Про недоліки в організації медичної допомоги в пологовому будинку м. Умань Черкаської області

Комісією Міністерства охорони здоров'я здійснено перевірку фактів, висвітлених в засобах масової інформації, щодо випадків смертності новонароджених дітей та мертвонародження в пологовому будинку м. Умань Черкаської області. Комісією встановлено, що показники перинатальної смертності у цьому закладі значно перевищують середні по Черкаській області та Україні. При рецензуванні медичної документації випадків перинатальної смертності виявлено ряд суттєвих недоліків щодо надання медичної допомоги вагітним, роділлям, породіллям як у жіночій консультації, так і в стаціонарі. Розгляд випадків перинатальної смертності проводиться формально, без висновків стосовно причин та пропозицій з усунення виявлених недоліків. Клінічні протоколи надання акушерської та гінекологічної допомоги, затверджені МОЗ України, виконуються не в повному обсязі, не впроваджуються сучасні перинатальні технології. Фінансування пологового будинку, оснащення медичним обладнанням вкрай недостатнє, що не забезпечує необхідного рівня якості лікувально-діагностичного процесу. Мають місце порушення принципів медичної етики та деонтології. Відсутній дієвий контроль за організацією медичної допомоги матерям і дітям м. Умані з боку Уманського міського відділу охорони здоров'я та недостатній контроль за виконанням нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я, рішень колегії, апаратних нарад Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської обласної адміністрації. Діти, які потребують надання медичної допомоги в обласному відділенні інтенсивної терапії для новонароджених, лікуються у лікувально-профілактичних закладах за місцем проживання, де відсутні умови (медичне обладнання та фахівці) для забезпечення проведення повного обсягу лікувально-профілактичних заходів, що зумовлено відсутністю відповідного оснащення виїзної неонатологічної бригади невідкладної допомоги та інтенсивного лікування.

Враховуючи вищевикладене,

1. Начальнику Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської обласної державної адміністрації Кувіті Ю.В.:

1.1. Здійснити комплексну перевірку стану надання медичної допомоги дітям і матерям у м. Умані за результатами діяльності першого кварталу 2006 року та заслухати на колегії Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф. Довідку та рішення надіслати до МОЗ до 15.04.2006 року.

1.2. Провести позачергову атестацію лікарів Уманського пологового будинку, причетних до попереджувальних випадків перинатальної смертності.

1.3. Вжити невідкладних заходів для оснащення виїзної неонатологічної бригади невідкладної допомоги та інтенсивного лікування з метою забезпечення транспортування хворих новонароджених до обласного відділення інтенсивної терапії для новонароджених.

1.4. Взяти під особистий контроль питання будівництва та оснащення обласної дитячої лікарні.

1.5. План заходів щодо усунення недоліків, виявлених комісією МОЗ, подати до Міністерства до 01.02.2006 року.

2. Міністру Автономної Республіки Крим, начальникам головних управлінь охорони здоров'я Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров'я та курортів Вінницької, управління охорони здоров'я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров'я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров'я Севастопольської міських державних адміністрацій:

2.1. Провести засідання колегій за підсумками діяльності 2005 року щодо стану надання медичної допомоги дітям і матерям, довідку та рішення направити до МОЗ до 01.03.2006 року.

2.2. Вжити невідкладних заходів для оснащення родопомічних закладів, дитячих лікарень (відділень), виїзних реанімаційних бригад сучасним медичним обладнанням для надання інтенсивної допомоги новонародженим.

2.3. Забезпечити пріоритетне фінансування закладів охорони здоров'я, які надають медичну допомогу дітям і матерям.

2.4. Вирішити питання щодо укомплектування вакантних посад лікарів-педіатрів-неонатологів.

2.5. Забезпечити детальний аналіз кожного випадку мертвонародження та смертності дитини віком до 1 року на рівні регіонального органу охорони здоров'я з висновком щодо його можливого попередження та заходами стосовно усунення виявлених недоліків.

2.6. Забезпечити виконання нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров'я стосовно організації медичної допомоги дітям і матерям та впровадження сучасних перинатальних технологій.

3. Директору Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню:

3.1. Підготувати проведення селекторної наради стосовно смертності дітей віком до 1 року, мертвонароджуваності та материнської смертності за підсумками діяльності органів і закладів охорони здоров'я 2005 року у березні 2006 року.

3.2. Провести у другому кварталі 2006 року вибіркові перевірки стану надання медичної допомоги дітям і матерям у регіонах та заслухати на апаратній нараді МОЗ.

3.3. Врахувати, що наказом Головного управління охорони здоров'я та медицини катастроф Черкаської обласної державної адміністрації від 10.01.2006 р. N 6 завідуючому Уманським міським відділом охорони здоров'я запропоновано вирішити питання щодо накладання дисциплінарного стягнення на головного лікаря Уманського пологового будинку Кримковського Б.Й. та відповідності займаним посадам заступника головного лікаря пологового будинку з лікувальної роботи Олексієнка І.І. і завідуючого пологовим відділенням Торікова В.В.

3.4. Взяти до відома, що за випадками перинатальної смертності в Уманському пологовому будинку відкрито кримінальну справу прокуратурою м. Умані Черкаської області.

4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Гайдаєва Ю.О.