Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом року. Обстеження одноразово і за клінічними показниками.
У разі відсутності скарг та нормалізації аналізу крові хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на дирофіляріози непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на дифілоботріоз
Код МКХ 10: В 70
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Дифілоботріоз відноситься до біогельмінтозів і є кишковим гельмінтозом. Захворювання виникає переважно у дітей, але хворіють і дорослі, триває протягом 10 - 15 років.
Клінічні ознаки:
а) еозинофілія;
б) біль у животі;
в) можливо субфебрильна або фебрильна температура;
г) нестійкі випорожнення;
д) анемія;
е) сверблячка шкіри;
ж) слабкість;
з) підвищення, а потім зниження апетиту;
і) зниження маси тіла;
к) виділення зрілих частини стробіли, розміром до 1 м;
л) зниження працездатності.
Ускладнення:
а) абтурація кишечнику гельмінтами;
б) спастична непрохідність кишечнику;
в) алергія;
г) закупорка гельмінтами печінкових ходів та жовчних протоків, протоків підшлункової залози;
д) B-дефіцитна анемія.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) загальний аналіз сечі;
г) Ro-графія органів грудної порожнини;
д) копрологічне дослідження з метою виявлення яєць гельмінтів;
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на дифілоботріоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- у разі необхідності - ультразвукове дослідження.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів гастродуоденітів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 2 - 3 доби, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 5 діб.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування Д є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2 - 3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом 6 місяців та трикратне копрологічне обстеження через 1, 2, 3 місяці. Зняття з диспансерного обліку через 6 місяців після одноразового обстеження та негативних результатів.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на дифілоботріоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на ентеробіоз
Код МКХ 10: В 80
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Ентеробіоз відноситься до контактних гельмінтозів і являє собою кишковий гельмінтоз - захворювання, яке виникає переважно у дітей, але хворіють і дорослі. Захворювання може тривати від одного місяця до багатьох років.
Клінічні ознаки:
а) сверблячка заднього отвору;
б) помірна еозинофільна реакція крові;
в) субфебрильна або фебрильна температура;
г) неспокійний сон;
д) слабкість;
е) зниження працездатності;
ж) клініку треба диференціювати з діабетом, гемороєм.
Клінічні ознаки можуть мати безсимптомний або клінічно виражений перебіг.
Ускладнення:
а) обтурація кишечнику гострицями;
б) спастична непрохідність кишечнику;
в) гінекологічні захворювання;
г) нервові захворювання.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях. Амбулаторна - у інфекційних кабінетах поліклінік лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) загальний аналіз сечі;
г) Ro-графія органів грудної порожнини;
д) зскріб за допомогою липучої стрічки з метою виявлення гостриків;
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на ентеробіоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, імунокорегуючу. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- у разі необхідності - ультразвукове дослідження.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів сверблячки, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності. Амбулаторно - звільнення від паразитів та поліпшення загального стану хворого.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 2 - 3 доби, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 5 діб.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування Е є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2 - 3 добу після початку лікування.
Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом 1 місяця, 6 місяців - при стійкому ентеробіозі. Обстеження триразове з інтервалом 1 - 2 дні щомісячно. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на ентеробіоз є працездатними.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на ехінококоз
Код МКХ 10: В 67
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Ехінококоз відноситься до біогельмінтозів і являє собою захворювання, яке виникає у дітей і дорослих. Захворювання триває протягом багатьох років.
Клінічні ознаки на початку захворювання можуть мати безсимптомний або клінічно виражений перебіг через дуже повільне розростання пухирів та високих захисних і компенсаторних властивостей організму.
Клінічні ознаки хронічної фази:
а) кропивниця;
б) гіпереозинофільна реакція крові (15 - 30%, а іноді і вище);
в) сверблячка шкіри.
Якщо уражена легеня:
а) біль у грудях;
б) кашель;
в) задишка;
Якщо уражена печінка:
а) тяжкість у правому підребер'ї;
б) біль у правому підребер'ї.
Ускладнення:
а) розрив ехінококового пухиря;
б) алергічні прояви;
в) смертельний гнійний перитоніт.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Лікування проводиться у стаціонарі, в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами, іноді - хірургами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) загальний аналіз сечі;
г) Ro-графія органів грудної порожнини;
д) ультразвукове дослідження печінки;
е) серологічні реакції крові.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на ехінококоз необхідно проводити хірургічне втручання, патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- у разі необхідності - ЕКГ.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - відсутність динаміки проявів паразитарного ураження печінки та інших органів. Зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 28 - 30 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 30 діб.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування Е є радикальним, при неможливості радикального лікування - етіологічне та патогенетичне. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Диспансеризація після операції - протягом 8 - 10 років, в перший рік обстеження трикратне - через 3 місяці, ще через 3 місяці, і через 6 місяців. В подальшому обстеження проводиться 1 - 2 рази на рік. Хворі на неоперабельні форми обстежуються в стаціонарі або амбулаторно за клінічними показниками. На диспансерному обліку - довічно.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на ехінококоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на криптоспоридіоз
Код МКХ 10: А 07.2
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Криптоспоридіоз є протозойною СНІД-асоційованою інвазією людини та тварини. Вона характеризується порушенням функції органів травлення. Виникає як у дітей, так і дорослих.
Клінічні ознаки різноманітні та звичайно проявляються у формі загального недомагання, постійним симптомом є водяниста діарея.
а) пронос 2 - 10 разів за добу;
б) блювання;
в) біль у животі;
г) анорексія;
д) субфебрильна лихоманка;
е) обезводнення з зниженням маси тіла на 10%.
Ускладнення:
а) криптоспорідіоз у хворих на СНІД може привести до летальних наслідків.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) дослідження мазків фекалій з метою виявлення вегетативних форм і цист паразита;
г) загальний аналіз сечі;
д) Ro-графія органів грудної порожнини;
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на криптоспоридіоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, імуномоделюючу терапію, відновлення водно-сольового балансу. Специфічна терапія не розроблена.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- дослідження імунного статусу.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів. Купірування проявів ентеритів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 10 - 12 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 21 доби.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування К є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 5 - 7 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні протипаразитарних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головні болі;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд за хворим протягом року, 3-разове копрологічне контрольне обстеження через місяць. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на криптоспоридіоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на лямбліоз
Код МКХ 10: В 60.8
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Лямбліоз - кишкова протозойна інвазія, що викликається найпростішими, яка частіше виникає у дітей, але нерідко зустрічається і в дорослих. Лямбліоз часто зустрічається у здорових людей як носійство. Захворювання важко виявляється.
Клінічні ознаки різноманітні:
а) зниження апетиту;
б) нудота;
в) біль у правому підребер'ї;
ґ) ентерити;
д) іноді холецистити;
е) нестійкі випорожнення.
Ускладнення:
а) розвиток дисбактеріозів;
б) розвиток патології з боку гепатобіліарної системи (холецистити, холангити, дискінезії жовчовідвідних шляхів);
в) ентерит;
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Лікування проводиться як у стаціонарі, так і амбулаторно в інфекційних відділеннях та лікарнях, КІЗах, поліклінічних відділеннях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) копрологічне дослідження з метою виявлення цист та вегетативних форм лямблій;
г) дослідження дуоденального змісту з метою виявлення вегетативних форм лямблій;
д) загальний аналіз сечі;
е) ультразвукове дослідження;
ж) серологічні дослідження крові та калу.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на лямбліоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, дієтотерапію (білково-рослинна), терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- Ro-графія органів грудної порожнини;
- Дослідження калу на дисбактеріоз.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів. Купірування проявів ентеритів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності. Амбулаторно - звільнення від паразитів та поліпшення загального стану хворого.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 6 - 7 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 10 діб.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування Л є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2 - 3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом місяця та триразове копрологічне обстеження через місяць, з інтервалом в 1 день, або дуоденальне зондування. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на лямбліоз є працездатними.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на опісторхоз
Код МКХ 10: В 66.0
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Опісторхоз відноситься до біогельмінтозів і є трематодозом. Виникає як у дітей, так і дорослих. Захворювання має 2 фази перебігу - гостру та хронічну, може тривати до 30 років.
Клінічні ознаки гострої фази:
а) зниження апетиту;
б) гіпереозинофільна реакція крові (15 - 30%, а іноді і вище);
в) субфебрильна або фебрильна температура;
г) біль у правому підребер'ї;
д) поліморфний висип на шкірі (кропивниця);
е) сверблячка шкіри;
ж) міалгії, артралгії.
Клінічні ознаки хронічної фази можуть мати безсимптомний або клінічно виражений перебіг:
а) слабкість;
б) зниження апетиту;
в) біль у животі, правому підребер'ї, збільшення печінки;
г) нестійкі випорожнення;
д) нудота;
е) блювота;
ж) зниження працездатності.
Ускладнення:
а) гастродуоденіт, гастрит;
б) закупорка жовчних протоків, холангит, холецистит, гепатохолецистит;
в) фіброз печінки, жовчних протоків та підшлункової залози;
г) панкреатит;
д) первинний рак печінки.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
Діагностика гострої фази:
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) біохімічне дослідження крові;
в) загальний аналіз крові з формулою;
г) загальний аналіз сечі;
д) Ro-графія органів грудної порожнини;
е) ЕКГ;
є) ІФА на опісторхоз.
Діагностика хронічної фази:
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) біохімічне дослідження крові;
в) загальний аналіз крові з формулою;
г) загальний аналіз сечі;
д) Ro-графія органів грудної порожнини;
е) ЕКГ;
ж) копрологічне дослідження з метою виявлення яєць опісторхід;
з) дослідження дуоденального змісту з метою виявлення яєць опісторхід.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на опісторхоз необхідно проводити неспецифічну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, імунокорегуючу, гормональну (у разі необхідності), терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- у разі необхідності - ультразвукове дослідження.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів гепатобіліарної та гастродуоденальної патології, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 16 - 17 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 21 доби.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування О є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 5 - 7 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані необхідна відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом 1 - 3 років. Перший рік - контрольне обстеження через 3 місяці після лікування, на другий рік - 1 раз у півроку. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину. Дієта N 5.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на опісторхоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на парагонімоз (П)
Код МКХ 10: В 66.4
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Парагонімоз відноситься до біогельмінтозів, зооноз - це природно-вогнищева інвазія, легеневий трематодоз, на який хворіють як діти, так і дорослі. Захворювання має 3 форми перебігу - гостра абдомінальна, гостра плевролегенева та хронічна плевролегенева.
Клінічні ознаки гострої абдомінальної форми:
а) прояви ентериту;
б) гіпереозинофільна реакція крові (15 - 30%, а іноді і вище);
в) субфебрильна або фебрильна температура;
г) прояви гепатиту;
д) прояви асептичного перитоніту.
Тривалість - 1 - 3 тижні.
Клінічні ознаки гострої плевролегеневої форми:
а) лихоманка;
б) гіпереозинофільна реакція крові (15 - 30%, а іноді і вище);
в) біль у грудях;
г) кашель з мокротою;
д) алергічні прояви (шкіряна сверблячка);
е) прояви пневмонії, з астматичним компонентом;
ж) прояви ексудативного плевриту.
Тривалість - 2 - 3 місяці.
Клінічні ознаки гострої плевролегеневої форми:
а) прояви хронічної пневмонії, з періодичним підвищенням температури тіла до 39 град.C;
б) гіпереозинофільна реакція крові (15 - 30%, а іноді і вище):
в) можлива легенева кровотеча;
г) кашель з мокротою (часто навіть з кровохарканням);
д) можлива емпієма легень.
Тривалість - 3 місяці і більше.
Ускладнення:
а) ураження центральної нервової системи;
б) легеневі кровотечі;
в) енцефаліт;
г) менінгоенцефаліт;
д) синдром пухлини мозку.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) загальний аналіз сечі;
г) Ro-графія органів грудної порожнини;
д) дослідження мокроти на наявність яєць парагоніма;
е) копрологічне дослідження з метою виявлення яєць парагоніма.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на парагонімоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, протизапальну десенсибілізуючу, імунокорегуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. При парагонімозі мозку - можливо хірургічне лікування. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- ЕКГ;
- комп'ютерна томографія мозку;
- у разі необхідності - УЗ-дослідження.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів, зменшення болі у грудях. Купірування проявів плевропневмонії, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем - 14 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 21 доби.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування П є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 6 - 7 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання. При хронічному процесі - нагляд за хворим за місцем проживання та лікування у разі необхідності вторинних проявів парагонімозу.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом місяця та трикратне обстеження мокроти через місяць, рентгенологічне обстеження. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на парагонімоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на пневмоцистоз
Код МКХ 10: В 59
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Пневмоцистоз являє собою опортуністичну інвазію людини. Виникає переважно у дітей, але може бути і у дорослих.
Клінічні ознаки різноманітні та звичайно проявляються у формі загального недомагання, у більшості випадків інвазія протікає у вигляді паразитоносійства. Пневмоцистоз як захворювання являє собою інтерстеціальну пневмонію.
а) зниження апетиту;
б) блідість;
в) легкий ціаноз носо-губного трикутника;
г) покашлювання;
д) задишка;
е) лихоманка.
Ускладнення:
а) пневмоцистоз у хворих на СНІД може призвести до летальних наслідків.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) дослідження мокроти з метою виявлення паразита;
г) дослідження мазків слизу з метою виявлення паразита.
д) дослідження матеріалу, здобутого при проведенні бронхоскопії (бронхо-альвеолярний лаваж, трансбронхіальная біопсія);
е) аспіраціонна біопсія.
ж) Ro-графія органів грудної порожнини;
з) загальний аналіз сечі.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на пневмоцистоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, імуномоделюючу. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- дослідження імунного статусу.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів. Купірування проявів пневмонії, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем - 6 - 7 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 21 доби.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічних та параклінічних методів дослідження.
Лікування К є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 5 - 7 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні протипаразитарних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд за хворим протягом 1 року, 3-разове контрольне обстеження через місяць. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на пневмоцистоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на стронгілоїдоз
Код МКХ 10: В 78
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Стронгілоїдоз відноситься до геогельмінтозів і являє собою СНІД-асоційований гельмінтоз. Виникає як у дітей, так і дорослих. Захворювання має 2 фази перебігу - міграційну та кишкову і триває протягом 10 - 15 років.
Клінічні ознаки міграційної фази:
а) еозинофільні інфільтрати у легенях;
б) гіпереозинофільна реакція крові (15 - 30%, а іноді і вище);
в) субфебрильна або фебрильна температура;
г) дискинезії;
д) поліморфний висип на шкірі (кропивниця);
е) сверблячка шкіри;
ж) клініку міграційної фази треба диференціювати з пневмонією, бронхопневмонією, бронхітом, кропивницею.
Клінічні ознаки кишкової фази можуть мати безсимптомний або клінічно виражений перебіг.
Ускладнення:
а) обтурація кишечнику рабтовидними личинками;
б) спастична непрохідність кишківника;
в) виразкові ураження кишечнику;
г) перферативний перитоніт;
д) некротичний панкреатит;
е) паренхіматозна дистрофія печінки;
ж) різні алергійні стани: кропивниця, набряк Квінке, астматичний бронхіт, бронхіальна астма та ін.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
Діагностика міграційної фази:
а) збір епідеміологічного анамнезу;
б) загальний аналіз крові з формулою;
в) загальний аналіз сечі;
Діагностика кишкової фази:
а) копрологічне дослідження з метою виявлення личинок вугриці;
б) дослідження дуодентального змісту з метою виявлення личинок вугриці;
в) Ro-графія органів грудної порожнини.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на стронгілоїдоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу, імунокорегуючу, терапію, що покращує мікроциркуляцію. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
Перелік і обсяг медичних послуг додаткового асортименту
- у разі необхідності - рентгенологічне дослідження;
- дослідження мокроти на наявність личинок вугриці.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування
У стаціонарі - звільнення хворого від паразитів, зменшення алергічних проявів. Купірування проявів гастродуоденітів, зменшення загальної слабкості та підвищення працездатності.
Тривалість лікування в стаціонарі: враховуючи рішення діагностичних проблем, - 7 діб, в інших випадках середній термін перебування в стаціонарі - до 10 діб.
Критерії якості лікування
Поліпшення результатів клінічних, паразитологічннх та параклінічних методів дослідження.
Лікування С є етіологічним та патогенетичним. Лікувальний ефект проявляється на 2 - 3 добу після початку лікування. Зменшення симптомів хвороби відбувається протягом місяця. Після проведеної терапії звичайно досягається повне паразитологічне і клінічне одужання.
Можливі побічні дії та ускладнення
При застосуванні антигельмінтних препаратів можуть спостерігатись такі побічні явища:
а) зниження апетиту;
б) слабкість;
в) головний біль;
г) біль у животі;
д) проноси.
У таких випадках використовують симптоматичну терапію. При важкому стані - відміна препаратів.
Рекомендації щодо подальшого надання медичної допомоги
Нагляд протягом 6 місяців - щомісячно, потім до 1 року - 1 раз у квартал. У разі невиявлення інвазії хворий знімається з диспансерного обліку.
Вимоги до дієтичних призначень і обмежень
Хворих слід годувати вареною, добре подрібненою або рідкою їжею, обмежити клітковину.
Вимоги до режиму праці, відпочинку
Хворі на стронгілоїдоз непрацездатні.
Директор Департаменту організації та розвиткумедичної допомоги населенню Р.О.МоісеєнкоЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
03.07.2006 N 434
ПРОТОКОЛ
надання медичної допомоги хворим на теніаринхоз
Код МКХ 10: В 68.1
Ознаки та критерії діагностики захворювання
Теніаринхоз відноситься до біогельмінтозів і є кишковим цестодозом. Захворювання виникає у дітей і дорослих, триває протягом 10 - 20 років.
Клінічні ознаки:
а) сверблячка анального отвору;
б) біль у животі;
в) можливо субфебрильна або фебрильна температура;
г) нестійкі випорожнення;
д) еозинофілія;
е) сверблячка шкіри;
ж) слабкість;
з) підвищення, а потім зниження апетиту;
і) зниження ваги тіла;
к) виділення зрілих проглотид;
л) зниження працездатності.
Ускладнення:
а) зниження функцій кишечнику;
б) спастична непрохідність кишечнику;
в) алергія.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога
Стаціонарна допомога надається в інфекційних відділеннях та лікарнях, лікарями-інфекціоністами.
Діагностична програма
а) опитування хворого на предмет виділення зрілих проглотид;
б) виділення самостійно зрілих проглотид;
в) методом періанально-ректальних зіскрібів або відбитків на наявність яєць теніїд;
г) промивка фекалій після провокації на наявність проглотид волового ціп'яка;
д) загальний аналіз крові з формулою.
Лікувальна програма
Перелік і обсяг медичних послуг обов'язкового асортименту
Хворим на теніаринхоз необхідно проводити патогенетичну терапію: зміцнювальну, десенсибілізуючу. Поряд з цим проводиться специфічна терапія.
