Про затвердження Правил медичної сертифікації авіаційного персоналу, крім членів льотного екіпажу

16.2. Особлива увага повинна приділятися:

психічним симптомам;

розладам настрою;

розладам особистості, особливо коли вони досить серйозні і призвели до відкритих дій;

розумовому відхиленню та неврозам;

алкоголізму;

вживанню психотропних засобів чи інших речовин або зловживанню алкоголем, незалежно від наявності залежності.

16.3. Установлений стан викладений в підпункті 16.2 цих Правил, уключаючи психічні симптоми, є підставою для відмови. Питання про сертифікацію може бути розглянуте лише у разі, коли ВАМ установить, що первинний діагноз був невідповідним чи неточним або був зумовлений разовим токсичним випадком, але не раніше ніж через 3 місяці.

16.4. Установлений невроз є підставою для відмови.

16.5. Разовий випадок саморуйнівної дії чи неодноразові зовнішні прояви є підставою для відмови.

Питання про сертифікацію може бути розглянуте ВАМ після розгляду справи і проведення психологічного чи психіатричного огляду.

16.6. Звичне зловживання алкоголем та зловживання психотропними засобами, незалежно від наявності залежності, є підставою для відмови. Питання про сертифікацію може бути розглянуте ВАМ після:

двох років документального підтвердження тверезого способу життя;

проведення стаціонарного лікування протягом не менш як чотирьох тижнів;

проведення огляду спеціалістом з психіатрії;

обстеження крові на протязі трьох років.

16.7. Заявник, який виявляє нездатність до подолання стресу чи пов'язаних зі стресом проблем, повинен бути оцінений як непридатний.

17.1. Заявники або власники медичного сертифіката класу 3 не повинні мати клінічних діагнозів будь-яких неврологічних станів, гострих або хронічних, які очевидно можуть зашкодити безпечному користуванню пільгами свідоцтва, на отримання якого подається заявка.

17.2. Підставами для відмови є такий стан:

прогресуюче захворювання нервової системи;

епілепсія та інші конвульсивні розлади;

високий ступінь схильності до порушень церебральних функцій.

Якщо випадок судом мав конкретну нерецидивну причину, як травма чи токсин, він може бути прийнятним.

17.3. За умови проведення спеціалістом, прийнятим ВАМ, повного обстеження через шість місяців прийнятними можуть бути:

порушення чи втрата свідомості;

травма голови без втрати свідомості.

17.4. Електроенцефалографія повинна виконуватися при першому медичному огляді та у випадках минулих захворювань та при клінічних показах. Пароксизмальні відхилення на ЕЕГ є підставою для відмови. Разовий пароксизм, виявлений за допомогою ЕЕГ, може не бути підставою для відмови, якщо спеціаліст з неврології встановить, що він не є патологічним.

18.1. Заявники або власники медичного сертифіката класу 3 не повинні мати будь-яких вад функції очей або їхніх придатків, або будь-яких активних патологічних станів - вроджених або набутих, гострих або хронічних, або будь-яких наслідків хірургічних операцій на очах або травм, які очевидно можуть зашкодити безпечному користуванню пільгами свідоцтва, на отримання якого подається заявка.

18.2. Загальне офтальмологічне обстеження повинно проводитися при першому медичному огляді.

18.3. Періодичний огляд очей повинен становити частину оглядів, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифікатів.

18.4. Загальне офтальмологічне обстеження повинно проводитися при оглядах, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифіката з такою періодичністю:

один раз на 4 роки до виповнення 40 років;

один раз на 2 роки після виповнення 40 років.

19.1. Гострота дальнього зору з/або без корекції повинна бути 7/10 (6/9) або кращою для кожного ока окремо і визначатися за таблицями Снеллена або їх аналогами, а гострота бінокулярного зору повинна бути 10/10 (6/6) або кращою. Жодні обмеження не застосовуються для некоректованої гостроти зору.

19.2. Похибка рефракції визначається як відхилення від еметропічної рефракції ока, яке вимірюється в діоптріях на найбільш аметропічному меридіані. Рефракція повинна вимірюватися стандартними методами. Заявники повинні вважатися придатними з огляду на похибку рефракції, якщо вони відповідають таким вимогам:

під час першого огляду похибка рефракції не повинна перевищувати +4,0/-5,0 діоптрії;

під час оглядів, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифікатів, досвідчені заявники з похибкою рефракції до -6,0 діоптрій, які мають стабільний зір, відсутність значущих патологій, щодо яких розглянуто питання про застосування оптимального способу корекції, можуть вважатися придатними АМВ;

у заявників з похибкою рефракції, яка має астигматичний компонент, астигматизм не повинен перевищувати 4,0 діоптрії;

різниця похибок рефракції обох очей (анізометропія) не повинна перевищувати 2,0 діоптрії;

розвиток пресбіопії повинен перевірятися на кожному огляді, який проводиться з метою поновлення чи подовження сертифікатів;

заявники повинні бути спроможними читати п'ятий рядок (або його еквівалент) таблиці Паріно 2 N 5 для визначення гостроти зору на відстані 30-50 см та чотирнадцятий рядок (або його еквівалент) на відстані 100 см, з необхідною корекцією (Паріно 6 N 14).

19.3. Заявники зі значними дефектами бінокулярного зору повинні вважатися непридатними. Немає жодної вимоги до стереоскопічного тестування. При первинному обстеженні будь-який кандидат, який має монокулярний зір, повинен бути оголошений непридатним.

19.3.1. При продовженні строку чи поновленні сертифіката кандидат може бути оголошений придатним, якщо результати офтальмологічного огляду є задовільними і цей стан не виключає здатності цієї особи безпечним чином виконувати повноваження, передбачені її ліцензією/свідоцтвом.

19.3.2. Питання про прийнятність показників центрального зору на одне око нижче межі, передбаченої (АТС) 19, може бути розглянуте при сертифікації за класом 3, якщо поля бінокулярного зору є нормальними,а патологія, що є першопричиною, за результатами офтальмологічної оцінки, виконаної спеціалістом, визнаним ВАМ, є прийнятною.

19.4. Заявники з диплопією не повинні вважатися придатними. Обстеження форії визначає значущі відхилення у балансі м'язів очей. У разі потреби може бути виконане обстеження TNO. Проте, ненормальний результат не обов'язково є підставою для відмови.

19.5. Заявники з ненормальною косоокістю повинні вважатися непридатними.

19.6. Заявники з дисбалансом м'язів очей (гетерофорією), який перевищує (при вимірюванні зі звичайними засобами корекції, прописаними лікарем):

1-0 призмових діоптрій при гіперфорії на відстані 6 м;

6-0 призмових діоптрій при езофорії на відстані 6 м;

8-0 призмових діоптрій при екзофорії на відстані 6 м;

1-0 призмових діоптрій при гіперфорії на відстані 33 см;

6-0 призмових діоптрій при езофорії на відстані 33 см;

10-0 призмових діоптрій при екзофорії на відстані 33 см повинні вважатися непридатними, якщо запас сходження не достатній для попередження астенопії та диплопії.

19.7. Заявники з ненормальними полями зору повинні вважатися непридатними.

19.8. Якщо вимоги до зору задовольняються лише з використанням засобів корекції, то окуляри або контактні лінзи повинні забезпечувати оптимальну функцію зору та підходити для цілей управління повітряним рухом.

19.9. Корегувальні лінзи при використанні повинні дозволяти власникам ліцензій відповідати вимогам до зору на всіх відстанях. Для задоволення вимог повинно використовуватися не більше однієї пари окулярів.

Запасна пара окулярів, які забезпечують той же ступінь корекції, що і основна, повинна бути завжди доступною для використання під час роботи.

20.1. Нормальне сприйняття кольорів визначається як здатність пройти тест Ішіхари або пройти обстеження на аномалоскопі Нагеля, як звичайний трихромат.

20.2. Заявники повинні мати нормальне сприйняття кольорів або мати безпечне порушення сприйняття кольорів. Заявники, які не проходять тест Ішіхари повинні вважатися з безпечним порушенням сприйняття кольорів, якщо вони проходять екстенсивне тестування за методами, прийнятними для ВАМ:

аномалоскопії (цей тест уважається пройденим, якщо збігання кольорів є трихроматичним, а діапазон має чотири одиниці шкали або менше);

кольорових ліхтарів (тест з кольоровими ліхтарями є прийнятним при оцінці для поновлення сертифіката, але не для первинного обстеження).

20.3. Заявники, які не виявили прийнятного сприйняття кольорів під час тестування Ішіхари (тест: із 24 пластин ідентифікувати не менше 15 пластин, витрачаючи на кожну не більше 3 с), повинні вважатися такими, що мають небезпечне порушення сприйняття кольорів, та бути непридатними.

21.1. Заявники або власники медичного сертифіката класу 3 не повинні мати будь-яких вад функції вух, носа, синусів, горла (уключаючи ротову порожнину, зуби й гортань) або будь-яких активних патологічних станів, вроджених або набутих, гострих або хронічних, будь-яких наслідків хірургічних операцій або травм, які очевидно можуть зашкодити безпечному користуванню пільгами свідоцтва, на отримання якого подається заявка.

21.2. Загальне оториноларингологічне обстеження необхідно проходити при першому медичному огляді, а потім один раз на 4 роки до виповнення 40 років та один раз на 2 роки після виповнення 40 років.

21.3. Звичайне отоларингологічне обстеження повинно бути частиною оглядів, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифікатів.

21.4. Наявність будь-якого з наступних розладів у заявника повинні закінчуватися оцінкою про непридатність:

1) активний патологічний процес, гострий або хронічний внутрішнього або середнього вуха;

2) невилікована перфорація або порушення функції барабанних перетинок. Разова суха перфорація неінфекційного походження, яка не перешкоджає нормальній функції вуха, може бути визнана прийнятною для сертифікації;

3) порушення вестибулярних функцій. Наявність спонтанного чи позиційного ністагма повинна мати наслідком повне вестибулярне обстеження. У таких випадках значущі ненормальні калоричні чи обертові вестибулярні реакції не можуть бути прийняті;

4) значна непрохідність носових проходів з будь-якого боку або будь-яка дисфункція синусів. Ці обставини не обов'язково повинні мати наслідки непридатності, якщо вони не перешкоджають виконанню функцій;

5) значне порушення будови або гостре, хронічне, інфекційне зараження ротової порожнини або верхніх дихальних шляхів;

6) значне порушення мови або голосу.

22.1. Слух повинен перевірятися під час кожного медичного огляду. Під час тесту заявник повинен правильно розуміти розмовну мову, слухаючи кожним вухом, на відстані 2 м, повернувшись спиною до АМЕ.

22.2. Слух повинен перевірятися методом тональної аудіометрії на першому огляді, а на наступних оглядах, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифікатів, кожні 4 роки до виповнення 40 років та кожні 2 роки після виповнення 40 років.

22.3. Аудіограма за допомогою чистих тонів повинна включати принаймні частоти від 250 до 8000 Гц. Частотні пороги визначаються таким чином:

250 Гц 3000 Гц;

500 Гц 4000 Гц;

1000 Гц 6000 Гц;

2000 Гц 8000 Гц.

Обстеження на частотах, що близькі або перевищують 400 Гц, сприяє ранній діагностиці стійкості втрати слуху, спричиненому шумами.

22.4. При проведенні першого медичного огляду для отримання медичного сертифіката класу 3 не повинно бути втрати слуху при перевірці кожного вуха окремо більше, як на 20 дБ (слухового порога) при будь-якій з частот 500, 1000 і 2000 Гц або більше, як на 35 дБ (слухового порога) при частоті 3000 Гц. Заявник, втрата слуху якого в межах 5 дБ (слухового порога) зазначених меж, при тестуванні для двох або більше частот, повинні принаймні щороку проходити тональну аудіометрію.

22.5. При проходженні оглядів, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифікатів, не повинно бути втрати слуху при перевірці кожного вуха окремо більше, як на 35 дБ (слухового порога) при будь-якій з частот 500, 1000 і 2000 Гц або більше, як на 50 дБ (слухового порога) при частоті 3000 Гц. Заявник, втрата слуху якого в межах 5 дБ (слухового порога) зазначених меж, при тестуванні для двох або більше частот, повинен принаймні щороку проходити тональну аудіометрію.

22.6. При проходженні оглядів, які проводяться з метою перевизнання дійсності або поновлення сертифікатів, заявники, які мають туговухість, можуть вважатися придатними ВАМ, якщо тест на розбірливість мови показав задовільний стан слуху.

22.7. У разі виявлення гіпакузії слід звертатися до ВАМ для подальшого обстеження й оцінки. У разі задовільного слуху в умовах впливу шуму, що відповідає звичайним умовам роботи, ВАМ може розглянути питання про повторну сертифікацію. У разі втрати слуху, коли під час щорічного обстеження відсутні свідчення про дальше погіршення, може бути відновлена звичайна періодичність медичного огляду (пункт 22.2 цих Правил).

22.8. У разі повторної сертифікації диспетчер, якому необхідно використовувати слухові апарати для обох вух, визнається непридатним. Використання одного слухового апарата або засобу протезування може бути прийнятним до поновлення медичного сертифіката.

23.1. Заявники або власники медичного сертифіката класу 3 не повинні мати будь-яких психологічних розладів, які очевидно можуть зашкодити безпечному користуванню пільгами свідоцтва, на отримання якого подається заявка. Проведення оцінки психологічного стану може вимагатися ВАМ при певних проявах розладів як частина або обов'язкова процедура психіатричного або неврологічного огляду, який проводиться фахівцями.

При призначенні проведення психологічної оцінки ВАМ повинні користуватися послугами свого психолога.

Психолог повинен подати до ВАМ письмовий звіт з детальним описом його думки і рекомендацій.

Підлягають оцінці:

сенсомоторні реакції;

увага;

швидкість переключення уваги;

пам'ять зорова та слухова;

стійкість до впливу стресів;

втома;

здатність приймати рішення та дії в екстремальних умовах.

Подолання стресу передбачає:

вміння справлятися з великим обсягом навантаження під час роботи;

подолання нудьги;

відпочинок після роботи;

контролювання відчуття тривоги та люті;

управління критичними випадками.

Проведення психологічного обстеження може бути визнане необхідним ВАМ у складі додаткового обстеження, що проводиться спеціалістом з психіатрії чи неврології, якщо орган отримав інформацію, що викликає необхідність перевірки.

24.1. Заявники або власники медичного сертифіката класу 3 не повинні мати будь-яких усталених дерматологічних станів, які очевидно можуть зашкодити безпечному користуванню пільгами свідоцтва, на отримання якого подається заявка.

24.2. Особлива увага повинна приділятися таким розладам:

1) екзема (екзогенна та ендогенна);

2) тяжка форма псоріазу;

3) бактеріальні інфекції;

4) сип, спричинений медикаментами;

5) бульозний сип;

6) злоякісні стани шкіри;

7) утрикарний сип.

24.2.1. У період загострення авіаційний персонал підлягає тимчасовому відстороненню від виконання обов'язків, наданих свідоцтвом.

24.3. Заявники із злоякісною меланомою, сквамозною клітковою епітеліомою, захворюванням Бовене визнаються непридатними.

24.4. Питання про сертифікацію може бути розглянуте ВАМ, якщо в разі потреби пошкодження повністю видалені оперативним шляхом і вживаються належні контрольні заходи.

Слід звертатися до ВАМ при виникненні сумнівів щодо будь-якого з цих станів.

Загальна медична інформація: Чи ви маєте (коли-небудь мали) щось з наступного? Відмітьте ТАК або НІ в кожному запитанні. Деталізуйте позитивні відповіді в розділі приміток.

Бланк заявки, всі додані бланки звітів та звіти потребуються згідно з інструкціями ІКАО і будуть передані адміністрації (відділу авіаційної медицини). Медична конфіденційність дотримуватиметься постійно.

Заявник повинен особисто повністю заповнити всі пункти бланка заявки. Записи повинні виконуватися великими друкованими літерами кульковою ручкою і бути розбірливими. Докладіть зусиль, щоб зробити чіткі (розбірливі) копії. Якщо потрібно більше місця для відповідей на запитання, додайте чистий аркуш паперу, на якому повинна бути інформація, ваш підпис і дата підписання. Наступні пронумеровані інструкції відповідають пронумерованим запитанням бланка заявки.

Примітка. Неповне заповнення бланка заявки і нерозбірливість записів означає те, що заявка не буде прийнятою. Подання неправдивої інформації або приховування відповідної інформації при заповненні бланка заявки може призвести до кримінальної відповідальності, анулювання цієї заявки і/або припинення дії будь-якого виданого медичного сертифіката.