------------------------------------------------------------------
|--- --- |
|--- право власності --- право постійного користування |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові | |
|фізичної особи/найменування | |
|юридичної особи | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Громадянство: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дані про документ, що посвідчує | |
|особу: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер облікової | |
|картки платника податків або | |
|ідентифікаційний номер фізичної | |
|особи/код згідно з ЄДРПОУ або | |
|податковий номер юридичної особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Місце проживання/місцезнаходження | |
|(у тому числі для нерезидентів - | |
|країна реєстрації): | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Частка у спільній власності: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про підставу виникнення права
------------------------------------------------------------------
|Назва документа та найменування | |
|органу, яким прийнято документ: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата прийняття/підписання | |
|документа: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер документа: | |
------------------------------------------------------------------
---
Відомості про нотаріальне посвідчення: --- посвідчено
---
--- не посвідчено
------------------------------------------------------------------
|Дата нотаріального посвідчення: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер запису в реєстрі для | |
|реєстрації нотаріальних дій: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали нотаріуса, | |
|нотаріальний округ/найменування | |
|державної нотаріальної контори/ | |
|державного нотаріального архіву: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про документ, що посвідчує право
------------------------------------------------------------------
|--- державний акт на право |--- цивільно-правовий |
|--- власності |--- договір щодо відчуження |
| | земельної ділянки |
|-----------------------------------+----------------------------|
|--- державний акт на право |--- свідоцтво про право |
|--- постійного користування |--- на спадщину |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Державний|Серія і номер акта та | |
|акт |додатків до нього: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Дата державної | |
| |реєстрації: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Реєстраційний номер: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Найменування органу, який| |
| |зареєстрував акт: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Посада, прізвище та | |
| |ініціали особи, яка | |
| |зареєструвала акт: | |
|---------+-------------------------+----------------------------|
|Цивільно-|Назва документа: | |
|правовий |-------------------------+----------------------------|
|договір/ |Дата підписання | |
|свідоцтво|документа: | |
|про право|-------------------------+----------------------------|
|на |Номер документа: | |
|спадщину |-------------------------+----------------------------|
| |Дата нотаріального | |
| |посвідчення: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Номер запису в реєстрі | |
| |для реєстрації | |
| |нотаріальних дій: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Прізвище та ініціали | |
| |нотаріуса, нотаріальний | |
| |округ/найменування | |
| |державної нотаріальної | |
| |контори/державного | |
| |нотаріального архіву: | |
|---------+-------------------------+----------------------------|
|Відмітка |Дата: | |
|про |-------------------------+----------------------------|
|реєстра- |Реєстраційний номер: | |
|цію права|-------------------------+----------------------------|
|власності|Найменування органу, який| |
| |зробив відмітку: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Посада особи, яка зробила| |
| |відмітку: | |
| |-------------------------+----------------------------|
| |Підпис, прізвище та | |
| |ініціали особи, яка | |
| |зробила відмітку: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Із записом ознайомлений:
------------------------------------------------------------------
|Підпис, прізвище та ініціали | |
|власника/користувача/ | |
|уповноваженої особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реквізити довіреності | |
|уповноваженої особи: | |
------------------------------------------------------------------
--- ---
Відомості про: --- зміни запису; --- скасування запису;
---
--- поновлення запису
------------------------------------------------------------------
|Дата внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Суть змін: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підстава внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка внесла зміни/ | |
|скасувала/поновила запис: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підпис, прізвище та ініціали особи,| |
|яка внесла зміни/скасувала/поновила| |
|запис: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Аркуш N _________
Кадастровий номер земельної ділянки: ________________________
РОЗДІЛ 3.
ЗЕМЕЛЬНА ДІЛЯНКА. ПРАВО ВЛАСНОСТІ, ПОСТІЙНОГО КОРИСТУВАННЯ
ЗАПИС ПРО ПРИПИНЕННЯ ПРАВА
від ____ _____________ 20___ р. N _________
Власники (користувачі)
------------------------------------------------------------------
|--- --- |
|--- право власності --- право постійного користування |
|----------------------------------------------------------------|
|Прізвище, ім'я, по батькові | |
|фізичної особи/найменування | |
|юридичної особи | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Громадянство: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дані про документ, що | |
|посвідчує особу: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер облікової | |
|картки платника податків або | |
|ідентифікаційний номер фізичної | |
|особи/код згідно з ЄДРПОУ або | |
|податковий номер юридичної особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Місце проживання/місцезнаходження | |
|(у тому числі для нерезидентів - | |
|країна реєстрації): | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Частка у спільній власності: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про підставу припинення права
------------------------------------------------------------------
|Назва документа та найменування | |
|органу, яким прийнято документ: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата прийняття/підписання | |
|документа: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер документа: | |
|----------------------------------------------------------------|
| --- --- |
|Відомості про нотаріальне посвідчення: --- посвідчено --- не |
|посвідчено |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата нотаріального посвідчення: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер запису в реєстрі для | |
|реєстрації нотаріальних дій: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали нотаріуса, | |
|нотаріальний округ/найменування | |
|державної нотаріальної контори/ | |
|державного нотаріального архіву: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка внесла відомості:| |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підпис, прізвище та ініціали особи,| |
|яка внесла відомості: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
--- ---
Відомості про: --- зміни запису; --- скасування запису;
---
--- поновлення запису
------------------------------------------------------------------
|Дата внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Суть змін: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підстава внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка внесла зміни/ | |
|скасувала/поновила запис: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підпис, прізвище та ініціали особи,| |
|яка внесла зміни/скасувала/ | |
|поновила запис: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Аркуш N _________
Кадастровий номер земельної ділянки: ________________________
РОЗДІЛ 4.
ЗЕМЕЛЬНА ДІЛЯНКА. ОРЕНДА, СУБОРЕНДА
ЗАПИС ПРО ДОГОВІР ОРЕНДИ ЗЕМЕЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ
від ____ _________ 20 ___ р. N _____
------------------------------------------------------------------
|Площа, що передана в оренду, | |
|гектарів: | |
------------------------------------------------------------------
Орендодавець (орендодавці)
------------------------------------------------------------------
|Прізвище, ім'я, по батькові | |
|фізичної особи/найменування | |
|юридичної особи | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Громадянство: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дані про документ, що посвідчує | |
|особу: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер облікової | |
|картки платника податків або | |
|ідентифікаційний номер фізичної | |
|особи/код згідно з ЄДРПОУ або | |
|податковий номер юридичної особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Місце проживання/ | |
|місцезнаходження (у тому числі | |
|для нерезидентів - країна | |
|реєстрації): | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Частка у спільній власності: | |
------------------------------------------------------------------
Орендар (орендарі)
------------------------------------------------------------------
|Прізвище, ім'я, по батькові | |
|фізичної особи/найменування | |
|юридичної особи | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Громадянство: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дані про документ, що посвідчує | |
|особу: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер облікової | |
|картки платника податків або | |
|ідентифікаційний номер фізичної | |
|особи/код згідно з ЄДРПОУ або | |
|податковий номер юридичної особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Місце проживання/місцезнаходження | |
|(у тому числі для нерезидентів - | |
|країна реєстрації): | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про підставу виникнення права
------------------------------------------------------------------
|Найменування органу, яким прийнято | |
|документ: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата прийняття/підписання | |
|документа: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер документа: | |
|----------------------------------------------------------------|
| --- --- |
|Відомості про нотаріальне посвідчення: --- посвідчено --- не |
|посвідчено |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата нотаріального посвідчення: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер запису в реєстрі для | |
|реєстрації нотаріальних дій: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали нотаріуса, | |
|нотаріальний округ/найменування | |
|державної нотаріальної контори/ | |
|державного нотаріального архіву: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про договір оренди земельної ділянки
------------------------------------------------------------------
|Дата підписання: |Номер договору: |Строк дії: до |
|----------------------------------------------------------------|
| --- --- |
|Відомості про нотаріальне посвідчення: --- посвідчено --- не |
|посвідчено |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата нотаріального посвідчення: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер запису в реєстрі для | |
|реєстрації нотаріальних дій: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали нотаріуса, | |
|нотаріальний округ/найменування | |
|державної нотаріальної контори/ | |
|державного нотаріального архіву: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про державну реєстрацію
договору оренди земельної ділянки
------------------------------------------------------------------
|Найменування органу, що | |
|зареєстрував договір: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата державної реєстрації: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка зареєструвала | |
|договір: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали особи, яка | |
|зареєструвала договір: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Із записом ознайомлений:
------------------------------------------------------------------
|Підпис, прізвище та ініціали | |
|власника/користувача/ | |
|уповноваженої особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реквізити довіреності | |
|уповноваженої особи: | |
------------------------------------------------------------------
--- ---
Відомості про: --- зміни запису; --- скасування запису;
---
--- поновлення запису
------------------------------------------------------------------
|Дата внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Суть змін: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підстава внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка внесла | |
|зміни/скасувала/поновила запис: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підпис, прізвище та ініціали особи,| |
|яка внесла зміни/скасувала/поновила| |
|запис: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Аркуш N _________
Кадастровий номер земельної ділянки: ________________________
РОЗДІЛ 4.
ЗЕМЕЛЬНА ДІЛЯНКА. ОРЕНДА, СУБОРЕНДА
ЗАПИС ПРО ДОСТРОКОВЕ ПРИПИНЕННЯ ДІЇ
ДОГОВОРУ ОРЕНДИ ЗЕМЕЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ
від ____ _____________ 20___ р. N ________
Відомості про договір оренди земельної ділянки
------------------------------------------------------------------
|Дата підписання: |Номер договору: |Строк дії: до |
|----------------------------------------------------------------|
| --- --- |
|Відомості про нотаріальне посвідчення: --- посвідчено --- не |
|посвідчено |
|----------------------------------------------------------------|
|Дата нотаріального посвідчення: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер запису в реєстрі для | |
|реєстрації нотаріальних дій: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали нотаріуса, | |
|нотаріальний округ/найменування | |
|державної нотаріальної контори/ | |
|державного нотаріального архіву: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата державної реєстрації: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка зареєструвала | |
|договір: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали особи, яка | |
|зареєструвала договір: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про підставу дострокового припинення
дії договору оренди земельної ділянки
------------------------------------------------------------------
|Назва документа та найменування | |
|органу, яким прийнято документ: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата прийняття/підписання | |
|документа: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер документа: | |
|----------------------------------------------------------------|
|Відомості |Відомості про нотаріальне посвідчення: |
|про |--- --- |
|договір |--- посвідчено --- не посвідчено |
|про |-----------------------------------------------------|
|дострокове|Дата нотаріального | |
|припинення|посвідчення: | |
|дії |------------------------+----------------------------|
|договору |Номер запису в реєстрі | |
|оренди |для реєстрації | |
| |нотаріальних дій: | |
| |------------------------+----------------------------|
| |Прізвище та ініціали | |
| |нотаріуса, нотаріальний | |
| |округ/найменування | |
| |державної нотаріальної | |
| |контори/державного | |
| |нотаріального архіву: | |
| |------------------------+----------------------------|
| |Орган, що зареєстрував | |
| |договір: | |
| |------------------------+----------------------------|
| |Дата державної | |
| |реєстрації: | |
| |------------------------+----------------------------|
| |Реєстраційний номер: | |
| |------------------------+----------------------------|
| |Посада особи, яка | |
| |зареєструвала договір: | |
| |------------------------+----------------------------|
| |Прізвище та ініціали | |
| |особи, яка зареєструвала| |
| |договір/додатковий | |
| |договір: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка внесла відомості:| |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підпис, прізвище і ініціали особи, | |
|яка внесла відомості: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
--- ---
Відомості про: --- зміни запису; --- скасування запису;
---
--- поновлення запису
------------------------------------------------------------------
|Дата внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Суть змін: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підстава внесення змін/скасування/ | |
|поновлення запису: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка внесла зміни/ | |
|скасувала/поновила запис: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Підпис, прізвище та ініціали особи,| |
|яка внесла зміни/скасувала/ | |
|поновила запис: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Аркуш N _________
Кадастровий номер земельної ділянки: ________________________
РОЗДІЛ 4.
ЗЕМЕЛЬНА ДІЛЯНКА. ОРЕНДА, СУБОРЕНДА
ЗАПИС ПРО ДОГОВІР СУБОРЕНДИ ЗЕМЕЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ
від ___ _____________ 20___р. N ________
------------------------------------------------------------------
|Площа, що передана в суборенду, | |
|гектарів: | |
------------------------------------------------------------------
Орендар (орендарі)
------------------------------------------------------------------
|Прізвище, ім'я, по батькові | |
|фізичної особи/найменування | |
|юридичної особи | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Громадянство: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дані про документ, що посвідчує | |
|особу: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер облікової | |
|картки платника податків або | |
|ідентифікаційний номер фізичної | |
|особи/код згідно з ЄДРПОУ або | |
|податковий номер юридичної особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Місце проживання/місцезнаходження | |
|(у тому числі для нерезидентів - | |
|країна реєстрації): | |
------------------------------------------------------------------
Суборендар (суборендарі)
------------------------------------------------------------------
|Прізвище, ім'я, по батькові | |
|фізичної особи/найменування | |
|юридичної особи | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Громадянство: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дані про документ, що посвідчує | |
|особу: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер облікової | |
|картки платника податків або | |
|ідентифікаційний номер фізичної | |
|особи/код згідно з ЄДРПОУ або | |
|податковий номер юридичної особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Місце проживання/місцезнаходження | |
|(у тому числі для нерезидентів - | |
|країна реєстрації): | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про договір суборенди земельної ділянки
------------------------------------------------------------------
|Дата підписання: |Номер договору: |Строк дії: до |
------------------------------------------------------------------
---
Відомості про нотаріальне посвідчення: --- посвідчено
---
--- не посвідчено
------------------------------------------------------------------
|Дата нотаріального посвідчення: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Номер запису в реєстрі для | |
|реєстрації нотаріальних дій: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали нотаріуса, | |
|нотаріальний округ/найменування | |
|державної нотаріальної контори/ | |
|державного нотаріального архіву: | |
------------------------------------------------------------------
Відомості про державну реєстрацію
договору суборенди земельної ділянки
------------------------------------------------------------------
|Орган, що зареєстрував договір: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Дата державної реєстрації: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реєстраційний номер: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Посада особи, яка зареєструвала | |
|договір: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Прізвище та ініціали посадової | |
|особи, яка зареєструвала договір: | |
------------------------------------------------------------------
М.П.
Із записом ознайомлений:
------------------------------------------------------------------
|Підпис, прізвище та ініціали | |
|власника/користувача/уповноваженої | |
|особи: | |
|-----------------------------------+----------------------------|
|Реквізити довіреності | |
|уповноваженої особи: | |
------------------------------------------------------------------
--- ---
Відомості про: --- зміни запису; --- скасування запису;
---
--- поновлення запису
------------------------------------------------------------------