Таблиця 2250
-----------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер| Шифр за |Народилося| з них | у |Народилося|
| |рядка| МКХ-10 |хворими і |померло -|тому | мертвими |
| | | |захворіло | усього |числі| |
| | | | | | в | |
| | | | | |перші| |
| | | | | | 0-6 | |
| | | | | | діб | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|Усього хворих дітей | 1 | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|у тому числі із | 2 | J00-J06 | | | | |
|захворюваннями: | | J10-J11 | | | | |
|гострі респіраторні | | | | | | |
|інфекції, грип | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|пневмонія | 3 | J12-J18 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|інфекція шкіри і | 4 | L00-L08 | | | | |
|підшкірної клітковини| | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|уроджені аномалії, | 5 | Q00-Q99 | | | | |
|деформації та | | | | | | |
|хромосомні порушення | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|окремі стани, які | 6 | P05-P96 | | | | |
|виникають у | | | | | | |
|перинатальному | | | | | | |
|періоді | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|з них сповільнений | 7 | P05 | | | | |
|ріст, недостатність | | | | | | |
|живлення плоду | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|родова травма | 8 | P10-P15 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|у тому числі | 9 | P10 | | | | |
|внутрішньочерепна | | | | | | |
|родова травма | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|інша родова травма | 10 | P11, | | | | |
|центральної та | | P14 | | | | |
|периферичної нервової| | | | | | |
|системи | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|внутрішньоутробна | 11 | P20-P21 | | | | |
|гіпоксія і асфіксія у| | | | | | |
|родах | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|розлади дихальної | 12 | P22-P28 | | | | |
|системи, що виникають| | | | | | |
|у перинатальному | | | | | | |
|періоді | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|у тому числі синдром | 13 |Р22.0,8,9| | | | |
|респіраторного | | | | | | |
|розладу (дистрес) | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|уроджені пневмонії | 14 | P23 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|неонатальний | 15 | Р24.0-8 | | | | |
|аспіраційний синдром | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|неонатальна | 16 | Р24.9 | | | | |
|аспіраційна пневмонія| | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|легенева кровотеча | 17 | Р26 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|інфекції, специфічні | 18 | P35, | | | | |
|для перинатального | | P37-P39 | | | | |
|періоду | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|бактеріальний сепсис | 19 | P36 | | | | |
|новонароджених | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|внутрішньошлуночкові | 20 | P52 | | | | |
|і субарахноїдальні | | | | | | |
|крововиливи | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|геморагічна хвороба | 21 | Р53 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|гемолітична хвороба | 22 | P55-Р57 | | | | |
|плоду та | | | | | | |
|новонародженого, | | | | | | |
|водянка плоду, | | | | | | |
|обумовлена | | | | | | |
|гемолітичною | | | | | | |
|хворобою, ядерна | | | | | | |
|жовтяниця | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|неонатальна | 23 | Р58-Р59 | | | | |
|жовтяниця, обумовлена| | | | | | |
|надмірним гемолізом, | | | | | | |
|іншими та не | | | | | | |
|уточненими причинами | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|гематологічні | 24 | P60-P61 | | | | |
|порушення | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|розлади травлення | 25 | Р75-Р78 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|у тому числі | 26 | Р76 | | | | |
|інші види | | | | | | |
|непрохідності кишок | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|некротезуючий | 27 | Р77 | | | | |
|ентероколіт | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|гіпотермія | 28 | Р80 | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|інші порушення | 29 | Р91 | | | | |
|церебрального статусу| | | | | | |
|новонародженого | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|інші стани | 30 | | | | | |
|перинатального | | | | | | |
|періоду | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|інші хвороби | 31 | | | | | |
|новонародженого | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|у тому числі | 32 |А50.0,1,2| | | | |
|вроджений сифіліс | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|незавершений тест на | 33 | R75 | | | | |
|ВІЧ | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|Крім того, потенційна| 34 | Z20.2 | | | | |
|загроза життю, | | | | | | |
|зв'язана з можливим | | | | | | |
|зараженням: | | | | | | |
|- сифілісом | | | | | | |
|---------------------+-----+---------+----------+---------+-----+----------|
|- вірусом | 35 | Z20.6 | | | | |
|імунодефіциту людини | | | | | | |
|(ВІЧ) | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------
Захворювання та причини смерті
новонароджених масою тіла 1000 г і більше
Таблиця 2260
-----------------------------------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер|Шифр за | Народилося | з них померло |Народилося|
| |рядка| МКХ-10 | хворими і |-------------------------------| мертвими |
| | | | захворіло |усього|у тому | з них у перші | |
| | | |--------------| | числі | 0-6 діб | |
| | | |усього|у тому | |недоно-|----------------| |
| | | | | числі | | шених |усього| у тому | |
| | | | |недоно-| | | | числі | |
| | | | | шених | | | |недоноше-| |
| | | | | | | | | них | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|Усього хворих дітей | 1 | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|у тому числі із | 2 |J00-J06 | | | | | | | |
|захворюваннями: | |J10-J11 | | | | | | | |
|гострі респіраторні | | | | | | | | | |
|інфекції, грип | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|Пневмонія | 3 |J12-J18 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|інфекція шкіри і | 4 |L00-L08 | | | | | | | |
|підшкірної | | | | | | | | | |
|клітковини | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|уроджені аномалії, | 5 |Q00-Q99 | | | | | | | |
|деформації та | | | | | | | | | |
|хромосомні порушення| | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|окремі стани, які | 6 |P05-P96 | | | | | | | |
|виникають у | | | | | | | | | |
|перинатальному | | | | | | | | | |
|періоді | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|з них сповільнений | 7 | P05 | | | | | | | |
|ріст, недостатність | | | | | | | | | |
|живлення плоду | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|родова травма | 8 |P10-P15 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|у тому числі | 9 | P10 | | | | | | | |
|внутрішньочерепна | | | | | | | | | |
|родова травма | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|інша родова травма | 10 | P11, | | | | | | | |
|центральної та | | P14 | | | | | | | |
|периферичної | | | | | | | | | |
|нервової системи | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|внутрішньоматкова | 11 |P20-P21 | | | | | | | |
|гіпоксія і асфіксія | | | | | | | | | |
|у родах | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|розлади дихальної | 12 |P22-P28 | | | | | | | |
|системи, що | | | | | | | | | |
|виникають у | | | | | | | | | |
|перинатальному | | | | | | | | | |
|періоді | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|у тому числі синдром| 13 |Р22.0,8-| | | | | | | |
|респіраторного | | 9 | | | | | | | |
|розладу (дистрес) | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|уроджені пневмонії | 14 | P23 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|неонатальний | 15 |Р24.0-8 | | | | | | | |
|аспіраційний синдром| | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|неонатальна | 16 | Р24.9 | | | | | | | |
|аспіраційна | | | | | | | | | |
|пневмонія | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|легенева кровотеча | 17 | Р26 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|інфекції, специфічні| 18 | P35, | | | | | | | |
|для перинатального | |P37-P39 | | | | | | | |
|періоду | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|бактеріальний сепсис| 19 | P36 | | | | | | | |
|новонароджених | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|внутрішньошлуночкові| 20 | P52 | | | | | | | |
|і субарахноїдальні | | | | | | | | | |
|крововиливи | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|геморагічна хвороба | 21 | Р53 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|гемолітична | 22 |P55-Р57 | | | | | | | |
|хвороба плоду та | | | | | | | | | |
|новонародженого, | | | | | | | | | |
|водянка плоду, | | | | | | | | | |
|обумовлена | | | | | | | | | |
|гемолітичною | | | | | | | | | |
|хворобою, ядерна | | | | | | | | | |
|жовтяниця | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|неонатальна | 23 |Р58-Р59 | | | | | | | |
|жовтяниця, | | | | | | | | | |
|обумовлена надмірним| | | | | | | | | |
|гемолізом, іншими та| | | | | | | | | |
|неуточненими | | | | | | | | | |
|причинами | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|гематологічні | 24 |P60-P61 | | | | | | | |
|порушення | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|розлади травлення | 25 |Р75-Р78 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|у тому числі | 26 | Р76 | | | | | | | |
|інші види | | | | | | | | | |
|непрохідності кишок | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|некротезуючий | 27 | Р77 | | | | | | | |
|ентероколіт | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|Гіпотермія | 28 | Р80 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|інші порушення | 29 | Р91 | | | | | | | |
|церебрального | | | | | | | | | |
|статусу | | | | | | | | | |
|новонародженого | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|інші стани | 30 | | | | | | | | |
|перинатального | | | | | | | | | |
|періоду | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|інші хвороби | 31 | | | | | | | | |
|новонародженого | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|у тому числі | 32 |А50.0,1,| | | | | | | |
|вроджений сифіліс | | 2 | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|незавершений | 33 | R75 | | | | | | | |
|тест на ВІЧ | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|Крім того, | 34 | Z20.2 | | | | | | | |
|потенційна | | | | | | | | | |
|загроза життю, | | | | | | | | | |
|зв'язана з | | | | | | | | | |
|можливим зараженням:| | | | | | | | | |
|- сифілісом | | | | | | | | | |
|--------------------+-----+--------+------+-------+------+-------+------+---------+----------|
|- вірусом | 35 | Z20.6 | | | | | | | |
|імунодефіциту | | | | | | | | | |
|людини (ВІЧ) | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Ізольовані вроджені вади
мультифакторіального походження
та хромосомні синдроми
Таблиця 2270
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Номер |Шифр за |Живонароджені |Мертвонароджені|
| | рядка | МКХ-10 | вагою | вагою |
| | | |---------------+---------------|
| | | | 500- |1000 г | 500- |1000 г |
| | | | 999 г | і | 999 г | і |
| | | | |більше | |більше |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Аненцефалія | 1 | Q00.0 | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Спинномозкова | 2 | Q05 | | | | |
|кила | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Розщеплення | 3 |Q35-Q37 | | | | |
|губи і/або | | | | | | |
|піднебіння | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Атрезія | 4 | Q42.3 | | | | |
|стравоходу і | | | | | | |
|ануса | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Редукційні | 5 |Q69, Q71| | | | |
|вади кінцівок,| | | | | | |
|полідактилія | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Множинні вади | 6 | Q89.7 | | | | |
|розвитку | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Синдром Дауна | 7 | Q90 | | | | |
|(трисомія 21) | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Синдром Патау | 8 | Q91.7 | | | | |
|(трисомія 13) | | | | | | |
|--------------+--------+--------+-------+-------+-------+-------|
|Синдром | 9 | Q91.3 | | | | |
|Едвардса | | | | | | |
|(трисомія 18) | | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Дата "____" _______________ _____ р.
Керівник закладу _____________ __________________________________
(підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)
Виконавець _____________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові, номер телефону)
М.П.
| Начальник Центру медичної статистики МОЗ | М.В.Голубчиков |
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
10.07.2007 N 378
ЗВІТНІСТЬ
ЗВІТ
станції швидкої медичної допомоги за 20____ рік
---------------------------------------------
| Подають | Терміни подання | Форма N 22
|---------------------+---------------------|
|1.Станції, | 5 січня | ЗАТВЕРДЖЕНО
|відділення, лікарні | | Наказ МОЗ
|швидкої медичної | | 10.07.2007 N 378
|допомоги, що | | за погодженням
|перебувають у сфері | | Держкомстату
|управління | |
|Міністерства охорони | |
|здоров'я України, - | |
|головному лікарю | |
|центральної районної | | Річна
|(міської) лікарні; | | Поштова
|заклади іншого | |
|підпорядкування, | |
|форми власності - | |
|Міністерству охорони | |
|здоров'я Автономної | |
|Республіки Крим, | |
|управлінням охорони | |
|здоров'я обласних | |
|державних | |
|адміністрацій, | |
|Головному управлінню | |
|охорони здоров'я та | |
|медичного | |
|забезпечення | |
|виконавчого органу | |
|Київської та | |
|Управлінню охорони | |
|здоров'я | |
|Севастопольської | |
|міських державних | |
|організацій. | |
|2. Головний лікар | згідно з наказом |
|центральної районної | управління охорони |
|(міської) лікарні | здоров'я |
|зведений звіт - | |
|Міністерству охорони | |
|здоров'я Автономної | |
|Республіки Крим, | |
|управлінням охорони | |
|здоров'я обласних | |
|державних | |
|адміністрацій, | |
|Головному управлінню | |
|охорони здоров'я та | |
|медичного | |
|забезпечення | |
|Київської та | |
|Управлінню охорони | |
|здоров'я | |
|Севастопольської | |
|міських державних | |
|адміністрацій. | |
|3. Міністерство | згідно з наказом |
|охорони здоров'я | МОЗ |
|Автономної Республіки| |
|Крим, управління | |
|охорони здоров'я | |
|обласних, | |
|Севастопольської | |
|міської, Головного | |
|управління охорони | |
|здоров'я та медичного| |
|забезпечення | |
|виконавчого органу | |
|Київської міської | |
|держадміністрацій | |
|зведений звіт щодо | |
|закладів, які | |
|перебувають у сфері | |
|управління | |
|Міністерства охорони | |
|здоров'я України, | |
|закладах іншого | |
|підпорядкування, | |
|форми власності - | |
|Міністерству охорони | |
|здоров'я. | |
|4. Міністерство | 15 квітня |
|охорони здоров'я | |
|України зведений звіт| |
|по Україні, - | |
|Державному комітету | |
|статистики України. | |
---------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
|Найменування організації-складача інформації |
|----------------------------------------------------------------------|
|Місцезнаходження |
|----------------------------------------------------------------------|
| Коди організації-складача |
|----------------------------------------------------------------------|
| за |території| виду | форми |організа-|міністерства, | |
|ЄДРПОУ|(КОАТУУ) |економічної|власності| ційно- | іншого | |
| | |діяльності | (КФВ) | правової| центрального | |
| | | (КВЕД) | | форми |органу, якому | |
| | | | | (КОПФ) |підпорядкована| |
| | | | | | організація- | |
| | | | | | складач | |
| | | | | | інформації | |
| | | | | | (КОДУ)(*) | |
|------+---------+-----------+---------+---------+--------------+------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------+---------+-----------+---------+---------+--------------+------|
| | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------
______________
* Тільки для підприємств державної форми власності.
Таблиця 1000
Кількість закладів швидкої медичної допомоги 1 _____, з них
самостійні 2 ______, входять до складу інших закладів 3 ______
1. Штати закладу (кількість)
Таблиця 1100
------------------------------------------------------------------
|Найменування| Номер | Усього | У тому числі |
| посади | рядка | на |---------------------------------|
| | | кінець |лікарі|середній|молодший| інший |
| | |звітного| |медичний|медичний|персонал|
| | | року | |персонал|персонал| |
|------------+--------+--------+------+--------+--------+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------------+--------+--------+------+--------+--------+--------|
|Штатні | 1 | | | | | |
|------------+--------+--------+------+--------+--------+--------|
|Зайняті | 2 | | | | | |
|------------+--------+--------+------+--------+--------+--------|
|Основні | 3 | | | | | |
|працівники, | | | | | | |
|з них | | | | | | |
|------------+--------+--------+------+--------+--------+--------|
|зайняті | 4 | | | | | |
|неповний | | | | | | |
|робочий день| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
2. Кількість виїздів
Таблиця 2100
------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|Номер|Усього| У тому числі |
| показників |рядка| |--------------------------------------------------------------|
| | | |надання швидкої меддопомоги за причинами|перевезення| Безре- |
| | | |----------------------------------------| хворих, |зультатні|
| | | |нещасні | раптові |пологи та | інші |потерпілих | виїзди |
| | | |випадки,|захворювання|патологія |захво- | та | |
| | | | травми | та стани |вагітності|рювання|родильниць | |
| | | | та | | | | | |
| | | |отруєння| | | | | |
|------------+-----+------+--------+------------+----------+-------+-----------+---------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|------------+-----+------+--------+------------+----------+-------+-----------+---------|
|Здійснені | 1 | | | | | | | |
|виїзди за | | | | | | | | |
|викликами | | | | | | | | |
|------------+-----+------+--------+------------+----------+-------+-----------+---------|
|Загальна | 2 | | | | | | | |
|кількість | | | | | | | | |
|здійснених | | | | | | | | |
|приїздів на | | | | | | | | |
|місце | | | | | | | | |
