|----------------------------------------------------------------|
|Сертифікат відповідності ______________________________ |
| (номер, дата видачі) |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість ______________________________________ |
| (цифрами та словами) |
|----------------------------------------------------------------|
|Мета ввезення |Термін увезення: |
|_______________________ |від ___________ 20__ року |
|----------------------------------------------------------------|
|Режим ввезення |
|___________________________________________________ |
| (авторизована поставка або поза |
| режимом авторизованої поставки) |
------------------------------------------------------------------
3. Адреса
------------------------------------------------------------------
|Адреса, на яку надсилається дозвіл** |
|_______________________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
4. Документи, що додаються до заяви
------------------------------------------------------------------
|1. Копія свідоцтва про державну реєстрацію заявника |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Копія свідоцтва платника податку |
|----------------------------------------------------------------|
|3. Копії сертифікатів відповідності |
|----------------------------------------------------------------|
|4. Довідка (подання) офіційного представництва (представника) |
|виробника відповідної торговельної марки терміналів щодо |
|включення заявника до реєстру імпортерів |
|----------------------------------------------------------------|
|5. Копія дозволу виробнику на ввезення відповідних типів |
|терміналів |
|----------------------------------------------------------------|
|6. Інші документи на бажання заявника |
------------------------------------------------------------------
---------------
* У разі подання заяви на декілька типів терміналів розділ 2 оформлюється як додаток.
** Заповнюється на бажання заявника отримати дозвіл поштою.
Оплату робіт УДЦР
з підготовки та видачі
дозволу на ввезення гарантую
Заявник _____________ ___________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
_________________ 20__ року
Дата та номер реєстрації в УДЦР ____________ 20__ року N ________
Додаток 8
до Положення про надання
дозволів на ввезення
з-за кордону в Україну
радіоелектронних засобів
та випромінювальних
пристроїв
ПОВІДОМЛЕННЯ
про ввезення на митну територію України терміналів при авторизованих поставках
------------------------------
|Реєстраційний N |
------------------------------
(заповнюється оператором
бази даних УДЦР)
Виробник терміналів _____________________________________________
Імпортер ________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання)
Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ ____________________________
Місцезнаходження ________________________________________________
Відомості про термінали, що ввезені:
------------------------------------------------------------------
|Марка |Тип|Кількість| Номер дозволу на | Номер вантажної |
| | | | ввезення | митної декларації |
|------+---+---------+---------------------+---------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------+---+---------+---------------------+---------------------|
| | | | | |
|------+---+---------+---------------------+---------------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Додатки:
1. Копія дозволу на ввезення терміналів.
2. Копія вантажної митної декларації.
3. В електронному вигляді перелік кодів ІМЕІ ввезених
терміналів кожного типу.
Імпортер __________ ________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Дата й номер реєстрації заяви в УДЦР _________20__ року N _______
Додаток 9
до Положення про надання
дозволів на ввезення
з-за кордону в Україну
радіоелектронних засобів
та випромінювальних
пристроїв
ПОВІДОМЛЕННЯ
про ввезення на митну територію України терміналів поза режимом авторизованих поставок
------------------------------
|Реєстраційний N |
------------------------------
(заповнюється оператором
бази даних УДЦР)
Імпортер: _______________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання)
Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ ____________________________
Місцезнаходження ________________________________________________
Відомості про термінали, що ввезені:
------------------------------------------------------------------
|Марка |Тип|Кількість |Виробник | Номер | Номер |Наявність |
| | | | | дозволу | вантажної |захисного |
| | | | | на | митної | знака |
| | | | |ввезення |декларації | |
|------+---+----------+---------+---------+-----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+---+----------+---------+---------+-----------+----------|
| | | | | | | |
|------+---+----------+---------+---------+-----------+----------|
| | | | | | | |
|------+---+----------+---------+---------+-----------+----------|
| | | | | | | |
|------+---+----------+---------+---------+-----------+----------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Додатки:
1. Копія дозволу на ввезення терміналів.
2. Копія вантажної митної декларації.
3. В електронному вигляді перелік кодів ІМЕІ ввезених
терміналів кожного типу.
Імпортер __________ ________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
М.П.
Дата й номер реєстрації заяви в УДЦР _________20__ року N _______
Додаток 10
до Положення про надання
дозволів на ввезення
з-за кордону в Україну
радіоелектронних засобів
та випромінювальних
пристроїв
ЗАЯВА
про внесення до узагальненої бази даних кодів ІМЕІ терміналів які було ввезено з-за кордону за дозволом УДЦР
------------------------------
|Реєстраційний N |
------------------------------
(заповнюється оператором
бази даних УДЦР)
1. Відомості про заявника
------------------------------------------------------------------
|Найменування суб'єкта господарювання (прізвище, ім'я, по |
|батькові) |
|Ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ (ідентифікаційний номер |
|згідно з ДРФО) |
|----------------------------------------------------------------|
|Місце проживання |
|----------------------------------------------------------------|
|Тел. |Факс |Електронна пошта |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштова адреса |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про термінал
------------------------------------------------------------------
|Марка ____________________ Тип ________________ |
|Код ІМЕІ ________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник ____________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Марка ____________________ Тип ________________ |
|Код ІМЕІ________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник ____________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Марка ____________________ Тип ________________ |
|Код ІМЕІ________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник ____________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Номер дозволу на ввезення ____________________________ |
------------------------------------------------------------------
3. Документи, що додаються до заяви
------------------------------------------------------------------
|1. Дозвіл на ввезення терміналів |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Інші документи на бажання заявника |
------------------------------------------------------------------
Заявник __________ _________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Дата й номер реєстрації заяви в УДЦР _________20__ року N _______
Додаток 11
до Положення про надання
дозволів на ввезення
з-за кордону в Україну
радіоелектронних засобів
та випромінювальних
пристроїв
ЗАЯВА
про внесення до узагальненої бази даних кодів ІМЕІ терміналів які було ввезено з-за кордону без дозволу УДЦР
------------------------------
|Реєстраційний N |
------------------------------
(заповнюється оператором
бази даних УДЦР)
1. Відомості про заявника
------------------------------------------------------------------
|Прізвище, ім'я, по батькові |
|Ідентифікаційний номер згідно з ДРФО |
|----------------------------------------------------------------|
|Місце проживання |
|----------------------------------------------------------------|
|Тел. |Факс |Електронна пошта |
|----------------------------------------------------------------|
|Поштова адреса |
------------------------------------------------------------------
2. Відомості про термінал
------------------------------------------------------------------
|Марка ____________________ Тип ________________ |
|Код ІМЕІ________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник ____________________________________________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Марка ____________________ Тип ________________ |
|Код ІМЕІ________________ |
|----------------------------------------------------------------|
|Виробник ____________________________________________________ |
------------------------------------------------------------------
3. Документи, що додаються до заяви
------------------------------------------------------------------
|1. Копія відповідних сторінок паспорта, що містять відомості про|
|прізвище, ім'я, по батькові та місце проживання |
|----------------------------------------------------------------|
|2. Інші документи на бажання заявника |
------------------------------------------------------------------
Заявник __________ _________________________
(підпис) (ініціали, прізвище)
Дата й номер реєстрації заяви в УДЦР _________20__ року N _______
