Про матеріальне забезпечення з Фонду

Исполнительная дирекция Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (далее - Фонд) '...' в рамках компетенции сообщает следующее.

1. Согласно статье 4 Закона Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением" N 2240-III от 18.01.2001 г., который действовал до 01.01.2015 г. (далее - Закон N 2240), право на материальное обеспечение и социальные услуги по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением, имеют застрахованные граждане Украины, иностранцы, лица без гражданства и члены их семей, которые проживают в Украине, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины.

Это право возникает с наступлением страхового случая в период работы (включая и время испытания и день увольнения), если иное не предусмотрено законодательством.

В соответствии со статьей 35 Закона N 2240 пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода) в случае наступления у него временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве.

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, выплачивается Фондом застрахованным лицам начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности, независимо от увольнения застрахованного лица в период потери трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, осуществляется за счет средств работодателя в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины.

Порядком оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, за счет средств предприятия, учреждения, организации, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 06.05.2001 г. N 439, установлено, что оплата дней временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется по основному месту работы в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы за рабочие дни (часы) согласно графику работы, которые приходятся на дни временной нетрудоспособности.

Статьей 116 Кодекса законов о труде Украины (далее - КЗоТ) предусмотрено, что при увольнении работника выплата всех сумм, которые предназначены ему от предприятия, учреждения, организации, осуществляется в день увольнения. Если работник в день увольнения не работал, то указанные суммы должны быть выплачены не позже следующего дня после предъявления уволенным работником требования о расчете.

Выплата пособия повременной нетрудоспособности осуществляется за счет средств Фонда; сумма выплаты не относится к средствам предприятия, ее выплата осуществляется на основании Закона N 2240.

Следует отметить, что предоставление материального обеспечения за счет средств Фонда работнику после увольнения не будет нарушать нормы статьи 116 КЗоТ.

Учитывая вышеизложенное, поскольку страховой случай наступил в период работы, то застрахованное лицо имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

2. Согласно пункту 4.13 Порядка получения застрахованными лицами и членами их семей санаторно-курортного лечения, оплачиваемого за счет средств Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности, утвержденного постановлением правления Фонда от 25.02.2009 г. N 12 (далее - Порядок N 12), частичная оплата стоимости путевки в санаторий вносится в кассу страхователя по основному месту работы застрахованного лица, а при отсутствии кассы - через учреждение банка на транзитный счет органа Фонда по месту учета страхователя. Частичная оплата стоимости путевки в санаторий-профилакторий вносится в кассу предприятия, на содержании которого находится этот санаторий-профилакторий.

Сумма оплаты частичной стоимости путевки, внесенная застрахованным лицом в кассу, должна быть перечислена на транзитный счет рабочего органа Фонда в течение трех банковских дней после ее внесения.

При отсутствии квитанции к приходному кассовому ордеру или квитанции о частичной оплате стоимости путевки застрахованному лицу путевка не выдается (п. 4.14 Порядка N 12).

В соответствии с пунктом 6.2 Порядка N 12 сумма расходов Фонда за путевки, выданные с нарушением этого Порядка, в том числе неиспользованные, не принимается к зачету и возмещается за счет страхователя.

Руководствуясь нормами статьи 30 Закона N 2240, страхователи и другие получатели страховых средств в случае нарушения порядка использования страховых средств возмещают Фонду в полном объеме неправомерно потраченную сумму страховых средств и/или стоимость оказанных социальных услуг и платят штраф в размере 50 процентов такой суммы.

Таким образом, путевка застрахованному лицу выдается только после оплаты частичной стоимости путевки.