8.2. Медицинский персонал санатория обязан:
8.2.1. Проводить медицинские осмотры всех поступающих в санаторий детей с целью определения состояния их здоровья, показаний для лечения в условиях санатория и курорта, выявления больных острыми заболеваниями, инфекционными заболеваниями в предромальном периоде, заразными и паразитарными болезнями кожи, глаз и волосистой части головы. Проводить ежедневные осмотры больных интеркуррентными заболеваниями при обострениях, в случае жалоб и температуры у ребенка. Оказывать больным детям квалифицированную медицинскую помощь с широким использованием физических лечебных факторов.
8.2.2. Осуществлять контроль за реакциями больных детей на процедуры комплексного санаторно-курортного лечения, за соблюдением больными детьми всех элементов санаторного режима и распорядка дня.
8.2.3. Проводить меры профилактики заносов и распространения инфекционных заболеваний в санатории, несчастных случаев и детского травматизма. При любом подозрении на случай инфекционного заболевания ребенка необходимо поместить в бокс, где он находится до госпитализации. Категорически запрещается лечение в изоляторе детей, с инфекционными заболеваниями. Больные сотрудники и при подозрении на заболевание к работе не допускаются.
При подтверждении диагноза инфекционного заболевания должны быть проведены мероприятия в соответствии с действующими приказами и инструкциями Минздрава СССР.
8.2.4. Осматривать всех работников пищеблока не наличие гнойничковых заболеваний, опрашивать о наличии кишечных расстройств и результаты заносить в специальный журнал (пофамильно).
8.2.5. Своевременно внедрять в практику работы санатория современные методы и средства профилактики, диагностики и лечения, больных детей. Осуществлять преемственность в работе санаториев с другими лечебно-профилактическими учреждениями (больницами, поликлиниками, диспансерами и т.д.).
8.2.6. Проводить санитарно-просветительную работу среди педагогического и технического персонала, работников пищеблока; правильно оформлять всю медицинскую документацию санатория.
8.3. Весь персонал санатория обязан проходить медицинские осмотры и обследования в соответствии с действующими инструкциями по проведению обязательных профилактических медицинских обследований, а также по указанию органов и учреждений санэпидслужбы.
Личные медицинские книжки работников санаториев должны находиться у главного врача учреждения; работников пищеблока - у диетсестры или диетврача.
8.4. Все работники санатория, связанные с обслуживанием и питанием детей, обязаны пройти курс гигиенической подготовки (1 раз в 2 года, а при смене более 2/3 персонала учреждения - досрочно), сдать экзамен и строго соблюдать при работе правила личной гигиены; работники пищеблока - также санитарные требования к технологии приготовления пищи.
Работники пищеблока обязаны следить за своевременной сменой санитарной одежды - по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 2 дня.
На пищеблоке должна быть аптечка с набором медикаментов для оказания первой доврачебной помощи.
х х х
Ответственность за выполнение настоящих санитарных норм и правил возлагается на главного врача санатория.
Повседневный контроль за выполнением санитарных норм - и правил осуществляют медицинские работники санатория; периодический - работники санитарно-эпидемиологических станций, управлений здравоохранения и профсоюзных организаций.
Приложение 1
Извлечение из СанПиН 4060-85
"Лечебные пляжи.
Санитарные правила
устройства и эксплуатации".
Минздрав СССР, М., 1986 г.
1. При выборе участка для организации лечебного пляжа необходимо учитывать следующий комплекс показателей:
- санитарные условия;
- механический и минеральный состав приобретенных прибрежных и донных грунтов в зоне мелководья;
- солнечную экспозицию, розу ветров и возможную защиту пляжа от частых и сильных ветров;
- устойчивость пляжа к волновому воздействию во времени;
- безопасность местности в отношении обвалов, осыпей, оползней и т.д.
2. Лечебные пляжи запрещается размещать в границах 1-го пояса зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
3. Лечебные пляжи и примыкающая к ним полоса побережья (до 100 м до уровня воды), относятся к 1 зоне санитарной охрана курорта и на них запрещается строительство объектов, не связанных с эксплуатацией пляжей и обслуживанием больных (предприятия общественного питання, торговли, бытового обслуживания и др.).
4. При выборе водного объекта для организации лечебных пляжей необходимо учитывать:
- гидрологический режим (отсутствие водоворотов, течений более 0,5 м/сек, резких колебаний уровня воды);
- рельеф дна и грунта (отсутствие ям, острых предметов, конструкций и т.д.).
5. При устройстве лечебного пляжа следует исходить из минимально допустимой нормы на 1 место: для детских пляжей она составляет - 5 кв.м. При этом протяженность береговой полосы на 1 человека при ширине пляжной полосы 25 м и более должна составлять не менее 0,2 м; площадь водной поверхности на море и реке - не менее 5 кв.м; в пресноводных, непроточных и малопроточных водоемах (озера, водохранилища) - не менее 10 кв.м.
6. Лечебные пляжи должны размещаться в зоне пешеходной допустимости (до 1,2 км) от спальных корпусов, иметь удобные подъездные пути, подходы и спуски к ним (дорожки, лестницы, лифты, фуникулеры и т.д.).
7. Организация и зонирование лечебного пляжа должны обеспечить оптимальные условия для использования природных факторов в лечебных целях. В соответствии с действующими медицинскими методиками для организации лечебного процесса, проведения климатопроцедур, создание определенного режима в обслуживании больных, на пляже выделяются функциональные зоны:
- лечебная;
- обслуживания.
8. В лечебной зоне пляжа должны быть предусмотрены: солярии, аэрарии, площадки ЛФК и обучения плаванию: участок акватории в обозначенных границах, выделенный для купания и др.
9. Лечебная зона пляжа в детских санаториях, санаториях подростков, санаторных пионерских лагерях, разделяется на изолированные секторы по количеству спальных секций или отрядов в пионерских лагерях. В каждом секторе детских пляжей оборудуются аэрарии, в которых создаются 3 климатотерапевтических участка: сплошной тени, рассеянной и активной солнечной радиации. В составе лечебной зоны детских пляжей необходимо предусмотреть площадку для построений и проведения лечебной физкультуры.
10. Участок акватории для купания необходимо ограничить максимальной глубиной - для детей - 1,5 м; расстояние до буйков от уреза воды не должно превышать 30 м.
Зона купания на детских пляжах должна иметь песчаное, гравийное или галечное дно с пологим уклоном (tg альфа не более 0,02 град.).
11. Зона обслуживания является продолжением лечебной зоны. В составе зоны должны быть предусмотрены пляжный павильон со службами, обеспечивающими работу пляжа.
Пляжные павильоны детских пляжей должны иметь следующий набор помещений:
- медицинский пункт с радиоузлам;
- дозиметрический пункт;
- комнату спасателей;
- комнату персонала;
- душевые с пресной водой;
- санузлы;
- технические помещения.
Кроме пляжных павильонов в зоне обслуживания располагаются кабины для переодевания, питьевые фонтанчики, мойки для ног и др.
12. Лежаки на ножках и другое оборудование, используемое на пляжах, должно изготавливаться из материалов, разрешенных Минздравом СССР, а их размеры должны соответствовать "Единой номенклатуре мебели и оборудования общественных зданий массового строительства", Москва, 1982 г.
13. Здания, сооружения и оснащение детских пляжей должны обеспечивать безопасность детей.
14. Территория пляжей должна быть благоустроена и озеленена - (не менее 20% территории), иметь систему пешеходных дорожек, удобно связывающих здания, сооружения, секторы, площадки.
15. Администрация курорта (санатория), в ведении которой находится лечебный пляж, перед сезоном должна получить заключение СЭС о санитарно-эпидемиологическом благополучии береговой территории и воды и разрешение на их использование в лечебно-оздоровительных целях.
Приложение 2
Извлечение из методических
указаний по санитарному
контролю за применением
чистящих средств
для обработки столовой
посуды на предприятиях
общественного питания
30.01.1983 N 2956-83
утвержденных Минздравом СССР
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
моющих средств, допущенных для мытья посуды на предприятиях общественного питания
Приложение 3
Извлечение из методических
рекомендаций по организации
диетического питания
в детских санаториях
различного профиля
(кроме туберкулезных),
утвержденных Минздравом СССР
29.01.1986 N 11-8/6-23
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВЕЛИЧИНЫ
потребления энергии, белков, жиров и углеводов для детей и подростков
Приложение 4
Извлечение из методических
рекомендаций по организации
диетического питания
в детских санаториях
различного профиля
(кроме туберкулезных),
утвержденных Минздравом СССР
29.01.1986 N 11-8/6-23
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ВЕЛИЧИНЫ
потребления витаминов для детей и подростков (в день)
Приложение 5
Извлечение из приказа
Минздрава СССР
09.02.1984 N 149
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ
расходов на питание в детских санаториях (с учетом местных цен на картофель, овощи, свежие фрукты) (на одного ребенка в день в руб. и коп.)
---------------
(*) - Без учета местных цен на картофель, овощи и свежие фрукты.
Приложение 6
Извлечение из распоряжения
Совета Министров СССР
24.01.1984 N 124-р
НОРМЫ
продуктов питания для больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля (на одного ребенка в граммах в день)
Приложение 7
Извлечение из методических
рекомендаций по организации
диетического питания
в детских санаториях
различного профиля
(кроме туберкулезных),
утвержденных Минздравом СССР
29.01.1986 N 11-8/6-23
ЛЕЧЕБНЫЕ ДИЕТЫ,
рекомендуемые при различных заболеваниях у детей
---------------
(*) - 15Б - с повышенным содержанием белка (на 15-20% по отношению к физиологической норме).
Примечание. Длительность применения той или иной лечебной диеты устанавливается индивидуально врачом.
Приложение 8
Извлечение
из СанПинН 42-123-4117-86
"Условия, сроки хранения
особо скоропортящихся
продуктов", утвержденных
Главным Государственным
санитарным врачом СССР
20.06.1986
СРОКИ ХРАНЕНИЯ
и реализации особо скоропортящихся продуктов
Приложение 9
Примерный распорядок дня школьников санатория на летний период
Приложение 10
Примерный распорядок дня школьников в санатории на период учебного года
Приложение 11
ТИПОВОЙ УЧЕБНЫЙ ПЛАН
общеобразовательной неполной средней школы детского санатория нетуберкулезного профиля
Примечание:
1. Занятия по музыке, трудовому обучении и физкультуре могут проводиться во внеурочное время с учетом режима дня санатория.
2. Для занятий по иностранному языку V-VIII(IX) классы делятся на группы по изучаемому языку, но не менее 8 учащихся в группе.
3. Учебные часы физкультуры могут использоваться для занятий лечебной хореографией, которая проводится по медицинским показаниям вне расписания школьных уроков учителем физкультуры, имеющим соответствующую подготовку. Группы для занятий рекомендуется комплектовать по 15-20 человек на основании заключения врача.
4. В национальных школах союзных республик выделяется дополнительно 2-3 часа в неделю во II-IX классах на изучение русского языка.
"Збірник важливих офіційних
матеріалів з санітарних
і протиепідемічних питань"
Том 8. Частина 1.