10. Участь у:
а) бойових діях _____________________________________________
__________________________________________________________________
(указати серію і номер посвідчення, коли і ким видане)
б) ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС ______________________
__________________________________________________________________
(указати серію, номер і категорію посвідчення,
коли і ким видане)
11. Проживання в зоні радіоактивного забруднення ____________
__________________________________________________________________
(указати серію, номер і категорію посвідчення, коли і ким видане)
12. Чи є сиротою, дитиною працівника ОВС, який загинув при
виконанні службових обов'язків ___________________________________
__________________________________________________________________
13. Наявність спортивного розряду, з яких видів спорту ______
__________________________________________________________________
14. Хто з близьких родичів перебуває(вав) на службі в органах
(військах) МВС ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(указати прізвище, ім'я та по батькові родича,
його звання та останню посаду)
15. Відомості про навчання в спеціалізованих класах, ліцеях
юридичного профілю, а також проведену профорієнтаційну роботу в
ОВС за профілем майбутньої спеціалізації _________________________
__________________________________________________________________
(указати, де, ким проводилися навчання
чи профорієнтаційна робота і кількість годин)
16. Місце постійного проживання та телефон кандидата на
навчання _________________________________________________________
17. БЛИЗЬКІ РОДИЧІ
(дружина, чоловік, діти, батьки,
вітчим, мачуха, брати, сестри)
------------------------------------------------------------------
| Ступінь | Прізвище, |Дата і місце|Місце роботи| Місце |
| родинних | ім'я | народження | посада | постійного |
| зв'язків | та по | | |проживання і|
| | батькові | | | номер |
| | | | | телефону |
|------------+------------+------------+------------+------------|
| | | | | |
|------------+------------+------------+------------+------------|
| | | | | |
|------------+------------+------------+------------+------------|
| | | | | |
|------------+------------+------------+------------+------------|
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
18. ТРУДОВА ДІЯЛЬНІСТЬ
------------------------------------------------------------------
| Місяць, рік | Місце роботи (навчання, |Посада|
|------------------------|служба у Збройних Силах України)| |
|призначення| звільнення | | |
| (вступу) |(закінчення)| | |
|-----------+------------+--------------------------------+------|
| | | | |
|-----------+------------+--------------------------------+------|
| | | | |
------------------------------------------------------------------
________________________ 20 року Особистий підпис кандидата ____
(дата заповнення анкети)
Заступник начальника відділу
(управління) кадрового
забезпечення ГУМВС, УМВС,
УМВС на залізничному
транспорті _________________
____________________________
_________________ 20___ року
М.П.
Додаток 4
до Правил відбору та прийому
до вищих навчальних закладів
Міністерства внутрішніх
справ України
ПРОТОКОЛ
засідання приймальної комісії
_______________________________
(назва навчального закладу)
Комісія у складі: ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(посада, звання, прізвище,
ім'я та по батькові членів комісії)
розглянувши на своєму засіданні подані матеріали, ВИРІШИЛА:
------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування органу внутрішніх справ,|Рішення комісії щодо|
| | прізвище, ім'я та по батькові |прийому на навчання |
| | абітурієнта, рік його народження, | |
| | освіта та кількість набраних балів | |
|-----+-------------------------------------+--------------------|
| 1 | 2 | 3 |
|-----+-------------------------------------+--------------------|
| | | |
|-----+-------------------------------------+--------------------|
| | | |
------------------------------------------------------------------
Голова комісії __________ __________ ______________________
(звання) (підпис) (ініціали, прізвище)
Члени комісії: __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
(звання, підписи, прізвища, ініціали)
Додаток 5
до Правил відбору та прийому
до вищих навчальних закладів
Міністерства внутрішніх
справ України
Штамп вищого
навчального закладу
___________ 20___ року N ____
ДОВІДКА
Видана гр. __________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
про те, що він(вона) вступав(ла) до _________________________
__________________________________________________________________
(назва навчального закладу)
на __________________________________________________________
(спеціальність)
і за підсумками вступних випробувань отримав(ла) такі результати:
------------------------------------------------------------------
|N з/п | Дисципліна, з якої | Дата |Кількість балів|
| | складалося вступне | складання | |
| | випробування | випробування | |
|------+--------------------+--------------------+---------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
------------------------------------------------------------------
Гр. _________________________________________________________
не зарахований (на) до навчального закладу як такий (така),
що не пройшов(ла) за конкурсом.
Ректор (начальник) (підпис) (ініціали, прізвище)
Відповідальний секретар
приймальної комісії (підпис) (ініціали, прізвище)
Гербова печатка
вищого навчального закладу
Додаток 6
до Правил відбору та прийому
до вищих навчальних закладів
Міністерства внутрішніх
справ України
РЕКОМЕНДАЦІЯ
_____________________________________________________________
(назва органу внутрішніх справ,
вищого навчального закладу МВС)
Для вступу до магістратури __________________________________
(назва вищого навчального закладу)
Навчання за ________________________ формою (денною, заочною)
Спеціальністю ______________ і спеціалізацією _______________
__________________________________________________________________
Спеціальне звання, прізвище, ім'я та по батькові, дата
народження ______________________________________________________,
який(яка) обіймає посаду ____________________________________
Місце роботи ________________________________________________
Характеристика (може бути викладена на окремому аркуші) _____
__________________________________________________________________
(відображення службової діяльності та фактичних результатів
роботи, наявність заохочень, стягнень тощо)
Освіта ______________________________________________________
__________________________________________________________________
(назва навчального закладу, у якому році закінчив(ла),
за денною чи заочною формою,
чи має диплом з відзнакою, N диплома)
Стаж роботи в ОВС ___________________________________________
Стаж практичної роботи ______________________________________
Стаж роботи на посаді _______________________________________
Зарахований(а) до кадрового резерву для прийняття на посаду
__________________________________________________________________
(указати N наказу, дату зарахування до резерву)
Після успішного закінчення магістратури _____________________
__________________________________________________________________
(назва навчального закладу)
випускник(иця) буде призначений(а) на посаду ________________
__________________________________________________________________
(указати, на яку конкретну посаду буде призначено випускника)
Рекомендація є підставою для персонального розподілу випускника(иці) на зазначену в цій рекомендації посаду.
------------------------------------------------------------------
|Керівник структурного підрозділу|ПОГОДЖЕНО(*) __________________|
|МВС, ГУМВС, УМВС, УМВС на |(посада звання, прізвище |
|залізничному транспорті, ректор |(керівник органу (підрозділу), |
|(начальник) вищого навчального |ім'я та по батькові) за місцем |
|закладу МВС, що надає |персонального розподілу |
|рекомендацію |випускника) |
| | |
|М.П. Підпис ______________ |М.П. Підпис ____________ |
| | |
|Дата ________________ |Дата _______________ |
------------------------------------------------------------------
_______________
(*) Погоджується тільки стосовно випускників вищих навчальних закладів МВС (далі - ВНЗ), які навчаються на відмінно та рекомендовані вченими радами ВНЗ на навчання в магістратурі.
