| | |випус- | свідоцтво | | |паспор-| |
| | |ку, | про | | | тні | |
| | |колір) |реєстрацію | | | дані, | |
| | | | тощо, ким | | | підпис| |
| | | | видано, | | | особи)| |
| | | | дата) | | | | |
|-----+------+-------+-----------+------+------+-------+----------|
| | | | | | | | |
|-----+------+-------+-----------+------+------+-------+----------|
| | | | | | | | |
|-----+------+-------+-----------+------+------+-------+----------|
| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------
Додаток 2
до Порядку
АКТ
прийняття-передачі транспортних засобів та їх складових частин, що мають ідентифікаційні номери, між суб'єктом господарювання (його філією) та уповноваженим дилером
Суб'єкт господарювання ______________________________________
(найменування суб'єкта господарювання,
__________________________________________________________________
його філії або уповноваженого дилера, реєстраційний номер
у департаменті Державтоінспекції)
передав (повернув), а суб'єкт господарювання _____________________
(найменування суб'єкта
__________________________________________________________________
господарювання, його філії або уповноваженого дилера,
реєстраційний номер у департаменті Державтоінспекції)
отримав транспортні засоби або їх складові частини, що мають
ідентифікаційні номери, що призначаються для реалізації
------------------------------------------------------------------
|Марка |Модель |Рік виготовлення | Номер кузова (шасі, |Примітка |
| | | | рами) | |
------------------------------------------------------------------
На підставі дилерського договору N __ від ___ ______ 20 __ р.
Зазначені в акті транспортні засоби або їх складові частини,
що мають ідентифікаційні номери:
Передав Отримав
____________________________ ___________________________
(відповідальна особа) (відповідальна особа)
М.П. М.П.
Додаток 3
до Порядку
__________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання)
__________________________________________________________________
(місцезнаходження, телефон/телефакс)
__________________________________________________________________
(ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ)
__________________________________________________________________
(поточний рахунок у банку, МФО)
АКТ N _____
технічного стану транспортного засобу або його складової частини, що має ідентифікаційний номер
Комісія комісіонера ________________________________________,
(найменування посади)
а також комітент _________________________________________________
(для фізичної особи - прізвище, ім'я, по батькові,
__________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер, коли і ким виданий, місце
проживання), ідентифікаційний номер;
__________________________________________________________________
для юридичної особи - найменування, ідентифікаційний код,
організаційно-правова форма,
__________________________________________________________________
місцезнаходження, прізвище, ім'я, по батькові,
посада представника)
провели огляд технічного стану, комплектності та оцінку
транспортного засобу або його складової частини, що має
ідентифікаційний номер,
або представник комітента, який діє згідно з дорученням N ___
від _________ 200 ____, виданим _________________________________,
провели огляд технічного стану, комплектності та оцінку
транспортного засобу або його складової частини, що має
ідентифікаційний номер
__________________________________________________________________
(марка і модель)
__________________________________________________________________
(номер свідоцтва про реєстрацію)
____________________, _____________________, ___________,
(двигун) (шасі) (кузов)
________________________
(рік випуску)
__________________________________________________________________
(пробіг (наробіток) згідно з показниками лічильника пробігу
__________________________________________________________________
в кілометрах або лічильника наробітку в мотогодинах)
__________________________________________________________________
(зовнішній стан із зазначенням дефектів)
__________________________________________________________________
(номер двигуна)
__________________________________________________________________
(ходова частина)
__________________________________________________________________
(коробка передач і зчеплення)
__________________________________________________________________
(кермо)
__________________________________________________________________
(карданний вал)
__________________________________________________________________
(комплектність і стан електроприладів)
__________________________________________________________________
(наявність і стан системи живлення)
__________________________________________________________________
(наявність і стан системи охолодження)
__________________________________________________________________
(акумуляторна батарея)
__________________________________________________________________
(пневматичні шини)
__________________________________________________________________
(гальмова система)
__________________________________________________________________
(укомплектованість салону)
__________________________________________________________________
(укомплектованість інструментів, запчастин)
Висновок про технічний стан транспортного засобу або його
складової частини, що має ідентифікаційний номер _________________
__________________________________________________________________
Відсоток зносу ______________________________________________
(цифрами і словами)
Ціна продажу ________________________________________________
(цифрами і словами)
Розмір комісійної винагороди ________________________________
(у відсотках; сума цифрами
і словами)
Сума коштів для виплати комітенту ___________________________
(цифрами і словами)
Члени комісії
______________________________ Комітент (довірена особа)
______________________________
______________________________ ____________________________
(підпис) (прізвище, ініціали, підпис)
Зниження ціни проведене ___ __________ 20___ р.
Ціна продажу після зниження _________________________________
(цифрами і словами)
Розмір комісійної винагороди _____________________
(цифрами і словами)
Сума коштів для виплати комітенту ___________________________
(цифрами і словами)
Члени комісії
______________________________ Комітент (довірена особа)
______________________________
______________________________ ____________________________
(прізвище, ініціали, підпис) (підпис)
Додаток 4
до Порядку
ЖУРНАЛ
обліку надходження і реалізації або передачі для реалізації тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів та їх складових частин, що мають ідентифікаційні номери, виданих довідок-рахунків, актів приймання-передачі, біржових угод і номерних знаків "Транзит"
-----------------------------------------------------------------------------------
| Дата | Серія, | Машина, | Підстави |Поперед-| Виданий | Власник, |Покупець/ |
| надхо- | номер | складова |для видачі | ній |номерний |продавець |отримувач |
| дження,|довідки-| частина | довідки- |номерний| знак |(прізвище,|(прізвище,|
|продажу/|рахунка,| (марка, | рахунка, | знак |"Транзит"| ім'я, по | ім'я, по |
|передачі| акта |заводський| акта | | |батькові, |батькові, |
| | прий- | номер, |прийняття- | | | адреса, | адреса, |
| | няття | номер | передачі, | | |паспортні |паспортні |
| |передачі| двигуна, | біржової | | | дані, | дані, |
| | | рік | угоди | | | підпис | підпис |
| | | випуску, | (митна | | | особи) | особи) |
| | | колір) |декларація,| | | | |
| | | | свідоцтво | | | | |
| | | | про | | | | |
| | | |реєстрацію | | | | |
| | | | тощо, ким | | | | |
| | | | видано, | | | | |
| | | | дата | | | | |
| | | | видачі) | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
( Порядок доповнено додатком 4 згідно з Постановою КМ N 955 від 20.10.2010 )
Додаток 5
до Порядку
АКТ
приймання-передачі тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів та їх складових частин, що мають ідентифікаційні номери
Суб'єкт господарювання ______________________________________
(найменування суб'єкта господарювання,
__________________________________________________________________
його філії або уповноваженого дилера, реєстраційний номер)
передав (повернув), а суб'єкт господарювання _____________________
(найменування суб'єкта
__________________________________________________________________
господарювання, його філії або уповноваженого дилера,
__________________________________________________________________
реєстраційний номер)
отримав машини або їх складові частини, що мають ідентифікаційні
номери, що призначаються для реалізації
------------------------------------------------------------------
| Марка | Модель | Рік виготовлення | Заводський номер |Примітка |
| | | | (шасі, рами) | |
------------------------------------------------------------------
На підставі дилерського договору N ___ від __ ______ 20 __ р.
Зазначені в акті машини або їх складові частини, що мають
ідентифікаційні номери:
Передав Отримав
_____________________________ _____________________________
(підпис, прізвище та ініціали (підпис, прізвище та ініціали
_____________________________ _____________________________
відповідальної особи) відповідальної особи)
М.П. М.П.
( Порядок доповнено додатком 5 згідно з Постановою КМ N 955 від 20.10.2010; із змінами, внесеними згідно з Постановою КМ N 1115 від 20.10.2011 )
Додаток 6
до Порядку
__________________________________________________________________
(найменування суб'єкта господарювання)
__________________________________________________________________
(місцезнаходження, телефон/факс)
__________________________________________________________________
(ідентифікаційний код згідно з ЄДРПОУ)
_________________________________________________________________
(поточний рахунок у банку, МФО)
АКТ N __________
технічного стану тракторів, самохідних шасі, самохідних сільськогосподарських, дорожньо-будівельних і меліоративних машин, сільськогосподарської техніки, інших механізмів або їх складових частин, що мають ідентифікаційні номери
Комісія комісіонера ________________________________________,
(найменування посади)
а також комітент _________________________________________________
(для фізичної особи - прізвище, ім'я, по батькові,
__________________________________________________________________
паспортні дані (серія, номер, коли і ким виданий, місце
проживання), ідентифікаційний номер;
__________________________________________________________________
для юридичної особи - найменування, ідентифікаційний код,
організаційно-правова форма,
__________________________________________________________________
місцезнаходження, прізвище, ім'я, по батькові, посада
представника)
провели огляд технічного стану і комплектності та оцінку машини
або її складової частини, що має ідентифікаційний номер,
або представник комітента, який діє згідно з дорученням N ________
від _________ 20 ____, виданим __________________________________,
провели огляд технічного стану і комплектності та оцінку машини
або її складової частини, що має ідентифікаційний номер, _________
(марка і
модель)
__________________________________________________________________
(номер свідоцтва про реєстрацію)
__________________, __________________, __________________
(двигун) (заводський номер) (рік випуску)
__________________________________________________________________
(наробіток згідно з показниками лічильника в мотогодинах)
__________________________________________________________________
(зовнішній стан із зазначенням дефектів)
__________________________________________________________________
(номер двигуна)
__________________________________________________________________
(ходова частина)
__________________________________________________________________
(коробка передач і зчеплення)
__________________________________________________________________
(кермо)
__________________________________________________________________
(комплектність і стан електроприладів)
__________________________________________________________________
(наявність і стан системи живлення)
__________________________________________________________________
(наявність і стан системи охолодження)
__________________________________________________________________
(акумуляторна батарея)
__________________________________________________________________
(гальмова система)
__________________________________________________________________
(укомплектованість салону)
__________________________________________________________________
(укомплектованість інструментів, запчастин)
Висновок про технічний стан машини або її складової частини,
що має ідентифікаційний номер ____________________________________
__________________________________________________________________
Відсоток зносу ______________________________________________
(цифрами і словами)
Ціна продажу ________________________________________________
(цифрами і словами)
Розмір комісійної винагороди ________________________________
(у відсотках, сума цифрами
і словами)
Сума коштів для виплати комітенту ___________________________
(цифрами і словами)
Члени комісії Комітент (довірена особа)
________________________________
________________________________
________________________________ ______________________________
(підпис) (прізвище, ініціали, підпис)
Зниження ціни проведене ___ ___________ 20___ р.
Ціна продажу після зниження _________________________________
(цифрами і словами)
Розмір комісійної винагороди ________________________________
(цифрами і словами)
Сума коштів для виплати комітенту ___________________________
(цифрами і словами)
Члени комісії Комітент (довірена особа)
________________________________
________________________________
________________________________ ______________________________
(підпис) (прізвище, ініціали, підпис)
( Порядок доповнено додатком 6 згідно з Постановою КМ N 955 від 20.10.2010 )
