III ступеня	60 - 70
10.2	Ступінь функціональних порушень:
10.2.1	порушення функцій суглобів (ПФС) I ступеня	10 - 20
10.2.2	порушення функцій суглобів II ступеня	30 - 40
10.2.3	порушення функцій суглобів III ступеня	60 - 70
11	Набуті вади серця: відсотки втрати професійної працездатності встановлюються залежно від стадії серцевої недостатності	відповідно до пункту 3 цієї таблиці
12	Штучний клапан серця	30 - 40
13	Порушення кровообігу внаслідок пошкодження або професійних захворювань великих периферичних судин
13.1	Хронічна ішемія нижніх кінцівок (внаслідок облітеруючих захворювань магістральних артерій нижніх кінцівок):
13.1.1	I ступеня	5
13.1.2	II ступеня	10 - 15
13.1.3	III ступеня	20 - 40
13.1.4	IV ступеня	40 - 70
13.2	Хронічна венозна недостатність (внаслідок захворювань магістральних вен нижніх кінцівок):
13.2.1	I ступеня	5 - 10
13.2.2	II ступеня	15 - 20
13.2.3	III ступеня	25 - 50
13.3	Хронічна лімфатична недостатність нижніх кінцівок (внаслідок захворювань лімфатичних судин нижніх кінцівок):
13.3.1	I ступеня	5
13.3.2	II ступеня	10 - 15
13.3.3	III ступеня	20 - 25
13.3.4	IV ступеня	25 - 50
Максимальна кількість відсотків визначається при двобічному порушенні одного ступеня. У випадках різного ступеня порушення кровообігу у кінцівках відсотки визначаються за сумою мінімальних відсотків

Таблиця 5

№ з/п	Наслідки травм та професійних захворювань і форми їх прояву при патології системи травлення	Відсотки втрати професійної працездатності
1	2	3
1	Порушення прикусу, відкривання рота, акту жування (як наслідок травми, опіку):
1.1	легкого ступеня	5 - 10
1.2	помірного ступеня з гіпотрофією I ступеня	15 - 20
1.3	значного ступеня з гіпотрофією II ступеня	25 - 40
2	Порушення акту жування у результаті перелому вилочкової кістки, верхньої або нижньої щелепи чи вивиху нижньої щелепи:
2.1	легкий ступінь - помірне порушення прикусу та акту жування	5
2.2	середній ступінь - значне порушення прикусу та акту жування	10 - 15
2.3	виражений ступінь - різке порушення прикусу та відкривання рота, деформація щелепи	20 - 25
3	Консолідований перелом верхньої щелепи (вилочкової кістки) або нижньої щелепи без порушення прикусу та акту жування	0
4	Дефект частини верхньої або нижньої щелепи:
4.1	що підлягає протезуванню	10 - 20
4.2	не підлягає протезуванню або протезування не забезпечує акту жування	30 - 40
5	Відсутність щелепи:
5.1	що підлягає протезуванню	20 - 25
5.2	не підлягає протезуванню	60 - 70
6	Відсутність язика на рівні:
6.1	дистальної третини	10 - 15
6.2	середньої третини	25 - 30
6.3	повна відсутність (з урахуванням порушених функцій)	40 - 70
7	Звуження ротової порожнини з утворенням як наслідок слинної фістули:
7.1	легкий ступінь	5
7.2	середній ступінь	15
7.3	виражений ступінь	До 25
8	Звуження стравоходу або глотки внаслідок опіку, травми, поранення:
8.1	легке ускладнення при проходженні твердої їжі	10
8.2	помірне ускладнення при проходженні м'якої їжі	30
8.3	різке ускладнення при проходженні рідкої їжі	70
8.4	непрохідність (гастростома)	90
9	Захворювання органів травлення легкої форми: з перебігом без функціональних порушень та частих загострень (одне загострення за 1 - 2 роки) без занепаду харчування:
9.1	хронічний езофагіт	5 - 10
9.2	хронічний гастрит, хронічний гастродуоденіт	5 - 10
9.3	хронічний персистуючий гепатит	5 - 10
9.4	хронічний ентерит, коліт	5 - 10
10	Захворювання органів травлення з помірними функціональними порушеннями (загострення до 2-х разів на рік), стійкий помірно виражений больовий та диспептичний синдроми, порушення секреторної, моторно-евакуаторної функцій, занепад харчування:
10.1	хронічний езофагіт середньої тяжкості	15
10.2	хронічний гастрит, гастродуоденіт	15 - 25
10.3	хронічний панкреатит (паренхіматозний)	15 - 25
10.4	хронічний ентерит, коліт	15 - 25
10.5	виразкова хвороба середньої тяжкості (загострення 2 рази на рік), виразковий дефект 0,5 - 0,8 см, повільне його загоєння (6 - 8 тижнів), стійкий помірний больовий та диспептичний синдроми, що зникають у період ремісії, занепад харчування I - II ступеня) (захворювання, пов'язане з ліквідацією катастрофи на ЧАЕС)	25
10.6	хронічний гепатит з помірною активністю (загострення до 2-х разів на рік), стійкі функціональні порушення, цироз печінки в стадії субкомпенсації	25 - 30
11	Захворювання органів травлення з ускладненим важким перебігом та вираженими стійкими функціональними порушеннями, тривалими загостреннями (3 та більше разів на рік), стійким вираженим больовим та диспептичним синдромами, значним порушенням секреторної, моторної, евакуаторної функцій, занепадом харчування II - III, III ступенів):

11.1	хронічний езофагіт, важка форма (ерозійно-виразкова) (залежно від ефективності реабілітаційних заходів)	30 - 50
11.2	виразкова хвороба шлунка, дванадцятипалої кишки (важка форма), виразковий дефект більше 1 см, тривалі часті загострення (3 - 4 та більше разів на рік):	30 - 40
11.2.1	за наявності ускладнення - кровотеча, пенетрація (протягом поточного року), занепад харчування II, II - III ступенів (на період лікування)	50 - 60
11.2.2	за наявності субкомпенсованого стенозу, що потребує оперативного втручання (на період лікування)	70
11.3	хронічний гепатит з частими рецидивами, стійкими вираженими порушеннями (3 - 5 та більше загострень на рік) з переходом у цироз печінки	50 - 70
11.4	цироз печінки, стадія декомпенсації (асцит, рецидивуюча кровотеча, анемія)	70 - 80
11.5	хронічний ентерит, хронічний коліт, важка форма перебігу (безперервно рецидивні больові форми з вираженими диспептичними розладами, занепадом харчування II - III, III ступенів)	60 - 70
11.6	кіста підшлункової залози	20 - 40
11.7	стриктура головної протоки підшлункової залози	60 - 70
11.8	конкременти головної протоки підшлункової залози	60 - 70
12	Наслідки травм і оперативних втручань на органах черевної порожнини:
12.1	пептична виразка анастомозу	25 - 30
12.2	синдром привідної петлі анастомозу	30
12.3	Спайкова хвороба:
12.3.1	без порушення моторно-евакуаторної функції кишковика	5
12.3.2	з явищами часткової кишкової непрохідності	30
12.4	Фістули (нориці):
12.4.1	шлункова	30 - 60
12.4.2	тонкокишкова	60 - 80
12.4.3	товстокишкова	30 - 60
12.4.4	жовчна	30 - 60
12.4.5	панкреатична	60
Визначення відсотків втрати професійної працездатності внаслідок нориць проводиться залежно від їх етіології, форми, розташування, важкості перебігу, строків після утворення нориці, реабілітаційного потенціалу та прогнозу
12.5	Видалення частини печінки	25 - 40
12.6	Видалення шлунка	60 - 80
12.7	Видалення частини шлунка, підшлункової залози або кишковика	10 - 30
12.8	Видалення селезінки	10
12.9	Лапаротомія з приводу травми черевної порожнини	5 - 10
12.10	Післяопераційна грижа після хірургічного лікування з приводу травм живота	10 - 20
12.11	Калова нориця - неприродний задній прохід при неефективності або за наявності протипоказань до оперативного втручання	65 - 70

Таблиця 6

№ з/п	Наслідки травм та професійних захворювань і форми їх прояву при патології сечової системи	Відсотки втрати професійної працездатності
1	2	3
1	Видалення частини нирки за наявності ниркової недостатності	До 25
2	Видалення нирки:
2.1	ХНН 0 ступеня єдиної нирки	25 - 30
2.2	ХНН I ступеня єдиної нирки	40
2.3	ХНН I ступеня та АГ II ступеня	50
2.4	ХНН II ступеня єдиної нирки	60 - 70
2.5	ХНН III ступеня єдиної нирки	80
2.6	ХНН IV ступеня єдиної нирки	90 - 100
3	Післятравматичні стриктури сечовода, уретри, цистит, уретрит, мікроцист (малий сечовий міхур)	10
4	Свищі сечового міхура, сечовода	30 - 50
5	Післятравматичний гідронефроз:
5.1	I ступеня	5 - 10
5.2	II ступеня	15 - 20
5.3	III ступеня	25 - 30
6	Хронічний гломерулонефрит або пієлонефрит (за наявності ХНН відповідно до пункту 7 цієї таблиці)	10 - 25
7	Хронічна ниркова недостатність:
7.1	ХНН 0 ступеня	0
7.2	ХНН I ступеня	10
7.3	ХНН II ступеня	30
7.4	ХНН III ступеня	70
7.5	ХНН IV ступеня	80 - 100
8	Наслідки пошкодження органів сечостатевої системи з порушенням функцій:
8.1	легким	5 - 10
8.2	помірним	25 - 30
8.3	значним	35 - 50

Таблиця 7

№ з/п	Наслідки травм та професійних захворювань і форми їх прояву при патології ендокринної системи	Відсотки втрати професійної працездатності
1	2	3
1	Цукровий діабет:
1.1	легка форма	10 - 15
1.2	форма середньої тяжкості	20 - 25
1.3	тяжка форма з помірно вираженими ускладненнями	25 - 30
1.4	тяжка форма зі значними ускладненнями	40 - 60
1.5	тяжка форма зі стійкою декомпенсацією (глікозований гемоглобін > 8,5 % та/або виражені ускладнення (сліпота, ХНН II - III, полінейропатія, ішемія нижніх кінцівок III - IV ступеня))	60 - 80
2	Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото), еутиреоїдна форма	5
3	Тиреотоксикоз:
3.1	легка форма	5 - 10
3.2	середньої тяжкості	15 - 25
3.3	тяжка форма (на період активного лікування)	30 - 50
4	Гіпотиреоз:
4.1	легка форма	10
4.2	середньої тяжкості	15 - 20
4.3	тяжка форма (ступеня субкомпенсацiї, декомпенсації)	25 - 40
5	Післяопераційний гіпотиреоз:
5.1	середньої тяжкості	15 - 20
5.2	тяжка форма (ступеня субкомпенсації)	25 - 40
6	Злоякісні пухлини щитоподібної залози, що не підлягають операції (IV клінічна група)	80 - 90
7	Злоякісні пухлини щитоподібної залози, які підлягають операції та іншим видам лікування:
7.1	клінічна група II (на період лікування 2 - 3 роки)	70 - 80
7.2	клінічна група III (залежно від анатомо-функціональних змін після лікування протягом 5 років динамічного нагляду та на період раціонального працевлаштування)	30 - 40
7.3	при наявності гіпотиреозу після пролікованого раку щитоподібної залози	відповідно до пункту 5 цієї таблиці
8	Тотальна тиреоїдектомія з приводу раку щитоподібної залози	40
При порушенні функції щитоподібної залози додаються відсотки відповідно до пункту 5 цієї таблиці

Таблиця 8

№ з/п	Наслідки травм та професійних захворювань і форми їх прояву при патології крові	Відсотки втрати професійної працездатності
1	2	3
1	Лімфогранулематоз (при встановленні діагнозу на період активного лікування):
1.1	I ступеня	15 - 20
1.2	II ступеня	40 - 60
1.3	III ступеня	70 - 80
1.4	IV ступеня	90 - 100
	Лімфогранулематоз (період стійкої ремісії):
1.5	I та II ступенів	15 - 25
1.6	III та IV ступенів	40 - 60
2	Хронічний лейкоз:
2.1	Хронічний лімфолейкоз:
2.1.1	легка форма	30 - 40
2.1.2	середньої тяжкості	50 - 60
2.1.3	важка форма	70 - 80
2.2	Хронічний мієлолейкоз:
2.2.1	легка форма	30 - 40
2.2.2	середньої тяжкості	50 - 60
2.2.3	тяжка форма:	70 - 80
2.2.3.1	клінічна група II (на період лікування - 2 - 3 роки)	70
2.2.3.2	клінічна група III	30 - 40
2.2.3.3	стійка ремісія більше 10 років	до 25
3	Гострий лейкоз:
3.1	розгорнена стадія	70 - 80
3.2	стадія нестійкої ремісії	40 - 50
3.3	стадія ремісії	25 - 30
3.4	стадія стійкої ремісії	15 - 20
4	Анемія:
4.1	легка форма	5 - 10
4.2	середньої тяжкості	15 - 25
4.3	тяжка форма	30 - 40
5	Геморагічні діатези:
5.1	легка форма	5 - 10
5.2	середньої тяжкості	25 - 40
5.3	тяжка форма	50 - 70
6	Агранулоцитоз	70 - 80

Таблиця 9

№ з/п	Наслідки травм та професійних захворювань і форми їх прояву при патології опорно-рухової системи	Відсотки втрати професійної працездатності
1	2	3
1	Хребет
1.1	Порушення функції шийного відділу хребта внаслідок травми або професійного захворювання без пошкодження спинного мозку:
	а) легке	5 - 15
	б) помірне	25 - 35
	в) виражене	40 - 50
	г) різко виражене (нерухомість)	55 - 60
1.2	Порушення функції грудного відділу:
	а) легке	5 - 10
	б) помірне	15 - 25
	в) виражене	35 - 45
	г) різко виражене (наявність горба та сколіозу)	50 - 60
1.3	Порушення функції попереково-крижового відділу:
	а) легке	15 - 20
	б) помірне	25 - 35
	в) виражене	40 - 60
	г) різко виражене обмеження рухливості	60 - 70
Відсотки втрати професійної працездатності при легких порушеннях функцій хребта встановлюються потерпілим залежно від виконуваної ними роботи, в основному потерпілим, праця яких супроводжується суттєвим фізичним навантаженням, у вимушеній робочій позі, частими нахилами тулуба
1.4	Консолідований перелом тіл, дужок та суглобових відростків, що призвели до порушення функції хребта з легким больовим корінцевим синдромом:	5 - 10
1.4.1	консолідований перелом одного або декількох поперечних або остюкуватих відростків хребців, розрив зв'язкового апарату хребта без порушення його функції з наявністю легкого больового корінцевого синдрому	5
1.4.2	ушкодження 2-х або більше хребців без пошкодження спинного мозку з помірним больовим синдромом залежно від ступеня ушкодження:
	I ступінь	20 - 25
	II ступінь	30 - 35
	III ступінь	40 - 50
При пошкодженні тіл, дужок та відростків з наслідками пошкодження спинного мозку відсотки втрати працездатності підвищуються відповідно до пункту 2 таблиці 1 цих Критеріїв
1.5	Переломи крижа, куприка, а також вивихи, що призвели до зміщення куприкових хребців без порушення функції, але з наявністю больового синдрому, в тому числі кокцигодинія	10 - 15
2	Лопатка та ключиця
2.1	Порушення функцій плечового пояса внаслідок перелому лопатки, ключиці, розриву акроміально-ключичного або грудинно-ключичного зчленування:
2.1.1	помірна деформація, гіпотрофія м'язів, зниження сили кінцівки, помірне обмеження рухів у плечовому суглобі	10 - 15
2.1.2	значна деформація, виражена атрофія м'язів, значне обмеження рухів у плечовому суглобі	20 - 30
2.1.3	значно виражена деформація, атрофія м'язів плечового пояса, значно виражене обмеження рухів у плечовому суглобі	30 - 40
2.2	Консолідований перелом лопатки (за винятком перелому суглобової западини), ключиці, розрив акроміально-ключичного та грудинно-ключичного зчленувань, що не призвели до порушення функції плечового пояса, але супроводжуються больовим синдромом:
2.2.1	наслідки перелому кісток або розриву зчленування з легким порушенням функції	5 - 10
2.3	Наслідки незрослих переломів, хибний суглоб	10 - 15
3	Плечовий суглоб
3.1	Кістковий анкілоз плечового суглоба	40 - 50
Функціонально вигідне положення для плечового суглоба: відведення - 60°, згинання до кута 30°, зовнішня ротація - 45°
3.2	Плечовий суглоб, що хитається внаслідок резекції головки плечової кістки або суглобової поверхні лопатки	45 - 60
3.3	Обмеження рухів у плечовому суглобі:
3.3.1	а) помірно виражене:	5 - 15
	згинання: 120 - 150 градусів	-
	розгинання: 20 - 30 градусів	-
	відведення плеча: 120 - 150 градусів	-
3.3.2	б) значно виражене:	20 - 25
	згинання: 75 - 115 градусів	-
	розгинання: 5 - 15 градусів	-
	відведення плеча: 75 - 115 градусів	-
3.3.3	в) різко виражене:	40 - 50
	згинання: 5 - 70 градусів	-
	розгинання: 0 градусів	-
	відведення плеча: 5 - 70 градусів	-
3.4	Звичний вивих плеча	20 - 25
3.5	Внутрішньосуглобні пошкодження плечового суглоба (розрив зв'язок, суглобової сумки, вивих плеча, переломи великого горбика, головки та шийки плечової кістки, суглобової западини лопатки), що спричинили невеликі порушення функції та супроводжуються больовим синдромом:
3.5.1	перелом однієї кістки, вивих плеча, розрив зв'язок суглобової сумки	5 - 10
3.5.2	перелом двох кісток	10 - 15
4	Плече
4.1	Відсутність верхньої кінцівки (з лопаткою або частиною її, після екзартикуляції у плечовому суглобі)	70 - 75
4.1.1	Відсутність верхньої кінцівки на рівні верхньої третини плеча	55 - 60
4.2	Кукса плеча на рівні середньої або нижньої третини	50 - 55
4.3	Хибний суглоб або повільно консолідуючий перелом плечової кістки	50 - 55
4.4	Порушення функції плеча:
4.4.1	помірне обмеження рухів у ліктьовому та плечовому суглобах	10 - 15
4.4.2	помірне обмеження рухів в одному із суглобів (ліктьовому або плечовому) та значне обмеження рухів у другому	20 - 25
4.4.3	значне обмеження рухів у ліктьовому та плечовому суглобах або помірне обмеження рухів в одному з них та різко виражене обмеження у другому	25 - 30
4.4.4	значне обмеження рухів в одному із суглобів (ліктьовому або плечовому) та різке обмеження рухів у другому	30 - 40
4.4.5	різке обмеження рухів у ліктьовому та плечовому суглобах	45 - 50
4.5	Консолідований перелом плеча, що не призвів до порушення його рухомості, але з наявністю неусуненого зміщення відламків за довжиною, шириною або під кутом та надмірного мозоля, укорочення плеча на 3 - 4 см	5 - 10
5	Ліктьовий суглоб
5.1	Ліктьовий суглоб, що хитається внаслідок резекції суглобової поверхні плечової або ліктьової кісток	40 - 50
5.2	Кістковий анкілоз ліктьового суглоба:
5.2.1	у функціонально вигідному положенні: згинальна установка передпліччя під кутом від 80 до 90 градусів з напівсупінаційним положенням	20 - 25
5.2.2	у функціонально невигідному положенні (кут менше 80 або більше 90 градусів)	30 - 40
5.3	Обмеження рухів у ліктьовому суглобі:	-
5.3.1	помірно виражене:	5 - 10
	згинання - 50 - 60 градусів	-
	розгинання - 170 - 160 градусів	-
5.3.2	значно виражене:	15 - 20
	згинання - 65 - 90 градусів	-
	розгинання - 155 - 140 градусів	-
5.3.3	різко виражене - від 95 до 135 градусів	20 - 30
6	Передпліччя
6.1	Відсутність передпліччя внаслідок екзартикуляції у ліктьовому суглобі або кукса на рівні верхньої третини передпліччя	50 - 55
6.2	Кукса передпліччя на рівні середньої та нижньої третин	50
6.3	Хибний суглоб, повільно консолідуючий перелом у ділянці діафізу або метафізу (верхня, середня або нижня третина):
6.3.1	однієї кістки передпліччя	20 - 25
6.3.2	обох кісток передпліччя	30 - 40
6.3.3	однієї кістки передпліччя та консолідований перелом другої	20 - 25
6.4	Порушення функції передпліччя:
6.4.1	помірне обмеження руху у променево-зап'ястковому та ліктьовому суглобах, обмеження супінації та пронації від 45 до 65 градусів	10 - 15
6.4.2	помірне обмеження рухів в одному із суглобів (променево-зап'ястковому або ліктьовому) та значне в іншому, обмеження супінації та пронації від 25 до 40 градусів	15 - 20
6.4.3	значне обмеження рухів у променево-зап'ястковому та ліктьовому суглобах або помірне обмеження рухів в одному із них та різке обмеження рухів в іншому, обмеження супінації та пронації від 10 до 20 градусів	20 - 25
6.4.4	значне обмеження рухів в одному із суглобів (променево-зап'ястковому або ліктьовому) та різке в іншому або у положенні крайової супінації та пронації передпліччя	30 - 35
6.4.5	різке обмеження рухів у променево-зап'ястковому та ліктьовому суглобах	35 - 40
7	Променево-зап'ястковий суглоб
7.1	Кістковий анкілоз променево-зап'ясткового суглоба:
7.1.1	у функціонально вигідному положенні (розгинання до 25 градусів), ліктьова девіація - 15 градусів	20 - 25
7.1.2	у функціонально невигідному положенні	25 - 30
7.2	Обмеження рухів у променево-зап'ястковому суглобі:
7.2.1	помірно виражене:	5 - 10
	згинання - 30 - 40 градусів	-
	розгинання - 30 - 40 градусів	-
7.2.2	значно виражене:	10 - 15
	згинання - 20 - 25 градусів	-
	розгинання - 20 - 25 градусів	-
7.2.3	різко виражене:	20 - 25
	згинання - 0 - 15 градусів
	розгинання - 0 - 15 градусів
8	Кисть
8.1	Відсутність кисті на рівні п'ястка і більш високий рівень ампутації	50
8.2	Порушення функції кисті внаслідок травми зап'ястка (деформація, порушення хапальної здатності):
8.2.1	помірно виражене	10
8.2.2	значно виражене	20 - 25
8.2.3	різко виражене	25 - 30
8.3	Хибні суглоби та неконсолідовані переломи кісток зап'ястка та п'ясткових кісток за відсутності порушення функції кисті, пальців та променево-зап'ясткового суглоба	5 - 10
9	Пальці кисті
9.1	Перший (великий) палець
9.1.1	Значна рубцева деформація у результаті пошкодження м'яких тканин з незначним порушенням функції пальця	5 - 10
9.1.2	Кукса на рівні:
	а) нігтьової фаланги	5 - 10
	б) міжфалангового суглоба	10 - 15
	в) основної фаланги	15 - 20
9.1.3	Відсутність пальця (екзартикуляція)	25
9.1.4	Відсутність пальця з п'ястковою кісткою або її частиною	25 - 30
9.1.5	Кістковий анкілоз одного із суглобів пальця:
	а) у функціонально вигідному (напівзігнутому) положенні	5 - 10
	б) у функціонально невигідному (випрямленому або зігнутому) положенні	15
9.1.6	Кістковий анкілоз двох суглобів пальця:
	а) у функціонально вигідному (напівзігнутому положенні)	15
	б) у функціонально невигідному (випрямленому або зігнутому положенні)	20 - 25
9.1.7	Кістковий анкілоз зап'ястково-п'ясткового та двох суглобів пальця:
	а) у функціонально вигідному (напівзігнутому) положенні	20
	б) у функціонально невигідному (випрямленому або зігнутому) положенні	25
9.1.8	Порушення функції пальця внаслідок обмеження рухів у суглобах:
	а) помірно вираженого	5
	б) значно вираженого	10
	в) різко вираженого у функціонально вигідному (напівзігнутому) положенні:	15
	відведення - 60 градусів	-
	згинання - 30 градусів	-
	зовнішня ротація - 45 градусів	-
	г) різко вираженого у функціонально невигідному (різко зігнутому або випрямленому) положенні	20 - 25
9.2	Другий (вказівний) палець
9.2.1	Значна рубцева деформація у результаті пошкодження м'яких тканин з легким порушенням функції пальця	5
9.2.2	Кукса на рівні:
	а) нігтьової фаланги або другого (дистального) міжфалангового суглоба	5
	б) середньої фаланги або першого (проксимального) міжфалангового суглоба	10
	в) основної фаланги або п'ястково-фалангового суглоба (відсутність пальця)	15
9.2.3	Відсутність пальця з п'ястковою кісткою або її частиною	20 - 25
	Порушення функції пальця:
	а) помірно виражене обмеження рухів у суглобах	5
	б) значно виражене обмеження рухів у суглобах	10
	в) різко виражене обмеження рухів у суглобах у функціонально вигідному положенні	15
	г) різко виражене обмеження рухів у суглобах у функціонально невигідному (різко зігнутому або випрямленому) положенні, анкілоз двох або трьох суглобів	20
9.3	Третій (середній), четвертий (безіменний) або п'ятий (мізинець) пальці
9.3.1	Кукса на рівні:
	а) нігтьової фаланги, другого (дистального) міжфалангового суглоба	5
	б) середньої фаланги, першого (проксимального) міжфалангового суглоба, основної фаланги або п'ястково-фалангового суглоба (відсутність пальця)	10
9.3.2	Відсутність пальця з п'ястковою кісткою або її частиною	15
9.3.3	Порушення функції пальця:
	а) помірне обмеження рухів у суглобах, анкілоз, значне та різко виражене обмеження рухів у другому (дистальному) міжфаланговому суглобі	5
	б) контрактура пальця у функціонально вигідному (напівзігнутому) положенні, анкілоз першого (проксимального) міжфалангового або п'ястково-фалангового суглоба	10
	в) контрактура пальця у функціонально невигідному (різко зігнутому або випрямленому) положенні, анкілоз двох або трьох суглобів	15
9.4	Декілька пальців однієї кисті
9.4.1	Відсутність двох пальців однієї кисті незалежно від показань на визначення групи інвалідності:
	а) першого та другого (I + II)	35 - 45
	б) першого з третім, четвертим або п'ятим (I + III), (I + IV), (I + V)	40
	в) другого з третім, четвертим або п'ятим (II + III), (II + IV), (II + V)	25 - 30
	г) третього з четвертим або п'ятим (III + IV), (III + V)	15 - 20
	ґ) четвертого з п'ятим (IV + V)	10 - 20
9.4.2	Відсутність трьох пальців однієї кисті:
	а) першого та другого з третім, четвертим або п'ятим (I + II + III), (I + II + IV), (I + II + V)	40 - 50
	б) першого та третього з четвертим або п'ятим (I + III + IV), (I + III + V)	45 - 50
	в) першого та четвертого з п'ятим (I + IV + V)	45 - 50
	г) другого та третього з четвертим або п'ятим (II + III + IV), (II + III + V)	35 - 40
	ґ) другого та четвертого з п'ятим (II + IV + V)	30 - 40
	д) третього та четвертого з п'ятим (III + IV + V)	30 - 35
9.4.3	Відсутність чотирьох пальців однієї кисті:
	а) першого, другого та третього з четвертим або п'ятим (I + II + III + IV), (I + II + III + V)	50 - 60
	б) першого, другого, четвертого та п'ятого (I + II + IV + V)	50 - 60
	в) першого, третього, четвертого та п'ятого (I + III + IV + V)	50 - 60
	г) другого, третього, четвертого та п'ятого (II + III + IV + V)	45 - 50
За відсутності двох та більше пальців з п'ястковими кістками або частиною їх втрата професійної працездатності, що передбачена підпунктами 9.4.1, 9.4.2, 9.4.3 пункту 9 цієї таблиці, збільшується незалежно від кількості пальців на 5 %, а при поєднанні патології збільшуються відсотки за кожною статтею
9.4.4	Відсутність всіх пальців однієї кисті	60
9.4.5	Порушення функції пальців однієї кисті:
9.4.5.1	помірне обмеження рухів у суглобах:
	а) двох пальців	10
	б) трьох пальців	15
	в) чотирьох пальців	20
	г) п'яти пальців	25
9.4.5.2	значне обмеження рухів у суглобах, а також анкілози дистальних міжфалангових суглобів:
	а) двох пальців	10 - 15
	б) трьох пальців	15 - 20
	в) чотирьох пальців	20 - 25
	г) п'яти пальців	25 - 35
9.4.5.3	різко виражене обмеження рухів у суглобах у функціонально вигідному (напівзігнутому) положенні:
	а) двох пальців	15 - 20
	б) трьох пальців	20 - 25
	в) чотирьох пальців	25 - 30
	г) п'яти пальців	30 - 40
9.4.5.4	різке обмеження рухів у суглобах у функціонально невигідному (різко зігнутому або випрямленому) положенні, а також анкілоз проксимальних міжфалангових та п'ястково-фалангових суглобів:
	а) двох пальців	20 - 25
	б) трьох пальців	30
	в) чотирьох пальців	35 - 40
	г) п'яти пальців	45 - 50
9.4.6	Зрослий перелом фаланги або фаланг, пошкодження сухожиль пальців однієї кисті, що призвели до легкого порушення функції:
	а) одного-двох пальців	5
	б) трьох-п'яти пальців	10
Відсотки втрати професійної працездатності визначаються з урахуванням провідної руки (у правшів відсотки втрати професійної працездатності визначаються за більшим показником у разі травми правої кінцівки)
10	Таз
10.1	Порушення функції таза у результаті перелому кісток, розриву лобкового або крижово-клубового зчленування:
10.1.1	помірне порушення статики та ходи	20 - 25
10.1.2	значне порушення статики та ходи або значне обмеження рухів в одному з цих суглобів	25 - 30
10.1.3	різке порушення статики та ходи:
	а) в одному суглобі	35 - 50
	б) у двох суглобах	50 - 70
10.2	Перелом кісток таза, розрив лобкового або крижово-клубового зчленування, що призвели до незначного порушення функції, але з больовим синдромом	5 - 10
За наслідками перелічених вище пошкоджень та при більш виражених порушеннях функції втрата професійної працездатності встановлюється відповідно до підпункту 10.1 пункту 10 цієї таблиці
11	Кульшовий суглоб
11.1	Кістковий анкілоз, а також кульшовий суглоб, що хитається:
11.1.1	анкілоз у функціонально вигідному положенні:	40
	згинання стегна - 10 - 25 градусів	-
	відведення - 10 градусів	-
11.1.2	анкілоз у функціонально невигідному положенні	50 - 60
11.1.3	кульшовий суглоб, що бовтається у результаті резекції головки стегна або вертлюгової западини	60 - 70
11.2	Обмеження рухів (контрактура) у кульшовому суглобі:
11.2.1	помірно виражене:	25
	а) згинання - 70 - 80 градусів	-
	б) розгинання - 5 - 10 градусів	-
	в) відведення - 30 - 35 градусів	-
11.2.2	значно виражене:	40
	а) згинання - від 55 до 70 градусів	-
	б) розгинання - 0 - 5 градусів	-
	в) відведення - від 20 до 30 градусів	-
11.2.3	різко виражене:	50
	а) згинання - до 50 градусів	-
	б) розгинання 0 градусів	-
	в) відведення - до 20 градусів	-
11.3	Наявність ендопротезу кульшового суглоба, застосованого у зв'язку з травмою	40
11.3.1	З різко вираженою контрактурою	45 - 50
11.4	Зрослі із зміщенням внутрішньосуглобові пошкодження кульшового суглоба (переломи, відчленування кісткових фрагментів, вправлені вивихи стегна), що призвели до легких порушень функції	15
До внутрішньосуглобових переломів кульшового суглоба належать переломи вертлюжної ямки, головки та шийки стегнової кістки; при поєднанні перелому вертлюжної ямки з переломами кісток таза за її межами відсоток втрати професійної працездатності встановлюється відповідно до підпункту 10.1 пункту 10 цієї таблиці, при цьому підпункти 11.1 і 11.2 пункту 11 цієї таблиці не застосовуються; при розвитку перелому, деформуючого артрозу кульшового суглоба внаслідок перенесеного внутрішньосуглобового перелому втрата професійної працездатності встановлюється відповідно до підпункту 11.2 пункту 11 цієї таблиці залежно від обмеження рухів у суглобі
12	Стегно
12.1	Відсутність нижньої кінцівки внаслідок екзартикуляції у кульшовому суглобі, не протезована	70 - 80
12.2	Кукса стегна незалежно від рівня:
12.2.1	протезована	60
12.2.2	не протезована	70
12.3	Неконсолідований перелом або хибний суглоб стегна	55 - 60
12.4	Порушення функції стегна:
12.4.1	помірне обмеження рухів у кульшовому та колінному суглобах	25
12.4.2	помірне обмеження рухів в одному із суглобів (кульшовому або колінному) та значне порушення рухів в іншому	30
12.4.3	значне обмеження рухів у кульшовому та колінному суглобах або помірне обмеження в одному з них та різко виражене обмеження в іншому	40 - 45
12.4.4	значне обмеження рухів в одному із суглобів (тазостегновому або колінному) та різко виражене обмеження рухів у другому	50
12.4.5	різке обмеження рухів у кульшовому та колінному суглобах	60
12.5	Консолідований перелом стегна з легким порушенням функції та больовим синдромом	10
13	Колінний суглоб
13.1	Колінний суглоб, що бовтається у результаті резекції суглобової поверхні стегна або великогомілкової кістки	50
13.2	Кістковий анкілоз колінного суглоба:
13.2.1	у функціонально вигідному положенні згинання під кутом 10 - 15 градусів	25 - 35
13.2.2	у функціонально невигідному положенні	40 - 50
13.3	Надмірна (патологічна) рухомість у суглобі у результаті розриву зв'язкового апарату:
13.3.1	I ступеня - зміщення гомілки вперед на 1 см, відхилення гомілки назовні більше ніж на 10 градусів, всередину - більше ніж на 10 градусів	10
13.3.2	II ступеня - зміщення гомілки вперед більше ніж на 2 см, відхилення гомілки назовні до 20 градусів, всередину - близько 20 градусів	20
13.3.3	III ступеня - зміщення гомілки вперед більше ніж на 2 см, відхилення гомілки назовні та усередину більше ніж на 20 градусів з ротаційною нестійкістю	25
13.3.4	при триплощинній дискордантній або тотальній нестійкості	30 - 40
13.4	Обмеження рухів у колінному суглобі (контрактура):
13.4.1	помірно виражене:	10 - 20
	а) згинання від 75 до 85 градусів	-
	б) розгинання від 5 до 10 градусів	-
	в) згинання від 70 до 60 градусів	-
	г) розгинання від 15 до 20 градусів	-
13.4.2	значно виражене:	25 - 30
	а) згинання від 55 до 45 градусів	-
	б) розгинання від 25 до 30 градусів	-
13.4.3	різко виражене:	30 - 35
	а) згинання більше 105 градусів	-
	б) розгинання більше 150 градусів	-
13.5	Наслідки внутрішньосуглобових пошкоджень колінного суглоба з больовим синдромом:
13.5.1	відчленування кісткових фрагментів, пошкодження менісків, розриви зв'язок	10 - 15
13.5.2	переломи надколінника	10 - 15
13.5.3	переломи дистального епіфіза стегна, проксимального епіфіза великогомілкової кістки, наслідки вивиху гомілки	15 - 20
Перелічені вище внутрішньосуглобові пошкодження та деформуючий артроз, що розвинувся внаслідок травми та призвів до більш виражених порушень функцій, визначаються підпунктом 13.4 пункту 13 цієї таблиці
13.5.4	Наявність ендопротезу колінного суглоба	40
14	Гомілка
14.1	Екзартикуляція у колінному суглобі	55 - 60
14.2	Кукса гомілки на рівні:
14.2.1	верхньої третини	50 - 55
14.2.2	середньої третини	50
14.2.3	нижньої третини гомілки	40 - 45
У випадках неможливості протезування гомілки встановлюється 60 % втрати професійної працездатності
14.3	Хибний суглоб або повільно консолідуючий перелом кісток гомілки:
14.3.1	а) обох кісток	50 - 60
14.3.2	б) великогомілкової кістки	35 - 40
14.3.3	в) малогомілкової кістки	10
14.4	Порушення функції гомілки:
14.4.1	помірне обмеження рухів у колінному та гомілковостопному суглобах	15 - 20
14.4.2	помірне обмеження рухів в одному із суглобів (колінному або гомілковостопному) та значне обмеження у другому	25 - 30
14.4.3	значне обмеження рухів у колінному та гомілковостопному суглобах або помірне обмеження рухів в одному та різке обмеження в іншому	30 - 35
14.4.4	значне обмеження рухів в одному із суглобів (колінному або гомілковостопному) та різке обмеження у другому	35 - 40
14.4.5	різке обмеження рухів у колінному та гомілковостопному суглобах	40 - 45
14.5	Консолідований перелом кісток гомілки, що призвів до невеликих порушень функції, з больовим синдромом:
14.5.1	малогомілкової кістки	5
14.5.2	великогомілкової кістки	10
14.5.3	обох кісток	15
15	Гомілковостопний суглоб
15.1	Гомілковостопний суглоб, що хитається	35 - 40
Ця стаття застосовується при частковій або повній відсутності суглобових поверхонь великогомілкової та малогомілкової кісток
15.2	Кістковий анкілоз гомілковостопного суглоба:
15.2.1	у функціонально вигідному положенні (під кутом 90 - 100 градусів)	20
15.2.2	у функціонально невигідному положенні (під кутом менше 90 градусів або більше 100 градусів)	25 - 30
15.3	Обмеження рухів у гомілковостопному суглобі:
15.3.1	помірно виражене: розгинання - 80 - 85 градусів	10 - 15
	згинання - 100 - 130 градусів	-
15.3.2	значно виражене: розгинання - 90 - 95 градусів	20
	згинання - 90 - 105 градусів	-
15.3.3	різко виражене розгинання та згинання у межах 10 градусів	25
15.4	Наслідки внутрішньосуглобових переломів кісток, що є складовими гомілковостопного суглоба (переломи дистальних епіфізів великогомілкової та малогомілкової кісток)	5 - 10
15.5	Наслідки розриву дистального синдесмозу, стан після зшивання або пластики зв'язкового апарату та ахілового сухожилля з невеликим порушенням функції гомілковостопного суглоба	10 - 15
16	Стопа
16.1	Ампутація стопи на рівні п'яткової або таранної кісток аж до екзартикуляції у гомілковостопному суглобі	50 - 60
16.2	Ампутація на рівні кісток передплесни або Шопарового суглоба	35 - 40
16.3	Ампутація на рівні плеснових кісток або Лісфранкового суглоба	30

Усі документи

Головні новини

Головне за тиждень

Перевір свого контрагента:

Зараз коментують