• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Інструкції про санітарно-протиепідемічний режим лікарень і про порядок здійснення органами й установами санітарно-епідеміологічної служби державного санітарного нагляду за санітарним станом лікувально-профілактичних закладів

Органи влади СРСР | Наказ, Інструкція від 23.03.1976 № 288
Реквізити
  • Видавник: Органи влади СРСР
  • Тип: Наказ, Інструкція
  • Дата: 23.03.1976
  • Номер: 288
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Органи влади СРСР
  • Тип: Наказ, Інструкція
  • Дата: 23.03.1976
  • Номер: 288
Документ підготовлено в системі iplex
| | | | |теплым раствором| | |
| | | | |уксусной кислоты| | |
| | | | |с последующим | | |
| | | | |расчесыванием | | |
| | | | |волос частым | | |
| | | | |гребнем | | |
|-------------------+--------------+-----------+----------------+----------------+-----------+------------|
|3. Дикрезил |30 % | 0,25 % |К 8,3 г |Способ | 10 - 50 | - " - |
|(смесь изомеров |концентрат | |концентрата при |применения | мл | |
|мета- и |эмульсии | |помешивании |аналогичен | | |
|паракрезиловых |темно-бурого | |добавляют 991,7 |способу | | |
|эфиров |цвета со | |мл теплой воды. |применения | | |
|метилкарбаминовой |специфическим | |Эмульсию |водной эмульсии | | |
|кислоты в |запахом | |готовят |карбофоса (см. | | |
|соотношении 2:1 | | |накануне |п. 1) | | |
| | | |применения в | | | |
| | | |эмалированной | | | |
| | | |посуде, после | | | |
| | | |чего разливают | | | |
| | | |в стеклянную | | | |
| | | |тару, | | | |
| | | |закрывающуюся | | | |
| | | |пробкой или | | | |
| | | |крышкой. | | | |
| | | |Инсектицидные | | | |
| | | |свойства | | | |
| | | |эмульсии | | | |
| | | |сохраняются в | | | |
| | | |течение 7 дней | | | |
|-------------------+--------------+-----------+----------------+----------------+-----------+------------|
|4. Концентрат | |10 % |К 10 ч. |Эмульсией | - " - | - " - |
|мыльно- | |водная |концентрата при |обильно | | |
|керосиновой | |мыльно- |помешивании |смазывают волосы| | |
|эмульсии (50 ч. | |керосиновая|добавляют 90 ч. |головы или | | |
|мыла, 450 ч. | |эмульсия |теплой воды. |волосистые части| | |
|керосина) | | |Готовят в |тела. Затем | | |
| | | |эмалированной |голову | | |
| | | |посуде, или в |повязывают | | |
| | | |стеклянной |косынкой, через | | |
| | | | |20 - 30 минут | | |
| | | | |препарат смывают| | |
| | | | |теплой водой с | | |
| | | | |мылом. Волосы | | |
| | | | |можно | | |
| | | | |прополоскать 10 | | |
| | | | |% раствором | | |
| | | | |уксусной кислоты| | |
| | | | |с последующим | | |
| | | | |расчесыванием | | |
| | | | |частым гребнем | | |
|-------------------+--------------+-----------+----------------+----------------+-----------+------------|
|5. ДДТ (дихлор- |Мыло твердое | 5 % |Промышленного |Мылом намыливают|20 - 50 г | - " - |
|дивинилтрихлорэтан)| | |изготовления |волосистые части| | |
| | | | |тела и волосы | | |
| | | | |головы на 1 - 2 | | |
| | | | |часа, после чего| | |
| | | | |тщательно моют | | |
| | | | |их теплой водой | | |
| | | | |с обычным мылом.| | |
| | | | |Волосы головы | | |
| | | | |при этом можно | | |
| | | | |прополоскать 5 -| | |
| | | | |10 % теплым | | |
| | | | |раствором | | |
| | | | |уксусной кислоты| | |
| | | | |с последующим | | |
| | | | |расчесыванием их| | |
| | | | |частым гребнем | | |
|-------------------+--------------+-----------+----------------+----------------+-----------+------------|
|6. ГХЦГ |Мыло твердое | 3 % | - " - |Аналогичен | - " - | - " - |
|(гексахлоран) | | | |обработке мылом | | |
| | | | |ДДТ | | |
|-------------------+--------------+-----------+----------------+----------------+-----------+------------|
|7. Пиретрум |Порошок | - " - |Промышленное |В волосистые | 10 - 15 г | - " - |
| |зеленоватого | |изготовление |части тела | | |
| |цвета | | |тщательно | | |
| | | | |втирают порошок,| | |
| | | | |который смывают | | |
| | | | |через 1 - 2 | | |
| | | | |часа. Затем | | |
| | | | |волосы головы | | |
| | | | |можно | | |
| | | | |прополоскать 5 -| | |
| | | | |10 % теплым | | |
| | | | |раствором | | |
| | | | |уксусной кислоты| | |
| | | | |с последующим | | |
| | | | |расчесыванием их| | |
| | | | |частым гребнем | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Б. Средства для дезинсекции завшивленных вещей |
| |
|---------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|8. Карбофос |30 % |0,1 и 0,15% |Для |Мягкие вещи (из |2,5 л на |После стирки |
| |концентрат |водные |приготовления |натуральных, |комплект |инсектицидные |
| |эмульсии |эмульсии |10 л 0,1 % или |синтетических |нательного |с-ва препарата|
| | | |такого же |или |белья 4 - |теряются |
| | | |количества |искусственных |4,5 л на | |
| | | |0,15 % водной |тканей) в |комплект | |
| | | |эмульсии |течение 20 |постельного| |
| | | |карбофоса к 33 |минут |белья; 4 - | |
| | | |или 50 г |замачивают в |4,5 л на | |
| | | |концентрата |эмалированной |кг сухих | |
| | | |препарата при |или стеклянной |вещей | |
| | | |помешивании |посуде в 0,15 % | | |
| | | |добавляют |водной эмульсии | | |
| | | |нужное |карбофоса. | | |
| | | |количество |Затем их | | |
| | | |теплой воды. |отжимают, | | |
| | | |Эмульсию |прополаскивают, | | |
| | | |готовят |обычным | | |
| | | |накануне |способом | | |
| | | |применения в |стирают, сушат, | | |
| | | |эмалированной |гладят | | |
| | | |или стеклянной | | | |
| | | |посуде | | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|9. Метилацетофос |60 % водно- |0,5 % |Для |Способ |Расход на |После стирки и|
| |растворимый |водный |приготовления |обработки |мягкие |сушки |
| |концентрат |раствор |10 л водного |мягких вещей |вещи см. |инсектицидные |
| |темно-бурого | |р-ра препарата |аналогичен |п. 8. |свойства |
| |цвета со | |к 83 г |способу |Расход на |метилацетофоса|
| |специфическим| |концентрата |обработки |комплект |теряются. |
| |запахом | |при |эмульсией |одежды |Повторную |
| | | |помешивании |карбофоса (п. |(пальто, |обработку |
| | | |добавляют |8). Время |пиджак, |проводят по |
| | | |нужное |замочки - 30 |шапка) и |показаниям |
| | | |количество |мин. Верхнюю |на | |
| | | |теплой воды |одежду, |комплект | |
| | | |(до 10 л) (20 |постельные |постельного| |
| | | |- 30 град. C) |принадлежности |белья 350 -| |
| | | |Рабочий |(матрац, |400 мл | |
| | | |раствор |одеяло) орошают |(соответ- | |
| | | |готовят в |водным |ственно) | |
| | | |эмалированной |раствором | | |
| | | |или стеклянной |препарата с | | |
| | | |посуде |помощью | | |
| | | | |пульверизаторов,| | |
| | | | |ручных | | |
| | | | |опрыскивателей | | |
| | | | |или щеток, | | |
| | | | |смоченных в | | |
| | | | |растворе. С | | |
| | | | |особой | | |
| | | | |тщательностью | | |
| | | | |обрабатывают | | |
| | | | |места обитания | | |
| | | | |насекомых: | | |
| | | | |воротники, швы, | | |
| | | | |пояса и т. п. | | |
| | | | |Затем вещи | | |
| | | | |тщательно | | |
| | | | |проветривают на | | |
| | | | |открытом | | |
| | | | |воздухе до | | |
| | | | |исчезновения | | |
| | | | |запаха | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|10. Дикрезил |30 % |0,25 % |Для |Способ |Расход |Повторную |
| |концентрат |водная |приготовления |применения |(см. п. 8) |обработку |
| |эмульсии |эмульсия |10 л 0,25 % |аналогичен | |проводят по |
| | | |водной |способу | |показаниям |
| | | |эмульсии |применения | | |
| | | |дикрезила к 83 |эмульсии | | |
| | | |г препарата |карбофоса (п. | | |
| | | |при |8) | | |
| | | |помешивании | | | |
| | | |добавляют | | | |
| | | |нужное | | | |
| | | |количество | | | |
| | | |теплой воды. | | | |
| | | |Эмульсию | | | |
| | | |готовят в | | | |
| | | |эмалированной | | | |
| | | |или стеклянной | | | |
| | | |посуде | | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|11. Концентрат | |20 % водно- |К 20 частям |Способ |Расход | - " - |
| мыльно- | |мыльная |концентрата |обработки |(см. п. 8) | |
| керосиновой | |керосиновая |при |мягких вещей | | |
| эмульсии (50 | |эмульсия |помешивании |(см. п. 8а) | | |
| г мыла и 450 | | |добавляют 80 | | | |
| г керосина) | | |ч. теплой | | | |
| | | |воды. Рабочую | | | |
| | | |эмульсию | | | |
| | | |готовят | | | |
| | | |накануне | | | |
| | | |применения в | | | |
| | | |эмалированной | | | |
| | | |или стеклянной | | | |
| | | |посуде | | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|12. ДДТ |20 - 25 % |1 % водная |К 400 - 500 г |Время | - " - | - " - |
| |концентрат |эмульсия |концентрата |замачивания | | |
| |эмульсии | |при |вещей - 1 час | | |
| |темно-бурого | |помешивании | | | |
| |цвета со | |добавляют 9,5 | | | |
| |специфическим| |- 9,6 л воды. | | | |
| |запахом | |Рабочую | | | |
| | | |эмульсию | | | |
| | | |готовят | | | |
| | | |накануне | | | |
| | | |применения в | | | |
| | | |стеклянной или | | | |
| | | |эмалированной | | | |
| | | |посуде | | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|13. ДДТ |5 % твердое |Водно- | - |Предварительно |Расход | - " - |
| |мыло |мыльная | |смоченные |мыла на 1 | |
| | |эмульсия | |мягкие вещи из |кг белья в | |
| | | | |натуральных, |среднем | |
| | | | |синтетических |составляет:| |
| | | | |или |при | |
| | | | |искусственных |ручной | |
| | | | |волокон хорошо |стирке - | |
| | | | |намыливают и |30 г, при | |
| | | | |оставляют в |механизи- | |
| | | | |мыльной пене на |рованной - | |
| | | | |2 часа, после |20 г | |
| | | | |чего их | | |
| | | | |прополаскивают, | | |
| | | | |а затем стирают | | |
| | | | |обычным | | |
| | | | |способом | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|14. ДДТ |10 % дуст |Дуст |Промышленное |Дуст распыляют |150 - 175 г|Повторную |
| | | |изготовление |с помощью | |обработку |
| | | | |дустера или | |проводят по |
| | | | |марлевого | |показаниям |
| | | | |мешочка по | | |
| | | | |поверхности | | |
| | | | |нижней стороны | | |
| | | | |белья, одежды, | | |
| | | | |головных | | |
| | | | |уборов, | | |
| | | | |постельных | | |
| | | | |принадлежностей | | |
| | | | |и др. | | |
| | | | |предметов. | | |
| | | | |Особенно | | |
| | | | |тщательно | | |
| | | | |обрабатывают | | |
| | | | |места обитания | | |
| | | | |насекомых: швы, | | |
| | | | |пояса, | | |
| | | | |воротники и пр. | | |
| | | | |Обработанные | | |
| | | | |вещи складывают | | |
| | | | |в плотный | | |
| | | | |мешок, плотное | | |
| | | | |одеяло, | | |
| | | | |подстилку и пр. | | |
| | | | |на 2 - 3 часа. | | |
| | | | |Удаляют | | |
| | | | |препарат с | | |
| | | | |обработанных | | |
| | | | |вещей путем | | |
| | | | |тщательного | | |
| | | | |вытряхивания | | |
| | | | |или | | |
| | | | |выколачивания с | | |
| | | | |последующим | | |
| | | | |выветриванием | | |
| | | | |их до полного | | |
| | | | |исчезновения | | |
| | | | |запаха | | |
| | | | |препарата. | | |
| | | | |Обработанное | | |
| | | | |дустом | | |
| | | | |нательное и | | |
| | | | |постельное | | |
| | | | |белье после | | |
| | | | |указанных | | |
| | | | |экспозиций | | |
| | | | |полежит стирке | | |
| | | | |обычным | | |
| | | | |способом. | | |
| | | | |Эффективность | | |
| | | | |обработки вещей | | |
| | | | |устанавливают | | |
| | | | |визуальным | | |
| | | | |осмотром их с | | |
| | | | |внутренней | | |
| | | | |стороны, | | |
| | | | |особенно в | | |
| | | | |местах | | |
| | | | |наибольшего | | |
| | | | |скопления | | |
| | | | |насекомых | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|15. Метил-а- |5 % дуст со |Дуст |Промышленное | - " - | - " - | - " - |
| цетофос |специфическим| |изготовление | | | |
| |запахом | | | | | |
|-----------------+-------------+-------------+---------------+----------------+-----------+--------------|
|16. Пиретрум |Порошок |Порошок |Промышленное | - " - | 250 г | - " - |
| |зеленовато- | |изготовление | | | |
| |желтого цвета| | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
Помещения и предметы обстановки орошают 0,5 % водным раствором хлорофоса или 0,25 % водной эмульсией дикрезила из расчета 50 - 100 мл на 1 кв.м обрабатываемой поверхности или опыливают порошком пиретрума, 10 % дустом дилора, 10 % дустом ДДТ, 1 % дустом неопина из расчета 10 - 15 г/кв.м обрабатываемой поверхности.
В связи с тем, что растворы и эмульсии препаратов могут оставлять пятна на обрабатываемых предметах, избегают обильного их увлажнения; полированные и никелированные поверхности ими не обрабатывают во избежание появления на них пятен. Их обрабатывают дустом или порошком пиретрума.
Дезинсекцию помещений проводят при открытых форточках и окнах; после дезинсекции помещения тщательно проветривают в течение 2 - 3 часов; затем с обработанной поверхности удаляют инсектицид и проводят влажную уборку помещения.
Меры предосторожности при проведении педикулицидных обработок
1. Препараты, используемые для уничтожения вшей, в рекомендуемых концентрациях безопасны для персонала, проводящего санитарные обработки и для самих обрабатываемых лиц.
Неразведенные концентраты эмульсий или технические препараты могут быть токсичными и поэтому при работе с ними следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.
2. Расфасовку инсектицидов, приготовление их рабочих форм проводят в вытяжном шкафу или на открытом воздухе; замочку вещей и последующую стирку - в нежилых хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.
3. Лица, проводящие расфасовку инсектицидов, приготовление рабочих эмульсий, растворов или других форм, замочку белья, обязаны пользоваться спецодеждой: халат, косынка, резиновые перчатки, респиратор РУ-60М (при работе с жидкими препаратами) или противопылевым респиратором У-2К (при работе с дустами).
4. Обработку лиц инсектицидами следует проводить в специально отведенном помещении (не более 3 - 4 человек на 10 кв.м) с хорошей принудительной вентиляцией при температуре не выше 23 град. C, а летом лучше на открытом воздухе.
5. Нельзя обрабатывать педикулицидами лиц, страдающих кожными заболеваниями, с поврежденной кожей (царапины и т. п.).
6. Посуду, использованную для приготовления различных форм или разведений инсектицидов тщательно моют горячей водой с содой и мылом, но и после мытья она не должна употребляться для приготовления пищи людям или для хранения в ней продуктов фуража.
7. Категорически запрещается во время работы с инсектицидами курить, пить и принимать пищу.
8. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальном шкафчике. Стирают спецодежду по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю в мыльно-содовом растворе (50 г кальцинированной соды и 270 г мыла на ведро воды, расход 4,5 л/кг сухого белья).
9. Хранят инсектициды только в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару: порошковидные - в 4-слойных крафт-целлюлозных мешках, концентраты и т. д. - в бочках, бидонах или в другой закрывающейся таре, не вступающей во взаимодействие с инсектицидом; на этикетке должно быть указано название препарата, дата изготовления, содержание АДВ, срок годности. В местах хранения дезсредств не должны находиться продукты питания, питьевая вода, фураж.
10. Для уничтожения вшей запрещается использовать дезсредства, не имеющие паспорта с указанием в нем названия инсектицида, содержание действующего начала, даты изготовления и срока годности.
11. Лица, постоянно работающие с инсектицидами, проходят периодические медицинские осмотры (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 400 от 30/VI-1969 г.).
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 23 марта 1976 г.
N 288
Инструкция о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений
1. В соответствии с Положением о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года N 361, на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы возложен надзор за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и соблюдением учреждениями и руководителями учреждений санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм.
2. Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы руководствуются настоящей Инструкцией для осуществления государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм при:
а) проведении санитарных обследований конкретных объектов лечебно-профилактических учреждений (больница, поликлиника, диспансер, родильный дом, клиника, институт и другие лечпрофучреждения);
б) разработке планов мероприятий, направленных на улучшение санитарного состояния лечебно-профилактических учреждений;
в) участии в комиссиях по проведению общесоюзных (республиканских) смотров работы лечебно-профилактических учреждений, а также в комиссиях по проверке готовности этих учреждений к осенне-зимнему сезону.
3. Для выполнения поставленных задач в области государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-противоэпидемического режима, органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы:
а) проводят строгий учет контролируемых лечебно-профилактических учреждений (с паспортизацией объектов);
б) составляют планы обследования конкретных лечебно-профилактических учреждений (учитывая их санитарное состояние и значимость);
в) предъявляют обязательные для руководителей лечебно-профилактических учреждений требования об улучшении санитарного состояния в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими и санитарно-противоэпидемическими правилами и нормами.
4. Основными вопросами, на которые следует обратить внимание при осуществлении государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений и соблюдением ими санитарно-противоэпидемического режима являются:
- общее санитарное состояние зданий учреждения и его благоустройство (правильная эксплуатация вентиляционных систем, рациональная эксплуатация искусственного освещения, обеспечение водоснабжением, отвод сточных вод, обезвреживание специфических отбросов и выделений, принятая система сбора и удаления мусора с территории учреждения, своевременность удаления мусора и пр.);
- состояние бельевого хозяйства, организация стирки постельного и нательного белья, своевременность смены белья;
- обеспеченность санитарно-противоэпидемического режима, установленного действующими инструкциями Главного санитарно-эпидемиологического управления и Главного управления лечебно-профилактической помощи населения Министерства здравоохранения СССР;
- санитарно-техническое состояние пищеблока лечебно-профилактического учреждения, оснащение его холодильным и технологическим оборудованием, инвентарем, посудой;
- соблюдение поточности технологического процесса и санитарных требований при приготовлении пищи;
- состояние транспорта, предназначенного для перевозки пищевых продуктов и хлеба, наличие санитарного паспорта, а также соблюдение санитарных требований при хранении пищевых продуктов;
- наличие термосов, тележек-термосов, мармитных тележек для доставки готовой пищи в буфетные отделения больниц, условия для их мытья и хранения;
- сроки реализации пищи (с момента окончания технологического процесса до раздачи больным в отделениях), система раздачи пищи, наличие специальных халатов для персонала, занятого на раздаче пищи;
- наличие в буфетных отделениях горячей и холодной проточной воды, ванн для мытья посуды, оборудования для подогрева пищи, шкафов для хранения посуды и сухих продуктов (хлеб, соль, сахар), комплектов посуды на каждого больного;
- наличие моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря;
- соблюдение санитарных требований при мытье и дезинфекции посуды, инвентаря и оборудования;
- соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений и работниками пищеблоков учреждений. Полнота прохождения медицинских осмотров медперсонала и работников пищеблоков учреждений.
5. При осуществлении государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы, кроме данной инструкции, руководствуются:
а) Положением о Государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года N 361 и приказом Министра здравоохранения СССР "О государственном санитарном надзоре в СССР" от 12 июля 1973 года N 535;
б) приказом Министерства здравоохранения СССР от 31 декабря 1974 года N 1181 "Об утверждении Положения о санитарно-эпидемиологических станциях";
в) Инструкцией о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц (1976 г.);
г) Инструкцией о режиме инфекционных больниц и инфекционных отделений общих больниц, утвержденной начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР 23 апреля 1954 г.;
д) Временными методическими рекомендациями по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в отделениях, больницах, клиниках и институтах хирургического профиля, утвержденными Начальником Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафоновым А.Г. 29 декабря 1973 года за N 10/8-43 и Начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР тов. Ковшило В.Е. 29 декабря 1973 г. N 1142-73;
е) Инструкцией по санитарному режиму в аптеках и Инструкцией по бактериологическому контролю за соблюдением санитарного режима в аптеках, утвержденных приказом по Министерству здравоохранения СССР 25 февраля 1957 года;
ж) Временными инструктивно-методическими указаниями по санитарно-гигиеническому контролю за качеством воздушной среды в помещениях общественных зданий, оборудованных кондиционированием воздуха, утвержденными Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР тов. А.И. Заиченко 29 июня 1973 года;
з) Инструкцией по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения, утвержденной заместителем Главного государственного санитарного врача СССР тов. Заиченко А.И. 20 марта 1975 г. N 1231-75 и согласованной ЦК профсоюза медицинских работников, протокол N 36-а от 23 января 1974 года;
и) Строительными нормами и правилами СНиП П-Л.9-70 "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования".