викликами додому та при самостійному зверненні, усього 1 _______,
у тому числі дорослим віком 18 років і старшим 2 ________, дітям
віком 0-17 років включно 3 _________
Розділ II. Діяльність поліклініки (амбулаторії), диспансеру, консультації
Робота лікарів поліклініки (амбулаторії),
диспансеру, консультації, вдома
Таблиця 2100
------------------------------------------------------------------------------------------
|Наймену-|Номер| Кількість | у тому числі з | Кількість |у тому числі до дітей |
| вання |рядка|відвідувань лікарів| приводу |відвідувань| |
| | | включно з | захворювань | лікарями | |
| | | профілактичними |------------------| хворих |----------------------|
| | |-------------------|до- |дітьми віком | удома, | з приводу | профі- |
| | |усьо-|у тому числі |рос-|-------------| усього | захворювань |лактич- |
| | | го |дітьми віком |ли- | 0-14 |15-17 | |-------------| них і |
| | | |-------------| ми |років |років | | 0-14 |15-17 | патро- |
| | | | 0-14 |15-17 | |уключ-|уключ-| |років |років | нажних |
| | | |років |років | | но | но | |уключ-|уключ-| (0-14 |
| | | |уключ-|уключ-| | | | | но | но | років |
| | | | но | но | | | | | | |уключно)|
|--------+-----+-----+------+------+----+------+------+-----------+------+------+--------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|--------+-----+-----+------+------+----+------+------+-----------+------+------+--------|
|Усього | 1 | | | | | | | | | | |
|--------+-----+-----+------+------+----+------+------+-----------+------+------+--------|
|у тому | 2 | | | | | | | | | | |
|числі | | | | | | | | | | | |
|сільські| | | | | | | | | | | |
|жителі | | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 2102
Кількість відвідувань лікарів у відділеннях на госпрозрахунку
та спецкоштах 1 ________, у тому числі в госпрозрахункових
наркологічних кабінетах 2 ________, стоматологічних 3 _________
Таблиця 2103
Кількість відвідувань середнього медперсоналу на самостійному
прийомі, усього 1 _______, у тому числі на здоровпунктах 2 _______
Таблиця 2104
Кількість жінок (18 років і старших), що їх оглянуто
профілактично, усього 1 ________, у тому числі в оглядових
кабінетах 2 ________, з цитологічним дослідженням (із п. 1)
3 _________
Пологова допомога вдома
Таблиця 2400
------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер рядка | Кількість пологів, що |
| | | прийняті лікарями |
| | |та середнім медперсоналом |
| | |--------------------------|
| | |усього | у тому числі |
| | | |в сільських жінок |
|------------------------+------------+-------+------------------|
| А | Б | 1 | 2 |
|------------------------+------------+-------+------------------|
|Усього | 1 | | |
|------------------------+------------+-------+------------------|
|у тому числі без | 2 | | |
|наступної | | | |
|госпіталізації породіль | | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2401
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Номер |З кількості народжених без |
| | рядка |подальшої госпіталізації |
| | |----------------------------|
| | |усього | у тому числі |
| | | |в сільських жителів |
|---------------------------+-------+-------+--------------------|
| А | Б | 1 | 2 |
|---------------------------+-------+-------+--------------------|
|Народилися живими | 1 | | |
|---------------------------+-------+-------+--------------------|
|у тому числі померло у | 2 | | |
|віці 0-6 діб | | | |
|---------------------------+-------+-------+--------------------|
|Народилися мертвими | 3 | | |
|---------------------------+-------+-------+--------------------|
|Вакциновано проти | 4 | | |
|туберкульозу | | | |
------------------------------------------------------------------
Профілактичні огляди, проведені
даним закладом
Таблиця 2510
------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер рядка |Підлягало оглядам |Оглянуто |
|----------------------+------------+------------------+---------|
| А | Б | 1 | 2 |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|Усього дітей віком | 1.0 | | |
|15-17 років уключно | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|у тому числі: | 1.1 | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|студентів вищих | | | |
|навчальних закладів | | | |
|різних рівнів | | | |
|акредитації | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|учнів системи | 1.2 | | |
|профтехосвіти | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|учнів загальноосвітніх| 1.3 | | |
|навчальних закладів | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|дітей віком | 1.4 | | |
|15-17 років уключно, | | | |
|що зайняті в | | | |
|промисловості, | | | |
|сільському | | | |
|господарстві та інших | | | |
|галузях | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|дітей віком | 1.5 | | |
|15-17 років уключно, | | | |
|що не працюють та не | | | |
|навчаються | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|із загальної кількості| 2.0 | | |
|дітей віком | | | |
|15-17 років уключно | | | |
|(ряд. 1.0) - юнаки | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|Крім того, учні | 3.0 | | |
|системи профтехосвіти,| | | |
|студенти вищих | | | |
|навчальних закладів | | | |
|різних рівнів | | | |
|акредитації (віком від| | | |
|18 років і старші) | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|Категорії населення, | 4.0 | | |
|що їх оглянуто в | | | |
|порядку періодичних | | | |
|оглядів, усього | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|у тому числі: | | | |
|робітники промислових | 4.1 | | |
|підприємств | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|працівники установ | 4.2 | | |
|та організацій | | | |
|Міністерства аграрної | | | |
|політики | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|інші категорії | 4.3 | | |
|населення, що | | | |
|підлягають періодичним| | | |
|оглядам | | | |
|----------------------+------------+------------------+---------|
|Сільських жителів, | 5.0 | | |
|усього (з рядків 1.0, | | | |
|3.0, 4.0) | | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2511
Із загальної кількості дітей віком 15-17 років включно, які
перебували в звітному році під диспансерним наглядом протягом
року, було госпіталізовано 1 ______, у тому числі юнаків
2 _______, направлено на санаторно-курортне лікування 3 ______ , у
тому числі юнаків 4 _______, мали потребу в оперативному лікуванні
5 _______, у тому числі юнаків 6 _______, оперовано 7 _______, у
тому числі юнаків 8 ______, мали потребу в корекції зору 9 ______,
у тому числі юнаків 10 _______, забезпечено корегуючими окулярами
11 ______, у тому числі юнаків 12 _______
Таблиця 2512
Оглянуто профілактично з метою виявлення хворих на
туберкульоз, усього 1 _______, у тому числі дітей віком: до
14 років включно 2 ______, 15-17 років включно 3_______. Крім
того, дітей віком 15-17 років включно (методом
туберкулінодіагностики) 4 _________. Сільських жителів, усього (із
п. 1) 5 ________
Таблиця 2513
Обстежено з метою виявлення хворих на сифіліс, усього
1 ________
Диспансерний нагляд
за ветеранами війни (кількість)
Таблиця 2600
------------------------------------------------------------------
| Найменування | Номер |Учасники |Інваліди|Учасники|Особи, що |
| | рядка | бойових | війни | війни |прирівнені |
| | | дій | | | за |
| | | | | |пільгами(*)|
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Перебувало на | 1 | | | | |
|обліку на | | | | | |
|початок | | | | | |
|звітного року | | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Узято на облік | 2 | | | | |
|протягом | | | | | |
|звітного року | | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Знято з обліку | 3 | | | | |
|протягом | | | | | |
|звітного року | | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|у тому числі: | | | | | |
|виїхали | 4 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|померли | 5 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Перебувало під | 6 | | | | |
|диспансерним | | | | | |
|наглядом на | | | | | |
|кінець звітного| | | | | |
|року | | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|у тому числі за| | | | | |
|групами | | | | | |
|інвалідності: | | | | | |
|I | 7 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|II | 8 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|III | 9 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Перебувало під | | | | | |
|диспансерним | | | | | |
|наглядом: | | | | | |
|терапевтів | 10 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|хірургів | 11 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|невропатологів | 12 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|ортопедів | 13 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|психіатрів | 14 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|урологів | 15 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|офтальмологів | 16 | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|інших | 17 | | | | |
|спеціалістів | | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Отримали | 18 | | | | |
|стаціонарне | | | | | |
|лікування | | | | | |
|---------------+--------+---------+--------+--------+-----------|
|Отримали | 19 | | | | |
|санаторно- | | | | | |
|курортне | | | | | |
|лікування(**) | | | | | |
------------------------------------------------------------------
______________
* Відображається кількість осіб, на яких поширюється чинність Закону "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту", та особи, які мають особливі заслуги перед Батьківщиною.
** Ураховуючи путівки, отримані у відділах соціального забезпечення, охорони здоров'я, профспілкових організаціях, військкоматах.
Таблиця 2610
Кількість жінок, що перебувають під диспансерним наглядом,
яким уведені внутрішньоматкові спіралі, усього 1 ________, у тому
числі ті, яким уведені внутрішньоматкові спіралі в звітному році
2 ________; кількість жінок, які використовують гормональні
контрацептиви 3 _________
Робота стоматологічного
(зуболікарського) кабінету
Таблиця 2700
-----------------------------------------------------------------------------------
|Найменування|Номер| Кількість | Усього | Профілактична робота |Відпра-|
| |рядка| відвідувань до |сановано| |цьовано|
| | | стоматологів і | в | | УОП |
| | | зубних лікарів |порядку | | |
| | |--------------------|планової|------------------------| |
| | |усьо-|у тому | пер- |санації |огляну-|з числа|сановано| |
| | | го | числі | вин- | та за | то в |огляну-|з числа | |
| | | |сільсь-|ні(*) |звернен-|порядку| тих |тих, що | |
| | | | кими | (із | нями | пла- |потре- | потре- | |
| | | | жите- |гр. 1)| | нової | бують | бували | |
| | | | лями | | |санації|санації|санації | |
|------------+-----+-----+-------+------+--------+-------+-------+--------+-------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|------------+-----+-----+-------+------+--------+-------+-------+--------+-------|
|Усього | 1 | | | | | | | | |
|------------+-----+-----+-------+------+--------+-------+-------+--------+-------|
|у тому числі| 2 | | | | | | | | |
|діти віком | | | | | | | | | |
|0-17 років | | | | | | | | | |
|включно | | | | | | | | | |
|------------+-----+-----+-------+------+--------+-------+-------+--------+-------|
|з них (з | 3 | | | | | | | | |
|ряд. 1) у | | | | | | | | | |
|госпроз- | | | | | | | | | |
|рахункових | | | | | | | | | |
|полікліні- | | | | | | | | | |
|ках, | | | | | | | | | |
|відділеннях | | | | | | | | | |
|(кабінетах),| | | | | | | | | |
|усього | | | | | | | | | |
|------------+-----+-----+-------+------+--------+-------+-------+--------+-------|
|у тому числі| 4 | | | | | | | | |
|діти віком | | | | | | | | | |
|0-17 років | | | | | | | | | |
|включно | | | | | | | | | |
|(з ряд. 3) | | | | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------
______________
* Первинним уважається звернення за стоматологічною допомогою, що здійснено вперше в звітному році, незалежно від характеру звернення.
Таблиця 2701
Кількість пролікованих зубів у звітному році з приводу
карієсу, усього 1 _______, у тому числі у дітей віком 0-17 років
включно 2 ________; з ускладненим карієсом (із п. 1), усього
3 ________, у тому числі у дітей віком 0-17 років включно
(із п. 3) 4 ________; проведено курс лікування захворювань
слизової оболонки порожнини рота, усього 5 ________, у тому числі
у дітей віком 0-17 років включно 6 ________
Таблиця 2702
Кількість осіб, що отримали зубні протези, апарати, усього
1 _______, у тому числі сільські жителі 2 _______. Кількість
виготовлених одиночних коронок, штифтових зубів, вкладок,
напівкоронок, усього 3 _______, у тому числі литих 4 _______,
місткоподібних протезів, усього 5 _______, у тому числі
суцільнолитих 6 ________, знімних протезів, усього 7 _______, у
тому числі бюгельних суцільнолитих 8 ________, постійних шин і
шинопротезів, усього 9 _______, у тому числі суцільнолитих
10 _______, щелепно-лицьових протезів і апаратів, усього
11 _______, одиниць металокераміки і фарфору 12 ________, зубних
імплантатів 13 ________
Таблиця 2703
Кількість осіб, які вперше оглянуті лікарем-ортодонтом,
усього 1 _______, у тому числі дітей віком 0-17 років включно
2 _______. Закінчили ортодонтичне лікування, усього 3 _______, у
тому числі діти віком 0-17 років включно 4 ________. Кількість
виготовлених ортодонтичних апаратів, усього 5 ________, у тому
числі знімних 6 _______, незнімних 7 ________. Кількість дітей
віком 0-17 років включно, яким виготовили протези, усього
8 _________, у тому числі знімних 9 _______, незнімних 10 _______.
Кількість дітей віком 0-17 років включно, яких узято на
профілактичні заходи 11 _______
Хірургічна робота
амбулаторно-поліклінічного закладу
(підрозділу)
Таблиця 2800
------------------------------------------------------------------
| Найменування |Номер рядка | Кількість | У тому числі |
| операцій | | операцій, | сільським |
| | | проведених в | жителям |
| | | амбулаторно- | |
| | | поліклінічному | |
| | | закладі | |
| | | (підрозділі), | |
| | | усього | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
| А | Б | 1 | 2 |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|Усього операцій | 1.0 | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|у тому числі: | | | |
|операції на | | | |
|органах зору | 2.0 | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|з них | 2.1 | | |
|мікрохірургічні | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|із числа операцій| 2.2 | | |
|на органах зору з| | | |
|приводу: глаукоми| | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|катаракти | 2.3 | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції | 3.0 | | |
|на органах вуха, | | | |
|горла, носа | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|з них на вусі | 3.1 | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції на | 4.0 | | |
|щелепно-лицьовій | | | |
|ділянці та | | | |
|ротовій порожнині| | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції | 5.0 | | |
|на судинах | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції | 6.0 | | |
|на органах | | | |
|черевної | | | |
|порожнини | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|з них з приводу | 6.1 | | |
|незащемленої | | | |
|грижі | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції | 7.0 | | |
|на сечостатевій | | | |
|системі | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|з них операції на| 7.1 | | |
|жіночих статевих | | | |
|органах | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції на | 8.0 | | |
|кістково-м'язовій| | | |
|системі | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції на | 9.0 | | |
|молочній залозі | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|операції на шкірі| 10.0 | | |
|та підшкірній | | | |
|клітковині | | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|інші | 11.0 | | |
|-----------------+------------+----------------+----------------|
|Крім того, | 12.0 | | |
|видалення зубів | | | |
|та коренів | | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2801
Кількість оперованих хворих, усього 1 _________, у тому числі
дітей віком 0-17 років включно 2 ________; сільських жителів (із
п. 1) 3 _________
Розділ III. Діяльність стаціонару
Ліжковий фонд та його використання
Таблиця 3100
----------------------------------------------------------------------------------------
|Профіль|Номер| Кількість ліжок, | У звітному році (кількість) |Проведено|Кількість|
| ліжок |рядка| фактично |---------------------------------| хворими | ліжко- |
| | | розгорнутих та |надійшло|у тому |виписано|померло| ліжко- | днів |
| | | згорнутих на |хворих, | числі | хворих | | днів |згортання|
| | | ремонт | усього | дітей | | | | в |
| | |------------------| | віком | | | |зв'язку з|
| | | на |середньо-| | 0-17 | | | |ремонтом |
| | | кінець | річних | | років | | | |та іншими|
| | |звітного| | |включно| | | |причинами|
| | | року | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
|Усього | 78 | | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
|у тому | | | | | | | | | |
|числі: | | | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
| | | | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
| | | | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
| | | | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
| | | | | | | | | | |
|-------+-----+--------+---------+--------+-------+--------+-------+---------+---------|
| | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------
Таблиця 3101
З кількості осіб, які виписані, обстежено серологічно з метою
виявлення хворих на сифіліс 1 ________, у тому числі хворих, що
перебували на терапевтичних та неврологічних ліжках 2 ________
Таблиця 3102
Кількість сільських жителів, що надійшли в стаціонар
1 _________
Таблиця 3103
Із загальної кількості ліжок - госпрозрахункові ліжка
1 _________
Склад хворих у стаціонарі,
строки та результат лікування (кількість)
Таблиця 3220
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
|Найменування класів|Номер| Шифр |А. Дорослі віком 18 років| Б. Діти віком 0-17 років включно |
| та окремих хвороб |рядка|відповідно | і старші | |
| | | до |-------------------------+--------------------------------------|
| | |МКХ-10 |виписано|проведено | по-|випи-|у тому|проведено |померло|у тому|
| | | | хворих |виписаними|мерло|сано |числі |виписаними| |числі |
| | | | |ліжко-днів| |хво- |віком |ліжко-днів| |віком |
| | | | | | | рих | до | | | до |
| | | | | | | |1 року| | |1 року|
| | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
| А | Б | В | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|Усього | 1.0 | A00-T98 | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|у тому числі: | | | | | | | | | | |
|Деякі інфекційні та| | | | | | | | | | |
|паразитарні хвороби| 2.0 | A00-B99 | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|з них: кишкові | 2.1 | A00-A09 | | | | | | | | |
|інфекції | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|туберкульоз | 2.2 | A15.0-9, | | | | | | | | |
|легенів та | | A16.0-9, | | | | | | | | |
|позалегеневий | | A19.0- | | | | | | | | |
|туберкульоз | | част. I | | | | | | | | |
|органів дихання | | A19.8- | | | | | | | | |
| | | част. I | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|менінгококова | 2.3 | A39 | | | | | | | | |
|інфекція | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|септицемії | 2.4 | A40-A41 | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|вірусний гепатит | 2.5 | B15-B19 | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|Новоутворення | 3.0 | C00-D48 | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|з них злоякісні | 3.1 | C00-C97 | | | | | | | | |
|новоутворення | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|у тому числі | 3.2 | C81-C96 | | | | | | | | |
|злоякісні | | | | | | | | | | |
|новоутворення | | | | | | | | | | |
|лімфоїдної, | | | | | | | | | | |
|кровотворної | | | | | | | | | | |
|та споріднених з | | | | | | | | | | |
|ними тканин | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|Хвороби крові, | 4.0 | D50-D89 | | | | | | | | |
|кровотворних | | | | | | | | | | |
|органів і окремі | | | | | | | | | | |
|порушення із | | | | | | | | | | |
|залученням | | | | | | | | | | |
|імунного механізму | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|з них: анемії | 4.1 | D50-D64 | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|порушення | 4.2 | D65-D69 | | | | | | | | |
|згортання крові, | | | | | | | | | | |
|пурпура, інші | | | | | | | | | | |
|геморагічні стани | | | | | | | | | | |
|-------------------+-----+------------+--------+----------+-----+-----+------+----------+-------+------|
|Хвороби ендокринної| 5.0 | E00-E90 | | | | | | | | |
|системи, розладу | | | | | | | | | | |
|харчування, | | | | | | | | | | |
