| Назва показника | Видано посвідчень водія | Усього видано | Прийнято іспитів | |||||||||
| A1 | B1 | B* | C1* | C* | BC* | D1* | D* | E | T | |||
| Вперше | ||||||||||||
| Обмін | ||||||||||||
| Дублікат | ||||||||||||
| Відкриття вищих категорій | ||||||||||||
| Відкриття нижчих категорій | ||||||||||||
| Усього | ||||||||||||
Начальник Центру ___________________________ ___________________
(підпис, П. І. Б.) (дата)
__________
* При одночасному відкритті з вищими нижчих категорій посвідчення водія зараховується в графу вищих категорій. При одночасному відкритті з основною категорією категорії E посвідчення водія зараховується в графу основної категорії. Скорочення: ТСОУ - Товариство сприяння обороні України, ВСАУ - Всеукраїнська спілка автомобілістів, МП - малі підприємства, ПП - приватні підприємства, СП - спільні підприємства, ФОП - фізична особа - підприємець, ТОВ - товариство з обмеженою відповідальністю.
Додаток 2
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ЗАЯВА
( Див. текст )( Додаток 2 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 670 від 19.09.2011 )
Додаток 3
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ ЛИСТ
( Див. текст )( Додаток 3 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 670 від 19.09.2011 )
Додаток 4
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ЕКЗАМЕНАЦІЙНА КАРТКА
для проведення усного теоретичного іспиту
Прізвище, ім'я, по батькові ____________________________________________
Дата народження ________________________________________________________
| Дата іспиту | № білета | Результати іспиту за питаннями | Загальний результат | Підписи членів комісії | |||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | ||||
Підпис особи, що складала іспит ________________________________________
__________
Примітка.
Екзаменаційна картка долучається до матеріалів, які стали підставою для видачі посвідчення водія.
Додаток 5
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ПРОТОКОЛ
екзаменаційної комісії Центру
Комісія в складі: голова комісії ______________________________________,
члени комісії __________________________________________________________
| Прізвище, ім'я, по батькові | Дата народження | Категорія | Тип операції, назва закладу | Тип іспиту | Кількість спроб складання іспиту | Результат |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Голова комісії _______________________
(підпис)
Члени комісії _______________________
(підпис)
_______________________
(підпис)
_______________________
(підпис)
Додаток 6
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ПОВІДОМЛЕННЯ
( Див. текст )
Додаток 7
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ДОВІДКА
успішності складання іспитів у Центрі слухачами навчальних груп з підготовки та перепідготовки водіїв
Код і назва закладу ____________________________________________________
________________________________
(посада, звання)
________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
______________________ 20__ року
__________
Примітка.
Облік успішності ведеться за місяцями та зберігається в наглядовій справі закладу в Центрі.
Додаток 8
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
КНИГА
видачі посвідчень водія
| Прізвище, ім'я, по батькові | Дата, місце народження | Реєстрація місця проживання | Свідоцтво, заклад | № екзаменаційного протоколу | Категорія | Посвідчення водія | Дата видачі | Технологічна операція | Підпис |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
( Додаток 8 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 604 від 22.08.2011 )
Додаток 9
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
РЕЄСТР
посвідчень водія
з ________________
(серія №)
по ________________
(серія №)
(формується за кожною тисячею посвідчень, упорядкованих за номерами)
| Прізвище | Ім'я | По батькові | Дата народження | Місце народження | Реєстраціїя місця проживання | Дата видачі | № протоколу | Назва закладу | Свідоцтво | Дата видачі свідоцтва | Категорія | Посвідчення водія |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
( Додаток 9 із змінами, внесеними згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 604 від 22.08.2011 )
Додаток 10
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
КНИГА
обліку видачі тимчасових талонів на право керування транспортними засобами
| Прізвище, ім'я, по батькові | Дата, місце народження | Реєстрація місця проживання | № екзаменаційного протоколу | Категорія | Тимчасовий талон | Дата видачі | Технологічна операція | Підпис |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Додаток 11
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
РЕЄСТР
тимчасових талонів на право керування транспортними засобами
з ________________
(серія, №)
по ________________
(серія, №)
(формується за кожною тисячею талонів, упорядкованих за номерами)
| Прізвище | Ім'я | По батькові | Дата народження | Місце народження | Реєстрація місця проживання | Дата видачі | № протоколу | Категорія | Тимчасовий талон |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Додаток 12
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
КНИГА
обліку та видачі посвідчень водія осіб, які тимчасово позбавлені права керування транспортними засобами
| № з/п | П. І. Б. | Дата народження | Реєстрація місця проживання | Звідки надійшли матеріали | Дата порушення | Дата розгляду адміністративного порушення |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Додаток 13
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
КНИГА
обліку надходження і витрачання бланків суворого обліку
| ПРИБУТОК | ||||||
| Дата вступу | № накладної | Від кого одержано | Серія | Номери | Кількість | |
| з № | до № включно | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ВИТРАТА | ||||||
| Дата витрати | Ким видано | Серія | Номери | Кількість | Залишок | |
| з № | до № включно | |||||
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Додаток 14
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ЖУРНАЛ
обліку списків навчальних груп з підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації водіїв
| № | Назва закладу | № групи | Дата реєстрації | Кількість слухачів | Категорія | Початок підготовки | Кінець підготовки |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Дні занять | Керівник закладу | Спеціаліст з ПДР, ОБДР | Спеціаліст з керування | Спеціаліст з керування | Спеціаліст з керування |
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Скорочення: ПДР - Правила дорожнього руху, ОБДР - основи безпеки дорожнього руху.
Додаток 15
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
АКТ
про знищення списаних бланків Державтоінспекції
( Див. текст )
Додаток 16
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
АКТ
списання зіпсованих бланків Державтоінспекції
( Див. текст )
Додаток 17
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
ЗАЯВА
( Див. текст )( Інструкцію доповнено новим Додатком 17 згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 176 від 22.02.2013 )
Додаток 18
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
КНИГА
видачі (обміну) міжнародних посвідчень водія
( Інструкцію доповнено новим Додатком 18 згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 176 від 22.02.2013 )
Додаток 19
до Інструкції про порядок приймання
іспитів для отримання права керування
транспортними засобами та видачі
посвідчень водія
РЕЄСТР
міжнародних посвідчень водія
з __________________
(серія, номер)
по _____________________
(серія, номер)
(формується за кожною сотнею міжнародних посвідчень водія)
( Інструкцію доповнено новим Додатком 19 згідно з Наказом Міністерства внутрішніх справ № 176 від 22.02.2013 )