• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Інструкція щодо заповнення форми первинної облікової документації N 028-3/о "Висновок Комісії Міністерства охорони здоровя Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоровя обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоровя Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів"

Міністерство охорони здоровя України  | Інструкція, Форма від 20.07.2006 № 508 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Інструкція, Форма
  • Дата: 20.07.2006
  • Номер: 508
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Інструкція, Форма
  • Дата: 20.07.2006
  • Номер: 508
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
( z1155-06 )
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
25 жовтня 2006 р.
за N 1157/13031
ІНСТРУКЦІЯ
щодо заповнення форми первинної облікової документації N 028-3/о "Висновок Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів"
1. Ця форма є одним з основних документів, що містить відомості про Висновок Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (далі - Висновок).
2. Висновок заповнюється секретарем Комісії на підставі даних спостереження та обстеження вагітної, що надані жіночою консультацією в Направленні на Комісію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів (форма N 028-2/о), та копіями документів, що засвідчують підстави для штучного переривання вагітності у зазначений термін.
3. При заповненні вказується місцезнаходження закладу, у якому складено Висновок, відомості про вагітну, що направлена на Комісію, детально записується заключний клінічний діагноз та підстави для штучного переривання вагітності у терміні від 12 до 22 тижнів.
4. Висновок заповнюється ручкою, розбірливим почерком. Виправлення або замазування невірно заповнених даних не допускається.
5. Термін зберігання - 5 років.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей
Начальник Центру
медичної статистики

Н.Я.Жилка

М.В.Голубчиков
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
20.07.2006 N 508
------------------------------------------------------------------
| Назва міністерства, іншого | Медична документація |
|центрального органу виконавчої | |
|влади, у сфері управління яких |Форма первинної облікової|
|перебуває заклад _____________________| документації |
| | |
| Найменування та місцезнаходження | N 028-3/о |
|закладу ______________________________| |
| | |
|Ідентифікаційний код | |
|за ЄДРПОУ | |
|-------------------------------- | |
|| || || || || || || || | | |
|-------------------------------- | |
------------------------------------------------------------------
ВИСНОВОК N ______
Комісії Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Севастопольської та Головного управління охорони здоров'я Київської міських державних адміністрацій з визначення показань до штучного переривання вагітності, строк якої становить від 12 до 22 тижнів
"___"___________20___р.
(дата заповнення)
Місцезнаходження закладу, у якому складено висновок _________
_________________________________________________________________
(найменування лікувального закладу)
1. Прізвище, ім'я, по батькові ______________________________
2. Вік ___________________
3. Місце проживання __________________________
4. Заключний клінічний діагноз ______________________________
(указати термін вагітності,
_________________________________________________________________
назву хвороби, форму, стадію, ступінь хвороби та примітки)
5. Показання та підстави до переривання вагітності __________
_________________________________________________________________
Голова комісії ___________________ ________________________
(П.І.Б. (розбірливо) (підпис)
Члени комісії ________________ _____________________________
________________ _____________________________