(кількість словами)
на суму ________________________________________________ гривень,
(сума словами)
класу ______________ _______________________________________ штук
(кількість словами)
на суму ________________________________________________ гривень,
(сума словами)
унесено до Державного реєстру випуску цінних паперів.
Реєстраційний N____ /1/____ -Т
Дата реєстрації "___" __________ 20__ року
__________________ ___________ _______________________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище
уповноваженої особи)
М.П.
Додаток 3
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
Найменування товариства,
або найменування (прізвище,
ім'я, по батькові)
засновника (засновників)
товариства, або найменування
(прізвище, ім'я,
по батькові) уповноваженої
особи (осіб) засновника
(засновників) товариства
____________________________
Місцезнаходження
(поштова адреса)
РОЗПОРЯДЖЕННЯ N ____-В
"___" _________ 20___ року м. _______________
Уповноважена особа Державної комісії з цінних паперів та
фондового ринку - _______________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
що діє на підставі доручення ______________, під час розгляду
документів, наданих ______________________________________________
(товариством, або засновником (засновниками)) товариства,
або уповноваженою особою (особами) засновника
(засновників) товариства)
для реєстрації випуску акцій ___________________________________,
(заплановане найменування емітента)
У С Т А Н О В И Л А:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Враховуючи вищевикладене та на підставі підпункту (підпунктів)
____ пункту 10 глави 1 Положення про порядок реєстрації випуску
(випусків) акцій при заснуванні акціонерних товариств,
затвердженого рішенням Державної комісії з цінних паперів та
фондового ринку від 30 грудня 2009 року N 1639, зареєстрованого в
Міністерстві юстиції України __________ року за N ________,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
Відмовити у реєстрації випуску акцій ________________________
(заплановане найменування емітента)
__________________ ___________ _______________________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище
уповноваженої особи)
М.П.
Додаток 4
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
СВІДОЦТВО
про реєстрацію випуску акцій
Державна комісія з цінних паперів та фондового ринку
засвідчує, що випуск простих іменних акцій, що здійснюється
_________________________________________________________________
(найменування емітента та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)
на загальну суму _______________________________________ гривень,
(сума словами)
номінальною вартістю ___________________________________ гривень,
(сума словами)
у кількості _______________________________________________ штук,
(кількість словами)
форма існування ________________________________________________,
унесено до Державного реєстру випуску цінних паперів.
Реєстраційний N____ /1/____Т
Дата реєстрації "___" __________ 20__ року
Дата видачі "___" ______________ 20__ року
__________________ ___________ _______________________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище
уповноваженої особи)
М.П.
Додаток 5
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
СВІДОЦТВО
про реєстрацію випуску акцій
Державна комісія з цінних паперів та фондового ринку
засвідчує, що випуск привілейованих іменних акцій, що здійснюється
_________________________________________________________________
(найменування емітента та ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)
на загальну суму _______________________________________ гривень,
(сума словами)
номінальною вартістю ___________________________________ гривень,
(сума словами)
у кількості _______________________________________________ штук,
(кількість словами)
форма існування ________________________________________ _______,
у тому числі:
класу ______________ _______________________________________ штук
(кількість словами)
на суму ________________________________________________ гривень,
(сума словами)
класу ______________ _______________________________________ штук
(кількість словами)
на суму ________________________________________________ гривень,
(сума словами)
класу ________________ _____________________________________ штук
(кількість словами)
на суму ________________________________________________ гривень,
(сума словами)
унесено до Державного реєстру випуску цінних паперів.
Реєстраційний N_____ /1/____Т
Дата реєстрації "___" __________ 20__ року
Дата видачі "___" __________ 20__ року
__________________ ___________ _______________________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище
уповноваженої особи)
М.П.
Додаток 6
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
Найменування товариства
____________________________
Місцезнаходження
РОЗПОРЯДЖЕННЯ N____-В
"___" ____________ 20___ року м. _______________
Уповноважена особа Державної комісії з цінних паперів та
фондового ринку - _______________________________________________,
(посада, прізвище, ім'я, по батькові)
що діє на підставі доручення ______________, під час розгляду
документів, наданих ______________________________________________
(найменування товариства, місцезнаходження,
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ)
для реєстрації звіту про результати закритого (приватного)
розміщення акцій,
У С Т А Н О В И Л А:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Враховуючи вищевикладене та на підставі підпункту (підпунктів)
____ пункту 1.20 глави 1 Положення про порядок реєстрації випуску
акцій при заснуванні акціонерних товариств, затвердженого рішенням
Державної комісії з цінних паперів та фондового ринку від
30 грудня 2009 року N 1639, зареєстрованого в Міністерстві юстиції
України __________ року за N ________,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
Відмовити ___________________________________________________
(найменування товариства, ідентифікаційний код
за ЄДРПОУ)
у реєстрації звіту про результати закритого (приватного)
розміщення акцій.
__________________ ___________ _______________________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище
уповноваженої особи)
М.П.
Додаток 7
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
"___" ___________ 20__ року N_____
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію випуску (випусків) акцій
------------------------------------------------------------------
|Повне найменування акціонерного | |
|товариства, що створюється | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Місцезнаходження акціонерного | |
|товариства, що визначено засновниками | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Запланований розмір статутного | |
|капіталу (загальна номінальна | |
|вартість акцій, | |
|що планується розмістити) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Номінальна вартість акції | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Загальна кількість акцій, | |
|що планується розмістити | |
|в т.ч.: | |
|простих | |
|привілейованих (у разі якщо планується| |
|розмістити привілейовані акції | |
|з поділом їх на класи - кількість | |
|привілейованих акцій кожного класу, | |
|що планується розмістити) | |
|--------------------------------------+-------------------------|
|Форма існування акцій | |
------------------------------------------------------------------
Засновник (засновники)
(або уповноважена особа (особи)
засновника (засновників)):
______________________________________ ____________
(для фізичних осіб - прізвище, ім'я, (підпис)
по батькові засновника (засновників),
уповноваженої особи (осіб)
засновника (засновників))
_____________________________________ ____________
(для юридичних осіб - найменування, (підпис)
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ,
посада та прізвище, ім'я,
по батькові особи, що діє
від імені юридичної особи)
М.П.
Додаток 8
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
"___" ___________ 20__ року N_____
(дата подання заяви)
ЗАЯВА
про реєстрацію звіту про результати закритого (приватного) розміщення акцій
------------------------------------------------------------------
|Повне найменування | |
|акціонерного товариства | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Ідентифікаційний код юридичної особи| |
|------------------------------------+---------------------------|
|Місцезнаходження | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Телефон, факс | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Розмір статутного капіталу згідно | |
|із статутом товариства (загальна | |
|номінальна вартість розміщених | |
|акцій) | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Номінальна вартість акції | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Загальна кількість акцій, | |
|на які розподілено статутний | |
|капітал (загальна кількість | |
|розміщених акцій) | |
|------------------------------------+---------------------------|
|у т.ч.: | |
|------------------------------------+---------------------------|
|простих | |
|------------------------------------+---------------------------|
|привілейованих (у разі якщо | |
|розміщено привілейовані акції | |
|з поділом їх на класи - кількість | |
|розміщених привілейованих | |
|акцій кожного класу) | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Форма існування акцій | |
|------------------------------------+---------------------------|
|Реквізити тимчасового свідоцтва | |
|про реєстрацію випуску акцій | |
|(реєстраційний номер, | |
|дата реєстрації) | |
------------------------------------------------------------------
______________ _______________ _______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Додаток 9
до Положення про порядок
реєстрації випуску
(випусків) акцій
при заснуванні акціонерних
товариств
ЗВІТ
про результати закритого (приватного) розміщення акцій
_______________________________________
(найменування емітента)
Реєстраційний номер тимчасового свідоцтва про реєстрацію
випуску акцій ___/1/___-Т
Дата реєстрації "____" ___________20__ року
------------------------------------------------------------------
|1. Дата початку розміщення акцій: | |
|------------------------------------+---------------------------|
|2. Дата закінчення розміщення акцій:| |
|------------------------------------+---------------------------|
|3. Загальна номінальна | |
|вартість акцій (грн.): | |
|запланованих до розміщення: | |
|фактично розміщених: | |
|------------------------------------+---------------------------|
|4. Загальна кількість акцій (шт.): | |
| запланованих до розміщення: | |
| фактично розміщених: | |
|у тому числі: | |
|простих: | |
| запланованих до розміщення: | |
| фактично розміщених: | |
|привілейованих: | |
| запланованих до розміщення: | |
| фактично розміщених: | |
|(у разі якщо прийнято рішення | |
|про розміщення привілейованих | |
|акцій з поділом їх на класи - | |
|додатково вказуються кількість | |
|запланованих до розміщення | |
|та кількість фактично | |
|розміщених привілейованих | |
|акцій кожного класу) | |
|------------------------------------+---------------------------|
|5. Загальна кількість | |
|та сума договорів, укладених | |
|при здійсненні розміщення акцій | |
|------------------------------------+---------------------------|
|6. Вклади засновників, | |
|внесені як оплата | |
|вартості акцій: | |
|6.1. Грошові кошти в національній | |
|валюті, внесені як оплата | |
|вартості акцій (із зазначенням | |
|кількості акцій): | |
|6.2. Грошові кошти в іноземній | |
|валюті (із зазначенням виду | |
|іноземної валюти), внесені | |
|як оплата вартості акцій (із | |
|зазначенням кількості акцій): | |
|6.3. Ринкова вартість майна, | |
|майнових і немайнових прав, | |
|що мають оцінку, внесених | |
|як оплата вартості акцій | |
|(із зазначенням | |
|кількості акцій): | |
|6.4. Ринкова вартість емісійних | |
|цінних паперів, що перебувають | |
|в обігу на фондових біржах | |
|та внесені як оплата вартості | |
|акцій (із зазначенням | |
|кількості акцій): | |
|------------------------------------+---------------------------|
|7. Розподіл коштів на: | |
|статутний капітал (у сумі загальної | |
|номінальної вартості | |
|розміщених акцій) | |
|додатково вкладений капітал | |
|(у сумі перевищення фактичної | |
|ціни розміщення акцій | |
|над їх номінальною вартістю) | |
------------------------------------------------------------------
______________ _______________ _______________________
(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
