------------------|
2(а). Покупець |
------------------------------------------------------------------
2(б). Декларант
------------------------------------------------------------------
Увага! |3. Умови поставки
Згідно із законодавством |-----------------------------------
декларант несе |4. Номер і дата рахунка
відповідальність за |-----------------------------------
достовірність усіх відомостей,|5. Номер і дата укладення
зазначених у цій декларації |договору (контракту)
та в документах, поданих для |
підтвердження правильності |
визначення митної вартості |
товарів. У процесі митного |
оформлення товарів декларант |
зобов'язаний у строк, |
передбачений законодавством, |
подати додаткові відомості, |
що підтверджують правильність |
визначення заявленої митної |
вартості. |
------------------------------------------------------------------
6. Номер і дата прийняття митним органом рішень щодо відомостей,
зазначених у графах 7-9 ДМВ-3
------------------------------------------------------------------
7(а). Чи пов'язані між ---- так ---- ні
собою продавець та ---- ----
покупець?*
------------------------------------------------------------------
7(б). Чи вплинула ---- так ---- ні
взаємозалежність продавця ---- ----
та покупця на ціну товару,
що експортується?
------------------------------------------------------------------
8(а). Чи є обмеження щодо ---- так ---- ні
прав продавця на товари, ---- ----
за винятком обмежень:
установлених
законодавством
що істотно не впливають на
ціну товарів
8(б). Чи є будь-які умови ---- так ---- ні
договору, вплив яких на ---- ----
ціну не може бути
врахований?
Якщо "так", то зазначте подробиці.
Якщо умову кількісно визначено, то заповніть графу 11(б).
------------------------------------------------------------------
9 (а). Чи передбачено ---- так ---- ні
роялті та ліцензійні ---- ----
платежі, які покупець
повинен сплачувати прямо
чи опосередковано як умову
продажу оцінюваних
товарів?
------------------------------------------------------------------
9(б). Чи є умова, за якої ---- так ---- ні
відповідна частина виручки ---- ----
від будь-якого подальшого
перепродажу, передачі або
використання оцінюваних
товарів на митній
території України прямо
чи опосередковано йде на
користь продавця?
------------------------------------------------------------------
Якщо на 9(а) і 9(б) дано відповідь "так", то зазначте
подробиці, а в графах 15 і 16 цієї декларації - відповідну суму.
------------------------------------------------------------------
* Особи вважаються |10(а). Кількість додаткових аркушів до
такими, що пов'язані |цієї декларації
між собою тільки в |-------------------------------------------
разі, коли: вони є |10(б). Місце заповнення ___________________
посадовими особами або|
керівниками | ___ ____________ 200_ р.
підприємств один в |
одного; вони є |
партнерами у спільній | ____________________________________
підприємницькій або | (прізвище, ім'я та по батькові
іншій діяльності, яку | декларанта)
не заборонено |
законодавством; вони є| Підпис та печатка декларанта
роботодавцем і |
найманим працівником; |
будь-яка особа прямо |
чи опосередковано |
володіє, контролює або|
утримує 5 чи більше |
відсотків випущених |
акцій, що дають право |
голосу, або акцій обох|
з них; один з них |
прямо або |
опосередковано |
контролює іншого; |
обидва вони прямо або |
опосередковано |
контролюються третьою |
особою; разом вони |
прямо або |
опосередковано |
контролюють третю |
особу; вони є членами |
однієї сім'ї. |
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
| Аркуш N |Форма ДМВ-3
------------------------------------------+-----------------------
Для відміток митного органу |Номер | Номер |Номер
|товару| товару |товару
|------+---------+------
| | |
|------+---------+------
| Код | Код | Код
|товару| товару |товару
|------+---------+------
| | |
------------------------------------------+------+---------+------
А. Підстава|11(а). Ціна договору в | | |
для |іноземній валюті (кошти, що | | |
розрахунку |фактично сплачені або | | |
|підлягають сплаті продавцеві) | | |
|------------------------------+------+---------+------
|Ціна договору, гривень | | |
|------------------------------+------+---------+------
|Код валюти | | |
|------------------------------+------+---------+------
|Курс перерахунку | | |
|------------------------------+------+---------+------
|11(б). Непрямі платежі, | | |
|гривень | | |
|------------------------------+------+---------+------
|12. Усього "А", гривень | | |
-----------+------------------------------+------+---------+------
Б. |13. Комісійні та брокерські | | |
Додаткові |винагороди | | |
нарахування|------------------------------+------+---------+------
до ціни |14. Роялті та ліцензійні | | |
договору, |платежі, що стосуються | | |
що не |оцінюваних товарів, які | | |
включені до|покупець повинен сплачувати | | |
розділу |прямо чи опосередковано як | | |
"А"* і |умову продажу оцінюваних | | |
підлягають |товарів (див. графу 9) | | |
включенню |------------------------------+------+---------+------
до митної |15. Відповідна частина виручки| | |
вартості, |від будь-якого подальшого | | |
гривень |перепродажу, передачі або | | |
|використання товарів, що | | |
|оцінюються, на митній | | |
|території України прямо чи | | |
|опосередковано йде | | |
|на користь продавця | | |
|(див. графу 9) | | |
|------------------------------+------+---------+------
|16. Витрати на доставку до | | |
| _______________________,| | |
| (місце доставки) | | |
| | | |
|у тому числі на: | | |
| | | |
|а) транспортування | | |
|------------------------------+------+---------+------
|б) завантаження, розвантаження| | |
|тощо | | |
|------------------------------+------+---------+------
|в) страхування | | |
|------------------------------+------+---------+------
|17. Усього "Б" | | |
-----------+------------------------------+------+---------+------
В. Списання|18. Плата за будівництво, | | |
сум, |спорудження, складення, | | |
включених |технічне обслуговування або | | |
до розділу |технічну допомогу після | | |
"А", |вивезення | | |
гривень* |------------------------------+------+---------+------
|19. Витрати на доставку з | | |
|пункту пропуску на державному | | |
|кордоні до місця призначення | | |
|------------------------------+------+---------+------
|20. Мито, податки та збори, що| | |
|сплачуються під час ввезення | | |
|товару до країни-імпортера | | |
|------------------------------+------+---------+------
|21. Усього "В" | | |
------------------------------------------+------+---------+------
22. Заявлена митна вартість: | | |
| | |
а) у гривнях | | |
|------+---------+------
б) в іноземній валюті | | |
------------------------------------------------------------------
Г. *Якщо суму сплачено в іноземній валюті, в цьому розділі
зазначається сума в іноземній валюті та курс перерахунку за
кожним товаром і елементом вартості.
------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
Номер позиції з розділів "Б" і "В" |Код валюти |Сума | Курс
| | |перерахунку
------------------------------------------------------------------
Підпис та печатка декларанта