| 2 | 497 |Лейтенант Ткач Іван|Гадячський РВК |18.12.2007 |Відмовлено в | |
| | |Петрович, | | |пенсії | |
| | |дружина Ткач Тетяна| | |22.12.2007 | |
| | |Олексіївна | | | | |
|---+--------+-------------------+-------------------+-----------+-------------+-----------|
| 3 | 523 |Ст. лейтенант Крас |Наказ поступив |30.12.2007 |Встановлено, | |
| | |Ігор Ярославович, |1.12.2006 | |що дружина | |
| | |дружина Крас |Копія напр. до | |уклала другий| |
| | |Наталія Вадимівна |Янівського РВК | |шлюб, а інших| |
| | | |05.12.2006 | |членів сім'ї | |
| | | | | |немає | |
--------------------------------------------------------------------------------------------
Додаток 6
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Обліковий N_________________
Пенсійна справа (у відділі
Пенсійного фонду) N_________
N суміжних пенсійних справ
____________________________
АЛФАВІТНА КАРТКА
1.__________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові військовослужбовця)
2. Пенсія призначена або відмовлено в пенсії:
за вислугою років, по інвалідності, у разі втрати годувальника -
батькам, дружині (чоловіку), дітям, братам, сестрам і онукам
(підкреслити і вказати прізвище, ім'я та по батькові одержувача
пенсії з числа членів сім'ї військовослужбовця) __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Відмітки про припинення або поновлення виплати пенсії, про
пересилку або надходження пенсійної справи (облікової картки)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Додаток 7
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Зразок
СПИСОК
військовослужбовців, які стали інвалідами при виконанні обов'язків військової служби у складі українських миротворчих контингентів
-------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Прізвище, ім'я, | Дата | Домашня | Група | Строк | Дата зміни | Розмір |
|з/п| по батькові |поранення,| адреса |інвалідності|інвалідності| групи |виплаченої|
| |військовослужбовця|контузії, | | | |інвалідності|страхової |
| | | травми | | | | (протягом | суми |
| | | або | | | |одного року)| |
| | | каліцтва | | | | | |
|---+------------------+----------+-----------+------------+------------+------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+------------------+----------+-----------+------------+------------+------------+----------|
|1 |Іванов Ігор | 9 січня |Одеська | III група | до | Не | Не |
| |Миколайович |2005 року |обл., | з 15 липня |1 липня 2006|змінювалась |отримував |
| | | |м. Болград,| 2005 року | року | | |
| | | |вул. 25 | | | | |
| | | |Чапаївської| | | | |
| | | |дивізії, | | | | |
| | | |буд. 30, | | | | |
| | | |кв. 14 | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
(військовий комісар)
М.П.
Додаток 8
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Зразок
СПИСОК
військовослужбовців, які загинули при виконанні обов'язків військової служби у складі українського миротворчого контингенту в Республіці Ірак
--------------------------------------------------------------------------------------------------
| N |Прізвище, ім'я, по | Дата |Прізвище, | Домашня | Члени |Розмір| Розмір |Примітка|
|з/п| батькові |загибелі | ім'я, | адреса | сім'ї, |пенсії| страхової | |
| |військовослужбовця,|(смерті) | по |отримувача| яким |(грн.)| суми | |
| | військове звання | | батькові | пенсії |призначена| | | |
| | | |отримувача| |пенсія, та| | | |
| | | | пенсії | | дата їх | | | |
| | | | | |народження| | | |
|---+-------------------+---------+----------+----------+----------+------+-------------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---+-------------------+---------+----------+----------+----------+------+-------------+--------|
| 1 |Бондаренко Олексій | 18 |мати: | м. |мати: | 550 | Не | |
| |Вікторович капітан |листопада|Бондаренко|Запоріжжя,|Бондаренко| |виплачувалась| |
| | |2003 року|Надія |вул. Ниж- |Надія | | | |
| | | |Миколаївна|ня, 5 |Миколаївна| | | |
| | | | | |1944 р.н. | | Не | |
| | | |батько: | м. |батько: |559,9 |виплачувалась| |
| | | |Бондаренко|Запоріжжя,|Бондаренко| | | |
| | | |Віктор |вул. Ниж- |Віктор | | | |
| | | |Максимов. |ня, 5 |Максимович| | | |
| | | | | |1938 р.н. | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
(військовий комісар)
М.П.
Додаток 9
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Командиру військової частини
____________________________
від ________________________
(прізвище, ім'я та по
батькові,
____________________________
місце проживання)
____________________________
ідентифікаційний номер
____________________________
ЗАЯВА
Прошу Вас виплатити мені одноразову грошову допомогу у
зв'язку із загибеллю (смертю)
__________________________________________________________________
(указуються родинне відношення, військове звання, прізвище, ім'я
__________________________________________________________________
та по батькові військовослужбовця)
Виплату прошу здійснити через _______________________________
__________________________________________________________________
(указуються назва та реквізити банку, номер рахунка)
До заяви додаю такі документи (згідно з п. 4 Порядку виплати допомоги):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"____" ________________ 20_____ р. Підпис ______________
Додаток 10
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Командиру військової частини
____________________________
від ________________________
(прізвище, ім'я та по
батькові,
____________________________
місце проживання)
____________________________
ідентифікаційний номер
____________________________
ЗАЯВА
Прошу Вас виплатити мені одноразову грошову допомогу у
зв'язку із _______________________________________________________
__________________________________________________________________
(указується підстава для виплати: каліцтво/інвалідність,
зв'язок з проходженням/виконанням обов'язків військової служби)
__________________________________________________________________
Виплату прошу здійснити через _______________________________
__________________________________________________________________
(указуються назва та реквізити банку, номер рахунка)
__________________________________________________________________
До заяви додаю такі документи (згідно з п. 5 Порядку виплати
допомоги): _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"____" ________________ 20___ р. Підпис _____________
Додаток 11
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Штамп військової частини Директору Департаменту
(військового комісаріату) фінансів
Міністерства оборони України
(особовий рахунок
військової частини)
Відповідно до п. 9 постанови Кабінету Міністрів України від
21.02.2007 N 284 "Про затвердження Порядку та умов призначення і
виплати одноразової грошової допомоги у разі загибелі (смерті),
каліцтва або інвалідності військовослужбовців та інвалідності
осіб, звільнених з військової служби, що сталися у 2006 році"
подається висновок щодо можливості виплати одноразової грошової
допомоги ________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові військовослужбовця)
який отримав каліцтво/ визнаний інвалідом ___групи у 2006 році
до якого додаються документи.
Командування вважає, що _____________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
має право на отримання вказаної грошової допомоги в розмірі ______
місячного грошового забезпечення в сумі __________________________
(цифрами та словами)
_____________________________________ (______) грн.
Додаток:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
(військовий комісар)
М.П.
Додаток 12
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Штамп військової частини Директору Департаменту
(військового комісаріату) фінансів
Міністерства оборони України
(особовий рахунок
військової частини)
Відповідно до п. 9 постанови Кабінету Міністрів України від
21.02.2007 N 284 "Про затвердження Порядку та умов призначення і
виплати одноразової грошової допомоги у разі загибелі (смерті),
каліцтва або інвалідності військовослужбовців та інвалідності
осіб, звільнених з військової служби, що сталися у 2006 році"
подається висновок щодо можливості виплати одноразової грошової
допомоги членам сім'ї (утриманцям) _______________________________
_________________________________________________________________,
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові
військовослужбовця)
який загинув (помер) під час виконання обов'язків військової
служби.
На підставі поданих документів командування вважає, що члени сім'ї
або утриманці, а саме:
1. __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
2. __________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові)
мають право на одержання рівними частками вказаної грошової
допомоги в розмірі десятирічного грошового забезпечення загиблого
(померлого) військовослужбовця в сумі _____грн. (_________________
_____________________________________________________________грн).
(цифрами та словами)
Додаток:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
(військовий комісар)
М.П.
Додаток 13
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
Штамп військової частини Директору Департаменту
(військового комісаріату) фінансів
Міністерства оборони України
ДОВІДКА
Про розмір грошового забезпечення ___________________________
__________________________________________________________________
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові
військовослужбовця)
за останньою посадою, яку він займав на день смерті
(звільнення/встановлення інвалідності/отримання каліцтва)
(залишити необхідне),
для виплати одноразової грошової допомоги, передбаченої постановою
Кабінету Міністрів України від 21 лютого 2007 року N 284 "Про
затвердження Порядку та умов призначення і виплати одноразової
грошової допомоги у разі загибелі (смерті), каліцтва або
інвалідності військовослужбовців та інвалідності осіб, звільнених
з військової служби, що сталися у 2006 році".
------------------------------------------------------------------
|Види грошового забезпечення |Розмір (грн.) |
|-------------------------------------------+--------------------|
|оклад за військовим званням | |
|-------------------------------------------+--------------------|
|посадовий оклад | |
|-------------------------------------------+--------------------|
|відсоткова надбавка за вислугу років | |
|-------------------------------------------+--------------------|
|100-відсоткова надбавка | |
|-------------------------------------------+--------------------|
|Усього | |
------------------------------------------------------------------
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
(військовий комісар)
Начальник
фінансово-економічної
служби (підпис) (прізвище, ініціали)
М.П.
Додаток 14
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ
НАКАЗ командира військової частини _____
"___"_______20___р. N ______
Про виплату грошової допомоги
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові військовослужбовця)
отримав каліцтво/визнаний інвалідом ___групи внаслідок ___________
__________________________________________________________________
(причина та зв'язок з виконанням обов'язків військової служби)
та має право на одноразову грошову допомогу в розмірі _____
місячного грошового забезпечення.
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 21.02.2007 N 284 "Про затвердження Порядку та умов призначення і виплати одноразової грошової допомоги у разі загибелі (смерті), каліцтва або інвалідності військовослужбовців та інвалідності осіб, звільнених з військової служби, що сталися у 2006 році" та довідки МСЕК N _____ від ______, виданої _______________________ медико-соціальною експертною комісією,
НАКАЗУЮ:
1. Начальнику фінансово-економічної служби кошти, отримані
для виплати одноразової грошової допомоги, перерахувати
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові військовослужбовця)
на рахунок N ______________________ у відділенні _________________
банку в сумі ________________________(______) грн.
(цифрами та словами)
2. Начальнику фінансово-економічної служби повідомити
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові військовослужбовця)
про перерахування йому одноразової грошової допомоги.
3. Начальнику штабу надіслати витяг з цього наказу до органу,
через який здійснюється фінансування цієї виплати.
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
Додаток 15
до Положення про організацію
в Міністерстві оборони
України роботи з обчислення
вислуги років
для призначення пенсій
військовослужбовцям
і соціального забезпечення
осіб, звільнених
з військової служби,
та членів їх сімей
МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ УКРАЇНИ
НАКАЗ командира військової частини _____
"___"_______20___р. N ______
Про виплату грошової допомоги членам сім'ї (утриманцям)
_________________________________________________________________,
(військове звання, прізвище, ім'я та по батькові
військовослужбовця)
який загинув (помер) унаслідок __________________________________:
(причина та зв'язок з виконанням обов'язків військової служби)
1.__________________________________________________________,
(прізвище, ім'я та по батькові, родинний зв'язок)
2.______________________________________________________, які
(прізвище, ім'я та по батькові, родинний зв'язок)
мають право на одноразову грошову допомогу в розмірі десятирічного
грошового забезпечення загиблого (померлого) військовослужбовця.
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від
21.02.2007 N 284 "Про затвердження Порядку та умов призначення і
виплати одноразової грошової допомоги у разі загибелі (смерті),
каліцтва або інвалідності військовослужбовців та інвалідності
осіб, звільнених з військової служби, що сталися у 2006 році",
свідоцтва про смерть N______ від ______________, виданого ________
_________________________________________________________________,
(назва органу, який видав свідоцтво)
наказу командира в/ч ______N_____ від ___________ про виключення
із списків особового складу Н А К А З У Ю:
1. Начальнику фінансово-економічної служби кошти, отримані
для виплати одноразової грошової допомоги, перерахувати
1) _______________________________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові члена сім'ї або утриманця)
на рахунок N ____ у відділенні ____________ банку в сумі ____ грн.
(___________________________________________________________грн.).
(цифрами та словами)
2) ________________________________________ на рахунок N ______ у
відділенні _____________________ банку в сумі ___грн (_______грн).
2. Начальнику фінансово-економічної служби повідомити
_______________________________ та _______________________________
про перерахування їм належної частини одноразової грошової допомоги.
Командир військової частини (підпис) (прізвище, ініціали)
(військовий комісар)