Про внесення змін до Порядку направлення громадян України для лікування за кордон

Кабінет Міністрів України

Внести зміни до Порядку направлення громадян України для лікування за кордон, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27 грудня 2017 р. № 1079 (Офіційний вісник України, 2018 р., № 4, ст. 184), виклавши його в редакції, що додається.

1. Направленню для лікування за кордон з метою отримання медичної допомоги підлягають громадяни України (далі - громадяни) за умови неможливості надання такої медичної допомоги закладами охорони здоров’я України, що підтверджується висновком групи експертів МОЗ відповідного профілю.

2. Направлення громадян для лікування за кордон ініціюється високоспеціалізованими багатопрофільними або однопрофільними закладами охорони здоров’я, про що складається клопотання щодо необхідності направлення громадянина для лікування за кордон (далі - клопотання) у довільній формі. Клопотання надсилаються відповідними закладами охорони здоров’я до Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, міністерств та інших центральних органів виконавчої влади.

3. Міністерство охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, міністерства та інші центральні органи виконавчої влади на підставі клопотання протягом 10 робочих днів забезпечують підготовку та подають до МОЗ в електронній формі за допомогою системи електронної взаємодії органів виконавчої влади такі документи:

лист-направлення з переліком поданих документів від Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурного підрозділу з питань охорони здоров’я обласних, Київської або Севастопольської міської держадміністрації, відповідного міністерства або іншого центрального органу виконавчої влади з накладенням кваліфікованого електронного підпису (далі - електронний підпис) керівника відповідного органу виконавчої влади (далі - лист-направлення);

заяву громадянина, який потребує направлення для лікування за кордон, або його законного представника з обов’язковим наданням однозначної згоди на обробку персональних даних, що стосуються медичної інформації, за формою згідно з додатком 1;

виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого за формою, затвердженою МОЗ. У виписці повинна міститися інформація про неможливість надання необхідної медичної допомоги закладами охорони здоров’я України;

згоду на обробку та передачу персональних даних іноземним закладам охорони здоров’я відповідно до законодавства у довільній формі;

зобов’язання громадянина або його законного представника згідно з додатком 2 подати до МОЗ письмову інформацію (звіт) відповідно до епікризу (або іншого медичного документа, який відповідає епікризу) від іноземного закладу охорони здоров’я або у разі неможливості отримання пацієнтом від зазначеного закладу інформації - письмову відмову, надану іноземним закладом охорони здоров’я. Таке зобов’язання подається не пізніше ніж через місяць з часу повернення громадянина на територію України після проведеного лікування за кордоном за направленням Комісії МОЗ з питань направлення громадян для лікування за кордон (далі - Комісія МОЗ).

4. У разі надходження до МОЗ листа-направлення , що не містить всіх документів, зазначених у пункті 3 цього Порядку, МОЗ звертається до Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, міністерств та інших центральних органів виконавчої влади за допомогою системи електронної взаємодії органів виконавчої влади з накладенням електронного підпису уповноваженої особи з повідомленням про відсутність повного переліку документів та зазначенням назви відсутнього документа, необхідного змісту такого документа і пропонує усунути недоліки протягом 10 робочих днів після надходження повідомлення.

Міністерство охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров’я обласних, Київська та Севастопольська міські держадміністрації, міністерства та інші центральні органи виконавчої влади зобов’язані протягом 10 робочих днів від дати надходження листа-направлення подати до МОЗ повний перелік документів в електронній формі. Після надходження до МОЗ повного переліку документів листу-направленню присвоюється єдиний реєстраційний індекс.

У разі ненадходження у відповідний строк повного переліку документів без надання обґрунтованої пропозиції щодо продовження строку подання повного переліку документів лист-направлення залишається без розгляду.

5. Міністерство охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурні підрозділи з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, міністерства та інші центральні органи виконавчої влади:

після надіслання до МОЗ листа-направлення до прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення та оплату лікування громадянина за кордоном (далі - рішення про направлення), забезпечують постійний моніторинг стану здоров’я громадянина та місця його фактичного перебування (про що подають щоквартальний звіт до 15 числа наступного місяця до МОЗ), організацію надання необхідної медичної допомоги;

у разі надходження медичної документації про зміни у стані здоров’я громадянина, що унеможливлює направлення його для лікування за кордон, смерті громадянина або у разі виїзду громадянина для лікування за кордон за власний кошт повідомляють про це Комісії МОЗ невідкладно, але не пізніше ніж протягом трьох робочих днів після виникнення зазначених обставин, з поданням їй підтвердних електронних копій оригіналів паперових документів за допомогою системи електронної взаємодії органів виконавчої влади з накладенням електронного підпису керівника відповідного органу виконавчої влади.

6. Правовий статус Комісії МОЗ визначається положенням, затвердженим МОЗ. Персональний склад Комісії МОЗ та її чисельність затверджуються наказом МОЗ.

До складу Комісії МОЗ може входити представник СБУ за згодою.

7. Після надходження до МОЗ листа-направлення з повним переліком документів, зазначених у пункті 3 цього Порядку, МОЗ протягом трьох робочих днів з дати реєстрації листа-направлення надсилає групі експертів МОЗ відповідного профілю виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, який потребує направлення для лікування за кордон, для підготовки висновку щодо направлення громадянина для лікування за кордон (далі - висновок) за формою згідно з додатком 3. Рішення, яке фіксується у висновку, повинне бути прийнято більшістю голосів від складу групи експертів МОЗ відповідного профілю.

Висновок надається Комісії МОЗ протягом 10 робочих днів. Після отримання висновку з рекомендацією лікування громадянина за кордоном він береться на облік відповідно до порядку, який затверджується МОЗ.

У разі коли у висновку містяться рекомендації щодо додаткового обстеження громадянина чи інші пропозиції стосовно лікування, питання направлення громадянина для лікування за кордон виноситься на наступне засідання Комісії МОЗ за наявності підтвердження виконання рекомендацій, зазначених у висновку.

8. Комісія МОЗ приймає рішення про направлення до іноземних закладів охорони здоров’я, з якими у МОЗ наявні письмові домовленості (угоди, договори, меморандуми тощо) про співпрацю у сфері охорони здоров’я та забезпечення лікування громадян у таких закладах (далі - іноземні заклади охорони здоров’я).

Сума витрат та відповідальність сторін визначаються на підставі письмових домовленостей (угод, договорів, меморандумів тощо) з відповідними іноземними закладами охорони здоров’я та/або отриманих від них рахунків щодо вартості лікування. На момент прийняття рішення про направлення від таких закладів повинні надійти відповідні рахунки щодо вартості лікування.

Строк прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення та оформлення протоколу не може перевищувати 20 робочих днів з дати надходження до МОЗ листа-направлення.

МОЗ надсилає невідкладно, але не пізніше ніж протягом трьох робочих днів з дня надходження висновку, інформацію про громадянина до іноземних закладів охорони здоров’я для отримання погодження щодо прийняття громадянина на лікування та документа, що підтверджує вартість лікування, а також зобов’язання іноземного закладу охорони здоров’я повернути на рахунок МОЗ залишок коштів, не використаних для лікування громадянина.

МОЗ звертається до іноземного закладу охорони здоров’я за інформацією про повну або часткову оплату лікування громадянином або іншими особами. У разі часткової оплати лікування з інших джерел частина коштів, яких не вистачає до повної оплати лікування, сплачується з державного бюджету.

У разі відсутності письмових домовленостей МОЗ звертається до МЗС для здійснення пошуку необхідного іноземного закладу охорони здоров’я з метою подальшого направлення громадянина на лікування в установленому порядку або громадянин може самостійно укласти домовленості з іноземними закладами охорони здоров’я. У такому разі МОЗ надсилає запит до іноземного закладу охорони здоров’я з метою перевірки платіжних реквізитів та вартості лікування.

9. МОЗ здійснює оплату лікування громадянина за кордоном в межах бюджетних асигнувань, передбачених законом про Державний бюджет України на відповідний рік, за відповідною бюджетною програмою.

Рішення про направлення приймається Комісією МОЗ за наявності відповідних щомісячних бюджетних асигнувань на підставі офіційного документа (рахунка від іноземного закладу охорони здоров’я), що підтверджує вартість лікування громадянина, та з урахуванням отриманої від іноземного закладу охорони здоров’я інформації про повну або часткову оплату лікування громадянином або третіми особами.

Не пізніше ніж через 10 робочих днів з дати прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення видається відповідний наказ МОЗ.

10. Витрати, пов’язані з направленням громадянина для лікування за кордон, можуть включати лише оплату вартості лікування, діагностики (як частини лікувального процесу) і відшкодування вартості проїзду громадянина та однієї особи, що його супроводжує, до місця лікування та їх повернення, а також оплату банківських послуг.

Після прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення до здійснення фактичної оплати вартості лікування МОЗ подає відповідному іноземному закладу охорони здоров’я інформаційний лист про прийняте Комісією МОЗ рішення.

На вимогу громадянина (його законного представника) такий лист надається йому протягом трьох робочих днів з дати прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення.

11. Витрати на оплату вартості лікування, діагностики і відшкодування вартості проїзду громадянина та особи, що його супроводжує, до місця лікування та їх повернення, а також на оплату банківських послуг громадянам, які самостійно виїхали для лікування до іноземних закладів охорони здоров’я, відшкодуванню не підлягають.

У разі коли громадянин виїхав для лікування до іноземного закладу охорони здоров’я після реєстрації листа-направлення та до прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення, оплата вартості лікування здійснюється з дати прийняття Комісією МОЗ рішення про направлення на підставі уточненого рахунка, що підтверджує вартість лікування.

12. Для покриття витрат, пов’язаних з направленням громадянина для лікування за кордон, можуть використовуватися кошти: громадянина чи його сім’ї; державного бюджету (передбачені на цю мету за відповідною бюджетною програмою); кошти Автономної Республіки Крим, обласних, районних бюджетів та бюджетів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій та їх об’єднань незалежно від форми власності, кошти громадських організацій, благодійних фондів та окремих фізичних осіб.

13. Оформлення документів для виїзду для лікування за кордон здійснюється в установленому законодавством порядку.

У разі потреби громадянинові (або його законному представникові) МОЗ може надати відповідно до законодавства документи, що підтверджують необхідність оформлення виїзду громадянина для лікування за кордон.

14. Громадянин (або його законний представник) зобов’язаний не пізніше ніж через місяць з часу повернення до України після проведеного за кордоном лікування за направленням Комісії МОЗ подати МОЗ, Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, відповідним міністерствам та іншим центральним органам виконавчої влади епікриз (або інший медичний документ, який відповідає епікризу) від іноземного закладу охорони здоров’я, що підтверджує об’єми наданої медичної допомоги іноземним закладом охорони здоров’я.

15. Один раз на квартал МОЗ звертається до іноземних закладів охорони здоров’я, до яких громадяни були направлені на лікування, із запитом про надання інформації щодо обсягів коштів, витрачених на лікування, та (за наявності) щодо залишку коштів, що не були використані іноземним закладом охорони здоров’я на лікування громадян. У разі наявності на рахунку іноземного закладу охорони здоров’я залишку невикористаних коштів у обсязі, достатньому для повного покриття витрат на оплату вартості лікування громадянина, який перебуває на обліку в МОЗ та потребує такого методу лікування, який може надати цей заклад, МОЗ направляє до цього закладу громадянина, який є першим на обліку Комісії МОЗ з відповідною нозологією.

16. Підставою для відмови в направленні громадянина для лікування за кордон є:

отримання висновку з рекомендацією лікування в закладах охорони здоров’я України;

письмова відмова громадянина (або його законного представника) від лікування;

смерть громадянина;

наявність підтвердної інформації про надходження у повному обсязі, необхідному для лікування громадянина, коштів на рахунок іноземного закладу охорони здоров’я від юридичних, фізичних осіб, благодійних фондів чи з інших джерел, не заборонених законодавством;

повідомлення групи експертів МОЗ, закладу охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим або структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій про невиконання громадянином рекомендації групи експертів МОЗ стосовно лікування або додаткових обстежень;

закінчення 365 календарних днів з дати реєстрації листа-направлення у разі надходження від Міністерства охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, відповідних міністерств та інших центральних органів виконавчої влади повідомлення про неможливість встановити місцезнаходження громадянина, який потребує направлення для лікування за кордон.

17. Повідомлення про прийняте Комісією МОЗ рішення про відмову в направленні громадянина для лікування за кордон надсилається громадянинові та Міністерству охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, структурним підрозділам з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських держадміністрацій, відповідним міністерствам та іншим центральним органам виконавчої влади протягом 10 робочих днів з дати прийняття Комісією МОЗ рішення.

У разі коли громадянин, перебуваючи на лікуванні за кордоном за рішенням Комісії МОЗ, потребує в екстреному порядку іншого лікування, ніж те, яке було зазначено у рішенні про направлення, Комісія МОЗ розглядає його заяву (або заяву його законного представника) та медичну документацію, отриману з іноземного закладу охорони здоров’я, в якому перебуває громадянин, і приймає рішення про оплату іншого лікування за кошти, які розміщені на рахунку в іноземному закладі охорони здоров’я. Для прийняття такого рішення Комісія МОЗ у найкоротший строк, але не більше ніж протягом трьох робочих днів звертається до групи експертів МОЗ відповідного профілю.

18. Інформація про облік, стан розгляду Комісією МОЗ висновків, рішення, прийняті Комісією МОЗ, розміщується на офіційному веб-сайті МОЗ.

19. Рішення МОЗ, Комісії МОЗ, інших суб’єктів, які беруть участь у прийнятті рішення про направлення чи підготовку відповідних документів, громадянин або його законний представник можуть оскаржити в установленому законодавством порядку.