|3 |Інші гострі |J 20- |Загострення, |1. Клінічний огляд: |1. Режим дня та харчування |1. Нормалізація | |
| |респіраторні |J 22 |ремісія |загальний стан, температура |відповідно віку |загального стану, | |
| |інфекції нижніх| | |тіла, наявність кашлю та |2. Антибактеріальна терапія |показників функції | |
| |дихальних | | |його характер, кількість та |(за показаннями) |зовнішнього дихання | |
| |шляхів | | |якість мокротиння, колір |3. Полівітаміни |2. Подовження ремісії, | |
| | | | |шкірних покровів та слизової |4. Перебування на свіжому |відсутнісь загострення | |
| | | | |оболонки, фізикальні зміни в |повітрі. ЛФК, дихальна |3. Стійке зникнення | |
| | | | |легенях та в серці, |гімнастика, масаж грудної |експіраторної задишки, | |
| | | | |стан органів травлення |клітини курсами |фізикальних змін в | |
| | | | |2. Клінічний аналіз крові, |5. Нормалізація дренажної |легенях | |
| | | | |сечі на першому місяці |функції бронхів |4. Диспансерне | |
| | | | |реконвалісценції, потім |6. Антигістамінні препарати |спостереження постійне | |
| | | | |за показаннями |(за показаннями) |5. Зняття з обліку при | |
| | | | |3. Рентгенографія органів |7. Симптоматична терапія, |відсутності рецидивів | |
| | | | |грудної клітки за показаннями|(бронхолітики) та інше |захворювання, приступів | |
| | | | |4. Висів із зіва та носа на |8. Санація хронічних вогнищ |ядухи протягом 5 років і | |
| | | | |мікрофлору та чутливість її |інфекції у дитини та членів |фізикальних змін в | |
| | | | |до антибіотиків |її сім'ї |легенях | |
| | | | |(за показаннями) |9. Санаторно-курортне | | |
| | | | |5. Обстеження стану |лікування | | |
| | | | |імунітету та секреторних |10. Профілактика ГРЗ | | |
| | | | |SigA (за показаннями) |бактеріальними | | |
| | | | |6. Консультації спеціалістів |імунопрепаратами | | |
| | | | |(за показаннями) |11. Діти молодшого та | | |
| | | | | |шкільного віку звільнюються | | |
| | | | | |від уроків фізкультури на | | |
| | | | | |перші 2 місяці після | | |
| | | | | |загострень, надалі - | | |
| | | | | |підготовча фізкультурна | | |
| | | | | |група. У старших школярів в | | |
| | | | | |період загострення або | | |
| | | | | |нестійкої ремісії - обмеження | | |
| | | | | |рухливих ігор, їзди на | | |
| | | | | |велосипеді | | |
| | | | | |12. Звільнення від трудових | | |
| | | | | |навантажень протягом 5-6 | | |
| | | | | |місяців після загострення | | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|4 |Природжена |Q 33.4 |Період |1. Клінічний огляд: |1. Індивідуальний |1. Нормалізація |При |
| |бронхоектазія | |загострення, |загальний стан, температуру |оберігаючий режим дня з |загалньного стану, |необхідно-|
| |Хронічний |J 42 |ремісії |тіла, фізичний та |запобіганнями охолодження |функції зовнішнього |сті |
| |бронхіт, | | |нервопсихічний розвиток, |2. Полівітаміни |дихання, перебігу |проведення|
| |неуточнений | | |колір шкірних покровів та |3. Постійне проведення |бронхолегеневого процесу |бронхогра-|
| |Бронхоектатична|J 47 | |слизової оболонки, характер |дихальної гімнастики, |2. Постійне диспансерне |фії та |
| |хвороба | | |кашлю та мокротиння, |постурального дренування та |спостереження |оператив- |
| | | | |фізикальні зміни в легенях |вібраційного масажу |3. Після загострення |ного |
| | | | |та серці. Частота дихання, |4. Відхаркувальні засоби |процесу - щотижнево на |лікування,|
| | | | |пульсу, стан органів |(муколітики, фітотерапія) |першому місяці, в |госпіталі-|
| | | | |травлення, лор-органів, зубів|5. Бронхолітики |подальшому 1 раз на |зація |
| | | | |2. Клінічний аналіз крові, |(за показаннями) |місяць протягом першого | |
| | | | |сечі в динамиці |6. Проведення курсів |року, далі - один раз | |
| | | | |3. Імунограма за показаннями |імунокоректорів, |на 3 місяці | |
| | | | |4. Бактеріологічний та |гіпосенсибілізуючих |4. Зняття з обліку дітей | |
| | | | |цитологічний аналіз |препаратів за показанням |з обмеженим | |
| | | | |харкотиння не рідше 1 разу |антибіотиків, |пневмосклерозом при | |
| | | | |на 6 місяців |фізіотерапевтичні процедури |відсутності загострення | |
| | | | |5. Аналіз калу на |7. Мультипробіотики |протягом 5 років і дітей | |
| | | | |дисбактеріоз |(за показаннями) |після хірургічної | |
| | | | |6. ЕКГ, ЕХО-кардіографія |8. Санаторно-курортне |радикальної операції з | |
| | | | |(за показанями) |лікування |урахуванням відсутності | |
| | | | |7. Рентгенографія органів |9. Спеціальна фізкультурна |бронхообструктивного | |
| | | | |грудної клітини |група для дітей молодшого та |синдрому будь-якого | |
| | | | |8. Обстеження функції |шкільного віку. При наявності |генезу, гіпертензії | |
| | | | |зовнішнього дихання за |дихальної недостатності та |малого кола кровообігу, | |
| | | | |показаннями |частих загостреннях - |запальних процесів в | |
| | | | |9. Консультація |звільнення від фізкультури |легенях | |
| | | | |торокального хірурга | | | |
| | | | |за показаннями | | | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ДИТЯЧА СТОМАТОЛОГІЯ
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| N | Нозологічна |Шифр за |Перебіг або | Обсяг заходів | Критерії ефективності | Примітка |
|з/п|форма за МКХ-10|МКХ-10 |активність |------------------------------------------------------------| лікування. Тривалість | |
| |(та клінічними | |патологічного| клініко-діагностичних | лікувально-профілактичних | диспансерного | |
| |класифікаціями)| | процесу | | | спостереження | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|1 |Карієс зубів |К 0.2.0-|Гострий |Скарги, оцінка загального |Препарування в межах ураженя. |Видужання: відсутність | |
| | |К 02.9 | |стану здоров'я, огляд |Пломбування склоіономерним |ознак вторинного | |
| |Поверхневий | | |уражених зубів, зондування |цементом, компомером, |карієсу за умови | |
| |карієс | | |каріозної порожнини, |полікарбоксілатним цементом, |дотримання гігієни | |
| |тимчасових | | |визначення інтенсивності |фосфатними і силікатними |порожнини рота. | |
| |зубів | | |карієсу, гігієнічного стану, |цементами, сріблення уражених |Диспансеризації | |
| | | | |за показаннями - |зубів при відсутності |підлягають діти з | |
| | | | |рентгенографія скритих |можливості пломбування. |декомпенсованою формою | |
| | | | |каріозних порожнин зуба |Загальне лікування: |карієсу | |
| | | | | |препарати кальцію, фосфору, | | |
| | | | | |фтору | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Поверхневий | |Хронічний |Скарги, оцінка загального |Препарування в межах ураженя. |Видужання: відсутність | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд |Пломбування склоіономерним |ознак вторинного | |
| |тимчасових | | |уражених зубів, зондування |цементом, компомером, |карієсу за умови | |
| |зубів | | |каріозної порожнини, |полікарбоксілатним цементом, |дотримання гігієни | |
| | | | |визначення інтенсивності |фосфатними і силікатними |порожнини рота. | |
| | | | |карієсу, гігієнічного стану, |цементами, сріблення уражених |Диспансеризації | |
| | | | |за показаннями - |зубів при відсутності |підлягають діти з | |
| | | | |рентгенографія скритих |можливості пломбування. |декомпенсованою формою | |
| | | | |каріозних порожнин |Можливе зішліфовування та |карієсу | |
| | | | | |ремінералізуюча терапія. | | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати | | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Середній | |Гострий, |Скарги, оцінка загального |Повне препарування в |Видужання: відсутність | |
| |карієс | |хронічний |стану здоров'я, огляд |залежності від стадії розвитку|ознак вторинного та | |
| |тимчасових | | |уражених зубів, зондування |кореня зуба та вибору |ускладненого карієсу | |
| |зубів | | |каріозної порожнини, |пломбувального матеріалу. |за умови дотримання | |
| | | | |перкусія зуба, оцінка стану |Препарування за Блеком |гігієни порожнини рота. | |
| | | | |слизової оболонки навколо |(II стадія, I, II клас), |Диспансеризації | |
| | | | |ураженого зуба, визначення |срібна амальгама, силікатні, |підлягають діти з | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |силікофосфатні цементи. |декомпенсованою формою | |
| | | | |гігієнічного стану, |Профілактичне препарування та |карієсу | |
| | | | |за показаннями - |препарування біологічної | | |
| | | | |рентгенографія |доцільності (всі стадії, всі | | |
| | | | | |класи): склоіономерні цементи,| | |
| | | | | |компомери, композити, | | |
| | | | | |АКЛГ-методика (всі стадії, | | |
| | | | | |I, III клас), склоіономерні | | |
| | | | | |цементи. Препарування | | |
| | | | | |каріозних порожнин III, IV, V | | |
| | | | | |класу можливе з вестибулярної | | |
| | | | | |сторони (всі стадії), | | |
| | | | | |склоіономерні цементи, | | |
| | | | | |композити, компомери. | | |
| | | | | |Під всі пломбувальні | | |
| | | | | |матеріали, окрім | | |
| | | | | |склоіономерних, необхідна | | |
| | | | | |ізолююча прокладка. | | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. | | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати | | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Глибокий | |Гострий |Скарги, оцінка загального |Препарування з можливим |Видужання: відсутність | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд |залишенням |ознак вторинного та | |
| |тимчасових | | |уражених зубів, зондування |демінералізованого дентину на |ускладненого карієсу | |
| |зубів | | |каріозної порожнини, |дні каріозної порожнини в |за умови дотримання | |
| | | | |перкусія зуба, оцінка стану |залежності від методу |гігієни порожнини | |
| | | | |слизової оболонки навколо |препарування та вибору |рота. | |
| | | | |ураженого зуба, визначення |пломбувального матеріалу. |Диспансеризації | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |Пломбування проводиться в |підлягають діти з | |
| | | | |гігієнічного стану, |одне відвідування з |декомпенсованою формою | |
| | | | |за показаннями - |накладанням лікувальної |карієсу | |
| | | | |рентгенографія |прокладки (на основі | | |
| | | | | |гідроксиду кальція), | | |
| | | | | |ізолюючої прокладки (фосфатний| | |
| | | | | |цемент, склоіономерний цемент)| | |
| | | | | |та пломби (композит, компомер,| | |
| | | | | |сілікатні, сілікофосфатні | | |
| | | | | |цементи). Можлива лікувальна | | |
| | | | | |прокладка та пломба з | | |
| | | | | |склоіономерного цементу. | | |
| | | | | |При використанні | | |
| | | | | |цинкоксидевгенолової пасти | | |
| | | | | |лікування проводиться в | | |
| | | | | |два етапи. | | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. | | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати | | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Глибокий | |Хронічний |Скарги, оцінка загального |Препарування, ізолююча |Видужання: відсутність | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд |прокладка, пломба. |ознак вторинного та | |
| |тимчасових | | |уражених зубів, зондування |Можлива пломба без ізолюючої |ускладненого карієсу | |
| |зубів | | |каріозної порожнини, |прокладки з |за умови дотримання | |
| | | | |перкусія зуба, оцінка стану |склоіономерного цементу. |гігієни порожнини рота. | |
| | | | |слизової оболонки навколо |Загальне лікування: препарати |Диспансеризації | |
| | | | |ураженого зуба, визначення |кальцію, фосфору, фтору |підлягають діти з | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |Гігієнічне навчання з |декомпенсованою формою | |
| | | | |гігієнічного стану, |використанням |карієсу | |
| | | | |за показаннями - |лікувально-профілактичних | | |
| | | | |рентгенографія |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Початковий | |Гострий |Скарги, оцінка загального |Гігієнічне навчання та |Видужання: зникнення | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд |виховання з використанням |або зменшення розміру | |
| |постійних | | |вогнища демінералізації, |лікувально-профілактичних |вогнища | |
| |зубів у дітей | | |зондування, оцінка |паст, професійна чистка зубів,|демінералізації. | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |ремінералізуюча терапія. |Диспансеризації | |
| | | | |гігієнічного стану |Диспансерний нагляд. |підлягають діти з | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати |декомпенсованою формою | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору |карієсу | |
| | | | | | | | |
| |Початковий | |Хронічний |Скарги, оцінка загального |Спостереження, |Видужання: | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд |зішліфовування з наступною |Відсутність ознак | |
| |постійних | | |вогнища демінералізації, |ремінералізацією, |прогресування карієсу | |
| |зубів у дітей | | |зондування, оцінка |препарування та пломбування. |за умови дотримання | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |Диспансерний нагляд. |гігієни порожнини рота. | |
| | | | |гігієнічного стану |Загальне лікування: препарати |Диспансеризації | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору |підлягають діти з | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з |декомпенсованою формою | |
| | | | | |використанням |карієсу | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Поверхневий, | |Гострий, |Скарги, оцінка загального |Препарування в залежності від |Видужання: | |
| |середній | |хронічний |стану здоров'я, огляд зуба, |вибору пломбувального |Відсутність ознак | |
| |карієс | | |каріозної порожнини, |матеріалу. Пломбування з |вторинного карієсу, | |
| |постійних | | |зондування, перкусія, оцінка |використанням ізолюючої |відновлення форми, | |
| |зубів у дітей | | |інтенсивності карієсу, |прокладки та пломб з срібної |функції та естетики | |
| | | | |гігієнічного стану. |амальгами, композитів, |зуба за умови дотримання | |
| | | | |При необхідності |компомерів, силікатних та |гігієни порожнини рота. | |
| | | | |рентгенографія, ЕОД |силікофосфатних цементів. |Диспансеризації | |
| | | | | |В зубах з незавершеним |підлягають діти з | |
| | | | | |ростом кореня можливе |декомпенсованою формою | |
| | | | | |відсрочене пломбування |карієсу | |
| | | | | |склоіономерним цементом | | |
| | | | | |без ізолюючої прокладки. | | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. | | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати | | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Глибокий | |Гострий |Скарги, оцінка загального |Препарування в залежності від |Видужання: | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд зуба, |вибору пломбувального |Відсутність ознак | |
| |постійних | | |каріозної порожнини, |матеріалу з можливим |вторинного карієсу, | |
| |зубів у дітей | | |зондування, перкусія, оцінка |залишенням |відновлення форми, | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |демінералізованого дентину на |функції та естетики зуба | |
| | | | |гігієнічного стану. |дні каріозної порожнини, |за умови дотримання | |
| | | | |При необхідності |накладання лікувальної |гігієни порожнини | |
| | | | |рентгенографія, ЕОД |прокладки (гідроксид кальцію),|рота. | |
| | | | | |ізолюючої прокладки та пломби.|Диспансеризації | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. |підлягають діти з | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати |декомпенсованою формою | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. |карієсу | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних | | |
| | | | | |паст | | |
| | | | | | | | |
| |Глибокий | |Хронічний |Скарги, оцінка загального |Препарування в залежності |Видужання: | |
| |карієс | | |стану здоров'я, огляд зуба, |від вибору пломбувального |Відсутність ознак | |
| |постійних | | |каріозної порожнини, |матеріалу з можливим |вторинного карієсу, | |
| |зубів у дітей | | |зондування, перкусія, оцінка |залишенням пігментованого, |відновлення форми, | |
| | | | |інтенсивності карієсу, |щільного дентину на дні |функції та естетики зуба | |
| | | | |гігієнічного стану. |каріозної порожнини, |за умови дотримання | |
| | | | |При необхідності |накладання ізолюючої |гігієни порожнини рота. | |
| | | | |рентгенографія, ЕОД |прокладки (фосфатні, |Диспансеризації | |
| | | | | |склоіономерні цементи), |підлягають діти з | |
| | | | | |пломба з срібної амальгами, |декомпенсованою формою | |
| | | | | |композита, компомера, |карієсу | |
| | | | | |сілікатних, | | |
| | | | | |склоіономерних цементів. | | |
| | | | | |Диспансерний нагляд. | | |
| | | | | |Загальне лікування: препарати | | |
| | | | | |кальцію, фосфору, фтору. | | |
| | | | | |Гігієнічне навчання з | | |
| | | | | |використанням | | |
| | | | | |лікувально-профілактичних паст| | |
|---+---------------+--------+-------------+-----------------------------+------------------------------+-------------------------+----------|
|2 |Пульпіт |К.0.4.0-| | | | | |
| |тимчасових та |04.3 | | | | | |
| |постійних | | | | | | |
| |зубів | | | | | | |
| |Пульпіт | |Гострий, |Анамнез. Скарги, оцінка |Девітальна ампутація: |Відсутність скарг. |Проводить-|
| |тимчасових | |хронічний |загального стану. Оцінка |накладання девіталізуючої |Перкусія зуба |ся при |
| |зубів | | |глибини каріозної порожнини, |параформальдегідної пасти, |безболісна. Слизова |несформо- |
| | | | |стану каріозного дентину, |ампутація коронкової пульпи, |оболонка ясен біля зуба |ваних |
| | | | |стану пульпи. |накладання антисептичної |не змінена. Немає |коренях |
| | | | |Термометрія, перкусія. |пасти, пломба з цементу або |патологічних змін на |тимчасово-|
| | | | |В разі необхідності |композиційного матеріалу |рентгенограмі в ділянці |го зуба |
| | | | |рентгенологічне дослідження | |біфуркації тимчасового |або при їх|
| | | | | | |зуба. Для тимчасових |розсмокту-|
| | | | | | |зубів - огляд 1 раз на |нні. |
| | | | | | |рік до зміни їх на |Можливе |
| | | | | | |постійні, з послідуючим |проведення|
| | | | | | |зняттям з обліку. |методу при|
| | | | | | |Постійний диспансерний |неадекват-|
| | | | | | |нагляд для дітей з |ній |
| | | | | | |пульпітом постійних зубів|поведінці |
| | | | | | |з оглядом 1 раз на рік |дитини |
| | | | | | | | |
| | | | | |Девітальна екстирпація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
| | | | | |накладання девіталізуючої |Перкусія зуба безболісна.|ся при |
| | | | | |параформальдегідної пасти, |Слизова оболонка ясен |повністю |
| | | | | |екстирпація пульпи, |біля зуба не змінена. На |сформова- |
| | | | | |пломбування кореневих каналів |рентгенограмі кореневі |них |
| | | | | |цинк-евгеноловою або |канали запломбовані на |коренях в |
| | | | | |йодоформною пастою, постійна |всю довжину або на |тимчасово-|
| | | | | |пломба з цементу, |1,5-2 мм не доходячи до |му зубі |
| | | | | |склоіономірного цементу, |верхівки. В ділянці | |
| | | | | |композиційного матеріалу |біфуркації коренів | |
| | | | | |або срібної амальгами |патологічних змін немає. | |
| | | | | | |Диспансерний нагляд - | |
| | | | | | |огляд 1 раз на рік дітей | |
| | | | | | |з тимчасовими зубами до | |
| | | | | | |зміни їх постійними з | |
| | | | | | |послідуючим зняттям з | |
| | | | | | |обліку. | |
| | | | | | |Диспансерний нагляд | |
| | | | | | |протягом року для дітей | |
| | | | | | |з постійними зубами. При | |
| | | | | | |відсутності ускладнень - | |
| | | | | | |зняття з обліку | |
| | | | | | | | |
| |Пульпіт | |Гострий, |Анамнез. Скарги, оцінка |Консервативний метод |Відсутність скарг. |При |
| |постійних | |хронічний |загального стану. Оцінка |лікування: |Нормалізація показників |початкових|
| |зубів | | |глибини каріозної порожнини, |місцеве знеболення - |ЕОД. Перкусія зуба |формах |
| | | | |стану каріозного дентину, |інфільтраційне, |безболісна. |гострого |
| | | | |стану пульпи. Термометрія, |інтралігаментарне, накладання |На рентгенограмі немає |запалення |
| | | | |перкусія. В разі необхідності|пасти з гідроксидом кальцію, |патологічних змін |пульпи або|
| | | | |рентгенологічне |пломбування склоіономерним | |травматич-|
| | | | |дослідження, |цементом, композиційним | |ному |
| | | | |електро-одонтодіагностика |матеріалом або амальгамою | |характері |
| | | | | | | |запалення |
| | | | | | | | |
| | | | | |Вітальна ампутація: |Відсутність скарг. |Виконуєть-|
