Про затвердження Положення про порядок фінансування витрат потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на зубопротезування

Відповідно до статті 17 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

1. Затвердити Положення про порядок фінансування витрат потерпілим внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання на зубопротезування (додається).

2. Затвердити граничний розмір фінансування витрат на 2003 рік: на зубопротезування - 120 гривень (за один зуб).

3. Директору виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - Фонд) довести зазначене Положення до робочих органів виконавчої дирекції Фонду.

4. Контроль за виконанням цієї постанови покласти на виконавчу дирекцію Фонду.

1. Це Положення розроблено відповідно до статей 21, 34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" з метою забезпечення зубопротезуванням (крім протезування з дорогоцінних металів) (далі - зубопротезування) потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, а також інвалідів з дитинства віком до 16 років (а у разі навчання до 23 років), якщо було заподіяно шкоду зародку, внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання жінки під час вагітності (далі - потерпілі) відділеннями виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України (далі - відділення виконавчої дирекції Фонду) в районах та містах обласного значення.

2. Зубопротезуванням забезпечуються потерпілі на підставі рішення МСЕК при наявності заяви потерпілого, яка реєструється у відповідному журналі (додаток).

3. Зубопротезуванням забезпечуються потерпілі у випадку, якщо втрата зубів є наслідком виробничої травми або ускладненням професійного захворювання, що призвело до ураження зубів.

4. Якщо потерпілий одночасно має право на забезпечення зубопротезуванням згідно з Законом України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" та іншими нормативно-правовими актами, йому надається право вибору за однією з підстав. Списки потерпілих, що мають право на зубопротезування на підставі нормативно-правових актів, щоквартально звіряються з робочими органами Пенсійного фонду, Фонду соціального захисту інвалідів, Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення, управління соціального захисту населення тощо. При фінансуванні витрат на зубопротезування потерпілих, які мають право на зубопротезування відповідно до інших нормативно-правових актів, відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення повинні отримати довідки, що потерпілим не проводилось зубопротезування за іншими підставами.

5. Відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення фінансують витрати потерпілим та супроводжуючим особам (на підставі рішення МСЕК про необхідність супроводу) на вартість проїзду до місця протезування при пред'явленні квитків в обидва кінці у таких розмірах:

залізницею - за фактичними витратами, але не вище тарифу плацкартного вагону, для інвалідів I групи - тарифу купейного вагону;

автобусом - за фактичними витратами;

водним транспортом - за тарифом III класу.

Якщо потерпілий або супроводжуюча особа мають право на безкоштовний проїзд відповідно до законодавства України, то відшкодування за проїзд не проводиться.

Якщо потерпілий або супроводжуюча особа мають право на пільговий проїзд відповідно до законодавства України, то відшкодування за проїзд проводиться відповідно до пільг.

6. Особі, яка супроводжує інваліда I групи до обласної лікарні або Київського науково-дослідного інституту стоматології, відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення компенсують витрати за проживання на підставі рахунка та чека, які підтверджують витрати на наймання житла.

7. Добові витрати установлюються відповідно до постанови Кабінету Міністрів України "Про норми відшкодування витрат на відрядження у межах України та за кордон" від 23.04.99 р. N 663.

8. Відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення при наявності документів, визначених у пункті 2 цього Положення, направляє потерпілого на зубопротезування до лікувального закладу, з яким укладено договір.

9. На підставі рахунка лікувального закладу та фактичних витрат на проїзд, проживання та добові відділення виконавчої дирекції Фонду в районах та містах обласного значення виносить постанову про фінансування витрат.

10. Гранична сума вартості зубопротезування щорічно встановлюється правлінням Фонду.

11. Контроль щодо фінансування витрат на забезпечення зубопротезуванням потерпілих здійснюють спеціалісти управлінь виконавчої дирекції Фонду в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі та центрального апарату виконавчої дирекції Фонду.