Про затвердження форм індивідуальної програми реабілітації інваліда, дитини-інваліда та Порядку їх складання

З метою реалізації ст. 23 Закону України "Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні" та відповідно до пунктів 6, 9 Положення про індивідуальну програму реабілітації особи з інвалідністю, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 23 травня 2007 року № 757, НАКАЗУЮ:

1. Затвердити форму індивідуальної програми реабілітації дитини з інвалідністю та Інструкцію щодо її заповнення, що додаються.

2. Міністру охорони здоров’я Автономної Республіки Крим, керівникам структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій забезпечити виконання цього наказу.

3. Державній установі "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров’я України" та Науково-дослідному інституту реабілітації осіб з інвалідністю навчально-наукового лікувального комплексу Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова забезпечити надання методичної допомоги лікарсько-консультативним комісіям закладів охорони здоров’я щодо належного заповнення форм індивідуальної програми реабілітації дитини з інвалідністю.

4. Начальнику відділу медико-соціальної експертизи та проблем інвалідності Департаменту розвитку медичної допомоги подати цей наказ на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України в установленому порядку.

5. Визнати такою, що втратила чинність, форму медичної облікової документації № 160/о "Індивідуальна програма реабілітації інваліда", затверджену наказом Міністерства охорони здоров'я України від 19.05.2003 № 224 "Про затвердження форм медичної облікової документації, що використовується в медико-соціальних експертних комісіях".

6. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Бідного В.Г.

1.1. Цей Порядок визначає механізм складання форми індивідуальної програми реабілітації дитини з інвалідністю (далі — ІПР дитини з інвалідністю), заповнення ІПР дитини з інвалідністю, унесення до неї змін і результатів про виконання реабілітаційних заходів, а також підбиття підсумків виконання ІПР дитини з інвалідністю.

Заповнення ІПР дитини з інвалідністю та підбиття підсумків про її виконання здійснюється лікарсько-консультативними комісіями закладів охорони здоров’я (далі - ЛКК).

У разі потреби до складання окремих розділів ІПР дитини з інвалідністю залучаються спеціалісти закладів охорони здоров’я, органів соціального захисту населення, педагогічні працівники закладів освіти, фахівці (консультанти) інклюзивно-ресурсних центрів, цільових страхових фондів та інших органів, що здійснюють заходи з реабілітації дітей з інвалідністю. Залучення таких спеціалістів до складання ІПР дитини з інвалідністю відбувається шляхом безпосередньої їх участі в роботі (засіданнях) ЛКК.

У разі потреби, для складання або корегування ІПР дитини з інвалідністю, дитину з інвалід-ністю можуть направити до Державної установи "Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров’я України", Науково-дослідного інституту реабілітації осіб з інвалідністю навчально-наукового лікувального комплексу, Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, науково-дослідних інститутів педіатричного профілю. Строк складання ІПР дитини з інвалідністю не повинен перевищувати одного місяця з дня звернення законного представника дитини з інвалідністю до ЛКК щодо встановлення інвалідності.

Унесення змін до ІПР дитини з інвалідністю здійснюється ЛКК та, у разі потреби, її оперативного коригування і в межах повноважень - реабілітаційними комісіями реабілітаційних закладів.

1.2. Записи в ІПР дитини з інвалідністю здійснюють ЛКК, реабілітаційні комісії реабілітаційних закладів, виконавці реабілітаційних заходів з урахуванням побажань дитини з інвалідністю (її законного представника) та завіряються печаткою.

ІПР дитини з інвалідністю заповнюється державною мовою чітко і розбірливо від руки кульковою ручкою або шляхом внесення відповідної інформації за допомогою комп’ютерної техніки з подальшим друкуванням для підписання.

2.1. ІПР дитини з інвалідністю заповнюється шляхом запису потрібної інформації у відведене місце або підкреслення відповідного значення із запропонованих у формі.

2.2. ІПР дитини з інвалідністю № — вказується порядковий номер, який відповідає порядковому номеру в журналі обліку видачі індивідуальної програми реабілітації дитини з інвалідністю, в журналі запису висновків лікувально-консультативної комісії.

2.3. Пункти 1–9 форми заповнюються в точній відповідності із записами в медичному висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років за формою № 080/о "Медичний висновок про дитину з інвалідністю віком до 18 років" згідно з додатком до Порядку видачі медичного висновку про дитину з інвалідністю віком до 18 років, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я України від 04 грудня 2001 року № 482, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 10 січня 2002 року за № 11/6299.

2.4. Пункт 11 "Клініко-функціональний діагноз та код за МКХ-10" заповнюється відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб та споріднених проблем охорони здоров'я десятого перегляду, прийнятої 43 Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я 01.01.93 (далі - МКХ-10).

У діагнозі вказується захворювання або його ускладнення, яке призводить до обмежень життєдіяльності. У лапках зазначається належність особи до основних нозологічних форм захворювань, визначених у Державній типовій програмі реабілітації осіб з інвалідністю, затвердженій постановою Кабінету Міністрів України від 08.12.2006 № 1686 (з ураженням опорно-рухового апарату та центральної і периферичної нервової системи, з психічними захворюваннями та розумовою відсталістю, з ураженням органів слуху, з ураженням органів зору, з ураженням внутрішніх органів, з онкологічними захворюваннями).

2.5. Пункт 12 "Супутні захворювання" - це нозологічні форми, які етіологічно і патогенетично не пов'язані з основним захворюванням, але здатні впливати на перебіг і тяжкість основного захворювання або можливість реабілітації хворого. Зазначається назва хвороби і код за МКХ-10. Наслідки хвороби класифікуються за Міжнародною класифікацією функціонування, обмеження життєдіяльності і здоров'я (ВООЗ, 2001). Обліку підлягають усі виявлені у дитини з інвалідністю обмеження життєдіяльності незалежно від того, проводяться або не проводяться реабілітаційні заходи щодо обмеження життєдіяльності.

2.6. У пункті 13 "Обмеження життєдіяльності" вказуються вид та ступінь обмежень життєдіяльності до реабілітації і після реабілітації дитини з інвалідністю.

2.7. Пункт 14 "Реабілітаційні заходи та їх реалізація" фахівці ЛКК заповнюють відповідно до переліків послуг, що надаються дітям з інвалідністю, згідно з додатками 1-6 до постанови Кабінету Міністрів України від 08.12.2006 № 1686 "Про затвердження Державної типової програми реабілітації осіб з інвалідністю", визначаючи в кожному конкретному випадку види та форми реабілітаційних заходів та їх виконавців.

У графі "Обсяги" у відповідних розділах указується зміст, періодичність реабілітаційних заходів; у графі "Термін проведення" у відповідних розділах указується термін, протягом якого повинен здійснюватись рекомендований реабілітаційний захід; у графу "Місце проведення" у відповідні розділи уноситься запис про виконавця реабілітаційного заходу і підпис особи, яка його пропонує та визначає виконавця реабілітаційного заходу (фахівці ЛКК, представники державної служби зайнятості, соціальних служб, фондів тощо); у графі "Відмітка про виконання" робиться запис "виконано" або "не виконано" виконавцем, підписується відповідальною особою і скріплюється печаткою.

2.7.1. Розділ 1 "Медична реабілітація" заповнюється відповідно до потреби дитини з інвалідністю в заходах медичної реабілітації. Указуються характер медичних заходів, їх кількість, обсяг, методи та строки виконання, при необхідності із залученням до формування цього розділу в разі потреби спеціалістів закладів охорони здоров'я. Даний розділ заповнюється з урахуванням індивідуального реабілітаційного плану у разі його наявності та складання в рамках отримання реабілітації в сфері охорони здоров’я.

2.7.2. Розділ 2 "Психолого-педагогічна реабілітація" заповнюється ЛКК з визначенням обсягу, кількості та тривалості курсів, строків виконання послуг з консультування, діагностики, патронажу, психологічної та педагогічної корекції розвитку дітей та молоді з функціональними обмеженнями з обов'язковим залученням до заповнення цього розділу фахівців органів освіти або їх уповноважених представників, відповідних психолого-медико-педагогічних консультацій.

2.7.3. Розділ 3 "Фізична реабілітація" заповнюється ЛКК про характер заходів фізичної реабілітації, кількість курсів із залученням до формування цього розділу відповідних фахівців закладів охорони здоров’я та/або центрів соціально-психологічної реабілітації для дітей та молоді з функціональними обмеженнями, потребу в оздоровленні та відпочинку.

2.7.4. Розділ 4 "Професійна реабілітація" — експертиза професійної придатності дитини з інвалідністю заповнюється виключно для дітей з інвалідністю з 14 років і у випадку їх офіційного працевлаштування.

Зазначаються рекомендації щодо організації навчання, рівня професійної (професійно-технічної), фахової передвищої, вищої освіти (бакалавр, магістр), типу та найменування закладу освіти.

До роботи з формування цього розділу ІПР дитини з інвалідністю можуть залучатися фахівці (консультанти) інклюзивно-ресурсних центрів або педагогічні працівники закладів освіти.

2.7.5. Розділ 5 "Трудова реабілітація" має включати докладний опис усіх чинників та елементів майбутньої трудової діяльності дитини з інвалідністю. Обов'язково вказується:

протипоказання за станом здоров'я дитини з інвалідністю до професійної діяльності; показані дитині з інвалідністю умови праці (важкість, напруженість, режим праці та відпочинку, форма організації праці, санітарно-гігієнічні чинники);

у разі можливого продовження дитиною з інвалідністю роботи за своєю професією із зменшенням обсягу роботи - необхідні обмеження щодо виконання окремих посадових і функціональних обов'язків, планових завдань;

у разі потреби - наводяться особливі вимоги до охорони праці і техніки безпеки (до роботи на висоті), біля механізмів, що рухаються, з енергоустаткуванням та інші; необхідні для виконання роботи за професією спеціальні пристосування (тифлотехнічні, сурдотехнічні та інші засоби) і спеціальні вимоги з організаційно-технічної та ергономічної адаптації робочого місця щодо особливості патології дитини з інвалідністю;

раціональне працевлаштування - указується перелік рекомендованих професій і видів праці.

2.7.6. Розділ 6 "Фізкультурно-спортивна реабілітація" - заповнюються ЛКК у разі відсутності протипоказань в дитини з інвалідністю до фізкультурно-спортивної реабілітації або відповідного обмеження до занять фізичною культурою. Крім того, ЛКК указують строки та місце проведення реабілітації.

2.7.7. Розділ 7 "Соціальна та побутова реабілітація" - потреба в них визначається лікарями ЛКК після обстеження соціально-побутових умов проживання дитини з інвалідністю із залученням до формування цього розділу відповідних фахівців органів соціального захисту населення, центрів соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді і служб у справах дітей.

2.7.8. Розділ II "Допоміжні засоби реабілітації (технічні та інші засоби реабілітації)" — потреба в протезно-ортопедичних виробах; спеціальних засобах для самообслуговування та догляду; допоміжних засобах для особистої рухомості, переміщення та підйому; засобах для пересування; меблях та оснащенні; спеціальних засобах для орієнтування, спілкування та обміну інформацією; спеціальних засобах для освіти і занять трудовою діяльністю, спеціальному фізкультурно-спортивному обладнанні і спорядженні, спортивному інвентареві, інших засобах реабілітації визначається ЛКК на підставі медичних показань з можливим залученням до розробки цього розділу ІПР дитини з інвалідністю відповідних фахівців органів соціального захисту населення та інших органів, які провадять діяльність у сфері реабілітації дітей з інвалідністю.

2.7.9. Розділ III "Вироби медичного призначення" — заповнюється ЛКК на підставі медичних показань для забезпечення компенсації обмежень життєдіяльності, а також для відновлення втрачених або набуття нових знань, навичок, умінь соціальної адаптації із залученням лікарів або фахівців з реабілітації в сфері охорони здоров’я (в разі потреби).

Пункт 15 "Реабілітаційний потенціал" — потрібне підкреслюється відповідно до наявних чинників, що характеризують реабілітаційний потенціал дитини з інвалідністю.

У пункті 16 "Мета реабілітації" — потрібне підкреслюється.

У пункті 17 вказується дата проведення бесіди з дитиною з інвалідністю та її законним представником.

У пункті 19 "Дата контролю за виконанням ІПР дитини з інвалідністю" — зазначається дата контролю за виконанням ІПР дитини з інвалідністю, що здійснюється не рідше одного разу на два роки і може не збігатися з датою наступного огляду дитини з інвалідністю. Контроль виконання ІПР дитини з інвалідністю та/або її корегування проводяться не рідше одного разу на два роки.

У разі згоди дитини з інвалідністю (її законного представника) у пункті 20 ставиться відповідний підпис і вказується дата ознайомлення з ІПР дитини з інвалідністю. У разі відмови від ІПР дитини з інвалідністю або від її окремих розділів вказаних осіб зазначається причина відмови.

Підпис голови ЛКК та печатка ЛКК ставляться при остаточному заповненні ІПР дитини з інвалідністю.

Підведення підсумків про виконання ІПР дитини з інвалідністю здійснюється ЛКК при черговому складанні ІПР дитини з інвалідністю та/або при черговому огляді дитини з інвалідністю та зазначають свою думку у підпунктах 21.1–21.7 пункту 21 ІПР дитини з інвалідністю, дають рекомендації щодо подальшої реабілітації.

Підпункт 21.1 пункту 21 "Обмеження життєдіяльності" — відновлено повністю, частково (поліпшення), не відновлено (без змін); погіршено. Відновлення повне — передбачає повне усунення обмеження життєдіяльності. Відновлення часткове — зменшення обмеження життєдіяльності: значне поліпшення — на 2 ступені, поліпшення — на 1 ступінь. Не відновлено (без змін) — рівень обмеження життєдіяльності не змінився та група інвалідності залишилася. Погіршення означає, що в процесі або в результаті курсу реабілітації ступінь обмеження життєдіяльності підвищився, що вимагає внесення коректив до ІПР дитини з інвалідністю.

У підпунктах 21.2, 21.3 пункту 21 робиться відмітка про побутову та виробничу активність і про результати компенсації стану хворого допоміжними засобами реабілітації (технічними та іншими засобами реабілітації).

У підпунктах 21.4, 21.5, 21.6, 21.7 пункту 21 потрібне підкреслюється або виписується додатково.

ІПР дитини з інвалідністю підписує голова ЛКК, реабілітолог та інші члени ЛКК, проставляється печатка та дата заповнення ІПР дитини з інвалідністю.