• Посилання скопійовано
Документ підготовлено в системі iplex

Про затвердження Формулярного довідника із використання лікарських засобів для надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях

Міністерство охорони здоровя України  | Наказ, Довідник від 14.01.2009 № 9 | Документ не діє
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Довідник
  • Дата: 14.01.2009
  • Номер: 9
  • Статус: Документ не діє
  • Посилання скопійовано
Реквізити
  • Видавник: Міністерство охорони здоровя України
  • Тип: Наказ, Довідник
  • Дата: 14.01.2009
  • Номер: 9
  • Статус: Документ не діє
Документ підготовлено в системі iplex
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
Н А К А З
14.01.2009 N 9
( Наказ втратив чинність на підставі Наказу Міністерства охорони здоров'я N 173 від 17.03.2009 )
Про затвердження Формулярного довідника із використання лікарських засобів для надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях
На виконання Державної програми забезпечення населення лікарськими засобами на 2004-2010 роки, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 25.07.2003 року N 1162, з метою створення державної системи неупередженої, об'єктивної та доказової інформації про лікарські засоби, розробки, запровадження та подальшого супроводу комплексу заходів щодо найбільш раціональних, високоефективних та економічно доцільних методів фармакотерапії на принципах доказової медицини і відповідних стандартів лікування, забезпечення оптимального використання наявних ресурсів для досягнення високої якості медичної допомоги
НАКАЗУЮ:
1. Затвердити Формулярний довідник із використання лікарських засобів для надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях (додається).
2. Директору Державного підприємства "Державний фармакологічний центр" МОЗ України забезпечити публікацію формулярного довідника, затвердженого в п. 1 цього наказу в складі Формулярного керівництва з використання лікарських засобів.
3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Митника З.М.
Міністр В.М.Князевич
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства
охорони здоров'я України
14.01.2009 N 9
ФОРМУЛЯРНИЙ ДОВІДНИК
із використання лікарських засобів для надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях
НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРИХ ОТРУЄННЯХ
1. Детоксикаційна терапія консервативна
1.1. Введення блювотних засобів
1.2. Санація шлунка, санація кишечнику
1.3. Введення антидотних препаратів
1.4. Проносні засоби, препарати, що посилюють перистальтичну активність кишечника
1.5. Ентеросорбція
1.6. Водне навантаження з форсованим діурезом
2. Детоксикаційна терапія (консервативні та екстракорпоральні методи)
2.1. Форсований діурез
2.2. Діалізні методи
2.3. Методи роздільної терапії і фільтраційної терапії
2.4. Сорбційні методи
2.5. Антидотна терапія
Основні позначення та скорочення
ГД - гемодіаліз
в/в - внутрішньовенне введення
в/м - внутрішньом'язеве введення
г. - гострий
год - година
ГСіС - гемосорбція на іонообмінних смолах
ГСу - гемосорбція на активованому вугіллі
капс. - капсули
крап. - краплі
ПД - перитонеальний діаліз
п/ш - підшкірне введення
ПФ - плазмаферез
р/добу - кількість разів на добу
р-н - розчин
табл. - таблетки
ФД - форсований діурез
фл. - флакон
хв. - хвилина
1. Детоксикаційна терапія консервативна (виведення з травного тракту отрути, що не всмокталася з ШКТ)
1.1. Введення блювотних засобів (апоморфін, іпекакуана).
1.2. Санація шлунка (зондова, без зондова), санація кишечнику (зондовий лаваж, очищувальна клізма); премедикація: 0,1% атропін сульфат, промедол 1%; місцево - лідокаїн 2%; сибазон 0,5% - при збудженні.
1.3. Введення антидотних препаратів (активоване вугілля, мультисорб, ентеросгель, вазелінове масло, стероїдозвязуючі смоли - холестирамін, колестипол, жовта кров'яна сіль - залізосиньородний калій) (табл. 1, 2).
Таблиця 1
Речовини, що використовуються для інактивації отрути в шлунку
------------------------------------------------------------------
| Вид отрути | Вживані розчини |
| | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Анілін |Активоване вугілля, білок, вазелінове масло |
|------------------+---------------------------------------------|
|Апоморфін |Активоване вугілля, р-н таніну 0,2% |
|------------------+---------------------------------------------|
|Атропін |Активоване вугілля, р-н перманганату калію |
|------------------+---------------------------------------------|
|Барій |1-2% р-н сірчанокислого натрію і магнію |
|------------------+---------------------------------------------|
|Бензин, гас |Вазелінове масло, 2% р-н двовуглекислої соди,|
| |рослинна олія |
|------------------+---------------------------------------------|
|Бензол |Вазелінове масло, активоване вугілля |
|------------------+---------------------------------------------|
|Бертолетова сіль |Активоване вугілля, 2% р-н двовуглекислої |
| |соди |
|------------------+---------------------------------------------|
|Галій |1% р-н натрію йодиду |
|------------------+---------------------------------------------|
|Діхлоретан |Вазелінове масло |
|------------------+---------------------------------------------|
|Йод |1-2% р-н тіосульфату натрію, крохмаль |
|------------------+---------------------------------------------|
|Карболова кислота |Вазелінове масло |
|------------------+---------------------------------------------|
|Кислоти |2% р-н окислу магнію, білкові розчини |
|------------------+---------------------------------------------|
|Мідь |0,1% р-н жовтої кров'яної солі |
|------------------+---------------------------------------------|
|Метиловий спирт |2% гідрокарбонат натрію |
|------------------+---------------------------------------------|
|Морфін |Активоване вугілля, 0,02% р-н перманганату |
| |калію |
|------------------+---------------------------------------------|
|Миш'як |Активоване вугілля, 100 мл води + |
| |2 ст.л. оцту |
|------------------+---------------------------------------------|
|Нашатирний спирт |2% р-н оцтової або лимонної кислоти, молоко, |
| |білкова вода |
|------------------+---------------------------------------------|
|Нікотин |Перманганат калію (1:1000), активоване |
| |вугілля |
|------------------+---------------------------------------------|
|Нітрат срібла |2% р-н хлориду натрію, молоко, білкова вода |
|------------------+---------------------------------------------|
|Перманганат калію |1% р-н тіосульфату натрію на 1 л води, |
| |100 мл 3% оцтової кислоти, 50 мл 3% |
| |перекису водню |
|------------------+---------------------------------------------|
|Ртуть |Активоване вугілля, 2% р-н тіосульфату |
| |натрію |
|------------------+---------------------------------------------|
|Саліцилова кислота|Вазелінове масло |
|------------------+---------------------------------------------|
|Свинець |0,5% р-н глауберової солі, активоване |
| |вугілля, молоко, білкова вода |
|------------------+---------------------------------------------|
|Синильна кислота |0,05-0,1% р-н нітрату кобальту, 0,04% |
| |р-н перманганату калію, 5% р-н тіосульфату |
| |натрію, активоване вугілля |
|------------------+---------------------------------------------|
|Скипидар |Вазелінове масло, активоване вугілля, |
| |4% р-н гідрокарбонату натрію |
|------------------+---------------------------------------------|
|Сульфаніламідні |0,1% р-н перманганату калію |
|препарати | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Феноли |Рослинна олія, 10% р-н гліцерину |
| |з активованим вугіллям, 2% р-н тіосульфату |
| |натрію, р-н глауберової або англійської |
| |солі - 10 г на 200 мл води |
|------------------+---------------------------------------------|
|Формалін |2% р-н вуглекислого, оцтовокислого або |
| |хлориду амонію з 10% р-ном сечовини |
|------------------+---------------------------------------------|
|Фосфор |0,1-0,2% р-н сірчанокислої міді, 0,2% р-н |
| |перманганату калію, активоване вугілля, |
| |2% р-н двовуглекислої соди |
|------------------+---------------------------------------------|
|Фосфорорганічні |2% розчин двовуглекислої соди, активоване |
|сполуки |вугілля |
|------------------+---------------------------------------------|
|Фтор |2% р-н двовуглекислої соди, 0,5% р-н хлориду |
| |кальцію, мед (1 ст.л. на 1 стакан води), |
| |молоко |
|------------------+---------------------------------------------|
|Хінін |Перманганат калію, активоване вугілля |
|------------------+---------------------------------------------|
|Цинк |Активоване вугілля, 3% р-н двовуглекислої |
| |соди |
|------------------+---------------------------------------------|
|4-х хлористий |Вазелінове масло, активоване вугілля |
|вуглець | |
|------------------+---------------------------------------------|
|Щавлева кислота |0,5% р-н хлориду, глюконату або лактату |
| |кальцію, молоко, мед |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 2
Хімічні речовини, що використовуються для введення в шлунок в ролі антидотів
------------------------------------------------------------------
| Отруйні речовини | Антидот | Доза |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Лікарські речовини |Глина біла, крохмаль,|5-10 г |
| |вугілля активоване | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Алкалоїди, солі важких |Вугілля активоване |10-20 г |
|металів, бактерійні | | |
|токсини | | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Алкалоїди, солі важких |Танін |5-10 г |
|металів | | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Солі барію |Натрію сульфат |5-7 г |
| |Магнію сульфат |10-15 г |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Нітрат срібла |Натрію хлорид |10-20 г |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Похідні фосфору і |Перманганат калію |1:2000 |
|ціановодень, аконітин | | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|З'єднання фосфору |Меді сульфат |0,1-0,2 г |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Ртуть, миш'як |Унітіол |0,2-0,3 г |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Кислоти |Магнію окисел |1-2 г |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Миш'як, ртуть, свинець, |Натрію тіосульфат |0,5-2 г у вигляді|
|синильна кислота і її | |10% р-ну |
|солі, солі йоду і брому | | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Залізо |Цефуроксамін |3-5 г |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Солі магнію, щавлева |Кальцію хлорид |3-5 г |
|і фториста кислоти | | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Метали і рідкоземельні |Тетацин кальцію |0,5-1 г |
|елементи | | |
|------------------------+---------------------+-----------------|
|Радіоактивні речовини, |Меркаміну |0,1-0,2 г на рік |
|цинк, свинець |гідрохлорид, |життя |
| |меркаміну | |
| |аскорбінат, пентацин | |
------------------------------------------------------------------
1.4. Проносні засоби, препарати, що посилюють перистальтичну активність кишечника (сорбіт, сенадексин, регулакс, серотоніну адипінат, метоклопрамід, домперидон).
1.5. Ентеросорбція.
Ентеросорбенти, які існують нині, систематизовані за групами відповідно до таких ознак:
а) Лікарська форма і фізичні властивості:
- табл. (ВЕСТА, белосорб, енсорал, карболен та ін.);
- гранули (СКН, КАУ, СУГС, гемосфер, СКТ та ін.);
- порошки (ентеросорб, карболен, холестирамін та ін.);
- пасти, гелі, зависі, колоїди (енеросгель, ентеродез, альмагель, поліфепан та ін.).
б) Хімічна структура:
- активоване вугілля;
- силікагелі;
- цеоліти;
- алюмогель;
- алюмосилікати;
- окисні та інші неорганічні сорбенти;
- харчові волокна.
в) Механізм сорбції:
- адсорбенти;
- абсорбенти;
- іонообмінні матеріали;
- сорбенти із змішаними механізмами взаємодії;
- сорбенти, що мають каталітичні властивості.
г) Селективність:
- неселективні;
- моно-, бі- і поліселективні.
1.6. Водне навантаження (ентеральне та/або парентеральне) з форсованим діурезом(р-ни глюкози 5-10-20%, р-н натрію хлориду 0,9%, сольові р-ни, альбумін 5-10%, реополіглюкін, реосорбілакт, рефортан, гелофузин, еуфілін 2,4%, фуросемід, сечовина, манітол, трисамін), корекція дизелектролітемії (р-н калію хлориду 7,5%, р-н кальцію хлориду 10%, натрію гідрокарбонат 4%) (табл. 3).
Таблиця 3
Показання до операції водного навантаження з форсованим діурезом (ФД) та діалізної терапії в залежності від характеру отрути
------------------------------------------------------------------
| Показання до початку ФД та діалізної терапії |
|----------------------------------------------------------------|
| Негайно |При клінічних ознаках| Діаліз та ФД |
| | | не ефективні |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Алкоголь |Аміноглікозиди |Аміназин |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Аніліни |Амфетаміни |Амітриптилін |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Антифризи |Броміди та інші |Атропін |
| |галогени | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Борна кислота |Глютетимід |Барбаміл |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Г-бензол |Димедрол |Діазепам |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Гексахлорид |Дифенін |Дигітоксин |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Метали |Інгібітори МАО |Дигоксин |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Метанол |Калій |Імізин |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Миш'як та його солі |Кальцій |Кодеїн |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Резерпін |Камфора |Морфін |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Ртуть (солі) |Карбамати |Ніаламід |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Талій (солі) |Левоміцетин |Ноксирон |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Токсини грибів |Літій |Прозерин |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Тетрациклін |Мепробамат |Тіопентал |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Тіоціанат |Метаквалон |ФОС |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Фтивазид |Паральдегід |Хлордіазепоксид |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Хромова кислота |Пеніциліни |Етамінал |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|4-х хлористий вуглець|Саліцилати | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Щавлева кислота |Теофілін | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
|Етиленгліколь |Фенамін | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Фенацетин | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Фенітоїн | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Хлоралгідрат | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Хлорати | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |ХОС | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Циклобарбітал | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Цефалоридин | |
|---------------------+---------------------+--------------------|
| |Етанол | |
------------------------------------------------------------------
2. Детоксикаційна терапія (екстракорпоральні методи) (виведення з організму отрути, що дифундувала в кров'яне русло):
2.1. Форсований діурез (див. п. 6)
2.2. Діалізні методи (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, лімфодіаліз) (табл. 4, 5).
Таблиця 4
Деякі токсини і лікарські препарати, які ефективно можуть бути видалені з кров'яного русла методом діалізу
------------------------------------------------------------------
|4-х хлористий вуглець|Етиловий спирт |Пентобарбітал |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Алопуринол |Етинамат |Поліміксин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Аміак |Етихлорвінол |Раміприл |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Амідопірин |Залізо |Ртуть |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Амікацин |Ізокарбоксазид |Саліцилати |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Ампіцилін |Ізоніазид |Свинець |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Аналгетики |Ізопропіловий спирт |Седативні засоби |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Андаксин |Ізосорбід |Секобарбітал |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Анілін |Інгібітори МАО |Сечова кислота |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Антибіотики |Йод |Снодійні |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Антигістамінні |Калій |Соталол |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Антидепресанти |Кальцій |Спирт метиловий |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Антифриз |Камфора |Спирти |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Аспірин |Канаміцин |Стрептоміцин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Атенолол |Капреоміцин |Стронцій |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Ацебутол |Каптоприл |Сулема |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Ацетамінофен |Карнітин |Сульфаніламіди |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Ацикловір |Кофеїн |Тетрациклін |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Барбаміл |Левоміцетин |Тинідазол |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Барбітал |Лимоннокислий натрій|Тіопроперазин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Барбітурати |Літій |Тіоціанат |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Барій та його солі |Магній |Тобраміцин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Белоїд |Мепротан |Транквілізатори |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Бертолетова сіль |Меркаптопурин |Транцилопромін |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Білірубін |Метаквалон |Третинні тричленні |
| | |аміни |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Борна кислота |Метали |Тритій |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Бром |Метатрексат |Трихлоретилен |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Броміди |Метафенамін |Фенамін |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Бутабарбітал |Метиловий спирт |Фенацетин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Ванкоміцин |Метилсаліцилати |Фенелзин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Вторинні тричленні |Метопролол |Фенобарбітал |
|аміни | | |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Галогени |Метронідазол |ФОС |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Гексамідин |Метформін |Фтор |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Гексенал |Миш'як |Фторурацил |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Гентаміцин |Мідь |Фурадонін |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Героїн |Мідь та її сполуки |Хінін |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Декстропропоксифен |Молочна кислота |Хлор |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Депресанти |Неоміцин |Хлоралгідрат |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Дефероксамін |Нітрити |Хлорамфенікол |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Дигоксин |Нітропрусид |Хлорат калію |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Димедрол |Нітрофурани |Хлордіазепоксид |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Динітроортокрезол |Ноксирон |Хлорорганічні |
| | |речовини |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Дифенілгідантоїн |Оксид вуглецю |Хлорпропамід |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Дихлоретан |Опіати |Хромова кислота |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Дихлорид ртуті |Паральдегід |Хромпік |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Діазоксид |Парацетамол |Цефалоспорини |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Еналаприл |Паргілін |Циклосерин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Ерготамін |Пахікарпін |Циклофосфамід |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Етамбутол |Пеніцилін |Циклофосфан |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Етанол |Пентазоцин |Цистин |
|---------------------+--------------------+---------------------|
|Етиленгліколь | | |
------------------------------------------------------------------
Таблиця 5
Основні показання щодо застосування основних методів активної детоксикації в умовах гострих екзогенних отруєнь
------------------------------------------------------------------
| Метод діалізу | Ксенобіотики | Показання |
| та його | | до застосування |
| модифікації | | та примітки |
|-----------------+---------------------+------------------------|
|Гемодіаліз |анілін |У перші 12 год після |
|Гемофільтрація | |отруєння при виражених |
|Гемодіафільтрація| |ознаках |
| | |метгемоглобінемії; |
| | |г. ниркова недостатність|
| |---------------------+------------------------|
| |стрептоміцин |У перші 3 доби після |
| |мономіцин |отруєння при явищах |
| |канаміцин |глухоти; г. ниркова |
| | |недостатність |
| |---------------------+------------------------|
| |антифриз на основі |У першу добу після |
| |етиленгліколю |отруєння при явищах |
| |гальмівна рідина |енцефалопатії одночасно |
| |антизаморожувачі |вводять етиловий спирт |
| | |(перорально, |
| | |парентерально) у дозі |
| | |1 мл/кг/добу; г. ниркова|
| | |недостатність |
| |---------------------+------------------------|
| | Барбітурати: |Коматозний стан |
| |фенобарбітал | |
| |барбітал | |
| |натрію барбітал | |
| |натрію етамінал | |
| |---------------------+------------------------|
| |барій |У перші години після |
| |солі барію |отруєння при одночасному|
| |(крім сульфату барію)|введенні в/в 10% р-ну |
| | |тетацину кальцію |
| | |(30-50 мл у 5% р-ні |
| | |глюкози) |
| |---------------------+------------------------|
| |белоід |Коматозний стан |
| |беласпон | |
| |---------------------+------------------------|
| |Хлоровані вуглеводні |У перші години після |
| |(4-х хлористий |отруєння (в подальшому -|
| |вуглець): |перитонеальний діаліз); |
| |дихлоретан (хлористий|г. ниркова недостатність|
| |етилен) | |
| |хлороформ | |
| |---------------------+------------------------|
| |мідь |У першу добу після |
| |сполуки міді (мідний |отруєння з одночасним |
| |купорос) |введенням препаратів |
| | |унітіолу; |
| | |г. ниркова недостатність|
| |---------------------+------------------------|
| |мепротан |Коматозний стан |
| |мепробамат | |
| |андаксин | |
| |---------------------+------------------------|
| |миш'як |У першу добу після |
| |сполуки миш'яку |отруєння з одночасним |
| | |введенням препаратів |
| | |унітіолу; |
| | |г. ниркова недостатність|
| |---------------------+------------------------|
| | Протитуберкульозні |При коматозному стані |
| | хіміотерапевтичні |з одночасним введенням |
| | препарати: |5% р-ну піридоксину |
| |ізоніазид |гідрохлориду (В ); |
| |тубазид | 6 |
| |фтивазид |при судомному статусі |
| | |лікування здійснюється |
| | |під наркозом із |
| | |застосуванням |
| | |міорелаксантів |
| |---------------------+------------------------|
| |пахікарпін |При коматозному стані |
| | |з одночасним введенням |
| | |5% р-ну тіаміну (В ) |
| | | 1 |
| | |50-100 мг в/в крапельно |
| |---------------------+------------------------|
| | Саліцилати: |При коматозному стані |
| |ацетилсаліцилова |з одночасним введенням |
| |кислота |4,2% р-ну натрію |
| |саліцилати натрію |гідрокарбонату |
| |ПАСК | |
| |---------------------+------------------------|
| |спирт метиловий |У першу добу після |
| | |отруєння з одночасним |
| | |введенням 30% р-ну |
| | |етилового спирту |
| | |внутрішньо або 5% р-ну |
| | |в/в |
| |---------------------+------------------------|
| |дихлорид ртуті |У першу добу після |
| |інші сполуки ртуті |отруєння з одночасним |
| | |введенням препаратів |
| | |унітіол; |
| | |г. ниркова недостатність|
| |---------------------+------------------------|
| | Сульфаніламіди: |Виражені клінічні |
| |стрептоцид |ознаки тяжкого отруєння;|
| |сульфадимезин |г. ниркова недостатність|
| |інші сульфаніламіди | |
| |---------------------+------------------------|
| |Тріортокрезилфосфат |Найефективніше - |
| | |у першу добу після |
| | |отруєння |
| |---------------------+------------------------|
| |оцтова есенція |г. ниркова недостатність|
| |---------------------+------------------------|
| | Фосфорорганічні |У перші години при |
| |сполуки, інсектициди:|тяжких отруєннях |
| |карбофос |2-3 стадії у поєднанні з|
| |хлорофос |перитонеальним діалізом |
| |інші | |
| |---------------------+------------------------|
| |хінін |При розвитку сліпоти, |
| | |глухоти або коматозного |
| | |стану |
| |---------------------+------------------------|
| |хромпік (біхромат |У першу добу при |
| |калію) |вираженій клінічній |
| | |картині отруєння |
| | |(гемоліз); |
| | |г. ниркова недостатність|
|-----------------+---------------------+------------------------|
|Перитонеальний | Похідні піразолону: |Коматозний стан |
|діаліз |анальгін | |
| |бутадіон | |
| |інші | |
| |---------------------+------------------------|
| |Похідні фенотіазіну: |Коматозний стан. |
| |аміназин |Застосовують діалізуючий|
| |інші |розчин з pH 7,1-7,25 |
| |---------------------+------------------------|
| |Снодійні та седативні|Коматозний стан |
| | не барбітурового | |
| | ряду: | |
| |андаксин | |
| |еленіум | |
| |ноксирон | |
| |---------------------+------------------------|
| |Ароматичні аміно- та |Виражена |
| | нітросполуки: |метгемоглобінемія |
| |анілін | |
| |нітробензол | |
| |інші | |
| |---------------------+------------------------|
| | Барбітурати: |Коматозний стан. |
| |белоід |Найефективніший при |
| |інші |отруєнні Етаміналом |