| | | |0.5% розчин Бацилоцид| 30 | |
| | | |расант | | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |1.0% розчин Сокрени | 30 | |
| | | | | | |
|---+-----------+----------+---------------------+--------+------|
| | | | | | |
|18.|Сміття |Спалювання|10% освітлений розчин| | |
| | |Залити од-|хлорного вапна або | | |
| | |ним із дез|вапна білильного тер-| 120 | |
| | |розчинів |мостійкого | | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |5% розчин НГК | 120 | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |20% хлорно-вапняне | 60 | |
| | | |молоко | | |
| | | | | | |
|---+-----------+----------+---------------------+--------+------|
| | | | | | |
|19.|Дворові туа|Запрошують|10% освітлений розчин| | |
| |лети, тара |одним із |хлорного вапна або | 60 |500 мл|
| |для відхо- |дезрозчи- |вапна білильного тер-| |/м куб|
| |дів |нів |мостійкого | | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |5% розчин НГК | 60 |500 мл|
| | | | | |/м куб|
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |0.25% розчин Саніфект| 60 |500 мл|
| | | |-128 | |/м куб|
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |0.5% розчин Бацилоцид| 60 |500 мл|
| | | |расант | |/м куб|
| | | | | | |
|---+-----------+----------+---------------------+--------+------|
| | | | | | |
|20.|Транспорт |Зрошують з|Дезинфікуючі розчини,| 30 |300 |
| | |наступним |наведені в пункті 1 | |мл/м |
| | |протиран- | | |квад. |
| | |ням сухим | | | |
| | |ганчір'ям | | | |
| | | | | | |
|---+-----------+----------+---------------------+--------+------|
| | | | | | |
|21.|Вироби із |Камерне |Пароформалінова суміш| |30 кг/|
| |синтетичних|знезаражен|57-59 град. С | 60 |м квад|
| |матеріалів |ня | | | |
| | |----------+---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | |Занурення |1% розчин хлораміну | | |
| | | |Б або ХБ | 60 | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |0.2% розчин формальде| | |
| | | |дегіда при температу-| | |
| | | |рі 70 град. С | 60 | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |0.25% розчин Саніфект| 60 | |
| | | |-128 | | |
| | | | | |5 л/кг|
| | | |---------------------+--------|сухої |
| | | | | |білиз-|
| | | |0.5% розчин Бацилоцид| 60 |ни |
| | | |расант | | |
| | | | | | |
|---+-----------+----------+---------------------+--------+------|
| | | | | | |
|22.|Боротьба з |Зрошення |0.1% водна емульсія | | |
| |мухами | |Перметрину | 100 мл/м квад.|
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |0.1% водна емульсія | | |
| | | |Ціперметрину | | |
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |0.4% водна емульсія | | |
| | | |Емпайр-20 | 50 мл/м квад.|
| | | | | | |
| | | |---------------------+--------+------|
| | | | | | |
| | | |Аркуші або стрічки з | | |
| | | |липкою масою | | |
| | | | | | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 17
до "Інструкції по організації та
проведенню протихолерних заходів,
клініці та лабораторній діагностиці
холери"
Забезпечення лабораторної бази вогнища холери обладнанням і середовищами діагностики
------------------------------------------------------------------
| | | | |
|NN | Середовища | Додаткова |Джерела поповнення |
|п/п| діагностики | необхідність | |
| | | | |
| | |-------------------| |
| | |одиниця |кількість | |
| | |виміру | | |
| | | | | |
|---+-------------------+--------+----------+--------------------|
| | | | | |
|1. |Основне обладнання | | | |
| | | | | |
|---+-------------------+--------+----------+--------------------|
| | | | | |
|2. |Лабораторне скло | | | |
| | | | | |
|---+-------------------+--------+----------+--------------------|
| | | | | |
|3. |Поживні середовища | | | |
| | | | | |
|---+-------------------+--------+----------+--------------------|
| | | | | |
|4. |Діагностичні препа-| | | |
| |рати | | | |
| | | | | |
|---+-------------------+--------+----------+--------------------|
| | | | | |
|5. |Дезинфекційні засо-| | | |
| |би | | | |
| | | | | |
------------------------------------------------------------------
Додаток 18
до "Інструкції по організації та
проведенню протихолерних заходів,
клініці та лабораторній діагностиці
холери"
Табель оснащеності палати регідраційної терапії
------------------------------------------------------------------
| 1. |Спеціальне або пристосоване холерне ліжко. | 2 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 2. |Градуйоване поліетиленове відро. | 4 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 3. |Таз для блювотних мас. | 2 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 4. |Ємкість для знезараження випорожнень хворих (на 20-30| 2 |
| |л) | |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 5. |Ємкість для замочування горшків, підкладних суден | 1 |
| |(20-30 л) | |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 6. |Ємкість для замочування білизни (на 10-15 л) | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 7. |Ємкість для знезаражування столового посуду хворого | 1 |
| |(5-10 л) | |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 8. |Ємкість для замочування спецодягу персоналу (20-30 л)| 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
| 9. |Ємкість для замочування аптечного посуду (10-15 л) | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|10. |Відро з ганчірками для миття підлоги. | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|11. |Бутиль для приготування маточного розчину 10% хлор- | 1 |
| |ного вапна. | |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|12. |Ємкість для миття (дезинфекції рук персоналу) | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|13. |Дезкилимок | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|14. |Стерилізатор, електроплитка | 1+1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|15. |Укладка для забору матеріалу для бакдосліджень, бікс | 1 |
| |для його транспортування | |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|16. |Робочий стіл або тумбочка | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|17. |Центрифуга на 3000 об/хв. | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|18. |Набір флаконів для визначення питомої ваги плазми | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|19. |Штатив для вн. венної трансфузії | 2 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|20. |Грілка. | 5 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|21. |Тонометр з фонендоскопом | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|22. |Електрокардіограф портативний з автономним живленням | 1 |
|----+-----------------------------------------------------+-----|
|23. |Мішок з клейонки для зберігання і відправлення речей | |
| |хворого і постільної білизни | 2 |
------------------------------------------------------------------
Додаток 19
до "Інструкції по організації та
проведенню протихолерних заходів,
клініці та лабораторній діагностиці
холери"
Перелік
необхідних медикаментів і інших матеріалів для лікування 100 хворих на холеру *
1. Для патогенетичної терапії (регідраційні матеріали)
- 650 пакетів глюкосолона (на 1 л розчину кожний)
- 300 флаконів по 400 мл молочно-кислого розчину Рингера (лактато Рингера) або іншого регідраційного розчину типу трисоль, хлосоль, квартасоль, даккский розчин 5:4:1
- 50 апірогенних систем для внутрішньо-венного введення
- 10 наборів для введення рідини в вени скальпа у дітей
- 3 інтранозальних катетера зовнішній діаметр 7.2 мм, внутрішній діаметр 1.5 мм, діаметр 38 см для дітей.
2. Антибіотики
Для дорослих:
- 60 капсул доксіцикліна (по 100 мг), що 3 капсули на кожний випадок ускладненого збезводнення або 480 капсул тетрацикліна (по 250 мг) - по 24 капсули на кожний випадок ускладненого збезводнення.
Для дітей:
- 300 таблеток триметапрім-сульфаметоксазола (ТМП-20 мг; + СМК 100 мг) по 15 таблеток на кожний випадок ускладненого збезводнення.
Якщо планується проведення вибіркової хіміопрофілактики, то додаткові потреби для чотирьох близьких контактів на кожного пацієнта з тяжким збезводненням (біля 80 чоловік) такі:
- 240 капсул доксицикліна (по 100 мг) - 3 капсули на чоловіка або 1920 капсул тетрацикліна (по 250 мг), 24 капсули на чоловіка.
Інші предмети і матеріали для організації лікування:
- 2 великі баки з краном (з відміткою рівнів на 5 і 10 л) для приготування великої кількості розчину глюкосолона
- 20 сосудів об'ємом на 1 л для розчину глюкосолона
- 40 склянок на 200 мл для пиття
- 20 чайних ложок
- 5 кг вати
- 3 котушки лейкопластиря
- бінти різні - 20 шт
- шприци одноразові на 2, 5, 10, 20 мл - 40 шт.
- шприци звичайні, різного об'єму - 20 шт.
- голки до шприців N 16-18 - 30 шт.
- стерилізатор - 1 шт.
- рукавиці хірургічні 6-9 розмірів - 50 шт.
- марля - 20 метрів
- жгути для здавлення вен кінцівок - 3 шт.
- термометр, максимальний - 5 шт.
____________________________________________________________
* Примітка: Наведений запас медикаментів і матеріалів забезпечує достатню кількість рідин для внутрішньовенного введення з наступним оральним введенням розчину глюкосолона для лікування 20 хворих з тяжким збезводненням і виключне використання ОРС для інших 80 хворих.
Додаток 20
до "Інструкції по організації та
проведенню протихолерних заходів,
клініці та лабораторній діагностиці
холери"
Порядок перевезення та захоронення трупів людей, які померли від холери
При перевезенні трупів людей, які померли від холери, необхідно дотримуватись правил протиепідемічного режиму роботи із збудниками II групи ризику.
Захоронення проводиться з урахуванням місцевих звичаїв на загальних кладовищах або трупи піддіються кремації.
Розтин та захоронення трупів осіб, що померли від холери, сибіркової виразки, сапу, меліоідозу проводиться в захисному костюмі II типу.
Для запобігання витікання рідини з трупу, дерев'яна труна з внутрішньої сторони обивається клейонкою.
В виняткових випадках захоронення дозволяється проводити без труни, попередньо загорнувши труп в простиню, змочену дезінфікуючим розчином.
Дно могили засипається хлорним вапном. Труп, покладений в труну, зверху також засипається хлорним вапном і щільно закривається кришкою.
Транспорт, на якому перевозили трупи, захисні костюми і всі предмети, що доторкувалися до трупів, підлягають ретельному знезараженню.
( Перелік територій України за типами епідемічного прояву холери втратив чинність на підставі Наказу МОЗ N 188 від 17.05.2001 )
Затверджено
наказом МО України
від "____"_________199 р. N_____
Обсяг профілактичних бактеріологічних досліджень на холеру *
------------------------------------------------------------------
| | |
| Перелік заходів | Тип території |
| | |
| |--------------------------------------|
| | 1. | 2. | 3. |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| 1. | 2. | 3. | 4. |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|1. Бактеріологічне дослід| | | |
|ження людей: | | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|1.1. Хворих з тяжкими фор| |
|мами гострих кишкових ін-|на всій території одноразово, постійно|
|фекцій | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|1.2. Хворих з дисфункцією|1.05-1.11. |1.06-1.10. |1.05-1.10. |
|кишкового тракту (проно- |одноразово |одноразово |одноразово |
|си) в інфекційних та со- | | |при реєстра|
|матичних стаціонарних, а | | |ції холери |
|також залишених вдома | | |в Україні |
| | | | |
|-------------------------+--------------------------------------|
| | |
|1.3. Осіб з дисфункцією |з 1.05. по 1.11. одноразово на всій |
|кишкового тракту, які | території |
|поступають в установи | | | |
|спеціального режиму, пси | | | |
|хоневрологічні лікувальні| | | |
|заклади | | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|1.4. Громадяни України та| | | |
|іноземні громадяни, які | | | |
|захворіли на гострі кишко| |
|ві інфекції протягом 5-ти|на всій території одноразово, постійно|
|діб після повернення з | |
|держав, де зареєстровані | | | |
|захворювання на холеру | | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|1.5. Особи, які знаходя- | |
|ться в інфекційних лікар-|обстежуються разом з дитиною згідно |
|нях з метою нагляду за | з пп. 1.1., 1.2. |
|хворими на гострі кишкові| |
|інфекції (матері та інші)| | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|2. Бактеріологічне дослід| | | |
|ження об'єктів довкілля: | | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|2.1. Вода відкритих во- |1.06-1.11 | |1.06-1.10. |
|доймищ в місцях скидання |один раз на| |двічі на мі|
|господарсько-фекальних |тиждень, а | |сяць |
|стічних вод |в місьцях, | | |
| |де реєстру-| | |
| |валась холе| | |
| |ра у попере| | |
| |дньому році| | |
| |двічі | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|2.2. Вода відкритих водой|1.05-1.11. | |1.06-1.10. |
|мищах в місцях масового |один раз на| |один раз на|
|організованого ректеацій-|тиждень | |тиждень при|
|ного водокористування | | |температурі|
| | | |води у водо|
| | | |ймищах - 16|
| | | |град С і ви|
| | | |ще |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|2.3. Господарсько-фекаль-|1.05-1.10. | |1.05-1.10. |
|ні стічні води на голов- |один раз на| |двічі на |
|них очисних спорудах до |тиждень | |місяць |
|очищення | | | |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|2.4. Стічні води інфекцій|протягом ро| |1.05-1.10. |
|них стаціонарів |ку один раз| |двічі на |
| |на тиждень | |місяць |
| | | | |
|-------------------------+-----------+--------------+-----------|
| | | | |
|3. Дослідження трупного | |
|матеріалу померлих від |на всій території одноразово, постійно|
|тяжких форм гострих | |
|кишкових інфекцій | | | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------
* Обсяг заходів можна збільшувати залежно від епідемічної ситуації
Затверджено
наказом МО України
від "____"_________199 р. N_____
Порядок інформування про виділення культур холерних вібріонів
1. Інформація про виділені культури від людей та із об'єктів навколишнього середовища подаються до Головного санепідуправління МОЗ України терміново цілодобово телефоном-факсом (293-55-40, 293-94-84) або електронною поштою та Українським центр держсанепіднагляду тел.-факсом (417-37-45):
номер штампу, вид, біовар, серовар;
час, об'єкт та місце виділення;
дата направлення матеріалу на дослідження;
діагноз при виділенні культур від людей;
гемолітична активність;
фаголізабельність.
2. Обласні (міські), басейнові, цивільної авіації та на залізничному транспорті санепідстанції передають культури холерного вібріона для подальшого вивчення терміново до Кримського відділення Української державної протичумної станції з території I-II типів, до українського центру державного санепіднагляду - з території III типу.
3. Обласні (міські), басейнові, цивільної авіації та на залізничному транспорті санепідстанції передають культури холерного вібріона не 01, виділені від людей, до Українського центру державного санепіднагляду для подальшого вивчення.
4. Українська державна протичумна станція, Український центр держсанепіднагляду по закінченню ідентифікації передають культури холерного вібріона до референс-лабораторії Київського НДІ епідеміології та інфекційних хвороб для вивчення на молекулярно-генетичному рівні та створення національної колекції штапів.
Затверджено
наказом МО України
від "____"_________199 р. N_____
Обсяг оперативної інформації
про випадок захворюваності на холеру (вібріононосійства)
Оперативна інформація подається обласним (міським), басейновими, цивільної авіації та на залізничному транспорті санепідстанціями у Міністерство охорони здоров'я України терміново цілодобово телефоном-факсом (293-55-40, 293-94-84, 293-74-53) або електронною поштою та Український центр держсанепіднагляду тел.-факс (417-37-45). В інформації слід зазначити:
1. Прізвище, ім'я та по батькові
2. Рік народження
3. Місце проживання
4. Місце роботи, навчання
5. Фах
6. Ставлення до алкоголю
7. Дата захворювання
8. Дата звернення по медичну допомогу
9. Первинний діагноз
10. Дата госпіталізації
11. Дата смерті
12. Дата відбору матеріалу на бактеріологічне обстеження
13. Дата підтвердження діагнозу
14. Форма перебігу
15. Епідеміологічний анамнез, джерело зараження
16. Вжити протиепідемічні заходи.
