1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
160 | Злоякісні пухлини носа та навколо- носових пазух і середньо- го вуха | Огляд, рентгено- графія | Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин; сонографія | - | Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія | 4 місяці | 12 міся- ців | 14 | 100% | Нормалізація носового дихання, відсутність пухлини, відсутність метастаза та рецидива пухлини |
146 | Злоякісні пухлини ротової частини глотки | Огляд, рентгено- графія | Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні виявлення пухлин | - | Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія | 4 місяці | 12 міся- ців | 14 | 100% | Нормалізація акту ковтання; відсутність пухлини, метастазів, рецидивів після променевих та операційних ускладнень |
147 | Злоякісні пухлини носової частини глотки | Огляд, рентгено- графія | Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин | - | Променева терапія, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія | 4 місяці | 12 міся- ців | 29,5 | 100% | Повне видалення пухлини при хірургічному лікуванні, відсутність пухлини при виписці з стаціонару. Відсутність післяоперацій- них ускладнень (продовжений ріст пухлини на протязі 3 місяців). Попередження розвитку променевих реакцій |
148 | Злоякісні пухлини гортанної частини глотки | Огляд, рентгено- графія | Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин | - | Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія | 4 місяці | 12 міся- ців | 35 | 100% | Повне видалення пухлин при хірургічному лікуванні, відсутність пухлин при виписці з стаціонару. Відсутність післяоперацій- них ускладнень (продовжений ріст пухлин на протязі 3 місяців). Попередження розвитку променевих реакцій |
161 | Злоякісні пухлини гортані | Огляд, рентгено- графія | Огляд, рентгенографія, томографія, термографія, сонографія, біопсія та лабораторні методи виявлення пухлин | - | Променева терапія, хірургічне лікування, кріодеструкція, хіміо- та імунотерапія | 4 місяці | 12 міся- ців | 30 | 100% | Повне видалення пухлин при хірургічному лікуванні, відсутність пухлин при виписці із стаціонару. Відсутність післяоперацій- них ускладнень |
212.1 | Доброякі- сні новоутво- рення гортані | Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія пряма (4, 5, 6); час максимальної фонації (4,5,6); стробоскопія (4, 5, 6); мікроларингоскопія (5, 6); рентгендослідження гортані (4, 5, 6); рентгендослідження ОГП (3, 4, 5, 6); загальні аналізи крові, сечі (4, 5, 6); консультація терапевта, ЕКГ (4, 5, 6); патогістологічне дослідження (4, 5, 6) | Консервативне лікування, вітаміни, тканинна терапія, фізіотерапія, голосовий режим | Ендоларингеальна хірургія при прямій або непрямій ларингоскопії (8, 9, 10); з використанням оптики (10); реабілітаційні заняття з логопедом (мовний фонопед, вокальний фонопед). Консервативна медикаментозна терапія, фізіотерапія, голосовий режим, вливання в гортань | Стаціонарне (13) або амбулаторне (11) лікування - 4-6 днів. Реабілітація з логопедом до 2-х тижнів. Особлива увага особам мовно-голосової професії | 100% | ЦРЛ - одужання, поліпшення, без змін МЛ, ОКЛ, РЦ - одужання, поліпшення |
300.1 306.9 | Функціо- нальне порушення голосу | Прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6) та пряма (4, 5, 6). Міська лікарня (дивитись додаток 12), а також ОКЛ, РЦ-прослуховування, стробоскопія, час максимальної фонації. Мікроларингоскопія (5,6). Загальні аналізи крові та сечі, огляд терапевтом, психоневрологом (4, 5, 6) | Лікарські засоби (вітаміни, тканинна терапія, седативні препарати, електрофорез- на комірову зону. Діадинамічні струми на ділянку гортані | Раціональна психотерапія, аутогенне тренування, гіпноз. Фізіотерапевтичні процедури: діадинамічний струм, ампліпульс, імпульсні струми в ділянку "моторних" точок гортані, синхронний вібромасаж гортані, комір за Щербаком з тонізуючими чи седативними препаратами. Лікарські засоби: вітамінотерапія (гр. А, В, Є), біостимулятори, інгібітори холінестерази, засоби, що діють на ЦНС, на процеси тканинного обміну. Судинні та седативні препарати. Інстиляції в гортань. Мовна і вокальна фонопедія | Амбулаторне (11), а в тяжких випадках стаціонарне лікування (13) в залежності від форми порушення. Спастична дисфонія та афонія - до 4 тижнів. Паретична дисфонія та афонія - до 2 тижнів. Гіпотокія голосових складок - до 10-12 днів. Монохордит та крововилив у голосову складку - до 4 тижнів. Особлива увага особам мовно-голосової професії | Особам мовно- голо- сової профе- сії - 100% | ЦРЛ - поліпшення голосової функції, без змін. Фоніатричний кабінет ОКЛ, МЛ, РЦ - одужання, поліпшення голосової функції; деякі форми (фонастенія, спастична дисфонія) - без змін. |
380.2 | Зовнішній отит | Клінічні аналізи, бактеріо- логічне дослідже- ння ексудату | Теж + аудіо- метрія | Теж | Теж | Антибактеріа- льна, протиза- пальна, десенсибілі- зуюча, гормональна терапія, аутогемотера- пія, фізіотерапія, вітамінотера- пія, туалет вуха | Теж | Теж | Теж з урахуванням нових методів фізіотера- пії | 7-10 | | 7 | | Нормалізація отоскопічної картини, припинення болю, виділень та свербежу |
381 | Гострий середній отит | Клінічні аналізи, бактеріа- льне дослідже- ння ексудату, дослідже- ння слухової функції "живим" мовленням і камер- тонами | Теж + аудіо- метрія (тона- льна і мовна) | Теж + вестибуло- метрія, динамічна імпедансо- метрія | Теж + термографія, реєстрація слухових викликаних потенціалів і експертиза слуху, електроні стагмографія і реоенцефалог- рафія | Антибактеріа- льна і протизапальна терапія, фізіотерапія, парацентез | Теж | Теж | Теж з урахуванням нових методів фізіотера- пії | 10- 14 | | 7-10 | | Відновлення слуху, нормалізація отоскопічної картинки |
382.9 | Хронічний середній отит | Клінічні аналізи загальні, рентгено- графія скроневих кісток, бактеріо- логічне дослідже- ння ексудату, дослідже- ння слухової функції "живим" мовленням і камерто- нами | Теж + аудіо- метрія (тона- льна і мовна) | Теж + динамічна імпедансо- метрія, реєстрація оптокіне- тичного ністагму | Антибактері- альна і протизапальна терапія, фізіотерапія, операція (за життєвими і невідкладними показниками); реєстрація слухових викликаних потенціалів і експертиза слуху; електроніста- гмографія і реоенцефалог- рафія | Теж | Теж | Антибактеріа- льна і протизапальна терапія, фізіотерапія, операція (за життєвими і невідкладними показниками), слухопротезу- вання, операція (при наявності міжреспублі- канського слуховіднов- лювального центру) | Теж з урахуванням нових методів фізіотера- пії | 22- 30 | | 16- 21 | | Припинення отореї, збереження чи поліпшення слуху |
385.1 | Адгезив- ний отит | Огляд (3, 4, 5, 6). Продування слухових труб та вібромасаж (3, 4, 5, 6). Огляд глоточного отвору слухових труб (5, 6). Аудіометрія (4, 5, 6). Імпедансометрія (5, 6). Дослідження слухової функції "живим" мовленням, камертонами (3, 4). Загальні аналізи крові та сечі (5, 6). При потребі - огляд терапевта, ЕКГ, РЕГ | Продування слухових труб, вібромасаж, фізіотерапія | Теж | Теж + слуховіднов- лювальна операція (при можливості) | Теж + слуховідно- влювальна операція. Застосува- ння найсучасні- ших методів фізіотера- пії (апарату- ри), способів, медикамен- тів) | 25- 30 | | 10- 14 | | Поліпшення розбірливості на 100% на рівні до 70 дб; 80% зникнення шуму - 40%, припинення лабіринтних реакцій до моменту виписки. Ускладнення: погіршення функції завитки - до 1%, стійкі лабиринтні реакції по закінченні місяца - 1%, відсутність поліпшення слуху протягом 6 тижнів після операції - 2% |
381.0 386. 1-9 | Хвороба Меньєра. Синдроми запаморо- чення та інші захворю- вання вестибу- лярного апарату | Дослідження слухової функції "живим" мовленням і камертонами; функції рівноваги, координації рухів, спонтанного ністагму, пальцевоносова проба (3, 4, 5, 6). Аудіометрія (4, 5, 6). Кефалографія, обертальна і калорична стимуляція (5, 6). Вестибулометрія (5, 6). Динамічна імпедансометрія (5, 6). Дослідження слухових викликаних потенціалів, промоторіальний тест, РЕГ (6). Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6). Гліцериновий тест (5, 6). Огляд невропатологом (3, 4, 5, 6). Рентгенобстеження слухових кісток черепа (5, 6) | Дегідратаційна терапія, протиневротична терапія. Антикоагулянти, ЛФК, масаж, фізіотерапія, режим, дієта. Хірургічне лікування - шунтування ендолімфатичного простору - ОКЛ и РЦ | 14- 21 | | 14- 21 | 100% | Зменшення або відсутність системного запаморочення. Зменшення або зникнення симптомів гідропсу лабіринту |
387.0 | Отоскле- роз | Огляд, аудіомет- рія | Теж + тональ- на і мовна аудіо- метрія | Теж + вестибуло- метрія, рентгеног- рафія скроневої кістки, динамічна імпедансо- метрія | Теж + аудіометрія, імпедансомет- рія | Консервативне лікування: 1. Медикаментозн е лікування. 2. Фізіо- терапевтичне лікування | Теж | Теж + слуховіднов- лювальна операція | Теж + оперативне лікування, стапедопла- стика, фізіотера- пія ускладнень та супутної патології | 25- 30 | | 10- 14 | | Поліпшення слуху більш 90% |
388.5 | Гострий кохлеар- ний неврит | Клінічні аналізи загальні, коагулог- рама, дослідже- ння слухової функції "живим" мовленням і камер- тонами | Теж + аудіо- метрія (тона- льна і мовна) | Теж + динамічна імпедансо- метрія, реєстрація оптокіне- тичного ністагму | Клінічні аналізи загальні, коагулограма, вестибуломет- рія, дослідження слухових потенціалов, експертиза слуху: дослідження порогів слухового дискомфорту, розбірливості мовлення у вільному звуковому полі, визначення феномена прискореного наростання гучності, парадоксаль- ного падіння розбірливості мовних таблиць | Дезинтоксика- ційна терапія, протиза- пальна, гормональна, спазмолітики, вітаміно- терапія, фізіотерапія | Теж | Теж + електрофорез зі стрептокіна- зою, слухопроте- зування | Теж з урахуванням нових методів лікування в фізіотера- певтичному відділенні | 14- 21 | | 14- 21 | 100% | Відновлення чи поліпшення слуху; слухопротезува- ння |
461 376 320 | Гострий синуїт з ускладне- ннями | Огляд, рентгенобстеження навколоносових пазух (3, 4, 5, 6). Пункція (діагностична) верхньощелепної (3, 4, 5, 6) та лобної (4, 5, 6) пазух. Бакобстеження на флору, чутливість до антибіотиків (4, 5, 6), та на БЛ (3, 4, 5, 6). Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6). Біохімія крові (4, 5, 6). Огляд окуліста, невропатолога (3, 4, 5, 6) | Протиза- пальна, десенсибілі- зуюча тера- пія, введення лікарських речовин в пазухи через дренаж та методом перемішення. Гаймороетмої- дотомія. Фізіотерапія | Теж + фронтоетмо- їдальна трепанація в великих міських ЛОР-відді- леннях | Теж + хірургічні втручання на навколоносо- вих пазухах із застосуванням пластичних матеріалів | Теж | 14- 18 | - | 12- 14 | | Ліквідація ознак запалення пазух, нормалізація риноскопичної картинки, відновлення дихальної функції |
473 | Хронічні синуїти з ускладне- ннями | Теж, що при гострих синуїтах з ускладненнями + томографія лицьового черепа в 2-х проекціях (5, 6); електрозвукове зондування навколоносових пазух (6) | Теж, що при гострих суниїтах з ускладнення- ми. Бажане проведення першим етапом ендоназальних операцій (поліпотомія носа, конхотомія, підслизова резекція носової перегородки, кріо-гальва- нодія) | Теж | Теж | Теж | 4 тижні | - | 3 тижні | 100% | Лікування запалення навколоносових пазух, нормалізація риноскопії, відновлення функції дихання, нюхової функції |
470 | Викривле- ння перегоро- дки носа | Рентгенобстеження, бактеріологічне обстеження слизової оболонки носа; мазок на БЛ; клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); дослідження дихальної функції носа до і після анемізації слизової оболонки носа (5, 6) | Операція - підслизова резекція носової перегородки. При необхідності - крістотомія, конхотомія, кріогальванодія. Фізіотерапія | Теж + застосування пластичних матеріалів при показаннях | 10- 14 | - | 5-7 | - | Відновлення дихальної функції носа і нюху, збереження форми зовнішнь- ого носа |
472 | Гіпертро- фічний риніт | Загальний аналіз крові, на цукор, коагулограма, проба на анемізацію слизової оболонки, група крові, Ph-фактор, PW, бакдослідження, консультація терапевта; передня і задня риноскопія, R-скопія, R-графія навколоносових пазух | Теж + визначення дихальної і носової функції зовнішньо- го носа, плетизмог- рафія, консульта- ція невропато- лога | Теж + оцінка функціональ- ного стану парасимпатич- ної та симпатичної нервових систем | Конхотомія, гальваноакус- тика; консервативне лікування; фізіотерапія | Теж + ультразвукова дезинтеграція та кріодеструкція нижніх носових раковин, новокаїнові блокади постгангліолярних волокон нервів, фізіотерапія | Теж + застосуван- ня нових методів фізіотера- пії (апаратури, способів, медикамен- тів) | 12- 14 | | | | Відновлення дихальної і нюхової функцій носа |
477 | Алергіч- ний риноси- нуїт | Рентгенобстеження навколоносових пазух (3, 4, 5); пункція пазух (3, 4, 5, 6); імунологічні аналізи (5, 6); функціональні дихальні проби (5, 6); консультація алерголога (4, 5, 6); клінічні аналізи (3, 4, 5) | гіпосенсибі- лізуюча терапія; кріогальвано- дія; фізіотерапія | Теж + поліпотомія носа, УЗД носових раковин | Теж + поліпоетмої- дотомія, гаймороетмої- дотомія | Теж + імуностиму- ляція, специфічна гіпосенси- білізація, нові фізіотера- певтичні методи | 10- 14 | - | 10- 14 | | Відновлення нюху, припинення виділень, поліпшення риноскопічної картини |
474.0 | Хронічний тонзиліт | Клінічні аналізи крові та сечі (3, 4, 5, 6); біохімія крові при тонзилектомії під наркозом (4, 5, 6); бакобстеження лакун мигдаликів, мазки на БЛ (3, 4, 5, 6), імунологічні аналізи крові (5, 6); огляд терапевта, РЕГ (3, 4, 5) | Тонзилектомія + протизапальна, десенсибілізуюча терапія; фізіотерапія, режим харчування | Теж з засосуванням імунокорекції та найсучасніших методів фізіотерапії | 12 | - | 6 - 7 | - | Нормалізація стану внутрішніх органів. Профілактика ангіни |
478.7 | Стенози гортані | Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія пряма (4, 5, 6); рентгенодослідження гортані (4, 5, 6); рентгенодослідження ОГП, стравоходу (3, 4, 5, 6); функція зовнішнього дихання (5, 6); час максимальної фонації та стробоскопія (4, 5, 6); мікроларингоскопія (5, 6); клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); бакобстеження, мазки на БЛ (3, 4, 5, 6); патогістологічне дослідження (при показаннях) - (4, 5, 6) | Вітамінотерапія; тканинна терапія; седативні препарати, електрофорез на комірову зону; інгаляції; надання невідкладної допомоги - трахеостомія | Теж + екстраларин- геальна пластична операція на гортані | Теж + ендоларин- геальні та ендоскопіч- ні операції на гортані; хордоплас- тика (при порушенні голосової функції) | За пока- зання- ми до 6 міс. | За пока- зання- ми до 9 міс. | 30- 32 | 100% | ЦРЛ - без змін. МЛ, ОКЛ, РЦ - поліпшення, одужання |
478.6 | Набряк гортані | Ларингоскопія непряма (3, 4, 5, 6); прослуховування голосу (3, 4, 5, 6); ларингоскопія пряма (4, 5, 6); рентгендослідження гортані (3, 4, 5, 6); рентгендослідження ОГП (3, 4, 5, 6); бакобстеження, мазки на БЛ (крім сторонніх тіл) - (3, 4, 5, 6); клінічні аналізи - (3, 4, 5, 6) | Протинабрякова терапія (3, 4, 5, 6); трахеотомія (конікотомія) (3, 4, 5, 6); антибіотикотерапія (3, 4, 5, 6) | 10- 14 | - | 8-10 | - | Поліпшення дихання, одужання |
464.2 | Гострий ларингот- рахеїт | | | | | | | |
464.3 | Гострий епіглотит | | | | | | | |
933 | Сторонні тіла глотки, гортані | | | | | | | |
680- 325 | Фурункул носа усклад- нений | Клінічні аналізи (3, 4, 5, 6); аналіз крові на цукор (3, 4, 5, 6); біохімічні аналізи крові (3, 4, 5, 6); консультація окуліста, невропатолога; рентгенобстеження навколоносових пазух (3, 4, 5, 6); РЕГ (5, 6) | Місцева і загальна протизапальна терапія, антикоагулянти; дезинтоксикаційна терапія; хірургічне лікування, перев'язки, фізіотерапія | 7-14 | - | 7-10 | | Попередження розвитку орбі- тальних і внут- рішньочерепних ускладнень; збереження життя хворого |
748.1 | Деформа- ція зовнішнь- ого носа | Рентгенобстеження зовнішнього носа (3, 4, 5, 6); рентгенобстеження навколоносових пазух носа (3, 4, 5, 6); фотознімок у 2-х проекціях (4, 5, 6); консультація невропатолога, окуліста (4, 5, 6); клінічні аналізи (4, 5, 6); антропометрія зовнішнього носа і визначення дихальної функції носа (5, 6); електроенцефалографія (5, 6) | - | Усунення горбовидної чи сідловидної деформації зовнішнього носа: фізіотера- пія в післяопера- ційному періоді | Теж + кінчика носа; усунення риносколіозу; укорочення і зменшення зовнішнього носа; лікування деформації зовнішнього носа в поєднанні з викривленням перегородки носа; використання трансплантантів; фізіотерапія в післяопераційному періоді | 14- 20 | - | 8-13 | - | Відновлення носового дихання і нюху, поліпшення форми зовнішнього носа, відсутність нагноєння, приживлення трансплантантів |
784.7 | Носова кровотеча | Загальний аналіз крові, сечі, на цукор (3, 4, 5, 6); коагулограма, біохімічний аналіз крові (3, 4, 5, 6); рівень А/Д, група, Р-фактор, Р-графія кісток носа і навколоносових пазух (3, 4, 5, 6); передня і задня риноскопія (3, 4, 5, 6); консультації терапевта, окуліста, невропатолога (3, 4, 5, 6); бактеріальне дослідження крові, ЕКГ (3, 4, 5, 6) | Передня і задня тампонація, хіміо-, гальвано- і кріодія у ділянки Кіссельбаха, корекція електролітно- го балансу, гемостатична заміщувальна терапія, протизапальна терапія, редресація кісток носа, пункція верхньощелеп- них пазух | Теж + резекція переднього відділу перегородки носа | Теж + етмоїдотомія, перев'язка зовнішньої сонної артерії | Теж | 12- 14 | - | 5-7 | - | Припинення кровотечі, відновлення дихальної функції носа |
935 | Сторонній предмет стравохо- ду | Контраст- на рентгено- скопія стравохо- ду, рентгено- скопія органів шиї за Зеленцо- вим | Теж | Теж | Теж + езофагоскопія | Електрорент- генографія стравоходу, фіброезофа- госкопія | Езофагоско- пія з видаленням стороннього предмета | Піднаркозна езофагоско- пія, фізіотерапія ускладнень | Фіброезос- копія з видаленням стороннього предмета, фізіотера- пія ускладнень | 5-7 | - | 3-5 | - | Відновлення нормального харчування |
951 | Травми середньо- го вуха | Рентгено- графія скроневих кісток, бактеріо- логічне дослідже- ння ексудату | Теж + аудіо- метрія | Теж + вестибуло- метрія | Теж + вестибуломет- рія | Теж + дослідження слухових викликаних потенціалів імпедансомет- рія | Протиза- пальна і антибакте- ріальна терапія, місцева, інколи загальна фізіотера- пія | Теж | Операція при наявності слуховід- новлювалого центру, фізіотера- пія | 12- 15 | - | 7-10 | - | Відновлення слуху і рівноваги, нормалізація отоскопічної картини, відсутність ускладнень з боку порожнини середнього вуха, вестибулярного апарату, лицевого нерва |