сертифікації аеропортів
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова (заступник)
Державіаслужби України
____________________________
(прізвище, ініціали)
____________________________
(підпис)
"___" _________200__ року
АКТ СЕРТИФІКАЦІЙНОГО ОБСТЕЖЕННЯ
_____________________________________________
(назва підприємства - Заявника)
Дата _____________ м. ____________
Відповідно до наказу Державіаслужби України _________________
(дата, N, назва наказу)
комісія у складі:
голова ______________________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
члени комісії _______________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
у період з _______ до _______ провела сертифікаційне
обстеження _______________________________________________________
(назва підприємства - Заявника)
У результаті перевірки встановлено:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Висновок комісії:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(загальні висновки і висновок комісії щодо можливості
видачі Сертифіката)
Голова комісії __________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Члени комісії __________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
__________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
__________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Заступник директорадепартаменту стандартизаціїта сертифікації аеропортів В.М.КавуновДодаток 10
до підпункту 3.4.3.4 Правил
сертифікації аеропортів
УЗГОДЖЕНО ЗАТВЕРДЖУЮ
_____________________________ _____________________________
(посада керівника ОС) (посада керівника
підприємства - Заявника)
________ ____________________ ________ ____________________
(підпис) (ініціали, прізвище) (підпис) (ініціали, прізвище)
"_____" ___________ 200_ року "____" ____________ 200_ року
ПЛАН ЗАХОДІВ
з усунення невідповідностей, що виявлені комісією Державіаслужби України при проведенні сертифікаційного обстеження
________________________________________________
(найменування підприємства - Заявника)
------------------------------------------------------------------
|Зміст |Заходи з |Термін |Відмітка |Посада і |При- |
|невідповід-|усунення |виконання|про |прізвище |мітка|
|ностей |невідповід-| |виконання, |відповідаль-| |
| |ностей | |підтвердний|ного | |
| | | |документ |за виконання| |
|-----------+-----------+---------+-----------+------------+-----|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|-----------+-----------+---------+-----------+------------+-----|
| | | | | | |
|-----------+-----------+---------+-----------+------------+-----|
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
План складений ______________________________________________
(посада, підпис та прізвище відповідальної
особи або осіб підприємства)
Заступник директорадепартаменту стандартизаціїта сертифікації аеропортів В.М.КавуновДодаток 11
до підпункту 3.5.1 Правил
сертифікації аеропортів
УКРАЇНА UKRAINE
Державна авіаційна служба STATE ADMINISTRATION
України OF UKRAINE FOR AVIATION
(ДЕРЖАВІАСЛУЖБА УКРАЇНИ) SAFETY OVERSIGHT
СЕРТИФІКАТ АЕРОПОРТУ
CERTIFICATE
N ________________
Аеропорт __________________________________________________
Airport
Підприємство ________________________________________________
Enterprise
Цим Сертифікатом засвідчується, що аеропорт відповідає вимогам
законодавства та нормативних документів України, які регламентують
діяльність цивільної авіації.
Hereby certificate is confirmed that airport meets the
requirements of the Ukrainian legal instruments in force, which
regulate the Civil Aviation sphere.
Цей Сертифікат не підлягає передачі і дійсний протягом
зазначеного терміну, якщо від нього не відмовляться, не буде
тимчасово зупинена його дія або він не буде анульований.
This Certificate is not transferable and is valid during the
set out period unless it is withdrawn suspended or revoked.
Дата видачі _________________________________________________
Date of issue
Сертифікат дійсний до _________________________________
The Certificate is valid till
Голова (заступник) ___________________________________
Chairman (Deputy Chairman)
Заступник директорадепартаменту стандартизаціїта сертифікації аеропортів В.М.КавуновДодаток 12
до підпункту 3.5.1 Правил
сертифікації аеропортів
УКРАЇНА UKRAINE
Державна авіаційна служба STATE ADMINISTRATION
України OF UKRAINE FOR AVIATION
(ДЕРЖАВІАСЛУЖБА УКРАЇНИ) SAFETY OVERSIGHT
СЕРТИФІКАТ ВІДПОВІДНОСТІ
CERTIFICATE
N __________________
Підприємство, аеропортова служба ____________________________
Enterprise
Місцезнаходження ____________________________________________
Location
Аеропорт ____________________________________________________
Airport
Вид діяльності ____________________________________________
Kind of activity
Цим Сертифікатом засвідчується, що підприємство відповідає
вимогам законодавства та нормативних документів України, які
регламентують діяльність цивільної авіації, і має право на
діяльність у заявленій сфері.
Hereby certificate is confirmed that enterprise meets the
requirements of the Ukrainian legal instruments in force in Civil
Aviation sphere and has the right to act in abovementioned sphere.
Цей Сертифікат не підлягає передачі і дійсний протягом
зазначеного терміну, якщо від нього не відмовляться, не буде
тимчасово зупинена його дія або він не буде анульований.
This Certificate is not transferable and is valid during the
set out period unless it is withdrawn, suspended or revoked.
Додаткові дані _____________________________________________
Additional data
Дата видачі _______________________________________________
Date of issue
Сертифікат дійсний до _______________________________
The Certificate is valid till
Голова (заступник) __________________________________
Chairman (Deputy Chairman)
Заступник директорадепартаменту стандартизаціїта сертифікації аеропортів В.М.КавуновДодаток 13
до підпункту 3.6.7 Правил
сертифікації аеропортів
ЗАТВЕРДЖУЮ
Голова (заступник)
Державіаслужби України
____________________________
(прізвище, ініціали)
____________________________
(підпис)
"___" ________200__ року
АКТ ІНСПЕКЦІЙНОГО КОНТРОЛЮ
_______________________________________________
(назва підприємства - Власника Сертифіката)
Дата _____________ м. _______________
Відповідно до наказу Державіаслужби України _________________
(дата, N, назва наказу)
комісія у складі:
голова комісії ______________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
члени комісії _______________________________________________
(прізвище, ініціали, посада)
у період з __________ до __________ провела інспекційний
контроль
__________________________________________________________________
(найменування підприємства - Власника Сертифіката)
У результаті інспекційного контролю встановлено:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Висновки:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(загальний висновок комісії)
Голова комісії __________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
Члени комісії __________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
__________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
__________ _______________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
З Актом інспекційного контролю _________________ ознайомлені:
Керівник підприємства ______________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
Дата _______________________
Керівник аеропорту ______________________________________
(підпис, прізвище, ініціали)
Дата _______________________
Заступник директорадепартаменту стандартизаціїта сертифікації аеропортів В.М.Кавунов