| | | |вания, что указа-| | | |в п.3. |
| | | |ны в п.3. | | | | | |
| | | | | | | | | |
| 6.| |Кипятят. Погружают в|Мыльно-содовый |2,0 |15 |Так же, как при заключитель-|2,0 |30 |
| |Белье больного (натель-|раствор при норме рас-|раствор. Раствор | | |ной дезинфекции. В домашних| | |
| |ное, постельное), поло-|хода 5 л на 1 кг сухого|любого моющего | | |условиях кипятят. | | |
| |тенца и др., не загряз-|белья с последующим по-|средства. | | | | | |
| |ненные выделениями,|лосканием и стиркой. |Хлорамин |1,0 |60 | |- |- |
| |марлевые маски, сано-| |Активированный |3,0 |30 | |3,0 |60 |
| |дежда персонала, лиц,| |раствор хлорамина| | | | | |
| |ухаживающих за больным.| |Перекись водорода|0,5 |30 | | | |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства. | | | | | |
| | | |Перекись водорода|4,0 |60 | |4,0 |90 |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства при тем-| | | | | |
| | | |пературе раствора|3,0 |30 | |- |- |
| | | |50 град.С | | | | | |
| | | |Сульфохлорантин | | | | | |
| | | |ДП-2 |0,1 |60 | |0,5 |60 |
| | | |Хлорцин |0,1 |120 | |0,5 |60 |
| | | |Дихлор-1 |1,0 |30 | |- |- |
| | | | |1,0 |60 | |- |- |
| | | | |3,0 |30 | |- |- |
| | | | | | | | | |
| 7.|Белье, загрязненное вы-|Погружают в дезраствор|Хлорамин |3,0 |120 |Так же, как при заключитель-|3,0 |120 |
| |делениями (кровью). |из расчета 5 л на 1 кг|Активированный |0,5 |120 |ной дезинфекции. В домашних |- |- |
| | |белья. Затем прополас-|раствор хлорамина| | |условиях кипятят. | | |
| | |кивают в воде и стира-|Сульфохлорантин |0,1 |120 | |0,5 |120 |
| | |ют. |ДП-2 |0,5 |120 | |0,5 |120 |
| | | |Перекись водорода|3,0 |180 | |- |- |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства. | | | | | |
| | | |Дихлор-1 |3,0 |120 | |- |- |
| | | |Дезоксон-1 |0,1 |120 | |0,5 |120 |
| | | |Хлорцин |1,0 |120 | |- |- |
| | | | | | | | | |
| 8.|Игрушки2 |Кипятят (кроме пласт-|Пищевая сода |2,0 |15 |В карантинных группах ДДУ|2,0 |30 |
| | |массовых). Погружают в|Хлорамин |1,0 |60 |моют (замачивают) в дезинфи-|- |- |
| | |раствор, закрывают| |3,0 |30 |цирующем растворе как при|3,0 |60 |
| | |крышкой, препятствуя их|Активированный |0,5 |30 |заключительной дезинфекции.|- |- |
| | |всплытию или протирают|раствор хлорамина| | |После этого обмывают проточ-| | |
| | |ветошью, смоченой в|Осветленные | | |ной водой. В домашних усло-| | |
| | |растворе. После обезза-|растворы: | | |виях моют в 2% мыльном или| | |
| | |раживания промывают во-|хлорной извести, |1,0 |60 |содовом растворе, затем про-|- |- |
| | |дой. |извести белильной|3,0 |30 |мывают горячей водой. |3,0 |60 |
| | | |термостойкой, | | | | | |
| | | |НГК, |0,6 |30 | |0,6 |60 |
| | | |Сульфахлорантин |0,1 |60 | |0,2 |60 |
| | | |ДП-2 |0,1 |60 | |0,2 |60 |
| | | |Перекись водорода|4,0 |30 | |6,0 |60 |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства. | | | | | |
| | | |Дихлор-1 |3,0 |30 | |- |- |
| | | |Хлорцин |1,0 |30 | |- |- |
| | | | | | | | | |
| 9.|Предметы ухода за боль-|Замачивают или двукрат-|Те же средства, | | |Так же, как при заключитель-|Те же средства, кон- |
| |ным (грелки, пузыри для|но протирают ветошью,|концентрации и | | |ной дезинфекции. В домашних|центрации и время обез-|
| |льда, подкладные кру-|смоченой в одном из|время обеззаражи-| | |условиях моют горячим мыль-|зараживания, что указа-|
| |ги), подкладные клеен-|растворов с интервалом|вания, что указа-| | |но-содовым раствором или|ны в п.6. |
| |ки, клеенчатые чехлы|15 мин., затем обмывают|ны в п.6. | | |раствором любого моющего| | |
| |матрацев для грязного|водой. | | | |средства, затем обмывают во-| | |
| |белья, клеенчатые наг-| | | | |дой. | | |
| |рудники. | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|10.|Постельные принадлеж-|Обеззараживают в дезка-|Хлорамин |3,0 | |Матрацы закрывают подкладной|- |- |
| |ности (подушки, матра-|мерах. При отсутствии|Активированный |0,5 | |клеенкой. В случае загрязне-|- |- |
| |цы, одеяла). Верхняя|камерной дезинфекции|раствор хлорамина| | |ния клеенки ее обеззаражива-| | |
| |одежда, платье. |чистят щеткой, смочен-| | | |ют, как при заключительной| | |
| | |ной в одном из раство-| | | |дезинфекции (см.п.9). | | |
| | |ров. | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|11.|Помещения (комната|Орошают раствором из|Хлорамин |1,0 |60 |Проводят ежедневную влажную|- |- |
| |больного, предметы обс-|гидропульта (250-300| |3,0 |30 |уборку не реже 2 раз в день| | |
| |тановки, комнаты детс-|мл/л2) или двукратно|Активированный |0,5 |30 |с протиранием ветошью, смо-| | |
| |ких учреждений и др.),|протирают ветошью, смо-|раствор хлорамина| | |ченной одним из дезинфициру-| | |
| |поверхности обеденных|ченной в одном из раст-|Осветленные | | |ющих растворов, указанных| | |
| |столов из клеенки или|воров с последующей|растворы:**** | | |при заключительной дезинфек-| | |
| |пластмасс, подоконники,|влажной уборкой. |хлорной извести, |1,0 |60 |ции. Если пол загрязнен вы-| | |
| |ручки дверей классов и| |извести белиль- |3,0 |30 |делениями, их убирают, а это|- |- |
| |туалетов, спусковые| |ной термостойкой,| | |место заливают 3% раствором| | |
| |краны бачков унитазов,| |НГК, |0,6 |30 |хлорамина или 3% раствором| | |
| |перила лестниц. | |ГКТ. |0,4 |60 |осветленной хлорной извести,| | |
| | | |Сульфохлорантин |0,2 |60 |или извести белильной тер-| | |
| | | |Перекись водорода|4,0 |60 |мостойкой на 60 мин. Поверх-| | |
| | | |с 0,5% моющего | | |ности обеденных столов после| | |
| | | |средства. | | |завтрака и обеда моют горя-| | |
| | | |ДП-2 |0,5 |60 |чей водой с мылом, после| | |
| | | |Дихлор-1 |3,0 |30 |ужина протирают ветошью,| | |
| | | |Хлорцин |1,0 |60 |смоченной в 1% растворе хло-| | |
| | | | | | |рамина. В домашних условиях| | |
| | | | | | |проводят ежедневную влажную| | |
| | | | | | |уборку горячим 2% мыльным| | |
| | | | | | |или содывым раствором или| | |
| | | | | | |любого моющего средства.| | |
| | | | | | |Обеденные столы моют горячей| | |
| | | | | | |водой с мылом, содой после| | |
| | | | | | |каждого приема пищи. | | |
| | | | | | | | | |
|12.|Санузлы, горшечные,|Орошают раствором из|Хлорамин |3,0 |30 |Проводят влажную уборку не|- |- |
| |комнаты для грязного|гидропульта из расчета|Активированный |0,5 |30 |реже 2 раз в день с протира-| | |
| |белья. |250-300 мл/м2 или|раствор хлорамина| | |нием ветошью, смоченной од-| | |
| | |двухкратно протирают|Осветленные | | |ним из растворов, как при| | |
| | |ветошью, смоченной в|растворы: | | |заключительной дезинфекции. | | |
| | |одном из растворов, с|хлорной извести, |3,0 |30 | | | |
| | |последующей влажной|извести белильной| | | | | |
| | |уборкой. |термостойкой. | | | | | |
| | | |НГК, |0,6 |30 | | | |
| | | |ГКТ. |0,4 |60 | | | |
| | | |Дихлор-1 |3,0 |30 | | | |
| | | |Сульфохлорантин |0,2 |60 | | | |
| | | |Перекись водорода|4,0 |60 | | | |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства | | | | | |
| | | |ДП-2 |0,5 |60 | | | |
| | | | | | | | | |
|13.|Санитарно-техническое |Двукратно протирают|Те же средства, | | |Протирают ветошью, смоченной|При загрязнении кровью |
| |оборудование (ванны,|ветошью, смоченной в|концентрации и | | |в дезинфицирующем растворе|как в п.2. |
| |раковины, унитазы и|растворе или орошают из|время обеззаражи-| | |как при заключительной де-| | |
| |др.). |гидропульта зи расчета|вания, что указа-| | |зинфекции не менее 2 раз в| | |
| | |500 мл/м2. |ны в п.12. | | |день. | | |
| | | | | | |В домашних очагах могут быть| | |
| | | | | | |использованы моюще-дезинфи-| | |
| | | | | | |цирующие средства "Дих-| | |
| | | | | | |лор-1", "Белка", "Гексах-| | |
| | | | | | |лор", чистяще-дезинфицирую-| | |
| | | | | | |щие "Блеск-2", "ПЧД", "Де-| | |
| | | | | | |зус", "Санита", "Бентахлор"| | |
| | | | | | |и др. На влажную поверхность| | |
| | | | | | |наносятсредство из расчета| | |
| | | | | | |0,5 г/100 см2, протирают по-| | |
| | | | | | |верхность, через 15 мин.| | |
| | | | | | |смывают водой. | | |
| | | | | | | | | |
|14.|Надворные санитарные |Засыпают через очко из|Сухая хлорная из-| | |Так же, как при заключитель-|- |- |
| |установки. |расчета 0,5% кг/м2. |весть, известь | | |ной дезинфекции. | | |
| | | |белильная термо- | | | | | |
| | | |стойкая. | | | | | |
| | |Орошают деревянные по-|Хлорная известь, |10,0 | | | | |
| | |верхности изнутри. |известь белильная| | | | | |
| | | |термостойкая | | | | | |
| | | |НГК |5,0 | | | | |
| | | |ГКТ |7,0 | | | | |
| | | | | | | | | |
|15.|Транспорт, доставивший |Орошают из гидропульта|Хлорамин |1,0 |60 | |- |- |
| |больного. |или двукратно протирают|Сульфохлорантин |0,2 |60 | | | |
| | |ветошью, смоченной в|Хлорцин |1,0 |60 | | | |
| | |растворе, с интервалом|ДП-2 |0,5 |60 | | | |
| | |15 мин., затем протира-| | | | | | |
| | |ют ветошью, смоченной| | | | | | |
| | |водой. | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|16.|Уборочный материал (ве-|Кипятят, затем пропо-|Мыло, сода, любое|2,0 |15 |Так же, как при заключитель-|2,0 |30 |
| |тошь и др.). |ласкивают водой. Погру-|моющее средство. | | |ной дезинфекции. | | |
| | |жают в дезинфицирующий|Хлорамин |3,0 |60 | |3,0 |120 |
| | |раствор, после обезза-| |1,0 |120 | |- |- |
| | |раживания прополаскива-|Активированный |0,5 |60 | |- |- |
| | |ют водой. |ваствор хлорамина| | | | | |
| | | |Осветленные | | | | | |
| | | |растворы: | | | | | |
| | | |хлорной извести, |1,0 |120 | |- |- |
| | | |извести белильной|3,0 |60 | |3,0 |120 |
| | | |термостойкой, | | | | | |
| | | |НГК, |0,6 |60 | |0,6 |120 |
| | | |ГКТ. |0,4 |120 | |0,6 |120 |
| | | |Дихлор-1 |3,0 |60 | |- |- |
| | | |Сульфохлорантин |0,1 |120 | |0,5 |120 |
| | | |ДП-2 |0,5 |120 | |0,5 |120 |
| | | |Дезоксон-1 |0,1 |120 | |0,5 |120 |
| | | |Хлорцин |1,0 |120 | |- |- |
| | | |Перекись водорода|4,0 |60 | |6,0 |120 |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства | | | | | |
| | | | | | | | | |
|17.|Мусор. |Заливают раствором в |Осветленные раст-|10,0 |120 |Так же, как при заключитель-|- |- |
| | |соотношении 2:1. |воры хлорной из- | | |ной дезинфекции. | | |
| | | |вести, извести | | | | | |
| | | |белильной термо- | | | | | |
| | | |стойкой, | | | | | |
| | | |НГК, |5,0 |120 | |- |- |
| | | |ГКТ. |7,0 |60 | |- |- |
| | | |Хлорно-известко- |20,0 |60 | |- |- |
| | | |вое молоко | | | | | |
| | | | | | | | | |
|18.|Борьба с мухами проводится в соответствии с "Методическими указаниями по борьбе с мухами", утвержденными Минздравом СССР N 28-6/3 от 27.01.84|
| | | | | | | | | |
|19.|Поверхность лаборатор-|В конце рабочего дня|Хлорамин | | | |3,0 |- |
| |ных столов в клиничес-|протирают ветошью, смо-|Осветленный раст-| | | |3,0 |- |
| |ких, биохимических и|ченой в растворе. При|вор хлорной из- | | | | | |
| |др. лабораториях. |загрязнении кровью|вести, | | | | | |
| | |больного ГB или носите-|НГК. | | | |0,6 |- |
| | |ля HBs-антигена немед-|Сульфохлорантин | | | |0,5 |- |
| | |ленно протирают дважды|ДП-2 | | | |0,5 |- |
| | |с интервалом 15 мин. |Дезоксон-1 | | | |0,5 |- |
| | | |Перекись водорода| | | |6,0 |- |
| | | | | | | | | |
|20.|Лабораторная посуда|Полностью погружают в|Хлорамин | | | |3,0 |60 |
| |(пипетки, пробирки, ме-|раствор. Промывают ка-|Осветленный раст-| | | |3,0 |60 |
| |ленжеры, предметные и|налы и полости раство-|вор хлорной изве-| | | | | |
| |покровные стекла элект-|ром. При загрязнении|сти | | | | | |
| |рофореза и др.). |раствора кровью его|Сульфохлорантин | | | |0,5 |60 |
| | |обеззараживающие свойс-|ДП-2 | | | |0,5 |60 |
| | |тва снижаются, в связи|Перекись водорода| | | |6,0 |60 |
| | |с этим необходимо иметь|Перекись водорода| | | |6,0 |60 |
| | |вторую емкость для де-|с 0,5% моющего | | | | | |
| | |зинфекции после промы-|средства. | | | | | |
| | |вания в дезинфицирующем|Дезоксон-1 | | | |0,5 |60 |
| | |растворе. После обезза-| | | | | | |
| | |раживания промывают| | | | | | |
| | |проточной водой. Предс-| | | | | | |
| | |терилизационную очистку| | | | | | |
| | |и стерилизацию проводят| | | | | | |
| | |в соответствии с ОСТ| | | | | | |
| | |42-21-2-85. | | | | | | |
| | | | | | | | | |
|21.|Отходы крови (сгустки,|Засыпают и перемешива-|Сухая хлорная из-| | | |Соотношение |60 |
| |сыворотка и др.) во|ют. Обеззараживают в|весть | | | |препарата | |
| |флаконах, кастрюлях,|паровом стерилизаторе|НКГ | | | |и отходов 1:5|60 |
| |ведрах. |(автоклаве). |ГКТ | | | | |60 |
| | | |Водяной насыщен- | | | | | |
| | | |ный пар под избы-| | | | | |
| | | |точным давлением | | | | | |
| | | |2 кгс/см | | | | | |
| | | |(132+-2 град.С) | | | | | |
| | | | | | | | | |
|22.|Резиновые перчатки. |Погружают в раствор. |Хлорамин |3,0 |60 | |3,0 |60 |
| | | |Перекись водорода|4,0 |60 | |6,0 |60 |
| | | |Перекись водорода|4,0 |60 | |6,0 |60 |
| | | |с 0,5% моющего | | | | | |
| | | |средства | | | | | |
| | | | | | | | | |
|23.|Руки персонала |Протирают ватным тампо-|Хлорамин |0,5 |2,0 |Двукратно моют теплой про-|1,0 |2,0 |
| | |ном, смоченным раство-| | |(мин.) |точной водой с туалетным мы-| |(мин.) |
| | |ром, затем моют теплой|Спирт этиловый |70% |2,0 |лом. После контакта с выде-|70% |2,0 |
| | |водой с индивидуальным| | |(мин.) |лениями больного обеззаражи-| |(мин.) |
| | |туалетным мылом, выти-| | | |вают раствором хлорамина с| | |
| | |рают индивидуальным по-| | | |течение 2 минут, затем моют| | |
| | |лотенцем. | | | |водой с мылом, как указано| | |
| | | | | | |выше, вытирают индивидуаль-| | |
| | | | | | |ным полотенцем, сменяемым| | |
| | | | | | |ежедневно. | | |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания:
* Выделения больного гепатитом B и носителя HBs-антигена, посуду из-под выделений обеззараживают только при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
** Норма расхода зависит от марки ГКТ: 200 г/кг - для марки А, 250 г/кг - для марки Б.
*** Активированные растворы хлорамина применяют только при заключительной дезинфекции.
**** Осветленные растворы хлорной извести, извести белильной термостойкой, НГК, ГКТ применяют для обеззараживания помещений при отсутствии других дезинфицирующих препаратов.
1 Растворы перекиси водорода, Дезоксона-1, НГК, ГКТ в требуемых концентрациях готовятся по активно-действующему веществу, остальные - по препарату.
2 Обеззараживание игрушек при наличии в очаге больного гепатитом В или носителя HBs-антигена проводится по эпидпоказаниям.
Таблица 2
Дезинфекция изделий медицинского назначения
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Метод |Дезинфицирующий агент | Режим дезинфекции |Концентрация|Время дезинфекции, мин. | Рекомендации по | Условия | Применяемое |
|дезинфекции| |-----------------------|раствора, % |-------------------------| применению | проведения | оборудование |
| | | Температура, град.С | |номинальное | предельное | | дезинфекции | |
| | |-----------------------| | значение |отклонение | | | |
| | |номинальное| предельное| | | | | | |
| | | значение |отклонение | | | | | | |
|-----------+----------------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+-------------------+-----------------+-----------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|-----------+----------------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+-------------------+-----------------+-----------------|
|Кипячение |Дистиллированная вода | 98 | +- 1 | - | 30 | + 5 |Изделия из стекла, |Полностью |Дезинфекционный |
| | | | | | | |металла, |погружают в |кипятильник |
| | | | | | | |термостойких |воду | |
| |----------------------+-----------+-----------+------------+------------+------------|полимерных | | |
| |Дистиллированная вода | 98 | - 1 | 2,0 | 15 | + 5 |материалов, | | |
| |с натрием | | | | | |резины | | |
| |двууглекислым | | | | | | | | |
|-----------+----------------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+-------------------+-----------------+-----------------|
|Паровой |Водяной насыщенный пар| 110 | +- 2 | - | 20 | + 5 |Изделия из стекла, |Проводят в |Паровой |
| |под избыточным | | | | | |металла, резины, |стерилизационных |стерилизатор. |
| |давлением | | | | | |латекса и |коробках |Камера |
| |p = 0,05 МПа (0,5 | | | | | |термостойких | |дезинфекционная |
| |кг/кв. см) | | | | | |полимеров | | |
|-----------+----------------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+-------------------+-----------------+-----------------|
|Воздушный |Сухой горячий воздух | 120 | +- 4 | - | 45 | + 5 |Изделия из стекла, |Проводят без |Воздушный |
| | | | | | | |металла |упаковки (в лот- |стерилизатор |
| | | | | | | | |ках) | |
|-----------+----------------------+-----------+-----------+------------+------------+------------+-------------------+-----------------+-----------------|
|Химический |Хлорамин | не менее | | 3,0 | 60 | + 5 |Изделия из стекла, |Полностью |Закрытые емкости |
| | | 18 | | | | |коррозионно |погружают в |из стекла, |
| |Перекись водорода | | | 6,0 | 60 | |стойкого металла, |раствор или |пластмассы или |
| |Формалин (по | | | 4,0 | 60 | |полимерных |двукратно |покрытые эмалью |
| |формальдегиду) | | | | | |материалов, резин |протирают |(без повреждения |
| |Дезоксон-1 | | | 0,5 | 60 | | |салфеткой из |эмали) |
| |Глутаровый альдегид | | | 2,5 | 30 | | |бязи или марли с | |
| |фирмы | | | | | | |интервалом 15 | |
| |Reanal (ВНР) | | | | 60 | | |мин. | |
| |pH 7,0 - 8,5 | | | | 60 | | | | |
| |ДП - 2 | | | 0,5 | 60 | | | | |
| |Перекись водорода с | | | 6,0 | 60 | | | | |
| |0,5 % моющего средства| | | | | | | | |
| |("Прогресс", "Астра", | | | | | | | | |
| |"Айна", "Лотос") | | | 0,6 | | | | | |
| |Нейтральный гипохлорит| | | | | | | | |
| |кальция | | | | | | | | |
| |Сульфохлорантин | | | 0,5 | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примечания:
1. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить с медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов.
2. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамина, сульфохлорантина, ДП-2 дана по препарату, остальных по активно-действующему веществу.
3. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно производиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежании попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.
4. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
5. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
6. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.
7. Методика приготовления раствора глутарового альдегида приведена в "Методических рекомендациях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам", утв. МЗ СССР 09.02.88 г. N 28-6/3.
8. Дезинфекция медицинских изделий однократного применения из пластических масс проводится в соответствии с "Инструкцией по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс", утв. Минздравом СССР 24.03.89 г.
Таблица 3
Предстерилизационная очистка
--------------------------------------------------------------------------------
| Процессы при проведении | Режим очистки | Применяемое |
| очистки | |оборудование |
| |----------------------------------| |
| | Первоначальная |Время выдержки, | |
| | температура | мин. | |
| |раствора, град.С | | |
| |-----------------+----------------| |
| | номи- | преде- | номи- |преде- | |
| |нальное | льное |нальное | льное | |
| | значе- | откло- | значе- |откло- | |
| | ние | нение | ние |нение | |
|----------------------------+--------+--------+--------+-------+--------------|
