корпоративного
інвестиційного фонду
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
ЗАЯВА
про реєстрацію випуску акцій корпоративного інвестиційного фонду, що здійснюється з метою спільного інвестування, та проспекту емісії цих акцій ________________________________________________ (спосіб розміщення проголошеного випуску акцій)
| Відомості про корпоративний інвестиційний фонд |
| Повне найменування | |
Строк діяльності для строкового
(у форматі дд/мм/рр) | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Реєстраційний код за ЄДРІСІ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Розмір зареєстрованого статутного капіталу
(фонду) згідно із статутом, грн. | |
Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій з метою формування
початкового статутного капіталу (фонду) |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій з метою формування
початкового статутного капіталу (фонду)
корпоративного інвестиційного фонду | |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
Інформація щодо проголошеного випуску акцій з метою спільного
інвестування |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, шт. | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
| Відомості про компанію з управління активами |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
____________________________ ________ _________________________
(уповноважена особа компанії (підпис) (прізвище, ім'я,
з управління активами) по батькові)
М.П.
"___" ____________ 20__ року
Додаток 4
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
ІНФОРМАЦІЯ
про пов'язаних осіб корпоративного інвестиційного фонду
Інформація про засновників та голову наглядової ради корпоративного інвестиційного фонду
| Група | N
з/п | Повне найменування юридичної
особи - засновника, заявника
чи прізвище, ім'я, по батькові
фізичної особи - власника
(акціонера) та посадової
особи заявника | Ідентифікаційний код за
ЄДРПОУ юридичної особи -
засновника, заявника або
ідентифікаційний номер
фізичної особи
(за наявності) | Місцезнаходження
юридичної особи чи
паспортні дані фізичної
особи, щодо якої
подається інформація | Частка в
статутному
капіталі
(фонді)
КІФ, % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| А | | Засновники - фізичні особи | | | |
| | | | | | |
| Б | | Засновники - юридичні особи | | | |
| | | | | | |
| В | | Голова наглядової ради КІФ | | | |
| | | Усього: | | | 100 |
Інформація про пов'язаних фізичних осіб засновників (акціонерів, які володіють часткою, що становить не менше 20% статутного капіталу (фонду)) корпоративного інвестиційного фонду
N
з/п | Прізвище, ім'я, по
батькові фізичної
особи - засновника
(акціонера), членів її
сім'ї та інших
пов'язаних осіб | Ідентифікацій-
ний номер (за
наявності) | Символ
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність* | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Найменування
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність | Місцезнаходження
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Частка в
статутному
капіталі
(фонді)
пов'язаної
особи, % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
_______________
* т - торговці цінними паперами, р - реєстратори, к - компанії з управління активами інституційних інвесторів, д - депозитарії, з - зберігачі, о - організатори торгівлі, н - незалежні оцінювачі майна, а - аудитори, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов'язаних з нею осіб у ньому не менше 20%).
Інформація про пов'язаних юридичних осіб, у яких беруть участь засновники (акціонери, які володіють часткою, що становить не менше 20% статутного капіталу (фонду)) корпоративного інвестиційного фонду - юридичні особи
N
з/п | Ідентифікацій-
ний код за
ЄДРПОУ
засновника
(акціонера) КІФ | Символ
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність* | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Повне
найменування
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Місцезнаходження
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Частка в
статутному
капіталі
(фонді), % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
_______________
* т - торговці цінними паперами, р - реєстратори, к - компанії з управління активами інституційних інвесторів, д - депозитарії, з - зберігачі, о - організатори торгівлі, н - незалежні оцінювачі майна, а - аудитори, і - інше господарське товариство (якщо частка особи в ньому не менше 20%).
Інформація про осіб, які володіють не менше 20% статутного капіталу (фонду) юридичних осіб - засновників (акціонерів, які володіють часткою, що становить не менше 20% статутного капіталу (фонду)) корпоративного інвестиційного фонду
N
з/п | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
юридичної особи -
засновника
(акціонера) КІФ | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
юридичної особи
або
ідентифікаційний
номер фізичної
особи - учасника
засновника
(акціонера) КІФ
(за наявності) | Повне найменування
юридичної особи
або прізвище, ім'я
по батькові
фізичної
особи - учасника
засновника
(акціонера) КІФ | Місцезнаходження
юридичної особи
або паспортні
дані фізичної
особи - учасника
засновника
(акціонера) КІФ | Частка в
статутному
капіталі
(фонді)
КІФ, % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
Інформація про юридичних осіб, у яких корпоративний інвестиційний фонд бере участь
N
з/п | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
КІФ | Символ
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність* | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Повне
найменування
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність | Місцезнаходження
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Частка в
статутному
капіталі
(фонді)
юридичної
особи, % |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
_______________
* т - торговці цінними паперами, р - реєстратори, к - компанії з управління активами інституційних інвесторів, д - депозитарії, з - зберігачі, о - організатори торгівлі, н - незалежні оцінювачі майна, а - аудитори, і - інше господарське товариство (якщо частка особи в ньому не менше 20%).
Інформація про пов'язаних осіб голови наглядової ради корпоративного інвестиційного фонду
N
з/п | Прізвище, ім'я, по
батькові голови
наглядової ради
КІФ та членів
його сім'ї | Іденти-
фікаційний
номер (за
наявності) | Символ
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність* | Ідентифікаційний
код за ЄДРПОУ
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Повне
найменування
юридичної
особи, щодо
якої існує
пов'язаність | Місцезнаходження
юридичної особи,
щодо якої існує
пов'язаність | Частка в
статутному
капіталі
(фонді)
пов'язаної
особи, % | Посада у
пов'язаній
особі |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
_______________
* т - торговці цінними паперами, р - реєстратори, к - компанії з управління активами інституційних інвесторів, д - депозитарії, з - зберігачі, о - організатори торгівлі, н - незалежні оцінювачі майна, а - аудитори, і - інше господарське товариство (якщо частка особи чи групи пов'язаних з нею осіб у ньому не менше 20%).
Достовірність поданих даних про пов'язаних осіб засвідчую.
____________________________ ________ _________________________
(уповноважена особа компанії (підпис) (прізвище, ініціали)
з управління активами)
М.П.
"___" ______ 20__ року
Додаток 5
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
ДЕРЖАВНА КОМІСІЯ З ЦІННИХ ПАПЕРІВ ТА ФОНДОВОГО РИНКУ
СВІДОЦТВО
про реєстрацію випуску акцій корпоративного інвестиційного фонду з метою здійснення спільного інвестування
Державна комісія з цінних паперів та фондового ринку
засвідчує випуск акцій, що здійснюється
_______________________________________________________________,
(повне найменування корпоративного інвестиційного фонду та
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ, реєстраційний код за ЄДРІСІ)
на загальну суму _______________________________________ гривень,
(сума словами)
номінальною вартістю ___________________________________ гривень,
(сума словами)
форма існування ________________________________________________,
(словами)
простих іменних ___________________________________________ штук.
Випуск унесено до реєстру випусків цінних паперів інститутів
спільного інвестування.
Свідоцтво від "___" ____________ 20__ року N _________, що
видане Державною комісією з цінних паперів та фондового ринку,
анульоване.
Реєстраційний N _____________
Дата реєстрації "___" ____________ 20__ року
______________________ ________ _____________________________
(посада) (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
М.П.
Додаток 6
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
ЗАЯВА
про реєстрацію змін до проспекту емісії акцій корпоративного інвестиційного фонду
| Відомості про корпоративний інвестиційний фонд |
| Повне найменування | |
Строк діяльності для строкового
(у форматі дд/мм/рр) | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Реєстраційний код за ЄДРІСІ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Розмір зареєстрованого статутного капіталу
(фонду) згідно із статутом, грн. | |
Причина внесення змін до проспекту емісії
акцій | |
Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій (щодо кожного
випуску окремо) |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій | |
| Відомості про компанію з управління активами |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
_____________________________ __________ ______________________
(уповноважена особа компанії (підпис) (прізвище, ім'я,
з управління активами) по батькові)
М.П.
"___" ____________ 20__ року
Додаток 7
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
ЗАЯВА
про реєстрацію змін до проспекту емісії та реєстрацію випуску акцій корпоративного інвестиційного фонду ________________________________ (спосіб розміщення акцій)
| Відомості про корпоративний інвестиційний фонд |
| Повне найменування | |
Строк діяльності для строкового
(у форматі дд/мм/рр) | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Реєстраційний код за ЄДРІСІ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Розмір сплаченого статутного капіталу
(фонду), грн | |
Розмір зареєстрованого статутного капіталу
(фонду) згідно із статутом, грн | |
Причина внесення змін до проспекту емісії
акцій | |
Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій (щодо кожного
випуску окремо) |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій | |
Інформація щодо проголошеного випуску акцій з метою спільного
інвестування |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, шт. | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
| Відомості про компанію з управління активами |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
_____________________________ __________ ______________________
(уповноважена особа компанії (підпис) (прізвище, ім'я,
з управління активами) по батькові)
М.П.
"___" ____________ 20__ року (дата)
Додаток 8
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
ЗАЯВА
про реєстрацію змін до проспекту емісії акцій та заміну свідоцтва про реєстрацію випуску акцій корпоративного інвестиційного фонду
| Відомості про корпоративний інвестиційний фонд |
| Повне найменування | |
Строк діяльності для строкового
(у форматі дд/мм/рр) | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Реєстраційний код за ЄДРІСІ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Розмір зареєстрованого статутного капіталу
(фонду) згідно із статутом, грн | |
Причина внесення змін до проспекту емісії
акцій | |
Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій (зазначається щодо
випусків(у), за якими(им) відбувається заміна свідоцтв(а)) |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій | |
| Відомості про компанію з управління активами |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
_____________________________ __________ ______________________
(уповноважена особа компанії (підпис) (прізвище, ім'я,
з управління активами) по батькові)
М.П.
"___" ____________ 20__ року
Додаток 9
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
ЗАЯВА
про реєстрацію змін до проспекту емісії акцій та регламенту корпоративного інвестиційного фонду
| Відомості про корпоративний інвестиційний фонд |
| Повне найменування | |
Строк діяльності для строкового
(у форматі дд/мм/рр) | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Реєстраційний код за ЄДРІСІ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Розмір зареєстрованого статутного капіталу
(фонду) згідно із статутом, грн. | |
Причина внесення змін до проспекту емісії
акцій | |
Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій (щодо кожного
випуску окремо) |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій | |
| Відомості про компанію з управління активами |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
_____________________________ __________ ______________________
(уповноважена особа компанії (підпис) (прізвище, ім'я,
з управління активами) по батькові)
М.П.
"___" ____________ 20__ року
Додаток 10
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
ЗВІТ
про результати розміщення попереднього випуску акцій корпоративного інвестиційного фонду ___________________________________________ (спосіб розміщення акцій)
| Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій КІФ |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій | |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
| Фактична дата початку розміщення акцій | |
| Фактична дата закінчення розміщення акцій | |
| Усього розміщено акцій, штук: | |
| у т.ч. серед фізичних осіб, штук | |
| у т.ч. серед юридичних осіб, штук | |
| Відомості про компанію з управління активами |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
___________________________ ___________ _______________________
(засновник(и) або його(їх) (підпис(и)) (прізвище, ініціали)
уповноважена/і особа(и))
___________________________ ___________ _______________________
(уповноважена особа (підпис(и)) (прізвище, ініціали)
андеррайтера(ів)
М.П.
___________________________ ___________ _______________________
(уповноважена особа (підпис) (прізвище, ініціали)
зберігача)
М.П.
"___" ____________ 20__ року
Додаток 11
до Положення про порядок
реєстрації випуску акцій
корпоративного
інвестиційного фонду
Державна комісія з цінних
паперів та фондового ринку
ЗАЯВА
про видачу дубліката свідоцтва (тимчасового свідоцтва) про реєстрацію випуску акцій корпоративного інвестиційного фонду _______________________________________ (спосіб розміщення акцій)
| Відомості про корпоративний інвестиційний фонд |
| Повне найменування | |
Строк діяльності для строкового
(у форматі дд/мм/рр) | |
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ
(у разі наявності) | |
Реєстраційний код за ЄДРІСІ
(у разі наявності) | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Причина видачі дубліката свідоцтва
(тимчасового свідоцтва)
про реєстрацію випуску акцій | |
Інформація щодо зареєстрованого випуску акцій (зазначається
щодо випуску, за яким видається дублікат свідоцтва) |
| Загальна номінальна вартість акцій, грн. | |
| Кількість акцій, штук | |
| Номінальна вартість акцій, грн. | |
| Форма існування акцій | |
| Форма випуску та тип акцій | |
Номер та дата видачі свідоцтва про
реєстрацію випуску акцій | |
| Відомості про компанію з управління активами (у разі наявності) |
| Повне найменування | |
| Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ | |
| Місцезнаходження | |
| Телефон, факс | |
Серія, номер та дата видачі ліцензії на
провадження професійної діяльності на
фондовому ринку - діяльності з управління
активами інституційних інвесторів
(діяльності з управління активами),
строк її дії | |
_________________________ __________ __________________________
(уповноважена особа (підпис) (прізвище, ім'я,
заявника) по батькові)
"___" ____________ 20__ року
