Дворічна угода
про співробітництво між Міністерством охорони здоров'я України та Європейським регіональним бюро Всесвітньої організації охорони здоров'я на 2006/2007 рр.
Дата підписання: 28.12.2005 р.
Дата набуття чинності: 28.12.2005 р.
Вступ
Стратегія Європейського регіонального бюро ВООЗ щодо співробітництва з країнами "Адаптація служб Бюро з метою задоволення нових потреб" (EUR/RC50/10), ухвалена Регіональним Комітетом ВООЗ на його 50-й сесії, є відповіддю на неодноразові вимоги країн-членів та керівних органів ВООЗ щодо фокусування роботи ВООЗ на рівні країн таким чином, щоб задовольнити специфічні потреби країн у сфері охорони здоров'я та підвищити ефективність програм, які здійснюються в них.
В цьому контексті, цей документ є дворічною угодою про співробітництво (ВСА) між урядом України та Європейським регіональним бюро ВООЗ на період 2006 - 2007 рр. Даний документ було розроблено шляхом послідовних домовленостей за участю органів охорони здоров'я на рівні країни та ВООЗ на регіональному та національному рівнях стосовно специфічних стратегічних потреб України у сфері охорони здоров'я.
Відправною точкою процесу, що сприяв напрацювання цього документа, є пріоритети здоров'я на рівні країни, надані органами охорони здоров'я країни. Паралельно, секретаріат ВООЗ сформулював пріоритети ВООЗ в галузі співробітництва з країною на дворіччя 2006 - 2007 рр., враховуючи глобальні пріоритети та напрямки політики ВООЗ, зусилля інших партнерів щодо надання допомоги країні, а також наявний потенціал та можливості ВООЗ. Ці пріоритети співробітництва були в подальшому відображені у пріоритетних напрямках роботи Європейського регіону ВООЗ. Потім спільні пріоритетні напрямки співпраці було розглянуто разом із органами охорони здоров'я країни, і був досягнутий конценсус відносно представлення їх в даному ВСА.
Цей документ складається з двох частин:
1. У першій частині наведено узгоджені спільні пріоритетні напрямки співпраці (тобто стратегічні цілі, яких має бути досягнуто спільними зусиллями Уряду та ВООЗ) у дворіччі 2006 - 2007 рр. Для кожного пріоритетного напрямку секретаріат ВООЗ визначив один або декілька очікуваних результатів на рівні країни, яких має бути досягнуто впродовж вказаного дворічного періоду. Наприкінці цієї частини наведено проект загального бюджету ВСА, з урахуванням коштів основного бюджету ВООЗ та інших фінансових джерел, управління якими здійснюватиметься в рамках ВСА. Між тим, наведений бюджет не враховує вартість робочого часу співробітників ВООЗ.
2. У другій частині ВСА у табличній формі наведено інформацію щодо розподілення цього бюджету між спільними пріоритетними напрямками співробітництва з визначенням підрозділу ЄРБ ВООЗ, що виконуватиме функції координатора пріоритетного напрямку. В цій частині визначено розподіл бюджету та відповідальний технічний відділ ЄРБ ВООЗ для кожного очікуваного результату на рівні країни. Також, тут містяться відомості про взаємозв'язок з іншими можливими пріоритетними напрямками діяльності в рамках ВСА та очікуваними результатами, яких має бути досягнено в рамках усієї Організації (OWERs), наведеними у програмному бюджеті ВООЗ на 2006 - 2007 рр. До того ж, для кожного очікуваного результату на рівні країни наведено перелік продуктів, що може передбачати співробітництво з іншими технічними підрозділами ЄРБ ВООЗ. Нарешті, як вказано у документі, представленому на 55-й сесії Європейського регіонального комітету ВООЗ (EUR/RC55/9 Rev. 1 "Наступний етап здійснюваної Європейським регіональним бюро ВООЗ стратегії підтримки країн: зміцнення систем охорони здоров'я"), кожний продукт діяльності відповідає категорії згідно однієї або декількох функцій системи охорони здоров'я, якими є:
- політика у сфері охорони здоров'я та інші елементи управління (ST)
- функція фінансування системи охорони здоров'я (FN)
- функція генерування ресурсів системи охорони здоров'я (RG)
- надання послуг у сфері охорони здоров'я (SD)
Очікується, що такий розподіл за категоріями функцій сприятиме підвищенню ефективності співробітництва та забезпечить кращу відповідність між різними функціями, необхідними для розвитку системи охорони здоров'я та зміцнення здоров'я.
Розподіл бюджету в межах ВСА визначає граничний рівень ресурсів, що витрачатимуться на рівні країни, як з основного бюджету ВООЗ, так і з будь-яких інших джерел. Заходи ВООЗ, організовані за принципом "міждержавних заходів", що передбачатимуть залучення України, буде також зараховано до цього єдиного бюджету, призначеного для забезпечення співпраці з Україною. Іншою мовою, кошти, зазначені у ВСА, є фондами Організації, виділеними для забезпечення співробітництва Регіонального бюро з країною. Належне виконання відповідних робочих планів згідно очікуваних результатів буде єдиною підставою вивільнення цих коштів.
Після підписання ВСА детальний робочий план здіснення програмної діяльності в країні буде негайно розроблено та узгоджено працівниками технічних підрозділів ЄРБ ВООЗ, відповідальних за очікувані результати на рівні країни, та їхніми національним партнерами. Цей робочий план визначатиме, для кожного очікуваного результату на рівні країни та кожного продукту, необхідні детальні відомості щодо здійснюваної діяльності або надання послуг, бюджету, показників очікуваного результату з базовими та цільовими показниками, відповідального співробітника ВООЗ, партнера в країні, внесків інших партнерів, основних етапів та термінів здійснення. Ефективна реалізація розпочнеться на початку дворіччя 2006 - 2007 рр. За загальну координацію та управління програмою в країні відповідає керівник Бюро ВООЗ в Україні.
Ця Дворічна угода про співробітництво розглядається як рамкова, і до неї можна вносити зміни за спільною письмовою згодою між країною та ЄРБ ВООЗ, наприклад, у зв'язку зі змінами в галузі охорони здоров'я в країні, особливими потребами, що виникли впродовж цього дворічного періоду, змінами здатності Регіонального бюро виконувати належним чином узгоджені види діяльності або в разі збільшення обсягів фінансування. При цьому будь-яка із сторін може виступити з пропозицією щодо внесення змін. До партнерів ВООЗ належить не лише відповідальний за досягнення очікуваного результату співпраці у відповідній сфері, але також і керівник Бюро ВООЗ в Україні.
Необхідно також зазначити, що засади цієї Дворічної угоди є відкритими для подальшого розвитку та залучення внесків з інших джерел з метою додаткового забезпечення реалізації існуючих пріоритетних напрямків співпраці та/або заходів у сфері охорони здоров'я, які не увійшли до ВСА з огляду на недостатність наявних коштів. Зокрема, ЄРБ ВООЗ сприятиме поліпшенню взаємодії зі штаб-квартирою ВООЗ у Женеві з метою забезпечення максимальної ефективності заходів на рівні країни в дусі дотримання принципу "Єдина ВООЗ".
ЧАСТИНА 1. Дворічна угода про співробітництво на 2006 - 2007 рр.
1. Пріоритети
Після вищезгаданих домовленостей між Україною та ЄРБ ВООЗ такі тематичні галузі вважаються пріоритетними галузями для спіробітництва:
1. Зміцнення ключових функцій системи охорони здоров'я
2. Підвищення ефективності у сприянні здоров'ю і профілактиці неінфекційних захворювань
3. Розвиток системи нагляду за інфекційними захворюваннями та розширення масштабів відповіді на ВІЛ/СНІД, туберкульоз та інфекції, що запобігаються шляхом вакцинації
4. Охорона здоров'я матерів, дітей та підлітків
Детально пріоритети наведено нижче:
Пріоритет 1: Зміцнення ключових функцій системи охорони здоров'я
Для досягнення цього пріоритету ми обрали такі очікувані результати, яких має бути досягнено впродовж 2006 - 2007 рр.:
а) Політику охорони здоров'я розроблено з наголосом на питання рівності
б) Покращена функція надання послуг населенню з особливою увагою до первинного рівня системи охорони здоров'я та якості надання послуг
в) Здійснено аналіз можливих політичних рішень для зниження розрізненості об'єднання фінансових коштів, і підготовлено рекомендації щодо здійснення реформи фінансування системи охорони здоров'я у відподвідності до принципів ВООЗ щодо досягнення всезагального охоплення та такі, що засновуються на концепції фінансування систем охорони здоров'я, розробленої відділом HSF ЄРБ ВООЗ
г) Зміцнення фармацевтичного сектора з наголосом на поліпшення регуляторного потенціалу та розробку формулярної системи
д) Внесок до якості функціонування системи охорони здоров'я з наголосом на питання безпеки крові
Пріоритет 2: Підвищення ефективності у сприянні здоров'ю і профілактиці неінфекційних захворювань
Для досягнення цього пріоритету ми обрали такі очікувані результати, яких має бути досягнено впродовж 2006 - 2007 рр.:
а) Підсилено потенціал з профілактики та контролю за неінфекційними захворюваннями
б) Розроблено проект національної політики з психічного здоров'я та план дій на основі Європейського плану дій з психічного здоров'я та розпочато процес запровадження
Пріоритет 3: Розвиток системи епідеміологічного нагляду за інфекційними захворюваннями та розширення масштабів відповіді на ВІЛ-інфекцію/СНІД, туберкульоз та інфекції, що запобігаються шляхом вакцинації
Для досягнення цього пріоритету ми обрали такі очікувані результати, яких має бути досягнено впродовж 2006 - 2007 рр.:
а) Надані нормативні посібники для запобігання ВІЛ/СНІД, лікування, догляду та підтримки та контролю за ІПСШ
б) Посилено національні зобов'язання та доступні фінансові та кадрові ресурси, необхідні для розширення доступу до лікування ІПСШ/ВІЛ/СНІД та підвищення їхньої профілактики
в) Розширено ефективні, доступні, безпечні та рівні послуги з профілактики, лікування та догляду крізь систему охорони здоров'я
г) Посилено національні системи звітності та нагляду за ІПСШ/ВІЛ/СНІД для забезпечення достовірнішої стратегічної інформації про масштаби епідемії та відповіді на неї
д) Запровадження глобальної стратегії боротьби з туберкульозом, рекомендованої ВООЗ
е) Глобальну стратегію боротьби з туберкульозом, рекомендовану ВООЗ, включено до довгострокового національного плану
є) Державі надано сприяння в організації доступу до коштів GFATM та їхньому розподілі з метою боротьби з туберкульозом
ж) Зміцнення систем імунізації за допомогою високоякісної і безпечної служби імунізації
з) Прискорення втілення стратегій з досягнення елімінації кору та краснухи, викорінення поліомієліту та контролю дифтерії шляхом вживання додаткових заходів з імунізації в рамках налагоджених систем імунізації та епідеміологічного нагляду
і) Посилення епідеміологічного нагляду для ефективного моніторингу системи імунізації та оцінки тягаря захворювань, що запобігаються шляхом вакцинації
и) Зміцнення національної системи епідеміологічного нагляду з метою поліпшення виявлення та реагування на випадки захворювань
Пріоритет 4: Охорона здоров'я матерів, дітей та підлітків
Для досягнення цього пріоритету ми обрали такі очікувані результати, яких має бути досягнено впродовж 2006 - 2007 рр.:
а) Поліпшення репродуктивного здоров'я молоді
б) Національні стратегії та політика переглянуті, розвинені та втілені з метою поліпшення дитячого та підліткового здоров'я
Як згадувалось вище, ВООЗ продовжуватиме підтримувати вищезгадані пріоритетні напрямки і з додаткових джерел фінансування, за їх наявності. Таку інформацію буде наведено в вигляді Додатка до цієї угоди, і вона постійно оновлюватиметься впродовж дворіччя для визначення індикативних цифр для такої додаткової допомоги. Всі аспекти роботи на рівні країни щодо політики у сфері охорони здоров'я та системи охорони здоров'я будуть узгоджені відповідальною особою зі стратегічного планування, за підтримки Відділу політики та систем охорони здоров'я країн, якщо необхідно.
2. Бюджет
| Розрахунковий загальний бюджет: | Бюджет ВООЗ для співробітництва з країною Разом | US 240,000 дол. (основний бюджет) US 1,310,000 дол. (інші джерела) US 1,550,000 дол. |
3. Зобов'язання Уряду України та ВООЗ
1. Зобов'язання Уряду
Уряд має надавати всі кадрові, матеріально-технічні ресурси, обладнання, а також покривати місцеві витрати, необхідні для технічного співробітництва. Вітатимуться зусилля Уряду щодо залучення додаткових коштів на підтримку вищезгаданих заходів. ВООЗ може надати допомогу в цій роботі.
2. Зобов'язання ВООЗ
ВООЗ погоджується здійснювати, в межах наявних коштів та у відповідності до діючих нормативних актів, вище згадані програмні заходи/витрати. Окремі угоди будуть укладені з метою субсидування будь-яких місцевих витрат або надання прямої фінансової підтримки у перебігу виконання програми.
ЧАСТИНА 2. Огляд очікуваних результатів та заходів з пріоритетних сфер діяльності
Пріоритет 1: Зміцнення ключових функцій системи охорони здоров'я
Основний бюджет: 120,000 дол.
(Передбачуване позабюджетне фінансування: дол. 0)
Координатор пріоритетного напрямку: НРЕ
Пріоритет 2: Підвищення ефективності роботи зі сприяння здоров'ю та профілактиці неінфекційних захворювань
Основний бюджет: 20,000 дол.
(Передбачуване позабюджетне фінансування: дол. 0)
Координатор пріоритетного напрямку: NCL
Пріоритет 3: Розвиток системи епідеміологічного нагляду за інфекційними захворюваннями та розширення масштабів відповіді на ВІЛ-інфекцію/СНІД, туберкульоз та інфекції, що запобігаються шляхом вакцинації
Основний бюджет: 70,000 дол.
(позабюджетне фінансування: 1,310,000 дол.)
Координатор пріоритетного напрямку: CDS
Пріоритет 4: Охорона здоров'я матерів, дітей та підлітків
Основний бюджет: 20,000 дол.
(Передбачуване позабюджетне фінансування: 0 дол.)
Координатор пріоритетного напрямку: FCH
Управління та координація виконання ВСА
Основний бюджет: 10,000 дол.
Координатор: Бюро ВООЗ в Україні та MSP