Про затвердження Положення про організацію медичного забезпечення військовослужбовців Збройних Сил України, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях

Відповідно до Закону України "Про Збройні Сили України" та з метою попередження негативних наслідків впливу шкідливих чинників на стан здоров'я військовослужбовців Збройних Сил України, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях,

1. Затвердити Положення про організацію медичного забезпечення військовослужбовців Збройних Сил України, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях, що додається.

2. Начальнику Генерального штабу Збройних Сил України організувати:

виготовлення згідно із встановленим порядком печаток міжнародного зразка тимчасового пункту щеплення для медичної служби Повітряних і Військово-Морських Сил Збройних Сил України, Південного, Західного і Північного оперативних командувань та Головного військового клінічного госпіталю Міністерства оборони України;

видання пам'ятки з надання першої медичної допомоги і профілактики інфекційних та інших захворювань учаснику миротворчої операції, друк бланків свідоцтв про вакцинацію (ревакцинацію) проти жовтої гарячки та інших інфекційних захворювань, довідок про обстеження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), карток медичного огляду військовослужбовців, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях, облікових форм Медичного реєстру Міністерства оборони України за рахунок джерел фінансування, встановлених Департаментом з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України.

3. Директору Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України організувати підготовку пам'ятки з надання першої медичної допомоги і профілактики інфекційних та інших захворювань учаснику міжнародної миротворчої операції з урахуванням особливостей усіх регіонів, куди можуть бути направлені українські миротворчі контингенти, і затвердити її своїм наказом.

4. Наказ розіслати до окремої військової частини.

1.1. Положення про організацію медичного забезпечення військовослужбовців Збройних Сил України, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях (далі - Положення), визначає порядок відбору військовослужбовців для участі в міжнародних миротворчих операціях (далі - ММО) за станом здоров'я, їх медичного забезпечення під час підготовки, безпосереднього виконання завдань за призначенням та після повернення в Україну.

1.2. Вимоги цього Положення поширюються на випадки направлення підрозділів Збройних Сил України до інших держав з метою виконання бойових завдань або гуманітарних завдань, пов'язаних із захистом цивільного населення від радіаційної, хімічної, біологічної небезпеки та ліквідацією наслідків застосування зброї масового ураження.

1.3. Режимно-обмежувальні заходи (обсервація, карантин) відносно особового складу миротворчого контингенту або миротворчого персоналу після прибуття (повернення) на територію України проводяться відповідно до вимог Законів України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" (із змінами і доповненнями) і "Про захист населення від інфекційних хвороб" (із змінами і доповненнями) та постанови Кабінету Міністрів України від 24 квітня 1999 року N 696 "Про затвердження Правил санітарної охорони території України" (із змінами і доповненнями) згідно з висновком санітарно-контрольного пункту аеропорту (станції) прибуття особового складу на територію України за епідемічними показниками.

1.4. Медичний огляд військовослужбовців, які виявили бажання брати участь у ММО, проводиться згідно з вимогами Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України від 4 січня 1994 року N 2 та зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 29 липня 1994 року за N 177/386 (із змінами і доповненнями) (далі - Положення про ВЛЕ), та цього Положення.

1.5. З метою проведення аналізу умов надання медичної допомоги і санітарно-епідемічної обстановки (умов розташування, водозабезпечення, інфекційної захворюваності серед населення тощо) фахівцями медичної служби Збройних Сил України у складі рекогносцирувальних груп заздалегідь проводиться медична розвідка районів виконання завдань миротворчими контингентами. За результатами розвідки складається медико-географічний опис території.

1.6. Виготовлення друкарської продукції, необхідної для організації медичного забезпечення військовослужбовців, проводиться на підставі заявок начальника медичної служби миротворчого контингенту, які подаються на адресу начальника адміністративно-господарчого управління Генерального штабу Збройних Сил України за два місяці до терміну проведення ротації.

2.1. Військовослужбовці, які виявили бажання брати участь у ММО, проходять первинний та остаточний медичні огляди у військово-лікарських комісіях (далі - ВЛК) в амбулаторних умовах. Військовослужбовці льотно-підйомного складу та особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань і здійснюють керівництво та управління польотами, медичний огляд проходять у госпітальній лікарсько-льотній комісії (далі - ЛЛК), який вважається для них остаточним.

2.2. Перед направленням військовослужбовця на ВЛК у військовій частині проводиться його попереднє медичне обстеження лікарем військової частини та санація порожнини рота. За результатами попереднього медичного обстеження начальник медичної служби доповідає дані про стан здоров'я кандидата для участі у ММО командиру військової частини, в якій кандидат проходить службу.

2.3. Військовослужбовці, які відібрані кандидатами для участі у ММО, направляються на медичний огляд за наявності наступних документів: направлення на ВЛК, підписане командиром військової частини, службової (на осіб льотно-підйомного складу - льотної) та медичної характеристик, медичної книжки, військового квитка або посвідчення особи. У направленні вказується мета медичного огляду - визначення ступеня придатності до участі в ММО.

Службова характеристика складається безпосереднім командиром (начальником) військовослужбовця та затверджується командиром військової частини. У характеристиці, крім звичайних даних, відображаються можливості адаптації військовослужбовця до нових умов виконання обов'язків військової служби та швидкої зміни подій, поведінка у разі виникнення небезпечних ситуацій, реакція на службові та побутові труднощі, працездатність, стан здоров'я та його вплив на виконання обов'язків військової служби, фізична витривалість.

Медична характеристика складається начальником медичної служби (лікарем) військової частини. У ній відображається інформація про загальний стан здоров'я військовослужбовця, характер звернень за медичною допомогою, перенесені інфекційні захворювання, перебування на обліку з приводу туберкульозу, психоневрологічних, венерологічних та інших захворювань, вживання наркотичних і токсичних речовин тощо.

Направлення та характеристики скріпляються гербовою печаткою військової частини.

У медичну книжку повинні бути внесені дані чергових обстежень та звернень за медичною допомогою (на офіцерів, прапорщиків, мічманів, військовослужбовців, які проходять військову службу за контрактом, військовослужбовців-жінок - не менше як за три останні роки служби). У випадках, коли у військовослужбовця відсутня медична книжка або в ній відсутні дані чергових медичних обстежень хоча б за один рік з останніх трьох, постанова ВЛК про ступінь придатності для участі у ММО приймається після стаціонарного обстеження у військовому госпіталі. У разі якщо військовослужбовець прослужив менше трьох років медичні дані надаються за весь період служби.

2.4. Військовослужбовці льотно-підйомного складу, особи, які беруть участь у виконанні польотних завдань та здійснюють керівництво і управління польотами, направляються на позачерговий медичний огляд ЛЛК у Військово-медичний центр Повітряних Сил Збройних Сил України (далі - ВМЦ ПС) з метою визначення ступеня придатності до льотної роботи (польотів, керівництва польотами) та участі у ММО. Щодо вищезазначених категорій осіб найвищою інстанцією з питань медичного огляду є ЛЛК.

3.1. Військовослужбовці рядового, сержантського та старшинського складу, які проходять військову службу за контрактом, оглядаються за вимогами графи II Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України (додаток N 1 до Положення про ВЛЕ (далі - Розклад хвороб), та за графою 4 Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я (додаток N 3 до Положення про ВЛЕ).

3.2. Медичний огляд офіцерів та прапорщиків (мічманів) проводиться відповідно до вимог графи III Розкладу хвороб.

3.3. Медичний огляд військовослужбовців льотно-підйомного складу та осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань, проводиться відповідно до вимог граф II-VI Переліку хвороб і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до льотної роботи та льотного навчання (додаток N 4 до Положення про ВЛЕ). Медичний огляд осіб, які здійснюють керівництво і управління польотами, проводиться відповідно до вимог графи III Розкладу хвороб.

3.4. Крім цього, під час проведення медичного огляду до всіх категорій військовослужбовців застосовується Перелік медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення).

3.5. Особи, у яких під час первинного медичного огляду виявлено захворювання, що передбачають індивідуальну оцінку придатності до військової служби, до участі у ММО не залучаються.

3.6. Первинний медичний огляд військовослужбовців проводиться гарнізонними або госпітальними ВЛК військово-медичних закладів Збройних Сил України за місцем проходження військової служби. До початку медичного огляду секретарем ВЛК оформлюється Картка медичного огляду військовослужбовця, який залучається до участі в міжнародній миротворчій операції (додаток 2 до Положення) (далі - Картка), проводиться санація порожнини рота, рентгенологічне (флюорографічне) обстеження органів грудної клітки, електрокардіографія, загальні аналізи крові та сечі, біохімічні дослідження крові на вміст глюкози, білірубіну, аланінамінотрансферази (АЛТ), серологічні дослідження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), антитіл до вірусу гепатиту "С" (anti HCV) і на виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту "В" (HbsAg), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW), визначення групи крові та резус-фактора. Результати досліджень вклеюються у Картку.

З результатами досліджень військовослужбовці проходять огляд хірурга, терапевта, невропатолога, окуліста, отоларинголога, психіатра, дерматолога, стоматолога, а військовослужбовці-жінки - також і гінеколога. Лікарі інших спеціальностей залучаються до огляду за необхідності. Експертні висновки лікарів-спеціалістів записуються у Картку та медичну книжку. Постанова ВЛК за результатами первинного медичного огляду вписується у Картку, медичну книжку та оформлюється довідкою (додаток N 9 до Положення про ВЛЕ), яка видається військовослужбовцю для оформлення виїзної справи. Медична книжка, оформлена Картка направляються у центр підготовки миротворчого контингенту Міноборони України для проходження остаточного медичного огляду.

Під час медичного огляду особливу увагу необхідно звертати на військовослужбовців, які призвані з територій або проходять військову службу на територіях, що зазнали забруднення навколишнього середовища радіоактивними речовинами, або брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС.

3.7. Остаточний медичний огляд військовослужбовців та винесення експертного рішення про ступінь придатності до участі у ММО проводиться у військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, позаштатною постійно діючою госпітальною військово-лікарською комісією (далі - ГВЛК) військового госпіталю, який відповідає за медичне забезпечення на території, де розташована військова частина. Порядок і місце проведення остаточного медичного огляду військовослужбовців визначаються наказом командира військової частини, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту.

Після завершення роботи ГВЛК у військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, в окремих випадках остаточний медичний огляд військовослужбовців може проводитись цією ж комісією за місцем постійної дислокації військового госпіталю.

Військовослужбовці, які за результатами остаточного медичного огляду визнані непридатними до участі у ММО, підлягають поверненню до військової частини для подальшого проходження військової служби.

Особи льотно-підйомного складу та особи, які здійснюють керівництво та управління польотами, у військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, остаточний медичний огляд ГВЛК не проходять.

3.8. До початку роботи голова ГВЛК перевіряє придатність приміщень для роботи медичного персоналу, наявність необхідного обладнання та оснащення, вказаного у додатку N 21 до Положення про ВЛЕ, уточнює час та порядок направлення кандидатів на ГВЛК, проводить інструктивне заняття з медичним персоналом ГВЛК. Напередодні кожного дня роботи члени ГВЛК вивчають подані заздалегідь медичні книжки, Картки, службові та медичні характеристики і результати досліджень, за необхідності проводяться повторні (додаткові) аналізи. Після цього проводиться повторний огляд лікарями-спеціалістами та виноситься остаточне рішення ГВЛК про придатність/непридатність до участі в ММО. Рішення ГВЛК вноситься в Картку, медичну книжку, книгу протоколів засідання ГВЛК та оформлюється довідкою (додаток N 9 до Положення про ВЛЕ). Картка та довідка є головними військово-експертними документами про придатність за станом здоров'я військовослужбовця до участі в ММО і подаються до атестаційної комісії.

3.9. У разі необхідності з метою надання допомоги та контролю за діяльністю ГВЛК за рішенням директора Департаменту охорони здоров'я Міністерства оборони України у військову частину, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, направляються спеціалісти штатної ВЛК.

3.10. Після проведення остаточного медичного огляду військовослужбовців голова ГВЛК аналізує результати роботи і подає начальнику штатної ВЛК Звіт про результати остаточного медичного огляду військово-лікарською комісією військовослужбовців Збройних Сил України, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 3 до Положення). Підсумки медичного огляду військовослужбовців льотно-підйомного складу, осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань та здійснюють керівництво і управління польотами, подаються до Центральної лікарсько-льотної комісії Міністерства оборони України (далі - ЦЛЛК) головою ЛЛК ВМЦ ПС у формі Звіту про результати остаточного медичного огляду лікарсько-льотною комісією військовослужбовців льотно-підйомного складу Збройних Сил України, які залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 4 до Положення).

3.11. З метою внесення показників стану здоров'я військовослужбовців - кандидатів до участі в ММО у відповідні бази даних, фахівцями Науково-дослідного інституту проблем військової медицини Збройних Сил України у військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, проводяться медичні дослідження згідно з Переліком спеціальних медичних досліджень, які робляться військовослужбовцям, що залучаються до участі в міжнародних миротворчих операціях, перед направленням і після повернення їх з районів проведення міжнародних миротворчих операцій (додаток 5 до Положення).

3.12. Подання військовослужбовців для призначення на посади у складі миротворчого контингенту проводиться тільки після визнання їх придатними до участі у ММО за результатами остаточного медичного огляду.

4.1. Під час проведення первинного медичного огляду військовослужбовців виносяться такі постанови ВЛК:

4.1.1. У разі відсутності протипоказань:

для військовослужбовців рядового, сержантського та старшинського складу:

"На підставі статті ____ графи II Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України, та Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я (додатки N 1, N 3 до Положення про ВЛЕ) - придатний до підготовки для участі в міжнародних миротворчих операціях";

для офіцерів та прапорщиків (мічманів):

"На підставі статті ____ графи III Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України (додаток N 1 до Положення про ВЛЕ, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - придатний до підготовки для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.1.2. У разі наявності протипоказань:

для військовослужбовців рядового, сержантського та старшинського складу:

"На підставі статті ____ графи II Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України, та Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я (додатки N 1, N 3 до Положення про ВЛЕ) - непридатний до підготовки для участі в міжнародних миротворчих операціях";

для офіцерів та прапорщиків (мічманів):

"На підставі статті ____ графи III Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України (додаток N 1 до Положення про ВЛЕ, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - непридатний до підготовки для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.1.3. У випадках, коли лікарям важко зробити остаточний висновок про стан здоров'я військовослужбовця, його направляють на амбулаторне або стаціонарне обстеження з подальшим медичним оглядом для визначення ступеня придатності для підготовки до участі у ММО.

4.2. Під час проведення остаточного медичного огляду військовослужбовців виносяться такі постанови ВЛК:

4.2.1. У разі відсутності протипоказань:

для військовослужбовців рядового, сержантського та старшинського складу:

"На підставі статті _____ графи II Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України, та Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я (додатки N 1, N 3 до Положення про ВЛЕ) - придатний для участі в міжнародних миротворчих операціях";

для офіцерів та прапорщиків (мічманів):

"На підставі статті _____ графи III Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України, Положення про ВЛЕ (додаток N 1 до Положення про ВЛЕ та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - придатний для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.2.2. У разі наявності протипоказань:

для військовослужбовців рядового, сержантського та старшинського складу:

"На підставі статті ____ графи II Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України, та Таблиці додаткових вимог до стану здоров'я (додатки N 1, N 3 до Положення про ВЛЕ) - непридатний для участі в міжнародних миротворчих операціях";

для офіцерів та прапорщиків (мічманів):

"На підставі статті ____ графи III Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України (додаток N 1 до Положення про військово-лікарську експертизу та медичний огляд у Збройних Силах України, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - непридатний для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.3. Під час проведення медичного огляду військовослужбовців льотно-підйомного складу та осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань, здійснюють керівництво і управління польотами, виносяться такі постанови ЛЛК:

4.3.1. У разі відсутності протипоказань:

для осіб льотно-підйомного складу та осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань:

"На підставі статті ____ графи ____ Переліку хвороб і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до льотної роботи та льотного навчання (додаток N 4 до Положення про ВЛЕ, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - придатний до льотної роботи (польотів) (вказати льотну спеціальність та ступінь придатності), придатний для участі в міжнародних миротворчих операціях";

для осіб, які здійснюють керівництво і управління польотами (керівник польотів, штурман наведення, оператор радіолокаційної станції (далі - РЛС)):

"На підставі статті ____ графи III Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України (додаток N 1 до Положення про ВЛЕ, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - придатний для виконання службових обов'язків керівника польотів (штурмана наведення, оператора РЛС), придатний для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.3.2. У разі наявності протипоказань:

для осіб льотно-підйомного складу та осіб, які беруть участь у виконанні польотних завдань:

"На підставі статті ____ графи ____ Переліку хвороб і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до льотної роботи та льотного навчання (додаток N 4 до Положення про ВЛЕ, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - придатний до льотної роботи (польотів) (вказати льотну спеціальність та ступінь придатності), непридатний для участі в міжнародних миротворчих операціях";

для осіб, які здійснюють керівництво і управління польотами (керівник польотів, штурман наведення, оператор РЛС):

"На підставі статті _____ графи III Розкладу хвороб, станів і фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби у Збройних Силах України (додаток N 1 до Положення про ВЛЕ, та Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - придатний до виконання службових обов'язків керівника польотів (штурмана наведення, оператора РЛС), непридатний для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.4. У разі наявності (виявлення) у військовослужбовців медичних протипоказань для проведення профілактичних щеплень ГВЛК (ЛЛК) виносить постанову: "На підставі Переліку медичних протипоказань до участі в міжнародних миротворчих операціях (додаток 1 до Положення) - непридатний для участі в міжнародних миротворчих операціях".

4.5. Постанови ГВЛК (ЛЛК) про придатність військовослужбовців для участі в ММО записуються у медичну книжку, Картку, книгу протоколів засідань ГВЛК (ЛЛК) та оформлюються довідкою (додаток N 9 до Положення про ВЛЕ. Вони є дійсними протягом шести місяців з дня медичного огляду.

4.6. Постанова ГВЛК про непридатність військовослужбовців для участі у ММО оформлюється довідкою (додаток N 9 до Положення про ВЛЕ), затвердженню штатною ВЛК не підлягає.

Постанова ЛЛК про непридатність військовослужбовців льотно-підйомного складу та осіб, які здійснюють керівництво і управління польотами для участі у ММО оформлюється свідоцтвом про хворобу (додаток N 13 до Положення про ВЛЕ) та підлягає затвердженню ЦЛЛК Міністерства оборони України.

Зміст затвердженої постанови ВЛК (ЛЛК) про непридатність для участі у ММО записується в медичну книжку військовослужбовця начальником медичної служби (лікарем) військової частини.

5.1. Профілактичні щеплення з метою створення специфічного імунного захисту проводяться особовому складу у військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, тільки після визнання військовослужбовців придатними для участі у ММО згідно з результатами остаточного медичного огляду ГВЛК (ЛЛК) у строки не пізніше ніж за 2 тижні до відправлення.

5.2. Перелік профілактичних щеплень, які проводяться військовослужбовцям українського миротворчого контингенту, засоби та порядок проведення хіміопрофілактики інфекційних захворювань визначаються директором Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я, Організації Об'єднаних Націй (далі - ООН), Міністерства охорони здоров'я України та вимогами держави, яка приймає миротворчий контингент.

5.3. Профілактичні щеплення проводяться лікарськими бригадами (бригадами вакцинаторів) на тимчасовому пункті щеплення, який розгортається з залученням особового складу та використанням медичного майна військового госпіталю, який відповідає за медичне забезпечення на території, де розташована військова частина та здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту. Відповідальність за своєчасне отримання препаратів для проведення щеплень та їх транспортування у спеціальних контейнерах покладається на начальника військового госпіталю, силами якого розгортається тимчасовий пункт щеплення. Начальник тимчасового пункту щеплення перед початком проведення щеплень проходить обов'язковий інструктаж у Головного інфекціоніста та Головного державного санітарного лікаря Міністерства оборони України.

5.4. Робота тимчасового пункту щеплення організовується згідно з інструкцією, яка затверджується наказом директора Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України.

5.5. Начальник санітарно-епідеміологічного закладу Міністерства оборони України, який відповідає за санітарно-епідеміологічне забезпечення на території, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, надає дозвіл на роботу тимчасового пункту щеплення та забезпечує контроль за дотриманням переліку щеплень і протиепідемічного режиму під час їх проведення, а також за правильністю оформлення документів про проведення щеплень.

5.6. За результатами проведення щеплень кожному військовослужбовцю надаються відповідні свідоцтва (Міжнародне свідоцтво про вакцинацію або ревакцинацію проти жовтої гарячки та Свідоцтво про вакцинацію), які засвідчуються печаткою міжнародного зразка тимчасового пункту щеплення.

5.7. Печатка тимчасового пункту щеплення зберігається у відповідного начальника медичної служби виду Збройних сил України, оперативного командування, начальника Головного військового клінічного госпіталю і видається начальнику тимчасового пункту щеплення на період проведення щеплень особовому складу миротворчого контингенту.

5.8. Військовослужбовцям, які направляються до місць проведення ММО в якості миротворчого персоналу або у короткочасні відрядження, профілактичні щеплення та хіміопрофілактика проводяться у порядку, встановленому для військовослужбовців, які направляються для участі в ММО у складі миротворчих контингентів.

5.9. Забороняється залучати до участі в ММО та направляти в якості миротворчого персоналу або у короткочасні відрядження до місць їх проведення військовослужбовців, яким не провели або яким протипоказане проведення щеплень у повному обсязі згідно з переліком, визначеним відповідно до вимог пункту 5.2 Положення.

6.1. Потреба у медичному складі миротворчих контингентів визначається штатами, які розробляються і затверджуються з урахуванням специфічних умов виконання завдань згідно з рекомендаціями міжнародних організацій та вимогами нормативно-правових актів Міністерства оборони України та Міністерства охорони здоров'я України.

6.2. Підбір кандидатів із числа офіцерів медичної служби для призначення на посади у складі миротворчих контингентів покладається на директора Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України.

Підбір кандидатів для призначення на посади середнього медичного персоналу у складі миротворчих контингентів покладається на начальників медичної служби видів Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - начальників медичної служби оперативних командувань), на яких покладене завдання щодо формування миротворчих контингентів.

6.3. Фахівці медичного складу, які підібрані для призначення на посади у складі миротворчого контингенту, проходять допідготовку протягом одного місяця, у тому числі:

протягом двох тижнів: лікарі (провізори) - в Українській військово-медичній академії (далі - УВМА), середній медичний склад - в УВМА або її філіях;

протягом наступних двох тижнів - під час перебування у військовій частині, де формується миротворчий підрозділ, на базі військового госпіталю, який відповідає за медичне забезпечення на території, де розташована військова частина, шляхом прикомандирування до відповідних відділень госпіталю (лікарі-спеціалісти, середній медичний склад).

6.4. Контроль за теоретичною і практичною підготовкою кожного медичного фахівця здійснюється відповідними головними медичними спеціалістами Міністерства оборони України (оперативного командування). Останні є відповідальними за готовність фахівців до виконання обов'язків на конкретних посадах.

6.5. Перед відправленням миротворчого контингенту відповідні головні медичні спеціалісти Міністерства оборони України разом з відібраними для призначення медичними фахівцями розробляють (доопрацьовують) та подають на затвердження директору Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України посадові інструкції особовому складу медичної служби миротворчого контингенту з урахуванням специфіки виконання завдань за призначенням та досвіду організації медичного забезпечення миротворчих операцій.

6.6. Особовий склад, який згідно з посадовими обов'язками має працювати із стерилізаційними установками або паровими котлами високого тиску, повинен мати відповідні допуски до роботи.

7.1. Відповідальним за організацію медичного забезпечення миротворчих контингентів під час безпосередньої підготовки до виконання завдань є начальник медичної служби військової частини, на базі якої здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту.

7.2. Начальник санітарно-епідеміологічного закладу Збройних Сил України, який відповідає за санітарно-епідеміологічне забезпечення на території, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, відповідає за організацію та проведення профілактичних заходів щодо недопущення виникнення та розповсюдження інфекційних хвороб серед особового складу, лабораторного обстеження об'єктів довкілля та осіб із числа декретованих контингентів, у тому числі бактеріологічного обстеження працівників об'єктів харчування та водопостачання військової частини і тих, які заплановані до призначення на посади миротворчого контингенту.

7.3. У військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, з усіма військовослужбовцями проводяться теоретичні та практичні заняття з військово-медичної підготовки із розрахунку 20 навчальних годин із наступним складанням заліку. До проведення занять і приймання заліків залучаються підготовлені офіцери із числа особового складу медичної служби миротворчого контингенту, військової частини, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, фахівці військового госпіталю та санітарно-епідеміологічного закладу, який відповідає за медичне забезпечення на території, де розташована військова частина. Відповідальним за організацію занять є командир та начальник медичної служби відповідного миротворчого контингенту.

7.4. Головну увагу під час проведення занять з військово-медичної підготовки звертати на відпрацювання практичних навичок. Весь особовий склад повинен:

бути навченим основним елементам надання першої медичної допомоги у вигляді само- і взаємодопомоги, транспортування та евакуації поранених;

знати призначення та методи використання індивідуальних засобів медичного захисту і всіх предметів, які входять до складу аптечок першої медичної допомоги, та засобів хіміопрофілактики;

уміти використовувати засоби профілактики інфекційних та інших захворювань;

бути ознайомленим з факторами оточуючого середовища в місцях виконання завдань за призначенням, які можуть бути небезпечними для життя або нести загрозу для здоров'я;

бути ознайомленим з процедурою виклику медичного персоналу та санітарного транспорту, порядком надання медичної допомоги у невідкладних ситуаціях під час виконання завдань за призначенням.

7.5. Кожен військовослужбовець у військовій частині, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, забезпечується пам'яткою з надання першої медичної допомоги і профілактики інфекційних та інших захворювань учасника миротворчої операції.

8.1. Медичне забезпечення під час виконання миротворчими контингентами завдань за призначенням здійснюється відповідно до вимог ООН, нормативно-правових актів, які регламентують організацію медичного забезпечення військовослужбовців Збройних Сил України, та Положення.

8.2. Після прибуття миротворчих контингентів до місць виконання завдань за призначенням один раз на три місяці медичним складом частин (підрозділів) проводиться поглиблене медичне обстеження особового складу. Результати обстеження з пропозиціями щодо заходів, які необхідно виконати для зниження рівня захворюваності військовослужбовців і поліпшення санітарно-епідеміологічної обстановки, начальник медичної служби доповідає рапортом командиру військової частини.

8.3. Начальник медичної служби миротворчого контингенту здійснює розподіл функціональних обов'язків службових осіб медичного складу, який затверджується командиром військової частини.

8.4. З метою забезпечення збереження і поновлення відповідних навичок і знань з усіма військовослужбовцями під час виконання завдань за призначенням обов'язково проводяться теоретичні та практичні заняття з військово-медичної підготовки згідно з вимогами пунктів 7.3 і 7.4 Положення.

8.5. У випадках, коли у медичній частині (медичному підрозділі) миротворчого контингенту не може бути забезпечений необхідний обсяг медичної допомоги, хворі за висновком начальника медичної служби направляються командиром військової частини на обстеження та лікування за межами військової частини. Вони супроводжуються лікарем (фельдшером) і повинні мати при собі направлення, підписане командиром і начальником медичної служби військової частини, медичну книжку та посвідчення особи (військовий квиток).

8.6. У разі необхідності надання військовослужбовцям невідкладної медичної допомоги за межами військової частини, командиром військової частини здійснюються всі необхідні заходи для їх евакуації.

8.7. Якщо у військовослужбовця, який бере участь у ММО, виникло захворювання, при якому виїзд із держави перебування визнається єдиним засобом збереження здоров'я, він підлягає евакуації для подальшого лікування в Україну (у виключних випадках - з використанням транспортних засобів та у медичні заклади інших держав згідно з попередніми домовленостями). Рішення про переведення та супроводження хворого і вид транспорту приймає командир військової частини на підставі висновку начальника медичної служби військової частини. Переведення поранених та хворих у заклади охорони здоров'я Збройних Сил України погоджується з головнокомандувачем виду Збройних Сил України, на якого покладалися обов'язки щодо формування миротворчого контингенту, та директором Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України.

8.8. Медичні заходи щодо забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя (медичний контроль та санітарно-епідеміологічний нагляд за розміщенням, водозабезпеченням, харчуванням, лазнево-пральним обслуговуванням) проводяться у порядку, визначеному Міністерством оборони України.

8.9. Начальник медичної служби миротворчого контингенту повинен підтримувати зв'язок з начальниками медичної служби інших миротворчих контингентів, які дислоковані поруч, начальниками їх медичних закладів (підрозділів) та старшим медичним начальником сил Місії Організації Об'єднаних Націй у регіоні.

9.1. Постачання медичного майна миротворчим контингентам здійснюється у порядку, визначеному Міністерством оборони України та згідно з вимогами ООН щодо забезпечення предметами медичного призначення.

Обсяги забезпечення миротворчих контингентів медичним майном визначаються на підставі штатів, табелів до штатів та норм постачання з урахуванням специфіки виконання завдань за призначенням та перехідного запасу для забезпечення ротації контингентів у розмірі одномісячної потреби. Розрахунок потреби у медичному майні здійснюється органами управління медичної служби видів Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - оперативних командувань), на які покладено завдання щодо формування миротворчих контингентів.

9.2. Медична техніка і обладнання надаються після відповідних випробувань у стані повної готовності до використання. Якість усіх фармацевтичних препаратів, медичних витратних матеріалів і медичного обладнання повинна відповідати стандартам, які встановлені ООН.

9.3. Перед направленням миротворчих контингентів до місць виконання завдань за призначенням директор Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України визначає порядок забезпечення медичних частин і підрозділів українських миротворчих контингентів консервованою кров'ю та медичним киснем.

9.4. Первинне забезпечення миротворчих контингентів медичною технікою та майном здійснюється на підставі заявок органів управління медичної служби видів Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - оперативних командувань), на які покладено забезпечення формування миротворчого контингенту. Заявки направляються до Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України. До заявки додається пояснювальна записка, в якій обґрунтовується розрахунок потреби медичного майна, в тому числі витребування майна понад встановленої норми, поштові та транспортні реквізити.

Забезпечення вакцинами для проведення профілактичних щеплень та препаратами для хіміопрофілактики інфекційних захворювань здійснюється централізовано через управління медичного постачання і матеріально-технічного забезпечення Департаменту охорони здоров'я Міністерства оборони України за погодженням із санітарно-епідеміологічним управлінням Міністерства оборони України.

9.5. Органам військового управління за погодженням з Департаментом з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України для повного та якісного забезпечення миротворчих контингентів дозволяється здійснювати цільову закупівлю окремих видів медичного майна в межах відпущених асигнувань.

9.6. Після завершення формування миротворчого контингенту командиром військової частини, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту, до органів військового управління подаються відомості про фактично відпущене майно відповідно до встановлених форм обліку та звітності.

9.7. Органами військового управління, які здійснювали забезпечення медичним майном, виписується атестат у трьох примірниках, перший з яких видається сформованій військовій частині, другий подається до Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України, а третій залишається в органі військового управління і є підставою для списання з обліку відпущеного медичного майна.

9.8. Забезпечення миротворчих контингентів медичним майном під час виконання завдань за призначенням покладається на органи управління, які здійснювали первинне забезпечення медичним майном: у плановому порядку (під час ротації) - на підставі заявок, які подаються за місяць до терміну проведення ротації начальником медичної служби миротворчого контингенту; в особливих випадках - за потребою. В окремих випадках, у тому числі для надання гуманітарної медичної допомоги місцевому населенню, забезпечення українських миротворчих контингентів медичним майном може здійснюватися з фондів ООН та з інших джерел за попередньою домовленістю сторін.

9.9. Для негайного вирішення проблем щодо забезпечення медичним майном миротворчого контингенту для надання невідкладної медичної допомоги та лікування хворих дозволяється закупівля медичного майна в межах виділених асигнувань за місцем проведення миротворчої операції.

9.10. Усі військовослужбовці миротворчого контингенту забезпечуються індивідуальними засобами медичного захисту. Командир військової частини забезпечує організацію їх видання, зберігання та поновлення в разі використання або пошкодження, порядок якого доводиться до кожного військовослужбовця.

9.11. Під час проведення ротації кожен військовослужбовець миротворчого контингенту забезпечується засобами хіміопрофілактики інфекційних захворювань згідно з вимогами пункту 5.2 Положення.

9.12. Начальником медичної служби миротворчого контингенту ведення обліку медичного майна організовується відповідно до порядку, встановленого Міністерством оборони України, з урахуванням вартісних показників. Ведення обліку та оформлення облікових документів покладається на начальника аптеки, в разі відсутності штатної посади начальника аптеки - на відповідно підготовленого медичного працівника, про що видається наказ командира військової частини. Організація ведення бухгалтерського обліку медичного майна покладається на начальника фінансового органу миротворчого контингенту.

9.13. Порядок обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та отруйних лікарських засобів здійснюється відповідно до вимог наказу Міністерства охорони здоров'я України від 18 грудня 1997 року N 356 "Про затвердження Порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров'я України", зареєстрованого у Міністерстві юстиції України 3 лютого 1998 року за N 67/2507.

9.14. Для контролю за забезпеченістю медичним майном начальник медичної служби миротворчого контингенту після закінчення перебування миротворчого контингенту за кордоном (на момент ротації) подає до органу управління, який здійснював первинне забезпечення медичним майном, та в Департамент з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України Звіт про рух медичного майна (додаток 6 до Положення) та акт приймання-передавання посади начальника медичної служби миротворчого контингенту з актами зняття залишків медичного майна.

10.1. З метою запобігання занесення і розповсюдження на території України особливо небезпечних (у тому числі карантинних) і небезпечних для людей інфекційних хвороб в аеропортах, на станціях прибуття створюються позаштатні санітарно-карантинні пункти за рахунок сил та засобів санітарно-епідеміологічних закладів і військових госпіталів у складі лікаря-епідеміолога, лікаря-інфекціоніста, санітарного інструктора-дезінфектора.

10.2. Протягом перших семи діб після повернення миротворчого контингенту в Україну до відправки військовослужбовців у військові частини для подальшого проходження служби за епідемічними показаннями проводиться поглиблене медичне обстеження всього особового складу із залученням фахівців військових госпіталів. Особовий склад миротворчого контингенту на час обстеження розміщується у відповідних військових частинах, де здійснюється безпосередня підготовка миротворчого контингенту. Порядок проведення медичного обстеження військовослужбовців визначається наказом головнокомандувача виду Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - командувача військ оперативного командування), на якого покладалося завдання щодо формування миротворчих контингентів.

У випадках поодинокого прибуття військовослужбовців на територію України санітарно-карантинні заходи проводяться в загальнодержавній системі відповідних пунктів прибуття з подальшою ізоляцією військовослужбовців у лазареті медичних пунктів військових частин і проведенням їх медичного обстеження лікарем військової частини із залученням за необхідності лікарів-спеціалістів військового госпіталю, який відповідає за медичне забезпечення на території, де розташована військова частина.

10.3. Поглиблене медичне обстеження проводиться в наступному обсязі: антропометрія, термометрія, електрокардіографія, загальні аналізи крові та сечі, біохімічні дослідження крові на вміст глюкози, білірубіну, загального білка, аланінамінотрансферази (АЛТ), креатиніну, серологічні дослідження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), вірусу гепатиту С та на виявлення поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HbsAg), реакція мікропреципітації з кардіоліпіновим антигеном (RW). Усім прибулим із районів, несприятливих через малярію, проводиться обстеження крові на наявність плазмодіїв малярії. Інші дослідження виконуються за клінічними показаннями. З результатами досліджень військовослужбовці проходять огляд хірурга, терапевта, невропатолога, окуліста, отоларинголога, психіатра, дерматолога, стоматолога, а військовослужбовці-жінки - також і гінеколога. Лікарі інших спеціальностей до огляду залучаються за необхідності. У разі наявності клінічних показань згідно з результатами обстеження військовослужбовці направляються до військових госпіталів для стаціонарного обстеження та проведення лікувальних і реабілітаційних заходів.

Військовослужбовцям льотно-підйомного складу в термін не раніше одного місяця з моменту повернення проводиться позачерговий медичний огляд ЛЛК на базі ВМЦ ПС.

10.4. Фахівцями УВМА та Науково-дослідного інституту проблем військової медицини Збройних Сил України (далі - НДІ ПВМ ЗСУ) під час поглибленого медичного обстеження у центрі підготовки миротворчих контингентів проводяться медичні дослідження згідно з Переліком спеціальних медичних досліджень, які робляться військовослужбовцям, що залучаються до участі у міжнародних миротворчих операціях, перед направленням і після повернення їх з районів проведення міжнародних миротворчих операцій (додаток 5 до Положення).

10.5. Реабілітаційні заходи військовослужбовцям, які брали участь у ММО, проводяться відповідно до вимог інструкції, яка затверджується наказом директора Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України.

10.6. Після стаціонарного обстеження та лікування у військових госпіталях і ВМЦ ПС військовослужбовці за показаннями можуть направлятися згідно із встановленим порядком для подальшого лікування до санаторно-курортних закладів Збройних Сил України.

10.7. За місцем проходження подальшої служби всі військовослужбовці, які перебували у державах з нестійкою епідемічною ситуацією, беруться на медичний облік. За особами, які перехворіли на малярію, встановлюється посилене медичне спостереження протягом 2 років після повернення. У разі підвищення температури під час спостереження їм проводиться обстеження крові на наявність плазмодіїв малярії.

10.8. Подальше медичне обстеження та диспансеризація військовослужбовців, які брали участь у ММО, проводиться на загальних підставах. Начальники медичної служби військових частин, де проходять військову службу зазначені військовослужбовці, забезпечують подання їх Медико-статистичних карток учасника миротворчої операції (додаток 7 до Положення) до НДІ ПВМ ЗСУ та до УВМА у місячний термін після проведення щорічного поглибленого медичного обстеження з метою внесення інформації до відповідних баз даних.

10.9. У разі звільнення в запас військовослужбовців, які проходили службу в державах з нестійкою епідемічною ситуацією, військовими комісарами подаються списки таких осіб до органів управління охорони здоров'я відповідних місцевих державних адміністрацій для постановки їх на диспансерний облік.

11.1. Начальником медичної служби миротворчого контингенту подаються наступні доповіді та звітність:

негайно (радіозв'язком) - оперативному черговому Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України, оперативному черговому медичної служби (військово-медичного управління) відповідного виду Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - оперативного командування):

про померлих від травм і захворювань;

про виникнення поодиноких випадків захворювань або підозри щодо виявлення чуми, холери, гарячок (жовтої, Ласа, Марбурга, Ебола) та інших особливо небезпечних інфекцій, групових випадків захворювання (5 та більше протягом доби), інших інфекційних хвороб (спалахів інфекційних захворювань);

щомісяця - директору Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України, начальнику медичної служби (військово-медичного управління) відповідного виду Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - оперативного командування):

донесення щодо санітарно-епідемічної ситуації, копії - начальнику Української військово-медичної академії та начальнику Науково-дослідного інституту проблем військової медицини Збройних Сил України;

донесення з медичної служби за формою 1/МЕД (за абсолютними та відносними величинами) з пояснювальною запискою;

щокварталу (за кожні три місяці перебування) - директору Департаменту з питань охорони здоров'я Міністерства оборони України, начальнику медичної служби відповідного виду Збройних Сил України (для Сухопутних військ Збройних Сил України - оперативного командування):

донесення з медичної служби за формою 1/МЕД (за абсолютними та відносними величинами) з пояснювальною запискою;

звіт про результати поглибленого медичного обстеження військовослужбовців, копії - начальнику Української військово-медичної академії та начальнику Науково-дослідного інституту проблем військової медицини Збройних Сил України;