• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про Табель термінових та строкових донесень з питань цивільного захисту

Міністерство надзвичайних ситуацій України | Наказ, Звіт, Довідка, Повідомлення, Інформація, Доповідь, Форма типового документа, Форма, Перелік від 12.05.2011 № 485 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство надзвичайних ситуацій України
  • Тип: Наказ, Звіт, Довідка, Повідомлення, Інформація, Доповідь, Форма типового документа, Форма, Перелік
  • Дата: 12.05.2011
  • Номер: 485
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство надзвичайних ситуацій України
  • Тип: Наказ, Звіт, Довідка, Повідомлення, Інформація, Доповідь, Форма типового документа, Форма, Перелік
  • Дата: 12.05.2011
  • Номер: 485
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
| | | | ців | приємств, | | дарю- | госпо- | |(тренувань)| | | | | |
| | | | |установ та | | вання з | дарю- | | | | | | | |
| | | | |організацій| | високим | вання | | | | | | | |
| | | | | | |ступенем |недержав-| | | | | | | |
| | | | | | | ризику |ної форми| | | | | | | |
| | | | | | | |власності| | | | | | | |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 1 |Інститут | | | | | | | | | | | | | |
| |державного | | | | | | | | | | | | | |
| |управління у| | | | | | | | | | | | | |
| |сфері ЦЗ | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 2 |Обласні | | | | | | | | | | | | | |
| |курси | | | | | | | | | | | | | |
| |підвищення | | | | | | | | | | | | | |
| |кваліфікації| | | | | | | | | | | | | |
| |керівних | | | | | | | | | | | | | |
| |кадрів і | | | | | | | | | | | | | |
| |фахівців | | | | | | | | | | | | | |
|---+------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
| 3 |Міські курси| | | | | | | | | | | | | |
|----------------+------+--------+-----------+------+---------+---------+------+-----------+----------+---------+------+----------+--------|
|Всього | | | | | | | | | | | | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Примітка:
________________
* вказується кількість проведених заходів та через дріб - чисельність осіб, які взяли у них участь.
Начальник територіального підрозділу ____________________
з питань надзвичайних ситуацій (підпис, прізвище)
державної адміністрації
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 2
до форми 12/ПКС НН
ВІДОМОСТІ
про наявність базових кафедр, шкіл і дошкільних навчальних закладів з БЖД та ЦЗ та чисельність студентів, учнів, вихованців, які пройшли навчання з БЖД та ЦЗ і брали участь у "Днях цивільної захисту" та "Тижнях безпеки дитини" у 20__ навчальному році
----------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Навчальні |Кількість |Кількість|Кількість науково- | Проведено |
| |заклади (денні)|навчальних| кафедр | педагогічних та |"Днів ЦЗ", |
| | | закладів |(циклових| педагогічних | "Тижнів |
| | | |комісій) | працівників, які | безпеки |
| | | |з БЖД та |викладають БЖД, ЦЗ | дитини" |
| | | | ЦЗ, |-------------------|(залучалось|
| | | |базових |Всього| З них |учнів, |
| | | |з БЖД та | | пройшли |вихованців)|
| | | |ЦЗ шкіл, | | підвищення | |
| | | | ДНЗ | |кваліфікації| |
| | | | | | з ЦЗ, БЖД* | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 1 |Вищі навчальні | | | | | |
| |заклади | | | | | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 2 |Професійно- | | | | | |
| |технічні | | | | | |
| |навчальні | | | | | |
| |заклади | | | | | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 3 |Середні | | | | | |
| |загальноосвітні| | | | | |
| |заклади | | | | | |
|-----+---------------+----------+---------+------+------------+-----------|
| 4 |Дошкільні | | | | | |
| |навчальні | | | | | |
| |заклади | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Примітка:
____________
* вказується назва ВНЗ, якій здійснював підвищення кваліфікації та через дріб - чисельність осіб, які пройшли підвищення кваліфікації.
_____________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Додаток 3
до форми 12/ПКС НН
ВІДОМОСТІ
про стан навчальної матеріально-технічної бази з цивільного захисту станом
на "___" ____________ 20__ року
-----------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п| Навчальні |Навчальні|Навчальне|Навчальний|Навчальний|Консультаційний|Інформаційно-|
| | заклади, |кабінети,|містечко |майданчик |пункт, що | пункт при | довідковий |
| | підприємства, | класи | | |обладнаний| органах | куток |
| | установи та | | | |в захисній| місцевого | |
| | організації | | | | споруді |самоврядування | |
|-----+---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| 1 |Навчальні | | | | | | |
| |заклади: | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |вищі навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |професійно- | | | | | | |
| |технічні | | | | | | |
| |навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |середні | | | | | | |
| |загальноосвітні| | | | | | |
| |навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
| |---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| |дошкільні | | | | | | |
| |навчальні | | | | | | |
| |заклади | | | | | | |
|-----+---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| 2 |Підприємства, | | | | | | |
| |установи та | | | | | | |
| |організації | | | | | | |
|-----+---------------+---------+---------+----------+----------+---------------+-------------|
| 3 |Органи | | | | | | |
| |місцевого | | | | | | |
| |самоврядування | | | | | | |
-----------------------------------------------------------------------------------------------
_________________________________________
(посада, підпис, ініціали, прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
Форма 12/ФН
ЗВІТ
про виконання Планів функціонального навчання керівних кадрів і фахівців у сфері цивільного захисту ___________________ (АР Крим, область, місто) у 20__ році
-------------------------------------------------------------------------------------------
|N з/п|Найменування| Заплановано на навчання | Підготовлено (осіб) | % |
| |навчального | (осіб) | |виконання |
| | закладу, |-----------------------------+-----------------------------+----------|
| | установи |Всього| в тому числі |Всього| в тому числі | Від |
| | | |----------------------| |----------------------|запланова-|
| | | | За | На | | За | На | них |
| | | | державним |договірних| | державним |договірних| |
| | | |замовленням| умовах | |замовленням| умовах | |
|-----+------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|-----+------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
| 1. |Обласні | | | | | | | |
| |курси | | | | | | | |
| |підвищення | | | | | | | |
| |кваліфікації| | | | | | | |
| |керівних | | | | | | | |
| |кадрів і | | | | | | | |
| |фахівців | | | | | | | |
|-----+------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
| 2. |Міські курси| | | | | | | |
|------------------+------+-----------+----------+------+-----------+----------+----------|
|Всього | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ(У) МНС України __________________________________
в АР Крим, областях, містах (спеціальне звання, підпис,
Києві та Севастополі прізвище)
"___" ____________ 20__ р.
VIII. З питань медико-біологічного захисту
Форма 1 МБЗ
ВІДОМОСТІ
про сили, засоби та забезпеченість майном медичної служби ЦЗ
______________________
(назва регіону)
станом на 01.01.20__
------------------------------------------------------------------
|Найменування показників|Одиниця виміру |Величина показників |Код|
|----------------------------------------------------------------|
| Дані про установи та заклади охорони здоров'я |
|----------------------------------------------------------------|
|Установ та закладів |одиниць | |001|
|охорони здоров'я | | | |
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|обласних лікарень |одиниць | |002|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|міських лікарень |одиниць | |003|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|районних лікарень |одиниць | |004|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|дільничних лікарень |одиниць | |005|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|дитячих лікарень |одиниць | |006|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|лікарень швидкої |одиниць | |007|
|медичної допомоги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|станцій швидкої |одиниць | |008|
|медичної допомоги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|поліклінік |одиниць | |009|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|диспансерів |одиниць | |010|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|санаторіїв |одиниць | |011|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|фельдшерсько- |одиниць | |012|
|акушерських пунктів | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість ліжок |тис. одиниць | |013|
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|терапевтичних |тис. одиниць | |014|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|токсикологічних |тис. одиниць | |015|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|психоневрологічних |тис. одиниць | |016|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|інфекційних |тис. одиниць | |017|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|педіатричних |тис. одиниць | |018|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|хірургічних |тис. одиниць | |019|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|травматологічних |тис. одиниць | |020|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|опікових |тис. одиниць | |021|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|станцій переливання |одиниць | |022|
|крові | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|відділень переливання |одиниць | |023|
|крові | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|спроможність (сумарна) |л/добу | |024|
|щодо забору крові | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|аптек лікарень |одиниць | |025|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|медичних складів |одиниць | |026|
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|у тому числі аптечних |одиниць | |027|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Працівників в установах|тис. осіб | |028|
|та закладах охорони | | | |
|здоров'я (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|лікарів (усього) |тис. осіб | |029|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|у тому числі в закладах|тис. осіб | |030|
|охорони здоров'я | | | |
|категорійних міст | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|середнього медичного |тис. осіб | |031|
|персоналу (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|у тому числі в закладах|тис. осіб | |032|
|охорони здоров'я | | | |
|категорійних міст | | | |
|----------------------------------------------------------------|
|Дані про заклади державної санітарно-епідеміологічної служби та |
| мережі спостереження і лабораторного контролю |
|----------------------------------------------------------------|
|Санітарно- |одиниць | |033|
|епідеміологічних | | | |
|станцій (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|У тому числі: |одиниць | |034|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|обласних |одиниць | |035|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|міських |одиниць | |036|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|районних |одиниць | |037|
|----------------------------------------------------------------|
| 2.1. Заклади мережі спостереження та лабораторного контролю |
|----------------------------------------------------------------|
|Головних санітарно- |одиниць | |038|
|епідеміологічних | | | |
|станцій | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|дублерів |одиниць | |039|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|районних |одиниць | |040|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|лабораторій |одиниць | |041|
|ветеринарної медицини | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|об'єктових лабораторій |одиниць | |042|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|постів радіаційного та |одиниць | |043|
|хімічного спостереження| | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|груп епідеміологічної |одиниць | |044|
|розвідки (усього) | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Дані про заклади та формування Державної служби медицини |
| катастроф |
|----------------------------------------------------------------|
|Медичні заклади, які |одиниць | |045|
|входять до складу ДСМК | | | |
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Загальна ємність |одиниць | |046|
|ліжкового фонду | | | |
|закладів ДСМК | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Бригади постійної |одиниць | |047|
|готовності ДСМК першої | | | |
|черги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Спеціалізовані бригади |одиниць | |048|
|постійної готовності | | | |
|ДСМК другої черги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Загальна кількість |одиниць | |049|
|бригад швидкої медичної| | | |
|допомоги | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість санітарних |одиниць | |050|
|автомобілів | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Наявність запасних пунктів управління |
|----------------------------------------------------------------|
|Міських запасних |одиниць | |051|
|пунктів управління | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Позаміських запасних |одиниць | |052|
|пунктів управління | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Захист працівників закладів охорони здоров'я та хворих |
|----------------------------------------------------------------|
|Підлягає укриттю в | | | |
|захисних спорудах | | | |
|цивільного захисту: | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Нетранспортабельних |тис. осіб | |053|
|хворих | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Працівників закладів |тис. осіб | |054|
|охорони здоров'я | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Хворих стаціонарів |тис. осіб | |055|
|----------------------------------------------------------------|
| Кількість та ємність захисних споруд цивільного захисту |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість захисних |одиниць | |056|
|споруд для | | | |
|нетранспортабельних | | | |
|хворих та персоналу | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ємність захисних споруд|тис. осіб | |057|
|для нетранспортабельних| | | |
|хворих та персоналу | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість |одиниць | |058|
|протирадіаційних | | | |
|укриттів | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ємність |тис. осіб | |059|
|протирадіаційних | | | |
|укриттів | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість пристосованих|одиниць | |060|
|приміщень | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ємність пристосованих |тис. осіб | |061|
|приміщень | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Наявність засобів радіаційного, хімічного та біологічного |
| захисту |
|----------------------------------------------------------------|
|Протигази |тис. одиниць | |062|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Респіратори |тис. одиниць | |063|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Прилади радіаційної |тис. одиниць | |064|
|розвідки | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Індивідуальні дозиметри|тис. одиниць | |065|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Прилади хімічної |тис. одиниць | |066|
|розвідки | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Наявність типового санітарного обладнання та індивідуальних |
| засобів медичного захисту |
|----------------------------------------------------------------|
|Комплекти типового |тис. одиниць | |067|
|санітарного обладнання | | | |
|(усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Ноші санітарні для |тис. одиниць | |068|
|типового санітарного | | | |
|обладнання (усього) | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Пакети індивідуальні |тис. одиниць | |069|
|протихімічні | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Пакети індивідуальні |тис. одиниць | |070|
|перев'язувальні | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Евакуаційні заходи |
|----------------------------------------------------------------|
|Підлягає евакуації |одиниць | |071|
|установ та закладів | | | |
|охорони здоров'я | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Підлягає евакуації |тис. осіб | |072|
|працівників установ та | | | |
|закладів охорони | | | |
|здоров'я | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Підлягає евакуації |тис. осіб | |073|
|хворих | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| Потреба в транспортних засобах для евакуації |
|----------------------------------------------------------------|
|Автобусів (автомобілів)|одиниць | |074|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Вантажних автомобілів |одиниць | |075|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Вагонів залізничних |одиниць | |076|
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Суден |одиниць | |077|
|----------------------------------------------------------------|
|Наявність матеріального резерву на випадок надзвичайної ситуації|
|----------------------------------------------------------------|
|Відсоток наявного | % | |078|
|регіонального резерву у| | | |
|співвідношенні до | | | |
|необхідного обсягу | | | |
|медикаментів та | | | |
|медичного майна для | | | |
|ліквідації медико- | | | |
|санітарних наслідків | | | |
|прогнозованих | | | |
|надзвичайних ситуацій | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Відсоток наявних | % | |079|
|місцевих резервів у | | | |
|співвідношенні до | | | |
|необхідного обсягу | | | |
|медикаментів та | | | |
|медичного майна для | | | |
|ліквідації медико- | | | |
|санітарних наслідків | | | |
|прогнозованих | | | |
|надзвичайних ситуацій | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| 8. Забезпеченість автономними джерелами енергопостачання |
|----------------------------------------------------------------|
|Кількість лікувальних |одиниць | |080|
|закладів, у яких | | | |
|встановлені автономні | | | |
|джерела | | | |
|енергопостачання | | | |
|-----------------------+---------------+--------------------+---|
|Кількість лікувальних |одиниць | |081|
|закладів, у яких | | | |
|необхідно встановити | | | |
|автономні джерела | | | |
|енергопостачання | | | |
------------------------------------------------------------------
Начальник ГУ (У) МНС в ___________________(назва регіону)
2 МБЗ
ПОВІДОМЛЕННЯ
про виникнення або загрозу виникнення надзвичайної ситуації (НС) та ліквідації її наслідків, пов'язаних з отруєннями, з інфекційною захворюваністю людей*
------------------------------------------------------------------
| N | Вид інформації | Приклад заповнення |Примітки ***|
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 1** |Код НС (або загрози її|20700 - Отруєння людей| |
| |виникнення) згідно з | | |
| |Класифікатором НС в | | |
| |Україні | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 2** |Місце НС (АР Крим, |Київська обл., | |
| |область, район, |м. Бровари, | |
| |населений пункт, |Незалежності, 8-б | |
| |об'єкт, адреса та |Загальноосвітня школа | |
| |належність об'єкта, |N 2 | |
| |напрямок і відстань | | |
| |від обласного центру, | | |
| |географічні | | |
| |координати) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 3** |Початок НС (дата, час)|01.08.2006 12.30 | |
| |та дата і час доповіді|станом на 01.08.2006 | |
| |(станом на який час |18.00 | |
| |складена доповідь) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 4** |Закінчення НС (дата, |01.08.2006 16.00 | |
| |час) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 5** |Характеристика та |Раптове захворювання | |
| |масштаб НС (опис |учнів 8 класу. Причина| |
| |події, причини |уточнюється. Попередня| |
| |виникнення; площа, що |- вживання у їжу | |
| |охоплена дією події; |недоброякісних | |
| |кількість людей, які |продуктів харчування. | |
| |знаходяться в зоні | | |
| |події; шкода, | | |
| |заподіяна населенню | | |
| |та господарству, | | |
| |обсяги руйнування | | |
| |споруд, масштаби | | |
| |пошкодження довкілля | | |
| |тощо) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 6** |Кількість та стан |20 учнів, стан | |
| |потерпілих, у тому |задовільний та | |
| |числі кількість |середньої важкості | |
| |загиблих, постраждалих| | |
| |(травмованих, | | |
| |захворілих), | | |
| |евакуйованих, | | |
| |врятованих тощо | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 7 |Вплив на роботу інших |Немає | |
| |галузей господарської | | |
| |діяльності та | | |
| |додаткова загроза у | | |
| |разі можливості | | |
| |розвитку НС (вказати | | |
| |об'єкти, що | | |
| |розташовані поблизу, | | |
| |для яких існує | | |
| |загроза внаслідок | | |
| |розвитку цієї події | | |
| |тощо) | | |
|-----+----------------------+----------------------+------------|
| 8** |Сили, що залучаються |Міська СЕС - 4 особи | |
| |(залучались) для |та 1 од. техніки, 3 | |